三叉神经痛患者急诊治疗

目的 三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是指三叉神经分布区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛.根据病因分原发性、继发性两种,后者除三叉神经疼痛症状外,还表现为三叉神经损害的体征或其邻近组织病损的症状.目的讨论三叉神经痛患者急诊治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 继发性三叉神经痛应针对病因治疗.原发性三叉神经痛还缺乏绝对有效的治疗方法,以止痛为治疗的目的,首选抗癫痫类药物治疗,无效时可用神经阻滞疗法或手术治疗.     

三叉神经痛临床药物治疗

三叉神经痛是一种因为未明的三叉神经分布区内短暂、突发、反复发作的剧烈疼痛,表现为发作性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状.三叉神经痛可分原发性和继发性两类,后者是指有明确的因为,如脑桥小脑角肿瘤、三又神经根或半月神经节肿瘤、脑膜瘤,鼻咽癌等.原发性者病因未明,近年来多数学者认为邻近血管压迫三叉神经根,使神经纤维发生脱髓鞘性变等,而引起发作性剧烈疼痛.现对2009年收集的临床40例三叉神经痛患者临床分析如下.     

定痛汤治疗三叉神经痛34例疗效分析

三叉神经痛是一种神经系统常见疾病,多发生于中、老年人,临床表现为三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛,通常分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。笔者1998年1月-2002年6月,采用自拟定痛汤治疗原发性三叉神经痛34例,与同期用西药卡马西平治疗的对照组20例相比较,疗效显著。现报告如下。     

神经肽与原发性三叉神经痛

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN) 是一种位于三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧痛,分为原发性(特发性)和继发性(症状性)两种.关于原发性三叉神经痛的病因和发病机制目前尚不明确,各种文献报道提出了多种学说或假设,包括中枢病变学说(三叉神经脊束核内的癫痫样放电改变)[1]、周围病变学说(神经血管压迫)[2]、免疫因素等[3].有文献报道罕见的家族性三叉神经痛,推测可能与遗传及环境因素有关[4-5].随着分子生物学和免疫组化研究的进展,现已发现多种神经肽类物质与原发性三叉神经痛有密切关系.本文就神经肽与原发性三叉神经痛发病关系作一综述.     

透穴法治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区内出现的阵发性短暂性剧烈疼痛。临床上以单侧面颊部和上下颌部(第2、3支)最为常见,额部(第1支)很少发生,中老年患者发病较多。本病分为继发性和原发性两种,继发性三叉神经痛应     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的：探讨三叉神经痛采用微血管减压术治疗的疗效。方法选取本院自2010年2月-2013年2月收治的100例行微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的患者,所有患者均经磁共振成像确诊,排除继发性三叉神经痛,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,采取微血管减压术治疗原发性三叉神经痛;对照组50例,采取部分切断术治疗原发性三叉神经痛。统计两组总有效率以及手术情况,并进行分析。结果治疗组总有效率达94.0%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组手术情况（手术时间、住院天数及术中出血量）明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微血管减压术是原发性三叉神经痛可靠和安全的手术治疗方法,治疗有效率高于部分切断术治疗原发性三叉神经痛,临床疗效确切,值得推广。     

原发性三叉神经痛的微创手术治疗进展

三叉神经痛是在面部三叉神经分布区短暂的、反复发作的剧烈性疼痛。疼痛可由正常的刺激所诱发。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。目前治疗原发性三叉神经痛的方法很多，但尚无统一标准。本文就目前常用的微创方法及进展做一综述。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨原发性三叉神经痛显微血管减压的手术效果及其影响因素。方法:选择正规药物治疗无效的三叉神经痛患者行核磁共振检查,排除继发性病因引起三叉神经痛者,对48例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术。结果:40例患者术后疼痛立即消失,7例患者症状明显缓解或部分缓解,1例无效,无死亡病例,有效率为97.9%。随访3个月～3年,复发1例。结论:显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的比较理想的手术方式,取得良好手术效果的关键是术前MRI明确"责任血管",术中熟练的显微操作技术和对责任血管正确判断及恰当处理对治疗效果十分关键。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛52例临床分析

目的 探讨原发性三叉神经痛的病因,对微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的方法 、技术难点、手术效果等进行系统研究分析总结. 方法 采用微血管减压术治疗52例原发性三叉神经痛患者,回顾性分析患者的病例资料. 结果 术中发现有明确责任血管者50例.术后治愈46例(88.46%),缓解5例(9.62%),无效1例(1.92%).随访3-37个月,随访期间无病例复发. 结论 微血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因.MVD治疗原发性三叉神经痛具有疗效肯定、角膜反射和面部感觉完整保留的优点,是原发性三叉神经痛的理想治疗方法 .     

三叉神经痛15例临床分析

目的：进一步探讨三叉神经痛的临床特点,提高基层医院的诊治水平。方法：回顾性分析2004年1月～2006年12月住院治疗的15例三叉神经痛患者的临床资料。结果：原发性8例,女5例,男3例;继发性7例,男4例,女3例;右侧痛8例,左侧痛6例,双侧痛1例;第Ⅰ、Ⅱ支痛4例,第Ⅱ、Ⅲ支痛8例,第Ⅲ支痛3例。继发性7例中：带状疱疹三叉神经半月节炎3例,颅内转移瘤1例,桥小脑角胆脂瘤2例,动脉瘤1例。结论：三叉神经痛的原因分原发性和继发性两种,二者的临床表现有一定差异,明确两者之间如何鉴别是很重要的,直接影响到治疗及预防。     

