滋养血管结扎平阳霉素局部注射治疗面部复杂性血管瘤1例

病人,女,34岁,因右额、眶、上睑部肿物10年入院.10年前发现右额、眶、上睑部肿物,低头、用力时明显,肿物生长缓慢,视力正常.查体:右额部肿物约8.0cm×6.5cm大小,弥散,界限不清,眉内侧上部可扪及1.0cm长条状肿物,低头时明显,搏动清楚;眶内侧肿物,瞪眼时出现,约1.0cm×0.8cm大小,上睑弥散性肿物,位于皮下,皮肤透青色.入院诊断:右额、眶、上睑部血管畸形.择期于局麻下行右额、眶部血管瘤滋养血管结扎、平阳霉素瘤体局部注射.术中于右额部瘤体四周以1号丝线打"篱笆",当缝至眉内侧1/3交界处时,额部血管搏动消失,空针回抽1mL鲜红色血液后,未再充盈.考虑瘤体主要滋养血管为右侧眶上动脉.遂做眉下缘切口,结扎眶上动脉,右额、眶、上睑部瘤体处分点局部注射平阳霉素,除局部有红、肿、热外,无其他不适.2d后拆线去"篱笆",瘤体变硬,搏动消失.1月后又行右眶、上睑部平阳霉素局部注射,4个疗程后瘤体消失,表面皮肤无改变,视力正常.随访2年,无复发.     

颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点和机制探讨

目的：总结颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点,探讨枕额肌和交感神经在疼痛发生中的机制。方法：回顾近2年来我院诊断为颈源性头痛患者86例,按照疼痛部位分为枕部疼痛组和额、颞、眶部疼痛组,总结2组中的疼痛性质、视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、病程和临床治愈方法。结果：额、颞、眶部疼痛组以酸胀痛为主,与枕部疼痛组相比,额、颞、眶部疼痛组病程较长、VAS评分较低（P〈0．01）;与椎旁神经阻滞治疗相比,星状神经节阻滞（SGB）联合枕腹推拿按摩治疗额、颞、眶部疼痛组的疗效显著（P〈0．01）。结论：枕额肌和交感神经参与了颈源性额、颞、眶部疼痛的发生机制。     

外伤性颅外多发脑膜瘤1例

<正>1临床资料患者,男,64岁,3年前发现左额部、眶部多发肿物,直径较大者约0.5 cm, 未引起重视,未前往医院检查和治疗。1年前患者左眶部、额部肿物快速增长,左侧额部两处肿物大小分别约为3.0 cm×0.8 cm、0.5 cm×2.5 cm, 眶上约0.8 cm×1.3 cm。患者15年前因车祸致左侧额部损伤,10年前同样因车祸致相同部位损伤,这两次受伤区域与脑膜瘤发生区域相同。     

海绵窦血栓形成2例报告

海绵窦血栓形成属颅内静脉系统疾病,是神经科少见疾病,现报道我们收治的2例患者,并结合文献进行讨论。例一、孙某,男,48岁,因右侧牙痛,在当地诊所拔除病齿,翌日,患者感右面部及头部疼痛剧烈,伴寒战、发热,继而右眼突出,眼眶及眶周额部疼痛而入院。查体,神清,右眼球突出,眼睑、球结膜及右额部浮     

鼻腔筛窦滑膜肉瘤误诊1例

1病例报告 患者，男，36岁，因右鼻腔筛窦、眶腔血管外皮瘤术后1年，鼻根部红肿1个月之主诉于2001年3月14日入院。病史：患者于10年前因右侧鼻塞、涕中带血3个月于某院经唇龈切口行右鼻腔、筛窦肿物切除术，术后病理回报为“血管外皮瘤”，此后分别于9年前、4年前均因肿物复发而2次行右鼻侧切开鼻腔、筛窦肿物切除术，1年前因右眼球突出伴视物模糊1个月行右鼻腔、筛窦肿物及眶内容清除术，术后病理同前。近1个月来因鼻根部红肿收入我院。患者饮食二便及睡眠正常。平素健康。入院查体：一般状态好，心肺正常。鼻根部红肿，右眶腔术后改变。右创腔内侧壁膨隆，表面黏膜光滑，触之易出血。其后下方可见肿物突出，拇指甲大，污秽，表面粗糙，不光滑。     

眼眶异位脑膜瘤一例

患者男 ,4 7岁 ,右眼眶疼痛 4年 ,眼球外突 2年 ,因右眼球疼痛、外突加重半月来我院门诊就诊 ,Ｂ超提示 :“右眼球后占位病变” ,门诊以“右眼球轴性突出 ,球后占位性病变”收住我院眼科。查体 :视力右远 1 0 ,近 0 6,两眼球突出差为 0 1ｍｍ ,两眼眶对称 ,右眼眶缘未触及肿物 ,沿眼球向正前方突出 ,向颞侧运动轻度受限。右眼压 3 8ｋＰａ ,左眼压 2 733ｋＰａ。Ｘ线提示 :“右眼眶密度略高于左侧 ,右眶径大于左侧 ,眶内未见钙化及其它异常。右侧视神经孔较左侧稍大。眼科诊断 :“右眼球后海绵状血管瘤可疑”于 1999年 3月 3日在插管全麻…     

