性病门诊外展服务在高危女性人群干预工作中的效果分析

[目的]探索和建立以性病门诊为依托,目标人群需求为中心,对娱乐场所高危女性进行防治疾病降低危害干预的模式。[方法]建立适应项目工作的环境,开展多种形式的性病诊疗外展服务。[结果]目标人群的相关知识增长,就医需求得到满足,预防疾病意识提高,危险行为降低。正确认识艾滋病预防知识和传播知识率分别从干预前的90.5%、19.9%提高到干预后的94.1%、50.2%,最近一次与客人使用安全套的比例由干预前的51.8%提高到干预后的63.2%,最近一个月与客人坚持使用安全套的比例由干预前的12.9%提高到干预后的40.5%。[结论]建立了以皮肤病性病外展服务为基础的对娱乐场所高危女性进行降低危害干预的模式,为下一步的艾滋病防治工作奠定了基础。     

外展服务提高娱乐场所从业人员艾滋病性病防治知识效果评价

目的探讨外展服务对提高娱乐场所从业人员艾滋病、性病知识和认识的作用。方法对深圳市宝安区主要娱乐场所从业人员进行艾滋病、性病防治知识教育和行为干预,比较干预前后从业人员匿名问卷各项指标的变化。结果娱乐场所从业人员大部分对"日常生活接触不传染艾滋病"存在着较大的认识误区;娱乐场所从业人员普遍存在高危性行为。78.2%的从业人员知道正确使用安全套能有效预防艾滋病,但安全套的实际使用率低,接受过艾滋病病毒检测的仅占13.8%。干预后,97.4%的从业人员愿意使用安全套,95.6%的从业人员愿意接受免费艾滋病咨询检测。结论开展外展服务,"面对面"为娱乐场所从业人员提供艾滋病、性病健康教育,咨询和行为干预措施是有效可行的。     

以性病门诊为依托开展暗娼人群艾滋病外展干预服务的效果评价

[目的]评价对暗娼人群开展预防性病、艾滋病的外展服务的干预效果。[方法]采取单纯随机抽样的方法,抽取重庆市九龙坡区的娱乐场所内暗娼人群,用统一问卷进行一对一的问卷调查,并检测HIV抗体和梅毒抗体,比较2007年和2008年,即性病门诊参与干预工作前后的调查结果。[结果]重庆市九龙坡区暗娼人群HIV感染维持在低流行水平,通过外展干预服务,艾滋病知晓率也有明显上升,从59.95%上升至89.34%;不安全性行为有所改变,最近一次商业性行为安全套使用率从62.11%上升至76.55%,最近1个月商业性性行为每次坚持安全套使用率从26.62%上升为31.56%。[结论]以性病门诊为依托的暗娼人群外展干预扩大了干预覆盖面,将外展干预服务、自愿咨询检测、性病优惠化服务工作有机结合,通过这种干预模式,有效提高了目标人群的艾滋病防治知识,增强了暗娼人群的艾滋病防治意识,减少其不安全性行为的发生,但仍需加大对目标人群性病优惠化和规范化服务,促进其正确的性病诊疗。     

兰州市部分娱乐场所女性从业人员性病／艾滋病感染及相关知识调查

[目的]了解娱乐场所女性从业人员性病、艾滋病感染状况及相关知识水平。[方法]2002年3～10月，对兰州市18家娱乐场所从事桑拿、按摩工作的88名女性进行匿名问卷调查，并按国标方法采样检测性病与艾滋病病毒感染指标。[结果]检出性病4种，检出率为56．3％；抗-HCV阳性率为2．3％，抗-HIV均阴性；对性病／艾滋病知识的知晓率普遍较高，但对HIV抗体检测缺乏正确认识，对艾滋病的心理恐惧较严重。[结论]对上述人群应加强对性病／艾滋病知识的健康教育。     