射频治疗继发性三叉神经痛15例

三叉神经痛是口腔科常见病之一 ,好发于老年人群。病因不明者称为原发性三叉神经痛。因口腔颌面部和颅底的一些肿瘤累及三叉神经 ,引起疼痛症状 ,称为继发性三叉神经痛。通常局限于三叉神经支配一侧的某一支或三支范围内疼痛 ,有时伴有语言、咀嚼的紊乱及耳鸣、听力减退等症状。虽然手术治疗具有一定的疗效[1] ,但治疗的难度和风险限制了其在临床上的应用。因此 ,寻找新的治疗方法显得尤为重要。近年来我们对三叉神经痛病人中经头颅CT扫描检查 ,确诊为三叉神经感觉根或半月节附近有肿瘤病变的 15例继发性三叉神经痛患者 ,经射频温控热凝治…     

原发性三叉神经痛诊断性封闭及治疗体会

三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛是一种病因不明，在三叉神经某分支支配区域内骤然发生闪电式的阵发性的电击、针刺、刀割或撕裂样剧烈疼痛，疼痛可自发，也可由轻微地刺激＂扳机点＂所引起。历时数秒至数分钟，间隙期无症状。发作多在白天，患者痛苦不堪。作者用2%利多卡因诊断性封闭，用无水乙醇注射治疗该病50例患者，取得了良好的效果，现报告如下：     

原发性三叉神经痛诊断性封闭及治疗体会

三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛是一种病因不明，在三叉神经某分支支配区域内骤然发生闪电式的阵发性的电击、针刺、刀割或撕裂样剧烈疼痛，疼痛可自发，也可由轻微地刺激＂扳机点＂所引起。历时数秒至数分钟，间隙期无症状。发作多在白天，患者痛苦不堪。作者用2%利多卡因诊断性封闭，用无水乙醇注射治疗该病50例患者，取得了良好的效果，现报告如下：     

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛分为继发性（症状性）和原发性三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）,后者又称之为真性或特发性三叉神经痛,是颅面部疼痛常见疾病,其发病率约为0.4%～0.5%,老年人发病率较高,40岁以上患者占70%～80%.目前TN的病因及发病机制尚不十分明确,近年来研究发现本病是由多种因素导致的,且各因素并非孤立存在,而是相互影响、相互作用共同致病的.TN治疗方法很多,但由于病因未明确,至今尚无一种十分理想的方法.现就目前常用的TN治疗方法介绍如下.     

阿霉素注射治疗三叉神经痛的临床研究

目的 探讨1%阿霉素外周神经分支注射治疗原发性三叉神经痛的疗效. 方法 对61例原发性三叉神经痛患者进行外周神经分支注射阿霉素治疗,3个月后观察疗效. 结果 随访到61例,其中 55例疼痛缓解,疼痛缓解率为 90%.结论 阿霉素外周神经分支注射治疗原发性三叉神经痛刨伤小、并发症少,可反复注射,效果可靠.     

无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛

目的探讨原发性三叉神经痛的发病机制、无水酒精注射治疗的疗效及复发因素.方法对运用无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛245例的临床资料及治疗经过进行了观察和分析.结果 245例原发性三叉神经痛患者经无水酒精注射治疗后,疼痛消失165例,疼痛减轻80例,近期总有效率100.00%.随访有44例复发,其中6～12个月复发16例,1、2a复发21例.2a以上7例,总复发率为17.96%.结论原发性三叉神经痛的可能发病机制有中枢病因学说、周围病因学说、免疫、生化等因素;无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛,创伤小,疗效肯定,复发率低;神经纤维的再生或神经远端功能并非完全丧失、神经孔数目的变异及交通支的存在等是无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛的复发因素.     

原发性三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压治疗

目的 探讨原发性三叉神经痛及面肌痉挛的有效的治疗方法.方法 对本组患者行耳后小切口微血管减压术.结果 原发性三叉神经痛及面肌痉挛行微血管减压术后98%的患者疼痛及面肌抽搐得到缓解,疗效满意.结论 微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛的首选方法.     

三叉神经痛的显微血管减压手术治疗

目的 探讨三叉神经痛病因诊断和显微血管减压术治疗的疗效.方法 对3588例保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者行头颅CT或MRI检查,排除继发性三叉神经痛后行显微血管减压术治疗.结果 3588例中均见到有走行异常的血管压迫三叉神经进入脑干段,术后治愈3378例,显效103例,有效67例,无效37例,死亡3例.3013例得到0.6～24年随访,有2735例治愈,111例显效,50例有效,38例无效,79例疼痛复发(其中有49例行第2次或第3次手术后治愈).结论 异常血管压迫三叉神经进入脑干段,神经根周围蛛网膜增厚粘连是原发性三叉神经痛的病因,显微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法,手术的安全性和有效性与术者的经验和熟练操作程度密切相关.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛65例

原发性三叉神经痛(trJgeminal neuralgia,TN)是一种常见的颅面部疼痛[1],发病机制至今未明.TN可分为原发性和继发性2种.原发性TN治疗方法包括内科治疗和外科治疗,临床上在内科治疗无效或药物不良反应明显时多采用外科治疗,但理想的手术方式尚在进一步研究中.     

56例三叉神经痛的临床治疗分析

目的进一步探讨三叉神经痛的临床特点和治疗方法,提高基层医院的诊治水平。方法回顾性分析2000年1月至2005年1月住院治疗的56例三叉神经痛患者的临床资料。结果56例患者经过1个疗程治疗后,有效16例,好转36例,无效4例。总有效率92.9%。结论三叉神经痛的原因分原发性和继发性2种,二者的临床表现有一定差异,明确两者之间如何鉴别是很重要的,直接影响到治疗及预防。