慢性阻塞性肺疾病中肺肾阴虚和肺脾气虚患者呼吸功能的比较

最近的研究表明,慢性阻塞性肺疾病(chronicobustructive pulmonaryd disease,COPD)患者常伴有呼吸肌力的减弱．而呼吸肌是呼吸运动的动力泵,呼吸肌疲劳是呼吸衰竭发病过程中的重要环节之一,本研究是在参照前述研究的基础上对辨证属于肺肾阴虚型和肺脾气虚型COPD患者进行肺通气功能、     

慢性阻塞性肺疾病不同中医证型患者呼吸功能的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同中医证型呼吸肌力及呼吸驱动功能的关系。方法:选择南京中医药大学附属医院呼吸内科和镇江市中医院2002年4月～2007年4月间因COPD住院的患者,将COPD病人辨证分为痰热郁肺型、肺肾阴虚型和肺脾气虚型。采用日本产RM-6000型多导生理记录仪测定肺通气功能、呼吸肌力及呼吸驱动。结果:COPD患者存在阻塞性通气功能障碍,其表现为FVC,FEV1.0,FEV1.0/FVC,MVV明显下降,而肺脾气虚组下降更为明显。结论:COPD患者肺脾气虚患者比肺肾阴虚患者和痰热郁肺患者的阻塞性通气功能障碍更为严重。     

慢性阻塞性肺病稳定期呼吸功能锻炼护理研究

目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响和护理方法.方法将60例阻塞性肺功能障碍的COPD稳定期患者随机分成实验组与对照组.对照组研究对象接受责任护士给予的环境、营养、氧疗、呼吸道、用药和心理护理,实验组研究对象除接受上述护理外,还接受呼吸功能锻炼,将锻炼前、锻炼6周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、及每分钟最大通气量(MVV)为呼吸功能状况的评价指标.结果实验组的研究对象锻炼6周后FEV1、FEV1/FVC、MVV三项评价指标明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P相似文献   

慢性阻塞性肺病老年患者呼吸功能锻炼依从性分析及护理

目的:对老年患者的慢性阻塞性肺病采取呼吸功能锻炼依从性的影响因素进行分析并对其护理策略研究.方法:将70名病慢性阻塞性肺患者,随机分为观察组对照组两组,每组35例,两组在常规治疗基础上,观察组给予针对性的护理策略,对ADL、6min行走试验、FVC及FEV1及患者的情况进行记录.结果:观察组患者的急性发作性次数少于对照组,以及FEV1、6min步行距离均优于对照组,观察组相比较对照组,血液中氧含量升高,CO2含量会降低,两组数据均有显著差异(P＜0.05).结论:对老年慢性阻塞性肺病的进行针对性的护理策略,可以降低患者的急性发病情况,有利于提高患者的治疗效果.     

呼吸操在慢性阻塞性肺病患者中的应用观察

目的：指导慢性阻塞性肺气肿患者进行呼吸操训练，改善肺功能，有效缓解病情。方法：通过宣教，取得患者及家属的配合，然后指导患者练习缩唇呼气呼吸操，设定每天练习次数和时间，并做好记录，测定患者呼吸操锻炼前后的肺功能变化。结论：通过指导患者正确进行呼吸操锻炼，可显著提高肺通气功能，减少残气量，改善气体交换。     

浅谈老年慢性阻塞性肺病患者的呼吸训练

目的通过有效的呼吸训练改善患者的呼吸机能。方法将40例慢阻肺患者随机分为康复组和对照组各20例,康复组在治疗护理的同时给予呼吸训练,对照组只给予治疗和护理,分别于治疗前后测量两组患者的肺功能及血气分析。结果康复组的肺功能及血气分析测量较训练前明显好于对照组（P〈0.05）。结论呼吸训练对预防疾病的发展,促进患者的康复有着积极的意义。     

呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、6 min步行距离和生活质量的影响。方法对63例中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行呼吸功能锻炼,共6个月。观察呼吸锻炼前后肺功能改善状况以及生活质量评分。结果呼吸功能锻炼后,重度组用力肺活量、6 min步行实验明显改善(P0.01);中度组用力肺活量、一秒用力呼气容积、6 min步行实验以及SGRQ评分明显改善(P0.05)。结论呼吸功能锻炼能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼指导

随着慢性病现代医学行为的转变 ,慢性阻塞性肺疾病 (简称COPD)病人医治目标以往日的单纯治疗或治愈出院 ,向多层次多方位的教育管理 ,改变不良生活方式 ,提高生活质量转变。指导COPD病人进行有效的呼吸功能锻炼是COPD病人教育的重要内容。我院呼吸科针对COPD病人多 ,病情较重 ,多数病人常年多次住院的特点 ,开展了以呼吸功能锻炼、长程氧疗等为主内容的健康教育指导 ,收到良好效果。现总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 7月我科收治COPD病人 2 70例 ,其中每年 2次及以上住院 15 6例 (5 7% ) ,经教育和指导住院后有锻…     

雾化吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病急性发作患者肺通气功能的影响

目的　探讨吸入呋塞米对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者肺通气功能的影响。　方法　将 12 0例COPD急性发作患者随机分为 4组 ,每组各 30例 ,A组 (治疗I组 )吸入呋塞米 2 0mg(2ml,2 0mg/2m1) ,B组 (治疗Ⅱ组 )吸入呋塞米 4 0mg ,C组 (阳性对照组 )吸入 β2 受体激动剂 0 .5 %硫酸沙丁胺醇雾化溶液lml(5mg ,10 0mg/2 0m1) ,D组 (阴性对照组 )吸入生理盐水 5ml,观察 4组患者吸药前及吸药后 15分钟肺通气功能的变化。　结果　吸药后 15分钟B、C组用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量 (PEF)与其正常预计值的百分比FVC %、FEV1%、PEF %均显著高于吸药前 ,FVC %增加显著 (P <0 .0 5 ) ,PEF %和FEV1%增加非常显著 (P <0 .0 1) ,并均高于A组吸药后。B组吸药后肺功能上述指标改善情况与C组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。不良反应发生率 10 %。　结论　吸入呋塞米可改善慢性阻塞性肺病急性发作患者的肺通气功能 ,而且是安全的     

500例慢性阻塞性肺疾病中医证型与理化指标关系的多元回归分析

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医证型与理化指标的相关性。[方法]对500例COPD住院病历进行调查，采用Logistic forward回归法分析肺功能，血分析，生化指标与证型的相关性。然后对各指标进行两两比较的t检验。[结果]Logistic回归得出5条方程，其中血液白细胞总数（NWBC)与痰热壅肺型呈正相关；血中血红蛋白（HGB）含量与阳虚水泛正相关，剩余肺活量的75%时的呼气流速（MEF75），呼气流量峰值（PEF），红细胞平均血红蛋白（MCH）含量与阳虚水泛（RDW）与肾虚型正相关，t检验结果与上述结果基本一致。[结论]上述指标对于慢性阻塞性肺疾病可能具有较好的辨证分型价值。     

心、肺、脾气虚证的唾液淀粉酶测定

本文采用齐同对比的原则和方法,测定了脾气虚、心气虚、肺气虚患者的唾液淀粉酶活性,并和正常组对照。实验结果表明:三个气虚组的患者的唾液淀粉酶活性出值均下降(和正常组比较P<0.01);脾气虚组的唾液淀粉酶活性比值又低于肺气虚组和心气虚组(P<0.01);同时,在脾气虚组和心气虚组内,按西医病种的系统不同,比较其唾液淀粉酶活性,差异无统计学意义(P>0.05)。由此说明,唾液淀粉酶活性比值下降是气虚证的共性,但当下降到一定值域时,则为脾气虚证的特有现象。因而认为,唾液淀粉酶的活性测定,对气虚证的诊断可能有定性定量意义,并可对脾气虚证提供定性、定量、定位的辨证参考,但它对疾病的西医诊断则不具有特异性价值。     

