安阳市地方性氟中毒流行病学调查结果分析

目的了解安阳市地方性氟中毒流行现况,为制定地方性氟中毒防治策略和规划提供数据。方法按照"河南省地方性氟中毒流行病学调查实施方案"的要求,对全市10个县(市、区)全部进行调查,调查居民饮水含氟量、儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况。结果共调查乡(镇)108个,自然村3 723个,发现水氟超标自然村454个,占12.1%;儿童氟斑牙检出率超过30%的自然村425个,儿童氟斑牙检出率43.69%,在4个县共发现氟骨症患者1 157人。结论地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化;氟危害仍然较严重。     

新疆阿勒泰地区地方性氟中毒流行病学调查报告

新疆阿勒泰地区地方性氟中毒流行病学调查报告叶瑛，刘雁，陈因凤，周淑琴，古丽娜（新疆阿勒泰地区防疫站阿勒泰市８３６５００）王连方（新疆地方病防治研究所乌鲁木齐８３０００２）为了解新疆阿勒泰地区地方性氟中毒流行程度及范围，１９８７年以来对六县一市进行了地...     

兴文县低山丘陵地区地方性氟中毒流行病学调查

我国关于燃煤污染型地氟病的流调报道较多,大致可归纳为两类:分布在高海拔地区(一般在1000m以上)烧无烟煤的氟病区,以烧石煤为主的氟病区。后者没有海拔高度的分布特点。四川的兴文、长宁、江安等地的一些低海拔丘陵地区也报道有地氟病存在。为了搞清其流行特点和原因,为防制对策提供依据,1996年9月进行了专题调查。     

河北省阳原县地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握河北省阳原县地方性氟中毒流行现况。方法采用分层整群抽样法在非、轻、中、重病区分别抽取调查点,检测居民饮用水氟和儿童尿氟,检查儿童氟斑牙患病情况。结果共采集测定居民饮用水水样59份,水氟中位数为1.11mg/L;非、轻病区的水氟中位数在正常标准内;中、重病区的水氟中位数超过正常标准,所有水样的水氟均不合格。共采集并测定8～12岁儿童尿样405份,尿氟中位数为2.05mg/L,中、重病区儿童尿氟中位数明显高于非、轻病区。共检查8～12岁儿童1276名,氟斑牙检出率为37.7%,氟斑牙指数为0.69,非、轻、中、重病区的检出率差异有统计学意义(χ2=214.29,P<0.05);中、重病区的氟斑牙检出率和氟斑牙指数均较高,为轻微和中等流行。结论阳原县地方性氟中毒病情尚未完全得到控制;今后应进一步加大改水力度,有效地控制地方性氟中毒的发生。     

克拉玛依市小拐乡地方性氟中毒流行病学调查

克拉玛依市小拐乡位于准噶尔盆地西北缘扎依尔山,为山前冲积扇地带,属于典型的离子富积区,小拐乡有4个自然村和1个牧场,共有居民1 500人,年人均收入3 000元.该乡居民为哈萨克族牧民,粮食作物主要为小麦、玉米,目前有生活饮用水井7口,深度在100m左右.1989年,对克拉玛依市小拐乡8～15岁学生地方性氟中毒流行病学调查中发现,该乡学生氟斑牙患病率为58.8%.在每年的氟中毒病情监测中,该乡居民氟斑牙患病率居高不下.为了进一步查明病因以便采取防治措施,我们于2000年5月对小拐乡进行了较全面的流行病学调查.     

莹石矿污染陆娘河引起地方性氟中毒的流行病学调查分析

地方性氟中毒是由于自然或人为的原因,使地壳表面存在着大量的氟元素,导致水、土、食物中氟含量过高,生活在高氟环境里人和动物长期摄入过量氟所引起的一种慢性全身性疾病。本文就广西岑溪县大洴、筋竹乡陆娘河水受莹石(CaF_2)矿污染引起人为水源污染型地方性氟中毒调查情况分析如下。 一、调查内容与方法 1.调查对象:对陆娘河两岸1岁以上的居民进行牙齿和体格检查,选择县有典型氟斑牙和疑似氟骨症患者进行X线拍照检查四肢正位和骨盆正位,选取部分居民取晨尿,用电极法测氟。     

平遥县地方性氟中毒调查

平遥县位于山西省中部，是晋中市饮水性氟中毒的重病区。为了及时准确地掌握平遥县地方性氟中毒病情及病区外环境水介质的氟水平，了解改水防治地方性氟中毒效果，于2002年5月上旬在全县范围开展了占全县总人口10％的地方性氟中毒流行病学调查。     

