部分脾栓塞在肝癌伴脾功能亢进介入治疗中的应用

目的 评价部分脾栓塞在原发性肝癌伴脾功能亢进(脾亢)患者中应用的价值.方法 对91例肝癌伴脾亢的患者行肝动脉栓塞及部分脾栓塞,脾栓塞面积控制在50%～70%,栓塞前后测定血细胞数量.结果 脾栓术后4周血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高.结论 部分脾栓塞能有效治疗脾功能亢进,使肝癌伴脾亢患者获得进一步肝动脉化疗的治疗机会.     

部分脾栓塞在肝癌伴脾亢介入治疗中的应用

目的：对原发性肝癌伴脾功能亢进患者行部分脾栓塞，使其血细胞恢复正常，以便能进一步行肝动脉化疗。方法：对46例不能手术切除、且血细胞明显低于正常的肝癌伴脾亢的患者行部分脾栓塞术，栓塞面积控制在50%～70%。结果：脾栓塞术后血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高。结论：部分脾栓塞能治疗脾功能亢进，提高血细胞数量，使肝癌伴脾亢患者的肝动脉化疗能正常进行。     

术前肝脾介入疗法在原发性肝癌伴脾亢中应用的临床研究

目的:研究术前肝脾介入疗法对提高原发性肝癌伴脾亢患者手术切除率的实际效果。方法:观察术前进行肝脾双介入治疗的原发性肝癌伴脾亢患者24例在介入前后白细胞、血小板计数改变情况及介入后成功进行手术治疗的例数。结果:介入后患者白细胞、血小板计数均有上升,上升至正常范围21例,成功进行手术探查24例,肝部分切除18例,合并脾切除15例。结论:术前肝脾双介入疗法方便、安全、有效,能提高肝癌手术切除率,值得临床推广。     

肝脾联合切除治疗肝癌伴门脉高压脾亢（附15例报告）

目的：探讨肝癌合并门脉高压脾亢患者外科治疗的方法。方法：回顾分析肝脾联合切除或加贲门血管离断术治疗肝癌合并门脉高压脾亢患者15例。结果：全组无手术死亡，术后并发腹水、低钠血症、上消化道出血、腹腔内出血等症状在出院时消退。结论：肝癌合并门脉高压脾亢行肝脾联合切除是安全可行的。     

解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压、脾亢治疗效果的临床观察

目的观察解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压症并脾亢的疗效,探讨其临床意义。方法将我院确诊为原发性肝癌合并门脉高压症并脾亢的80例患者随机分为两组各40例,观察组应用解剖性肝切除联合脾切除进行治疗,对照组应用传统非解剖性肝切除联合脾切除进行治疗。结果两组患者均顺利完成手术,观察组患者术中出血量及围手术期的输血量明显低于对照组,脾亢改善情况、术后2年生存率较对照组明显提高,术后2年生活质量明显高于对照组。结论解剖性肝切除联合脾切除对原发性肝癌合并门脉高压症并脾亢患者的治疗效果理想,可提高患者术后生存率及生活质量。     

PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢的临床研究

目的 探讨部分脾动脉栓塞(PSE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义.方法 对89例原发性肝癌伴程度不同肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾亢征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变.结果 本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异(P<0.05).部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受.结论 肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、副反应少、疗效较好的办法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾亢最佳选择,值得普及推广.     

肝癌合并脾亢的双介入治疗

目的:探讨肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢的临床价值.方法:以2012年1月至2016年12月该院36例肝癌合并脾亢患者为研究对象,全部患者均以肝动脉化疗栓塞术联合部分脾栓塞术进行治疗,观察患者介入疗效及治疗前后血细胞变化,统计并发症.结果:患者手术成功率100％,术后脾脏不同程度缩小,肝癌治疗有效93.75％.术后6个月随访,患者血细胞计数恢复正常.4例栓塞综合征,1例胸腔积液,并发症发生率15.63％.结论:肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢效果显著、安全可靠,值得推广使用.     