筛窦脑膜瘤1例报告

耳鼻咽部位脑膜瘤临床上较少见,一般属于良性。临床上确诊较难,需要依靠镜下病理诊断。我院曾收治1例筛窦脑膜瘤,报告如下。患者男性,16岁,学生。间歇性右前额部疼痛伴右眼球突出1年,于1991年10月15日入院。入院后检查右眶内上缘略隆起,无压痛,右眼球向外下方突出,突出度:右眼19mm,左眼14mm;视力右眼5.0,左眼5.2,眼压正常。眼眶正侧位拍片提示右筛窦肿瘤。入院第6天,在局麻下行右筛窦肿瘤摘除,由右眉弓内侧端起向下沿鼻侧达眶下缘内侧端弧形切开,深达骨膜,切开骨膜及内眦韧带剥     

系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎及肺结核一例

患者女,32岁,因反复面部红斑4年,发热、头痛7个月,于2010年3月15日入院。患者4年前妊娠3个月时出现面部蝶形红斑,伴光过敏。1年前患者无明显诱因出现发热,39℃左右,伴轻微头痛,额部、枕部及双颞侧搏动性疼痛,一过性右上肢麻木、无力,伴面部皮疹、口腔溃疡及明显脱发。     

针刺疗法治愈53例眼神经痛

眼神经系感觉神经,经眼眶上裂至眼眶,分为额神经、泪神经与鼻睫状神经,它们分布于额、眼、鼻、颞部、脑膜以及副鼻窦与部分鼻腔粘膜。眼神经痛,是临床常见的病,疼痛多限局在眼眶。眼球发胀、疼痛、额及眶上痛、颞部紧闷感和流泪为本     

眼眶深部异位泪腺1例

泪腺异位于眼球后近眶尖部,实为罕见。笔者曾经治1例,报告如下。女性、6 5岁,因右眼球及右侧头部轻度发胀3年,加重半年就医。CT查见右上颌窦囊肿和右眼眶血管瘤,住鼻科行上颌窦囊肿摘除术。术后复查CT ,上颌窦囊肿消失。右眼及右侧头胀感未减轻就医眼科。眼科检查:双眼视力各0     

颅眶沟通性表皮样囊肿误诊为脑膜瘤1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因渐进性左眼突出10年伴间断性头痛,以"颅眶沟通性占位病变"收入院.4年前头部CT示"左眼球后低密度占位性病变,增强无强化."1年前鼻腔流出少许褐色液体后突眼有所缓解.查体:神清,左眼突出明显,无眼震,无血管杂音,眼球上视受限.双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,左眼视力0.8,右眼视力正常,眼底无水肿.神经系统检查无异常.入院后复查CT示左眼眶及额颞部沟通性卵圆形高密度影,密度均匀,边缘清楚,与额骨呈广基底联系,大小约50 mm×62 mm,周围未见明显水肿;增强后病变未见明显强化,报告"左额部脑膜瘤累及眼眶".完善检查后在全麻下行左额颞开颅,术中见病变为囊性,位于左眶内与左额颞硬脑膜之间.包膜完整,抽出黑褐色柏油状粘稠物120 ml.切除部分包膜,见左眶顶消失,眶内容物与前中颅窝沟通,额骨明显变薄,部分额颞骨骨质增生.术后囊液涂片镜检见大量红细胞,病检见囊壁组织被覆单层立方上皮,内容物为出血、坏死组织,其内可见胆固醇结晶,符合表皮样囊肿.术后病人突眼消失,左眼上视、视力恢复正常.     

蝶腭神经痛一例报道及文献复习

1 病例简介 患者,男,59岁.主诉"右侧面部疼痛4年,加重2个月".患者4年前无明显诱因出现右侧面部疼痛,以右侧颞部、眼球为著,向头顶、耳后放射,发作时伴患侧流泪、球结膜充血.     