娱乐场所女性从业人员艾滋病知识及行为干预

目的 在娱乐场所女性从业人员中开展艾滋病防治健康教育和行为干预,探讨针对该人群的干预策略。方法 随机抽取深圳市盐田区部分娱乐场所女性从业人员456名,采取多种形式进行艾滋病健康教育和行为干预;干预前后分别进行艾滋病相关知识和安全性行为问卷调查,对干预前后效果进行分析和评价。结果 调查对象干预前后艾滋病相关知识、态度、信念、行为平均得分分别为11.44,15.64分,差异有统计学意义(t=16.29,P<0.01)。干预前后,正确使用安全套可预防艾滋病的知识知晓率分别为70.07%,86.57%,安全套使用率分别为42.65%,66.50%,差异均有统计学意义(P<0.01)。对艾滋病患者的态度有正向改变,持歧视态度者从25.07%下降到9.61%。结论 有针对性地采取干预措施,对娱乐场所女性服务人员艾滋病知晓状况和高危行为有明显改善,应继续加大健康教育和行为干预力度。     

北海市依托性病门诊开展预防STD/AIDS外展服务工作体会

外展服务是指医务人员利用各种方法和技巧,深入到性病/艾滋病(STD/AIDS)高危人群比较集中的场所,接近高危人群,为她(他)提供方便、实用、有效的医疗、咨询和预防服务[1]。我国目前外展服务主要由各地疾病控制机构和健康教育所医务人员承担,外展服务人员多为流行病学医生,没有可     

服务行业女性从业人员性病、艾滋病认知调查

目的 了解深圳市某娱乐场所从业人员的人口学状况、行为特征及对HIV/AIDS相关知识的知晓程度。方法 利用随机抽样方法,对深圳市某社区13家娱乐场所的245名女性从业人员进行性病、艾滋病知识的宣传教育;教育前后进行现场调查。结果 首次性生活年龄最小13岁、最大25岁,中位数19岁;曾自愿接受HIV抗体检测占9.2%;经常使用安全套的仅占13.6%;教育前:HIV/AIDS相关知识知晓率2.0%(5/245);HIV/AIDS经性传播相关知识知晓率22.0%(54/245);教育后:HIV/AIDS相关知识知晓率16.7%(41/245);HIV/AIDS经性传播相关知识知晓率35.5%(81/245)。结论 娱乐场所从业人员对性病、艾滋病相关知识的了解和安全性行为的认知度低,有必要加强教育,以减少该人群性病和艾滋病的发生,遏制性病、艾滋病由高危人群向一般人群的蔓延。     

外展服务对女性性工作者的干预效果

[目的]探索以诊疗为主的外展服务对女性性工作者的干预效果。[方法]对女性性工作者进行外展服务干预（性病艾滋病预防知识宣传、安全套的免费发放和免费诊疗等）,通过问卷调查和检验,比较干预前后研究对象对性传播疾病艾滋病知晓率、安全套使用率、求医行为和性传播疾病感染率的变化。[结果]研究对象对性病艾滋病和安全套使用知识知晓率显著提高（P﹤0.05）;求医行为差异有统计学意义（χ2=21.3912,P﹤0.00）,个体诊所就诊率从29.6%下降到9.7%,正规医院就诊率从59.2%提高到78.2%;性传播疾病感染率从74.3%下降到60.8%（χ^2=7.405,P﹤0.00）;霉菌性阴道炎从12.1%下降4.6%（χ^2=6.181,P﹤0.01）,细菌性阴道病从44.2%下降到18.3%（χ^2=26.523,P﹤0.00）。[结论]外展服务促进女性性服务工作者性病艾滋病知识的掌握、求医行为的改变,降低部分可治愈性性传播疾病感染率。     

宁德市娱乐场所服务小姐性病艾滋病高危行为干预效果研究

[目的 ]了解宁德市娱乐场所服务小姐性病艾滋病知识水平 ,探索有效干预措施 ,评估健康教育行为干预效果。[方法 ]采用整群随机抽样的方法确定目标人群 ,使用咨询、健康教育、免费发放安全套等方法进行干预 ,问卷调查进行干预效果评估。[结果 ]娱乐场所服务小姐属于文化层次较低的一个群体 ,缺乏对艾滋病性病知识的了解 ,安全套使用率低 ,就医行为不规范 ,干预后性病艾滋病知识知晓率显著提高 ,每次使用安全套的比例从 15 8%,提高到 44 8%( 2 =3 9 82 ,P <0 0 1) ,服务小姐自我保护防病意识得到增强。 [结论 ]在娱乐场所开展健康教育及行为干预是可行的、有效的     