解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并肝硬化脾亢的应用研究

目的探讨解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢患者的治疗价值,以期为临床诊疗工作提供理论支持。方法选取64例确诊为肝癌合并门脉高压并脾亢的患者,依随机的原则分为二组,观察组共32例,应用解剖性肝切除联合脾切除进行治疗,对照组共32例,应用传统的手术方法,观察相关临床特征的改变。结果二组患者均顺利完成手术,对血细胞症及肝功能的改善均明显,但观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,观察组术后3年生存率明显高于对照组。结论解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢患者的疗效明显,并可以提高术后患者的生存率,临床治疗中可以应用。     

部分脾栓塞治疗肝癌伴脾亢的疗效

目的对肝癌伴脾功能亢进患者行部分脾栓塞使其血细胞恢复正常，以便继续行肝动脉化疗栓塞。方法对36例不能手术切除，且血细胞低于正常的肝癌伴脾功能亢进患者行部分脾栓塞，栓塞面积控制在40％-60％，栓塞前后测定血细胞数量。结果脾栓术后24h．、2周、4周的白细胞和血小板均较栓塞前明显提高。结论部分脾栓塞治疗脾功能亢进，能提高血细胞数量，使肝癌伴脾功能亢进患者能继续肝动脉化疗栓塞。     

肝脾联合切除对肝癌合并门脉高压、脾亢治疗效果的临床观察

目的：观察解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢的治疗效果,探讨其临床意义.方法：收集我院确诊为肝癌合并门脉高压并脾亢的80例患者.依患者的入院顺序分为两组,观察组共40例,应用解剖性肝切除联合脾切除进行治疗;对照组共40例,应用传统治疗联合脾切除进行治疗.观察相关临床特征的差别.结果：两组患者均顺利完成手术,观察组患者术中出血量及围手术期的输血量明显低于对照组.观察组脾亢改善明显,观察组术后2年生存率明显高于对照组,观察组术后2年生活质量明显高于对照组.结论：解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压、脾亢患者的治疗效果理想,并可提高术后的生存率及生活质量.     

联合介入治疗16例原发性肝癌伴脾亢的疗效分析

目的：探讨经肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗原发性肝癌伴脾功能亢进（脾亢）的疗效.方法： 采用Seldinger技术对16例原发性肝癌合并脾亢患者行TACE联合PSE进行治疗,根据患者肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞程度,于栓塞后5～7d、10～14d复查血常规.结果：本组脾栓塞面积为30%～80%,脾亢完全或部分缓解,仅1例出现脾脓肿,余未发生严重并发症.术后5～7 d、10～14 d 白细胞（WBC）分别为（7.1±1.7）、（6.2±0.8）×10^9/L、血小板（PLT）分别为（101±10）、（134±23）×10^9/L,均明显高于术前[（3.0±2.3）、（50±17）×10^9/L] （P＜0.05）.结论：TACE联合PSE是治疗原发性肝癌伴肝硬化、门脉高压及脾功能亢进的一种较好的方法,具有一定的临床价值.     

部分脾栓塞治疗脾功能亢进50例分析

为探讨部分性脾栓塞治疗肝硬化、肝癌合并脾功能亢进的治疗效果及存在的问题,分析了资料完整的50例患者临床资料。采用自制混合性栓塞剂,利用COBRA导管,超选择至脾动脉深处,依病情选择栓塞范围。部分性脾脏栓塞及肝脾动脉双栓塞,均能有效缓解脾亢,血小板均有不同程度升高,同时降低上消化道出血的发生,减少肝动脉栓塞后并发症。脾脏有不同程度缩小,有效解除压迫症状。表明部分性脾脏栓塞是代替手术完全切除脾脏治疗脾亢的一种较好方法。     

原发性肝癌伴脾亢中的肝脾双介入疗法应用

目的探讨原发性肝癌伴脾亢中肝脾双介入疗法的临床应用价值。方法以2015年7月至2017年2月我院收治的28例原发性肝癌伴脾亢患者为例,采用肝脾双介入治疗方法,即PSE与TOCE双介入疗法,观察与比较患者手术前后外周白细胞情况。结果所有患者治疗后,其外周白细胞、血小板与术前相比提高明显,差异比较明显(P0.05),具有统计学意义。部分脾栓塞可缓解脾功能亢进,保证TOCE的顺利进行,减轻了患者门静脉压力与TOCE的并发症,术后患者所增加的脾栓塞反应均能忍受。结论对原发性肝癌伴脾亢患者,采用肝脾双介入治疗方法,患者损伤程度小且安全有效,有效改善了患者血象,提高了机体的免疫力,治疗效果明显,值得在临床上应用与推广。     

部分脾栓塞术11例报告

用部分脾栓塞术治疗9例晚期肝硬化伴脾亢、2例原发性血小板减少性紫癜,术后血小板、白细胞明显增加,肝静脉楔压明显下降,脾静脉和门静脉直径缩小,而免疫功能无明显变化,亦无严重并发症.现就部分脾栓塞术的临床价值进行讨论.     

