空肠脂肪瘤套叠1例

患者女，75岁。因腹痛伴呕吐4小时入院(住院号0629333)，吐物为含胆汁的胃内容物，无呕血及血便。体检：T36℃、BP23／14KPa。一般情况差．轻度腹胀．中腹部触及腊肠样包块。自右侧斜向左上腹，表面光滑．有一定活动度，肠鸣音亢进，移动性浊音(一)。疑肠套叠行气钡灌肠诊断及治疗，钡剂达横结肠脾曲即不能前进，倒杯口征阳性，诊断肠套叠，     

胃平滑肌瘤脂肪瘤并存一例

胃平滑肌瘤脂肪瘤并存一例马小庆，朱宜春，陈荃宏（安庆市第一人民医院外科２４６００３）胃的良性肿瘤比较少见，平滑肌瘤与脂肪瘤同存一患者更为少见。我院收治１例报告如下。患者女，４９岁。因突发性呕血３次，量约３００ｍｌ，以急性上消化道出血收入院。平素体健，...     

盲肠脂肪瘤并大出血1例

患者,男,66岁。因反复便血1周于2005年1月10日入院。查体:血压130/80mmHg,脉搏88次/分,急性失血外观,心肺无异常,腹部无阳性体征,血红蛋白88g/L,白细胞计数11×109/L,红细胞计数3·0×1012/L,大便潜血( ),诊断为消化道出血原因待查。行胃镜检查:胃、食管、十二指肠均无异常。     

内镜诊断并切除结肠脂肪瘤1例

1　患者 ,女 ,74岁。因间断腹胀、腹泻 1年余 ,于 2 0 0 3年 3月 18日在我院胃肠镜室行电子结肠镜检查 ,发现在升结肠与回盲瓣口交界处有一直径约 3.5 - 4ｃｍ类圆形肿物突出肠腔 ,表面光滑 ,质地软 ,触之有凹陷感 ,基底牵拉形成一假蒂 ,色泽同周围黏膜。用活检钳钳夹肿物未发现气体或液性物质流出。取 3块送病检。拟诊“升结肠囊肿 ?”收住院。入院后查体无明显阳性体征 ,心电图、血常规、粪便常规、凝血常规正常 ,便潜血阴性 ,3次便培养阴性。内镜病检示 :慢性炎性改变。于 2 0 0 3年 2月 2 5日行内镜下结肠肿物切除术 ,切除后局部变平 ,…     

精索脂肪瘤1例

精索肿瘤临床罕见,我院收治1例,报道如下。     

胃癌全胃切除空肠代胃远端消化道重建术33例分析

自 18 97年 Schlatter首例全胃切除胃癌以来 ,对其疗效评价几经起伏[1 ] ,10 0多年来对全胃切除术临床疗效多倾向于存活率的研究 ,而对全胃切除术后生活质量的探讨甚少。全胃切除术后消化道重建术式有数十种之多 ,但各有利弊。我院采用全胃切除后空肠代胃、Roux- y空肠襻逆蠕动重建法治疗胃癌33例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料1.1　性别与年龄　本组男 2 2例 ,女 11例 ,年龄 40～ 74岁 ,中位年龄 5 7岁。1.2　部位与分期　本组患者 C区 3例 ,CM区 2 0例 ,MA区8例 ,全胃癌 2例。全部病例均为进展期胃癌 ,其中 期 6例 , 期 2 0…     

胸壁粘液脂肪瘤并神经纤维瘤病1例

1临床资料患者男,73岁,左胸壁外侧皮下肿物20余年而入院。查体:左侧胸壁外侧皮下有一肿物,大小约8cm×6cm,质地偏硬,边界清楚,活动度可,无压痛。全身皮肤多处可见散在分布的浅褐至深褐色、圆形至卵圆形的丘疹和结节,大小自数毫米至数厘米不等,尤以胸、腹部皮肤分布较多,质地柔软,界限分明。结节间皮肤色素沉着过渡性斑点,无自觉症状,以指压之,柔软的小肿瘤可经皮下组织的小孔凹入,收回手指,小瘤子又复突出。毛发分布正常,浅表淋巴结无肿大。B超示:左胸壁外侧皮下肿物,大小约8cm×6cm,呈分叶状,内部回声均匀。诊断:①左胸壁外侧皮下肿物待查…     