兰州市部分娱乐场所女性从业人员性病/艾滋病感染及相关知识调查

[目的 ]了解娱乐场所女性从业人员性病、艾滋病感染状况及相关知识水平。 [方法 ] 2 0 0 2年 3～ 10月 ,对兰州市 18家娱乐场所从事桑拿、按摩工作的 88名女性进行匿名问卷调查 ,并按国标方法采样检测性病与艾滋病病毒感染指标。 [结果 ]检出性病 4种 ,检出率为 5 6 3 % ;抗 HCV阳性率为 2 3 % ,抗 HIV均阴性 ;对性病 /艾滋病知识的知晓率普遍较高 ,但对HIV抗体检测缺乏正确认识 ,对艾滋病的心理恐惧较严重。 [结论 ]对上述人群应加强对性病 /艾滋病知识的健康教育。     

娱乐场所女性服务员安全套使用现状及影响因素

[目的]了解上海市宝山区娱乐场所女性服务员安全套使用现状和可接受性,并寻找影响安全套使用的因素,为采取干预方法促进安全套使用提供依据。[方法]在辖区城乡结合镇随机抽取4家大场所和18家小场所,采用自制问卷对125名女性服务员进行一对一调查。[结果]调查对象的安全套使用观点和技巧部分选项正确率低;有48.80%的被调查者在过去1个月不是每次商业性性行为都使用安全套,原因主要是客人不喜欢用;场所老板对使用安全套持不支持不鼓励态度。单因素分析结果显示,安全套使用效能与过去1个月每次性行为都使用安全套、生小孩数、是否饮酒、安全套获得性、使用技巧等相关;多因素分析显示,安全套使用效能与每月饮酒次数、安全套获得性、月收入、是否吸烟有关。[结论]娱乐场所女性服务员安全套使用技巧、效能均有待提高。     

广州市娱乐场所从业人员性病艾滋病相关知识和行为现状调查

目的了解广州市娱乐场所从业人员性病艾滋病相关知识知晓率和性行为特征，为对该人群制定行为干预方案提供科学依据。方法对广州地区夜总会、桑拿沐足、卡拉OK、酒店宾馆等娱乐场所735名从业人员进行性病艾滋病相关知识和性行为问卷调查。结果娱乐场所从业人员的性病艾滋病基本知识的知晓率为64．7％，安全套使用知识知晓率为70．1％；43．9％从业人员承认有商业性性行为，承认有商业性性行为的人员中71．7％有非嫖客性伴侣，18．6％有2个或以上性伴侣；商业性性行为中每次都使用安全套的比例为52．9％，与性伴侣每次使用安全套的比例为19．2％。结论广州地区娱乐场所从业人员的性病艾滋病防治知识缺乏，安全套使用率低，普遍存在感染性病艾滋病危险．陛行为因素，全面推广100％安全套使用，加强健康教育和行为干预是当务之急。     

公共娱乐场所服务小姐预防艾滋病健康教育的效果评价

目的探讨对娱乐场所服务小姐的健康教育方法和行为干预模式,为在该特殊人群中实施有效的健康教育提供依据。方法对重庆市北碚区200名娱乐场所服务小姐进行有关艾滋病防治的健康教育。采用问卷调查的方法,在教育前后分别进行问卷调查。结果健康教育后服务小姐有关艾滋病知识的知晓率明显提高,传播途径的知晓率从65.3%上升至91.8%,当前预防艾滋病的主要措施的知晓率从68.9%上升至91.3%,日常生活接触不会传染艾滋病病毒的知晓率从69.9%上升至88.3%(P<0.01)。有商业性性行为者,最近一次使用安全套的比例从教育前的65.8%上升到86.2%(P<0.01)。结论对服务小姐进行多种形式的健康教育,可以提高该人群艾滋病预防控制知识和有效改善相关行为。     