颅内孤立性浆细胞瘤2例报告

例1:患者,男,38岁,因间断头痛7个月,加重1周就诊;检查:双颞浅静脉和眶上静脉怒张,额骨右侧凸面可触及一缺损区,约1cm~2,并触到搏动,其余检查未发现异常。脑电图报告:右颞部局限性脑电异常。CT 诊断,右额叶凸面脑膜瘤,于1989年1月9日在全麻下行右额开颅,掀开皮瓣后见右额颅骨有0.5×0.8cm~2缺损,并由灰红     

颈动脉海绵窦瘘二例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶内出血、眶内血管瘤、眶蜂窝组织炎、眶内假瘤及Ｇｒａｖｅｓ眼病等。我们诊治二例 ,报告如下。例 1 ,男 ,2 0岁。 1 996年 5月 1 2日因左眼被刀刺伤在本院眼科治疗 ,行左眼球摘除术。术后第 5天发现右眼视力减退。体检无明显异常。眼部检查 :右眼视力为 0 .2 (不能矫正 )。右眼向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 1 7ｍｍ。眼球固定 ,球结膜充血、水肿 ,瞳孔散大。颞部、上睑内侧可闻及血管杂音 ,眼球可触及与心跳一致的搏动感。眼内无明显异常。Ｂ超、ＣＴ检查均显示球后血管扩张。转脑外科行全脑…     

额窦巨大囊肿1例

患者 ,男 ,5 6岁。爆炸伤右眼球摘除术后 30年 ,双侧眶内囊肿切除术后 14年余 ,左眼球突出伴视力下降 5年余。患者突然左眼疼 1个月由眼科转来就诊。检查见鼻骨畸形 ,鼻根、眼眶、眉弓有瘢痕 ,左眼前下方突起 ,左眼下睑外翻 ,左角膜溃疡 ,左眼视力光感 ,右眼义眼 ,鼻中隔右偏。CT扫描示球后眶内巨大软组织肿块 ,考虑系眶内占位性病变 ,于 2 0 0 3年 2月 13日在全麻下行左鼻侧切开术 ,凿开左额窦底部时 ,即有黄白色黏液自瘘孔涌出 ,额壁前壁、底壁骨质变薄、部分吸收 ,眶后上壁部分骨质缺如 ,腔内有大量深灰色的潴留囊液、脓性分泌物和不定…     

SUNCT综合征1例

患者，女，58岁。因右眼眶周及右颞区剧烈疼痛反复发作6个月，于2007年11月8日首次来院就诊。患者于2007年5月中旬开始右侧眼眶及周围阵发性剧烈疼痛，性质似针扎样或刀割样；每小时发作3～5次，每次持续时间几秒钟至数十秒钟，最长约1min左右。起初疼痛局限于眼眶，随着发作次数的增加其疼痛范围扩展至眶周、右额及太阳穴乃至右颞区。疼痛发作时伴有局部出汗、球结膜充血、疼痛侧的鼻塞和流泪，     

双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘经球囊及弹簧圈联合栓塞一例报告

1 临床资料患者,男,36岁.因颅脑外伤后闻及杂音伴左侧眼球突出1个半月入院.患者曾有3次鼻腔大出血史,经止血处理后均自行停止.查体:神清,左侧眼睑下垂,左眼球突出,双侧眼球及左颞部可闻及吹风样杂音,余神经征阴性.CT示:左额顶粉碎性骨折、双侧眶骨骨折,诊断为双侧外伤性复杂性颈内动脉海绵窦瘘(CCF).     

丙烯酸酯行颅骨成形32例

我院自1981年以来,用丙烯酸酯行颅骨成形32例,均取得满意的效果,现总结如下。1 临床资料 32例中,男性23例,女性9例;年龄16岁至65岁;修补成形时间均在伤后半年以上,最长一例为伤后7年,颅骨缺损部位:右额部6例,右额颞部14例,左额颞部4例,右颞顶部2例,左颞顶4例。 制作方法:术前1～2天取适量牙托粉放入杯中,加入适量自凝牙托水,将其均匀的调     

重建外伤性颅底巨大缺损一例

患儿 ,男 ,12岁 ,从高处坠落致右额面着力伤4ｈ ,于 2 0 0 0年 2月 17日入院。入院检查 :嗜睡、右额面皮肤广泛挫裂伤 ,外溢脑组织将创口盖住 ,清除坏死脑组织后见右额骨凹陷 ,右眼球破裂翻出。头ＣＴ示 :右上颌骨粉碎性骨折、右上颌窦腔塌陷。右侧眼球正常结构消失 ,右眶内见不规则软组织及混杂高密度影填充 ,ＣＴ值为 6 2Ｈｕ左右 ,其内见嵌插骨片影。右侧筛窦塌陷。右上眶骨、额骨水平部多片骨片碎裂分离 ,嵌入右额叶 ,双额叶中下回可见散在斑点状出血病变。中线向左偏移 ,右侧脑室前角受压。蝶窦积血、顶部头皮肿胀。急诊行右侧额底扩创…     

Romberg综合征伴脑积水1例并文献复习

1临床资料患者,女,49岁。20年前无明显诱因出现左侧面部肌肉萎缩,尤以左侧面颊部、上下颌、左眶周组织萎缩明显,无疼痛和感觉异常,后因面部明显不对称就诊于多家医院,未明确诊断。入院前1周无明显诱因出现头痛,反复右下肢抽搐并疼痛,行