肺康冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

运用益气补肺、滋养五脏、止咳平喘之“肺康冲剂”对慢性阻塞性肺疾病患者１３２例进行康复治疗，临床观察结果显示：试验组和对照组病例一般资料、中医证候、营养学指标、肺功能以及免疫学指标治疗前基本条件相似，具有较好的可比性；经肺康冲剂２个月１疗程的治疗发现，试验组中医证候，营养学指标（ＩＢＷ、ＴＳＦ、ＭＡＣ、ＡＬＢ、ＨＧＳ）、肺功能（ＶＣ、ＦＥＶ＿１／ＦＥＶ、ＭＶＶ）和免疫学指标ＬＢＴ等疗效优于对照组，Ｐ＜０．０１，差异有非常显著性。据此认为，肺康冲剂对于强化慢阻肺患者消化和营养吸收功能，增强呼吸运动效率，减轻临床症状，改善整体活动能力和生命质量，具有良好的作用和应用前景。     

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺病稳定期患者预后指标的影响

[目的]观察中西医结合疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者预后指标(BODE)的影响.[方法]将60例COPD病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予长效茶碱(舒氟美)口服,治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有培土生金功效的中药汤剂(党参、五爪龙、茯苓、白术、淮山、五味子、款冬花、北杏仁、桃...     

中医阻断方案对肺气虚体质反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

【目的】通过中医阻断方案治疗肺气虚体质的反复呼吸道感染患儿,观察其对肺气虚体质复感儿的免疫功能和微量元素的调节情况,进一步研究中医阻断优化方案。【方法】采用中药+穴位按摩的中医阻断干预方案,检测100例肺气虚体质复感儿治疗前后血清IgG、IgA、IgM及微量元素铁(Fe)、锌(Zn)的水平变化。【结果】中医阻断方案治疗3个月后,肺气虚体质复感儿的血清IgG、IgA及微量元素Fe、Zn水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而血清IgM水平无显著变化(P﹥0.05)。【结论】对肺气虚体质的复感儿采用中药+穴位按摩的中医阻断方案治疗,可以改善复感儿的体液免疫功能及微量元素水平,使患儿正气渐复,体质逐渐改善,向正常质改变,最终减少呼吸道感染次数。     

共刺激分子在复感儿中医分型中的表达研究

[目的]通过观察反复呼吸道感染(RRTI)非急性感染期肺脾气虚、肺脾气阴两虚型患儿(简称"复感儿")T细胞CD8+CD28+的表达,探讨两个证型T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义,为RRll的中医辨证提供可能的物质基础及客观依据.[方法]选择RRTI非急性期肺脾气虚、肺脾气阴两虚患儿各30例,运用流式细胞仪对RRTI患...     

清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的疗效观察

【目的】观察清肺化痰为主中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。【方法】将41例患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例),两组患者均予以常规西药及BiPAP呼吸机进行无创性间歇正压通气治疗,观察组同时予以中药汤剂(药物组成:苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、瓜蒌皮、黄芩、北杏、枳实、桃仁、丹参、党参、茯苓、胆星、法半夏)口服。比较两组患者治疗后的血气变化情况和成功脱机患者的无创通气治疗时间。【结果】治疗后两组的pH值和动脉血氧分压(PaO2)均有所升高(P<0.05或P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)有所下降(P<0.01);两组比较,观察组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组无创通气时间较对照组缩短(P<0.05)。【结论】清肺化痰为主中药配合呼吸机无创正压通气救治COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者通气换气功能,缩短呼吸机无创通气时间。     