龙岩市市区娱乐场所服务小姐艾滋病高危行为干预效果评价

[目的]了解娱乐场所服务小姐艾滋病相关知识及高危行为,评价开展娱乐场所服务小姐预防艾滋病/性病干预的动态效果。[方法]2000~2006年对龙岩市市区部分娱乐场所服务小姐进行预防艾滋病/性病的行为干预,并于2000~2006年每年进行1次问卷调查。[结果]2000~2006年分别调查117、305、240、276、283、244、253人,有商业性行为者占45.90%~81.25%;过去1个月性行为时每次都使用安全套的比例分别为16.22%、30.93%、32.31%、36.87%、62.14%、68.06%、68.42%(P<0.01),最近1次性行为时使用安全套的比例各年分别为42.34%、51.20%、61.14%、69.12%、71.84%、77.78%、78.95%(P<0.01);知晓艾滋病三大传播途径的比例各年分别为30.77%、42.62%、56.25%、67.75%、75.97%、73.36%、71.54%(P<0.01);知道"正确使用安全套"和"不共用针筒吸毒"可以预防艾滋病者所占比例,2001~2006年分别为30.16%、35.00%、69.20%、61.84%、56.56%和60.87%(P<0.01)。[结论]对娱乐场所服务小姐进行危险行为干预能提高其对性病/艾滋病防病知识的知晓率和安全套使用率,危险因素仍然存在。     

女性性服务者艾滋病高危行为干预效果分析

目的探讨对公共娱乐场所的女性性服务者进行健康教育、安全套促进等艾滋病（AIDS）高危行为干预的有效模式,为在该人群中全面推广100%安全套活动提供理论基础和方法。方法采用流行病学干预研究方法,在公共娱乐场所进行综合性干预活动,对女性性服务者进行干预前后知识、态度、行为的问卷调查,了解干预对其知识、态度和行为的影响,以及安全套使用率的变化情况,评估综合干预的可行性及有效性。结果干预前后女性性服务者的艾滋病知识、态度和行为发生了显著变化,认为使用安全套可以预防艾滋病的从70.8%提高到94.6%（P〈0.01）;最近一次商业性服务中安全套使用率从80.6%上升到97.3%（P〈0.05）。结论干预结果表明,在我国公共娱乐场所全面推广100%安全套使用活动切实可行且有效。     

公共场所人群军团菌血清流行病学研究

目的:了解公共场所健康人群军团菌抗体水平,探讨军团菌感染与环境的相关性。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定血清中嗜肺军团菌1至6型(Lp1、Lp2、Lp3、Lp4、Lp5和Lp6)抗体滴度。结果:公共场所健康人群军团菌血清抗体阳性率达6.01%,抗体滴度在0-1:64之间,以Lp6、Lp3、和Lp2为主要血清型,中央空调冷却水军团菌阳性单位的健康人群的军团菌血清抗体水平明显高于对照组,其抗体阳性率分别为8.94%和3.07%(2χ=6.91,P<0.01)。结论:象山地区公共场所人群军团菌隐性感染抗体水平较高,与中央空调冷却水军团菌污染水平相关。     

珲春市文化娱乐场所女性从业人员艾滋病知识调查及干预效果分析

[目的]了解珲春市文化娱乐场所女性从业对艾滋病的认知程度,以便对该人群采取有效的干预措施。[方法]2006年4~5月,对珲春市文化娱乐场所的230名女性服务人员,于健康教育干预前和干预后2个月分别进行问卷调查。[结果]干预前调查230人,干预后调查205人,艾滋病知识知晓率干预前为47.83%,干预2个月后为83.62%(P<0.01);17项艾滋病知识的知晓率干预后均高于干预前(P<0.01)。[结论]珲春市文化娱乐场所女性从业人员艾滋病知识知晓率较低,干预措施的效果是有效的。     