部分性脾栓塞术在原发性肝癌合并脾功能亢进中的临床价值

目的探讨部分脾栓塞术在原发性肝癌合并脾功能亢进中的临床应用价值.方法应用聚乙烯醇(PVA)颗粒及碘化油对29例原发性肝癌合并脾功能亢进患者实行部分脾栓塞术及肝动脉化疗栓塞术,随访术后疗效、患者血象变化及对患者的影响.结果 29例原发性肝癌合并脾功能亢进患者均成功实施了部分脾脏栓塞术和肝动脉化疗栓塞术,消除了脾亢症状,白细胞和血小板术后24 h即有明显提高(P<0.05),延长了生存时间,无严重并发症发生.随访6～21个月,脾功能亢进症状未见复发.结论部分性脾栓塞术简便、微创、安全,治疗原发性肝癌合并脾功能亢进疗效好.     

肝动脉化疗栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗原发性肝癌合并脾亢的近期疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合脾动脉部分栓塞术(PSE)治疗原发性肝癌(HCC)合并脾亢的临床价值和并发症。方法:对35例原发性肝癌合并脾亢患者采用TACE联合PSE方式治疗;另随机抽取单纯HCC患者30例作为对照组。观察两组术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症。治疗前后检测肝功能、生化免疫指标、外周血象、卡氏评分及CT扫描。结果:术后CT随访显示肝脏瘤体缩小总有效率为63.1%,单纯肝癌组瘤体缩小率(73.3%)略高于合并脾亢组(54.3%),二者无统计学差异(P>0.05);全部病例脾脏均有不同程度的缩小,脾脏中下极可见大小不等、形状各异的低密度梗死灶,梗死范围30%～60%;合并脾亢组患者治疗后外周血象WBC、PLT均有明显提高,治疗前后有显著性差异(P<0.01),术后1月脾亢缓解有效率为75.9%,未发生脾脓肿等严重并发症;两组患者甲胎蛋白(AFP)治疗后均有不同程度下降(P<0.05),卡氏评分提高(P<0.05),两组无明显差异(P>0.05)。结论:TACE联合PSE可以有效改善肝功能,缓解脾功能亢进,是治疗HCC合并脾亢安全、有效的方法。     

CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值

目的对CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值进行探讨分析,为临床预测和评估PHT伴脾亢疾病提供有效合理的基础依据。方法随机抽取2015年1月到2015年12月期间接受医院治疗的PHT伴脾亢患者72例,在患者自愿的前提下对PHT伴脾亢患者先进行CT平扫(平扫组),后进行增强CT扫描(增强组),对两组患者的疾病阳性检查率、临床诊断效果及脏器内部结构病变情况进行定期临床随访、统计实验检测数据分析影像学图像分析及记录详细临床信息。结果与平扫组相比,增强组中的重症PHT伴脾亢阳性率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。对CT平扫与增强CT扫描两种检查方式诊断效果(灵敏度、特异度、阳性预测率、约登指数)的情况对比,结果表明增强组在对PHT伴脾亢组织病变的诊断效果方面更优于平扫组,且两者差异均具有统计学意义(P0.05)。此外增强CT扫描方式比CT平扫方式检查获得的影像学图像更为清晰准确,能为临床疾病诊断和治疗提供了良好依据。结论在对PHT伴脾亢患者进行诊断和治疗时,采取增强CT扫描对于PHT伴脾亢检查具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

原发性肝癌合并门脉高压症的外科治疗

目的探讨原发性肝癌合并门脉高压症的一期联合手术治疗的可行性和适应证。方法回顾性分析30例原发性肝癌合并门脉高压症行手术治疗的病人,其中24例附加贲门周围血管离断术加脾切除术6,例行脾切除术,其中肝切除范围:26例行不规则肝切除及4例行规则性左半肝切除术。结果术后均无手术死亡,术后黄疸、腹水及消化道出血等并发症在出院时消退,脾亢症状明显缓解。结论肝癌合并门脉高压症行肝切除或脾切除及断流手术是一种安全可行的方法,有利于提高病人远期生存率。     

胆石症伴脾功能亢进的外科治疗

胆石症伴脾功能亢进(下称脾亢)病人常合并肝硬变,其发病机理较为复杂,临床处理有时颇感困难.我院1986～1989年收治胆石症伴脾亢病人39例,现就其外科治疗问题作初步探讨.     

部分脾栓塞术治疗脾亢研究现状

脾功能亢进（以下简称脾亢）是指脾肿大伴红细胞、白细胞及血小板一种或多种减少,骨髓呈增生状态,脾切除后可恢复的一组综合征。临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾亢,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血。全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高出200倍。而部分脾栓塞术（partial splenic embolization,PsE）治疗脾功能亢进时,既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积,又能保留部分脾脏的功能,