空肠多发性憩室并小肠梗阻1例

1病例报告患者，男63岁，因阑尾切除术后1年，反复发生腹痛、腹胀、再次发病伴肛门无排气2d，以粘连性肠梗阻入院。以往以保守治疗症状缓解，此次无诱因又出现腹胀、腹痛及肛rl停止排气排便而急诊入院。入院后仔细追问病史，患者有反复发生腹部绞痛伴呕吐病史数十年，多可自行缓解。入院时查体：急性病害，体温36．7℃，血压16／9kPa（120／68mmHg），腹部饱满，脐周轻压病，无反跳痛与肌紧张，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。X钱腹部透视可见上段空肠梗阻征；血常规：WBC78X10‘／L，NO．67，Hb112g／L。人院初步诊断小肠梗阻原因持查。…     

颈部椎管内脂肪瘤1例报告并文献复习

椎管内脂肪瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤,仅占中枢神经系统肿瘤的0.18%[1],占全部椎管内肿瘤的0.14%～0.80%,占硬膜外肿瘤的2.0%～2.2%[2,3].其中胸段和硬脊膜外较为多见,发生于颈段硬脊膜下的脂肪瘤罕见.现将我科2007年7月收治的1例颈4～7椎体水平髓外硬膜下脂肪瘤报告如下,并结合文献对椎管内脂肪瘤的诊断及治疗加以讨论. 1临床资料 患者,女性,55岁.因右侧颈背部疼痛20 d加重5 d入院.既往高血压病史2年,余无特殊.神经系统查体,颈强直,左侧肢体肌力正常,右侧肢体     

十二指肠溃疡和胃癌并存10例

我院15年来曾遇10例十二指肠溃疡和胃癌并存患者,且均经手术或病理证实,现报告如下。资料与方法10例中男8例,女2例;年龄45~72岁,平均62岁;病程50天~20年。8例有十二指肠溃疡病史。症状以典型的疼痛规律消失和既往的治疗方法失效最为多见。有9例行手术治疗,1例拒绝手术,而行内科保守治疗。10例均行病理检查,其中腺癌7例,未分化癌2例,黏液细胞癌1例。10例中十二指肠溃疡均位于球部,胃癌则9例位于胃窦部,1例位于胃角部。10例中仅有2例生存期超过5年。讨论目前公认十二指肠溃疡无癌变倾向,但可和胃癌并存。1916年由Smithies首先报道,国内一组报…     

体表脂肪瘤癌变1例

0　引言　体表脂肪瘤在临床极为常见 ,发生癌变者罕见 ,且预后较差 .最近我们收治 1例 ,报道如下 :1　临床资料　患者 ,女 ,5 6岁 ,已婚 ,因发现右股内侧包块 8ａ余伴麻痛不适 1ｍｏ ,以右股内侧脂肪瘤收入院 .体格检查 :生命体征平稳 ,心、肺、肝、脾、肾检查未见异常 .右股内侧中上段皮下可见一约 7.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ椭圆形包块 ,表面约 1.5ｃｍ×1.0ｃｍ与皮肤粘连 ,粘连皮肤无桔皮样变 ,轻触痛 ,感觉稍减退 ,基底界限清楚 ,活动度良好 .常规化验检查无异常 ,Ｂ超示 :脂肪瘤 .在局麻下切除包块约 65 0 ｇ,送病理冰冻切片 .报告 :在瘤体中…     

气管支气管脂肪瘤的临床分析并1例报道

目的探讨气管支气管脂肪瘤的临床特点及诊治措施。方法收集国内发表的具有病理学证据的气管支气管脂肪瘤的相关病例53例,并结合2011—2016年郑州大学第一附属医院收治的10例确诊为气管支气管脂肪瘤患者的临床资料,对气管支气管脂肪瘤的临床特点进行回顾性分析。结果 63例患者中男50例,女13例,年龄19~78岁,平均(55±11)岁。病史10 d~30 a。临床表现不典型,多以咳嗽、咳痰、胸闷气促就诊。47例行胸部CT均可发现异常占位。支气管镜下切除23例,外科手术切除36例。结论气管支气管脂肪瘤好发于中年男性,生长缓慢,症状与肿瘤的大小及部位有关。胸部CT及支气管镜检查对于早期诊断气管支气管脂肪瘤有重要意义,支气管镜下的介入治疗是气管支气管脂肪瘤的首选治疗方式。     

