色甘酸钠混悬气雾剂与茶碱缓释胶囊治疗中度哮喘的比较

８４例中度哮喘病人分成２组。色甘酸钠组（男性２３例，女性２０例，年龄２６±ｓ８ａ）吸入色甘酸钠混悬气雾剂１０．５ｍｇ，ｔｉｄ。茶碱缓释胶囊组（男性２２例，女性１９例，年龄２７±８ａ）口服０．２５ｇ。ｂｉｄ。２组均连续观察３ｍｏ。结果：色甘酸钠在减轻病人慢性症状、改善肺功能和降低气道高反应性等方面优于茶碱缓释胶囊，（Ｐ＜０．０１）。而后药仅可缓解近期症状。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床观察

目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效.方法 治疗组口服孟鲁司特10 mg,1次/d;同时吸入布地奈德气雾剂400 μg,2次/d.对照组吸入布地奈德气雾剂400 μg,2次/d,共治疗12周.观察了两组肺功能和气道反应性.结果 两组均可显著肺通气功能,降低气道高反应性,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组降低气道高反应性方面对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者联用孟鲁司特与布地奈德的效果,优于单用布地奈德.     

稳定期COPD患者长期家庭氧疗及联合应用茶碱缓释片与噻托溴铵的疗效观察

目的：评估长期家庭氧疗及联合茶碱缓释片与噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法符合条件的稳定期COPD患者82例随机分为两组,氧疗组40例,采用双侧鼻导管家庭氧疗,联合组42例,家庭氧疗联合应用茶碱缓释片及噻托溴铵。6个月后,观察两组患者的生活质量评分、6 min步行距离、肺功能、动脉血气指标的变化。结果联合组与氧疗组及治疗前相比,患者的肺功能、运动耐量、生活质量及动脉血气指标明显改善（P〈0.05）;长期家庭氧疗能明显改善患者的低氧血症、运动耐量（P〈0.05）,一定程度上提高患者生活质量、改善肺功能（P〉0.05）。结论稳定期COPD患者长期家庭氧疗联合茶碱缓释片与噻托溴铵能明显改善患者肺功能,提高运动耐量和生活质量,且无明显副作用,值得临床推广应用。     

多索茶碱对支气管哮喘患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的观察多索茶碱对支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）水平和肺功能的影响。方法将72例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,治疗组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,治疗前后观察血清细胞因子（TNF-α、IL-10）、肺功能的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后的TNF-α水平明显下降,治疗组下降更明显（P〈0.01）;两组治疗后的血清IL-10水平均明显上升,治疗组上升更明显（P〈0.01）;两组治疗后的肺功能指标明显改善,且治疗组改善更明显（P〈0.01）。结论多索茶碱可降低TNF-α水平、上调IL-10水平,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性,改善肺功能。     

长期低剂量罗红霉素联合茶碱缓释片治疗支气管扩张稳定期临床观察

目的 探讨长期低剂量罗红霉素联合茶碱缓释片治疗支气管扩张稳定期的临床疗效及安全性.方法 选择2010年9月-2012年3月收治的支气管扩张患者68例,随机分成治疗组和对照组各34例,治疗组给予长期口服低剂量罗红霉素和茶碱缓释片,对照组给予常规对症治疗.观察2组治疗1年内急性发作的次数、1年后呼吸困难指数（mMRC）评分、FEV1/FVC及FEV1%（ FEV1与预计值的比）及1年后治疗组治疗前后ALT、AST、DBIL水平.结果 治疗组1年内急性发作的次数、1年后mMRC评分及FEV1/FVC及FEV1%均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗前后ALT、AST、DBIL比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 长期低剂量罗红霉素联合茶碱缓释片治疗支气管扩张稳定期疗效满意且安全性较高.     

孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效分析

目的观察孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效。方法将34例支气管哮喘合并变应性鼻炎的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者服用孟鲁司特,观察组患者服用孟鲁司特后加服补肾温肺方。比较两组患者的疗效。结果治疗后观察组患者气道反应性、变应性鼻炎症状评分、支气管哮喘症状评分及感冒症状与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎采用孟鲁司特联合补肾温肺方进行综合治疗,可取得明显的疗效。     

孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床研究

目的:研究孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效。方法:120例变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿随机分为治疗组与干预组,分别采用糖皮质激素及加用孟鲁司特治疗,总疗程3个月。观察2组临床症状及肺功能改善情况。结果:干预组在改善变应性鼻炎症状方面较治疗组有效,在哮喘症状和肺功能改善上较治疗组显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效缓解变应性鼻炎症状,在治疗哮喘方面与吸入性糖皮质激素药物联用优于单纯使用吸入激素。     