通肺胶囊对弹性蛋白酶诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的影响

【目的】观察通肺胶囊对弹性蛋白酶诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,阳性对照组(盐酸班布特罗,剂量为3.3 mg.kg-1.d-1),通肺胶囊高、中、低剂量组(剂量分别为5.24、2.62、1.31 g.kg-1.d-1);除空白对照组外,其他组大鼠均以弹性蛋白酶诱发大鼠COPD模型,进行腹主动脉血的血气分析,测定动脉血血清及肺组织匀浆中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,进行右肺及支气管细胞学计数及分类检查,测定左肺体积及进行左肺组织病理学检查。【结果】通肺胶囊高、中、低剂量组均可显著提高模型大鼠血氧分压(P<0.05或P<0.01),通肺胶囊高剂量组可显著增加模型大鼠白细胞数量(P<0.01),通肺胶囊各剂量组均可显著降低模型大鼠血清MDA含量(P<0.05或P<0.01),通肺胶囊高剂量组可显著提高模型大鼠血清SOD活性(P<0.05),通肺胶囊中、低剂量组均可显著降低模型大鼠肺匀浆组织中MDA含量(P<0.05或P<0.01)。通肺胶囊各剂量组均可不同程度改善模型大鼠肺泡扩张、肺泡间隔断裂及肺泡融合等病理变化。【结论】通肺胶囊对弹性蛋白酶诱发的慢性阻塞性肺疾病模型大鼠具有一定的治疗作用。     

糖尿病视网膜病变患者的中医证候与图形视觉诱发电位的关系

[目的]探讨糖尿病视网膜病变（简称糖网症,DR）的中医辨证分型及其与图形视觉诱发电位（P-VEP）的关系。[方法]对临床资料完整的104例186眼,按中医辨证分组,分别以不同的空间频率（0.388Hz,1.55Hz)、不同颜色图象组合（黑/白、红/洋红、蓝/青）作刺激条件,检测在100ms检测点上的P-VEP（P100）的潜时（t)和波幅（V）并与正常组作对照。[结果]104例186眼中,气阴两虚型有103眼,以单纯性糖网症为主;而气滞血瘀型及阴阳两虚型各有47眼和36眼,均以增殖性糖网症为主,糖网症无论中医辨证分属哪种证候,其P100潜时均延长,波幅均下降,其中以气滞血瘀的潜时延长最为突出,阴阳两虚组的波幅下降最明显,而气阴两虚组的潜时和波幅改变最小。[结论]不同中医证候的糖尿病视网膜病变患者的P-VEP的差异有显著性意义。因此,可以认为不同刺激条件的图形视觉诱发电位的检测,有可能为糖尿病视网膜病变的中医辨证分型提供客观指标。     

培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病稳定期患者生存质量的影响

[目的]观察培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者综合疗效、营养指标和生存质量的影响。[方 法]将90例COPD患者分为对照组、中药组和中药加穴位疗法组3组,每组30例。中药组在常规对症治疗基础上予健脾益 肺冲剂口服,中药加穴位疗法组在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服,同时对双足三里交替进行隔姜灸与参麦注射液穴 位注射;对照组则单纯给予常规对症治疗。疗程均为2个月。 [结果]中药加穴位疗法组有效率为93.33％,中药组为 86.67％,均高于对照组的56.67％(P<0.01)。中药加穴位疗法组治疗后患者的实际体重占理想体重的百分比(PIBW)、血 清总蛋白含量(ρTP)、血清白蛋白含量(ρAIB)、血清前白蛋白含量(ρPAlb)等营养学指标均有升高(P<0.01);中药组治 疗后ρTP、ρAlb及ρPAlb也有升高(P<0.01),而PIBW和血红蛋白量(ρHb)与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。中药加 穴位疗法组及中药组用药后日常生活分、抑郁分、焦虑分以及生存质量总计分均明显下降(与用药前比较,P<0.01),两 者对患者生存质量的改善作用均优于对照组(P<0.01)。[结论]培土生金综合治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可有效 地改善患者的消化吸收功能,改善营养状态,提高患者的生存质量。