全身多发血管脂肪瘤1例

病例男,35岁,工人,＂发现全身多处包块5余年＂入院。患者于5年前无明显诱因发现全身多发包块,开始较小,无明显红肿疼痛等,当时未引起患者注意,未行治疗。其后包块渐进性缓慢生长,严重时有胀痛感。今因影响生活来我院就诊。门诊以＂全身多发包块：①神经纤维瘤？②脂肪瘤？＂收治。病后除上述症状外无特殊,家族史无特殊。入院查体：T 36.4℃,P 76bpm,R 20bpm,BP 135/88mmHg。专科情况：背部、腰部、腹部、右臂可见大小不等包块,局部皮肤正常无红肿,     

正中神经神经纤维脂肪瘤1例并文献回顾

神经纤维脂肪瘤首先由Mason于1953年报道,是一种临床罕见,慢性增大的浸润周围神经及其分支的[1]良性肿瘤,多数侵犯前臂和手部的正中神经及其分支,少数侵及尺、桡神经或腓肠神经[2],部分合并巨指症,通过复习国内外文献,我们了解到目前共报道该病88例。病人可表现为无触痛但逐渐增大的肿块或伴有严重的疼痛、活动受限或所侵袭的神经分布区域的感觉异常。     

异位胸腺脂肪瘤1例

1临床资料患者男,51岁,白族,进行性吞咽困难3个月于2003年11月7日入院。食管钡剂造影、胃镜检查及病理活检等确诊为食管中上段鳞状细胞癌。于2003年11月21日在全麻插管下行食管癌根治、食管再造术。术中切除癌段食管后发现,在食管、膈肌脚上4cm处食管、主动脉沟内靠胸主动脉一侧有一约6.0cm×5.5cm×3.5cm淡黄色大分叶包块,质地较软,切除后病理诊断为异位胸腺脂肪瘤(图1、2)。2讨论胸腺其胚胎发育来源于第3咽囊,正常情况下,向下迁移进入纵隔,如果下降受阻,残部残存于颈部可形成异位胸腺、异位胸腺囊肿和异位胸腺瘤[1]。本例从发现的部位上看…     

臀部巨大脂肪瘤1例

1.临床资料 患者男， 73岁，左臀部肿物逐渐增大 15年，近 3个月来左下肢后侧酸痛，行走吃力，查体∶左臀中上部严重隆起，触之为实性，质较韧，边缘规整，活动少，局部无压痛，表面不红不热无波动。用力挤压该肿物，左下肢酸痛加重。 X线∶左臀部巨大软组织影，边缘尚清，密度较均匀。 B超∶左臀部实质性肿物 28cm× 22cm,边缘清晰，无液性暗区。诊断∶左臀部脂肪瘤，在连续硬膜外麻醉下行肿物切除术，术中见肿物顺肌间隙长入深部，术后 15d切口愈合，自觉无不适出院。病理诊断∶脂肪瘤。大体解剖肿物 28cm× 22cm大小，不规则，内部为脂…     

食管癌与胃癌两癌并存9例

<正> 食管癌和胃癌临床上较常见,但两癌并存及食管上、下段两癌并存则少见。笔者从本院1995年1月～1998年12月在5024例胃镜检查中查出胃和食管两癌及食管上、下段两癌并存共9例,占同期胃镜检查的0.17％。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共9例,其中食管上段和下段     

会阴部巨大脂肪瘤1例

患者女,46岁,藏族。发现会阴部肿物20多年,近10年来逐渐增大,影响日常生活及行动,遂来我院诊治。查体:左外阴唇见一肿物垂吊至左膝部内侧,大小为35cm×25cm,周径49cm,肿物质软,无触痛,皮温正常。彩超示:会阴部可见一巨大实性占位,其内未见血流信号。予以手术完整切除。病理检查:带皮肤长椭圆形肿物1个,大小为35cm×25cm×9cm,皮肤皱褶呈灰黑色(图1),可见包膜,分叶状;肿物底部有一5cm×4cm溃烂面,无渗出及出血,干燥;切面呈灰黄色,油腻感,质软,部分区域可见灰色胶冻样变性。镜下:由分化成熟的脂肪细胞构成大小不规则的小叶,小叶间有数量不等的…