咳嗽变异型哮喘多指标综合分析

为了解咳嗽变异型哮喘的本质，本文从临床特点、肺功能、气道反应性及细胞免疫功能等方面探讨了哮喘特殊类型：咳嗽型的特点，并通过比较表面皮质激素治疗前后气道反应性的变化，说明哮喘（咳嗽型）的本质是气道变应性炎症，糖皮质激素吸入疗法是控制咳嗽变异型哮喘有效的治疗手段。     

茶碱对哮喘患者诱导痰中CD4^＋T细胞，白介素—5和干扰素—γ的影响

目的：研究小剂量茶碱抗哮喘炎症的可能机制。方法：19名哮喘患者口服茶碱缓释片（200mg,bid)治疗4周,观察治疗前后症状积分和肺功能变化,并分别采用直接免疫荧光技术,瑞氏染色和ELISA法检测治疗前后高渗盐水诱导痰中CD4^ T细胞,嗜酸性粒细胞（Eos)及IL－5和IFN－γ的变化。结果：茶碱治疗可使哮喘患者诱导痰中IL－5水平和Eos数量显著下降（P＜0．01）,但CD4^ T细胞数量和IFN－γ水平无明显变化（P＞0．05）;患者症状及肺功能明显改善,FEV1．0和FEV1．0％增加（P＜0．05）。平均血浆茶碱浓度为7．9mg/L(3.9-12.9mg/L)。结论：小剂量茶碱通过减少哮喘患者气道IL－5的产生而发挥抗炎作用。     

茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期诱导痰白细胞介素-8及肺功能的影响

目的探讨茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期诱导痰白细胞介素-8及肺功能的影响。方法将40例稳定期COPD患者随机分为试验组和对照组,试验组给予茶碱口服,对照组给予安慰剂口服,共8周,观察治疗前后诱导痰白细胞介素8(IL-8)及肺功能的变化。结果试验组患者治疗8周后诱导痰IL-8浓度较治疗前显著降低(P<0.05),肺功能显著改善(P<0.05),而对照组诱导痰IL-8浓度及肺功能治疗前后差异无统计学意义。结论茶碱可减轻COPD患者气道炎症,改善COPD稳定期肺功能。     

多索茶碱和茶碱缓释片对支气管哮喘的疗效和安全性比较

目的 比较多索茶碱和茶碱缓释片对稳定期哮喘患者的疗效和安全性,为临床用药提供依据。方法 前瞻性入组汉中市中心医院收治的稳定期哮喘患者100例,随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组给予多索茶碱400 mg,2次/d;对照组给予300 mg茶碱缓释片,2次/d。两组疗程均为6周。观察记录两组患者治疗前后的肺功能指标-1秒用力呼气量（FEV1）,用力肺活量（FVC）,FEV1/FVC（%）,最大呼气流量（PEFR）及不良反应。结果 治疗前,两组患者肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR）均无统计学差异;治疗6周后,与治疗前比较,两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR均显著提高,但观察组和对照组患者肺功能比较没有统计学差异。对照组患者总不良反应事件发生率显著高于观察组（P<0.05）。结论 茶碱缓释片和多索茶碱均能改善轻度支气管哮喘患者肺功能,但多索茶碱安全性好于茶碱缓释片。     

孟鲁司特对哮喘患儿IL-5、IL-10及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）的水平及肺功能、气道反应性的影响。方法：选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特片5mg,po,qn,连用3个月。观察治疗前后哮喘患儿肺功能和气道反应性的变化,并检测血浆IL-5、IL-10和IgE水平的变化。结果：两组哮喘患儿治疗3月后肺功能指标FEV1、PEF、FEF25和FEFSO均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组;同时患儿气道对组胺的反应阈值Dmin明显升高,气道对组胺的反应性Rrsc降低。两组患儿治疗前血浆IL-5、IL-10和IgE水平比较无统计学差异,治疗3个月后血浆IL-5和IgE水平明显下降,IL-10水平明显上升。结论：孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显降低患儿的气道高反应性和改善肺功能。作用机制可能是通过上调IL-10水平,下调IL-5水平。从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,缓解气道痉挛,降低气道高反应性,改善肺功能。     

应用Astograph法测定458例气道反应性临床分析及探讨

采用吸入乙酰甲胆碱对支气管哮喘、变应性鼻炎、慢性咽炎、慢性荨麻疹及正常个体共458例进行了非特异性气道反应性测定。根据剂量——反应曲线分析了气道的敏感性及反应性。结果表明在缓解期的支气管哮喘患者中91.96％气道反应性增高。此外,60％以上的变应性鼻炎、慢性咽炎病人有发展为支气管哮喘的倾向,少数慢性荨麻疹的病人也发生气道高反应性,有发展为支气管哮喘的可能。本文通过458例的临床分析,对应用Astograph法评价气道高反应性的标准进行了探讨。     

茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘疗效观察

目的观察茶碱缓释片与布地奈德气雾剂合用治疗慢性持续性哮喘的疗效。方法51例慢性哮喘患者随机分为治疗组26例与对照组25例。治疗组给予布地奈德气雾剂吸入,茶碱缓释片口服;对照组给予布地奈德气雾剂吸入（剂量、用法同治疗组）,疗程均为4周。观察2组治疗前后症状和最大呼气流速（PEF）改善情况。结果治疗组症状和PEF的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论茶碱缓释片与布地奈德气雾剂合用治疗慢性持续性哮喘可明显改善症状和PEF,且优于单独应用布地奈德气雾剂。     

慢性持续性哮喘运用茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗的效果分析

目的:分析慢性持续性哮喘运用茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗的效果。方法:选择108例患者,随机进行分组;对照组占50.00%(54/108),运用以吸入布地奈德气雾剂治疗为主的综合性治疗,但不运用茶碱缓释片治疗;观察组占50.00%(54/108),在对照组治疗的基础上,联合茶碱缓释片治疗;对比两组患者治疗前后的肺功能、炎症观察指标及临床总有效率。结果:对比对照组,观察组治疗后的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-12(IL-12)改善效果更优,差异显著(P0.05);观察组临床总有效率为94.44%,大于对照组的85.19%,差异显著(P0.05)。结论:茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂治疗慢性持续性哮喘,可协同改善肺功能、抑制炎症反应,且治疗依从性良好,值得临床推广使用。     

加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳

目的：观察加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸肌疲劳的疗效。方法：60例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组30例给予茶碱缓释片0.2 g,po q12h;治疗组30例在对照组基础上予加味补中益气汤口服。疗程均为2个月。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能、呼吸肌肌力指标、血气分析的变化。结果：治疗2个月后,治疗组在临床疗效、肺功能改善、呼吸肌肌力指标、血气分析等指标上均明显优于对照组（P〈0.05或0.01）。结论：加味补中益气汤辅助治疗可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳。     

阿奇霉素辅助治疗儿童变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征临床疗效

[摘要]目的：探讨阿奇霉素辅助治疗儿童变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征（UACS）的有效性及安全性,并进一步研究其有效机制。方法：采用随机、开放、单盲、平行对照试验方法,选取2013年4月至2019年4月我院儿科门诊诊断为变应性鼻炎引起的UACS患儿140例,随机分为治疗组和对照组各70例。两组患儿均采用口服孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂疗法,在此基础上,治疗组加用口服阿奇霉素,对照组加用口服安慰剂。结果：治疗10 d后,两组患儿咳嗽症状积分和视觉模拟评分均明显改善（P<0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P<0.01）;治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗14 d后,两组一氧化氮、肿瘤坏死因子-α和血清总免疫球蛋白E水平均明显改善（P<0.01）,治疗组改善情况优于对照组（P<0.01）。治疗过程中,部分患儿（1.42%）出现轻度胃肠道反应,未见其他不良反应,治疗结束后两组患儿血常规、肝肾功能均未见异常。结论：阿奇霉素治疗儿童变应性鼻炎引起的UACS有一定疗效,安全性高,其机制可能与抗炎、免疫调节作用有关。     

必可酮联合茶碱缓释片或硫酸沙丁胺醇片对哮喘肺功能改善的临床观察

哮喘患者需长期吸入皮质激素并加用支气管扩张剂，笔者观察必可酮（倍氯米松喷雾剂）加茶碱缓释片或必可酮加硫酸沙丁胺醇对哮喘患者肺功能的改善情况，报告如下。     

茶碱缓释片联合舒利迭在慢性持续性哮喘患者中的治疗效果

目的探讨茶碱缓释片联合舒利迭在慢性持续性哮喘患者中的治疗效果。方法选择我院2010年7月至2012年7月持续性哮喘患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松,50ug／250μg）吸入,每天吸入两次,每次1吸;观察组患者给予舒利迭吸入同时,给予茶碱缓释片口服,每次0．2g,2次／d。连续治疗8周。结果观察组治疗后临床效果评定：完全控制、部分控制和为控制分别为23例、14例、3例。对照组治疗后临床效果评定：完全控制、部分控制和为控制分别为15例、15例、10例。观察组有效率为92．5％,对照组有效率75．0％,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论茶碱缓释片联合舒利迭能够显著改善慢性持续性哮喘患者临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度COPD的疗效观察

目的观察茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将我院2011年7月至2012年7月收治的78例重度COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,分别采取沙美特罗/氟替卡和茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组临床总有效率明显高于对照组;两组治疗后FEV1及FVC均明显高于对照组,且观察组增加更为明显（P〈0.05）。结论茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能和临床症状,值得推广和应用。