天津市公共场所卫生行政许可现况分析

目的为充分掌握天津市公共场所卫生许可现状,全面贯彻执行新实施的《公共场所卫生管理条例实施细则》,对2011年度天津市全市公共场所卫生行政许可现况进行全面调查和分析并提出对策及建议。方法设计《天津市公共场所卫生行政许可情况调查表》,对天津市及所辖区、县卫生监督机构和天津滨海新区所辖卫生监督机构共计23个单位的公共场所卫生行政许可情况进行书面调查,并对调查结果分类进行归纳、整理,运用SPSS 17.0对结果进行描述性分析和显著性检验。结果天津市共许可公共场所单位5 459户,其中市区许可2690户,滨海新区许可899户,其他区、县许可1 870户。许可范围均按照《公共场所卫生管理条例》规范进行,但许可范围较为集中,主要为理发店(26.2%);美容店(19.7%);宾馆(旅店、招待所)(13.0%),不同地区间公共场所许可范围差别无统计学意义(χ2=22.67,P>0.05)。调查结果表明,全市(除天津港保税区)均实行公共场所卫生行政许可一站式审批服务,许可申报资料要求规范化达到100%,许可事项信息及许可决定信息公示率达到100%。目前全市95.6%的机构使用统一的许可证打印管理软件。有5家机构的公共场所新、改、扩建的预防性卫生监督的审查率达到100%,占21.7%,但仍有21.7%的机构审查率不足10%。仅有三家机构开展集中空调通风系统的监测及卫生学评价工作,各级机构已经100%开展公共场所量化分级工作。结论天津市公共场所的卫生行政许可工作规范化程度高,应按照新实施的《公共场所卫生管理条例实施细则》的要求,尽快公布适应新形势的我市公共场所的具体卫生监督范围,以更好的开展公共场所卫生行政许可工作。继续坚持为企业服务的原则,开展好预防性卫生监督审查工作,要制定合理的《天津市公共场所预防性卫生监督审查程序》,同时要搞好部门协调,提高预防性卫生监督覆盖率。要积极解决瓶颈问题,全面开展公共场所集中空调监测及评价工作,建议政府和企业两方面,本着为人民群众健康负责的精神,制定出共同接受的工作方案,以利于全面开展公共场所的集中空调通风系统清洗、监测及评价工作。要深入开展公共场所量化分级工作,调整审查标准制定公共场所卫生许可量化审查表,同时把卫生监督重点放到级别低的公共场所上,以通过量化分级管理实现卫生监督由定性管理模式向定性定量相结合的动态管理模式的转变,有利于卫生资源得到合理配置,有利于提高卫生监督水平和效能,建立符合我国市场经济发展新形势要求的卫生监督管理模式。     

性病门诊男性就诊者艾滋病、丙肝、梅毒哨点监测结果分析

目的了解性病专科门诊男性就诊者艾滋病知识知晓情况,艾滋病高危行为发生状况,以及艾滋病、丙肝和梅毒的感染情况,为干预策略的制定提供参考依据。方法对性病专科门诊403例男性就诊者进行问卷调查,同时采集该就诊者血清进行HIV、HCV和TP血清学检测。结果性病门诊403例男性就诊者对艾滋病知识知晓率在83.4%～98.3%。最近3个月内与小姐发生过性行为者占20.6%,与临时性伴发生过性行为者占21.1%,近1年内曾患过性病者占12.2%。403例监测标本中HIV抗体阳性样未检出;HCV抗体阳性样共检出并确认2例,占0.5%;TP抗体阳性样共检出4例,占1.0%。结论性病门诊男性就诊者是艾滋病哨点监测的重点人群。此次监测人群艾滋病相关知识有所欠缺,高危行为发生比例较高,应加强性病门诊男性就诊者监测,加大该类人群干预力度。     

禁烟令实施前后北京市公共场所吸烟与控烟措施比较分析

目的：比较分析卫生部室内公共场所禁烟令实施前和实施三个月后北京市公共场所吸烟及控烟措施的变化情况,为公共场所控烟工作提供建议。方法：自行设计调查问卷,随机抽取北京市部分地区的餐馆、网吧、医院、长途汽车站和火车站共计326家进行观察性调查。结果：网吧吸烟现象最严重,吸烟网吧比例由93．8％降至75．6％,其它四类场所未见明显变化;餐馆和网吧工作人员对于吸烟者的劝阻率都低于10％。有禁烟标识的餐馆比例由49．7％提高至81．7％;不摆放烟具的网吧、餐馆和医院比例均有所提高;有63．6％的长途汽车站和50．0％的火车站仍在售卖烟草;有控烟宣传的场所比例医院为70．6％,其它四类场所均不足50％。结论：此次禁烟令在实施3个月后并未对北京市公共场所禁烟和控烟工作产生明显干预效果。建议进一步调查禁令未能取得明显效果的原因及其影响因素;进行长期的动态监测,开展禁烟政策的阶段性评估;完善处罚条款,明确监督检查机构;加强政府引导以提高公共场所控烟措施的普及程度。