贵州省燃煤型地方性氟中毒流行病学调查

目的　评价贵州省地方性氟中毒 (地氟病 )流行现状、影响因素及防制效果。方法　采用横断面调查方法 ,2 0 0 1年 5～ 9月对全省燃煤地区乡镇中心小学 8～ 12岁学生氟斑牙患病情况进行了调查 ,同时对原烧柴地区进行了地氟病线索调查。结果　在 85 7个乡镇中调查 772个 (受检率 90 .0 9% ) ,查出病区乡 5 92个 (检出率76 .6 8% ) ,其中轻病区乡 5 19个 (占 87.6 7% ) ,中病区乡 4 9个 (8.2 8% ) ,重病区乡 2 4个 (4.0 5 % )。病区人口约190 0万人 ,全省燃煤地区 8～ 12岁儿童氟斑牙患病率为 5 6 % ,缺损率为 6 .5 % ,推算 8～ 12岁氟斑牙儿童约 110万人。重病区仍然主要分布在省境内西北地区的毕节地区和六盘水市。与 1986年调查结果比较 ,儿童氟斑牙患病率 <30 %的乡镇无明显变化 ,30 %～ 80 %的乡镇检出率增高 ,而 >80 %的乡镇数明显减少。在约 4 0 %的由烧柴转为烧煤的乡镇发现氟中毒病人。结论　贵州省地方性氟中毒流行得到明显控制 ,但形势仍然严峻 ,病区有扩大趋势。     

山东省鲁西南地区地方性氟中毒流行病学调查

目的了解山东省鲁西南地区的地方性氟中毒病情现状,为制定防治策略提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,选择11个县进行调查,水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean’s法,临床和X线摄片检查氟骨症。结果在11个县中,调查20个改水村,水氟均值≤1.00 mg/L的村14个,占70.00%（14/20）;〉1.00 mg/L的村6个,占30.00%（6/20）;水氟最大值为3.73 mg/L。调查13个未改水村,水氟均值≤1.00 mg/L的村3个,占23.08%（3/13）;〉1.00 mg/L的村10个,占76.92%（10/13）,水氟最大值为3.38 mg/L。8～12岁儿童氟斑牙总患病率为39.17%（597/1 524）,氟斑牙指数为0.75,缺损率为3.94%（60/1 524）。儿童尿氟均值在1.40 mg/L以上的人数占42.13%（642/947）,最高值为18.53 mg/L。16岁以上成人的氟骨症临床和χ线检出率分别为5.88%（1235/20 980）、8.00%（2/25）。成人尿氟均值在1.60 mg/L以上的人数占65.34%（1 130/2 023）,最高值为13.97 mg/L。结论山东省鲁西南地区的地方性氟中毒病情尚未得到有效的控制,防治形势依然比较严峻,需进一步加大防治力度。     

新疆地方性氟中毒与碘缺乏病并存地区流行病学调查分析

新疆是一个地理环境气候条件非常复杂的地区，外环境严重缺碘，同时许多地区有高氟引起的地方性氟中毒。本文选择了全疆２１个伴有高氟危害的碘缺乏病区，对两种疾病之间可能的相互关系进行了分析。     

燃煤污染型地方性氟中毒流行病学的初步研究

本文对八个生产组居民平均烧煤时间和烧煤数量与16岁以上当地居民的氟骨症患病率进行了相关与回归分析。结果表明:烧煤时间与氟骨症患病率呈明显相关关系,r=0.955,p<0.0005,Y=1.0811X-7.8109,全年烧煤数量与氟骨症患病率之间也呈明显相关关系(r=0.881)。此外,本文还结合相关与回归分析结果,讨论了烧煤时间和烧煤数量对氟骨症患病率的影响及根据烧煤时间的调查来估算氟骨症的患病率。     

煤烟污染型地方性氟病病区血清氟尿氟氟斑牙及氟骨症相关性研究

将煤烟污染型地方性氟病病区人群血清氟值，８～１２岁儿童即时尿尿氟值，８～１２岁儿童氟斑牙率、氟斑牙指数及成人氟骨症率作比较和相关性分析，发现儿童尿氟值与氟斑牙指数、氟斑牙率及氟骨症率之间有极好的线性关系。氟斑牙指数较单纯氟斑牙率更能客观地反映病情。建议：１．应将８～１２岁儿童尿氟值作为地方性氟中毒病区划分与病情监测的主要指标；２．应将氟斑牙率与氟斑牙指数结合应用；３．在煤烟污染型地氟病区，应设“特重病区”。     

尿氟在地方性氟中毒防治中的意义

尿氟指标常常应用于地方性氟中毒的防治和监测工作中，尿氟含量可以反映环境氟暴露水平和人体氟摄入状况，个体尿氟变异较大，对于氟中毒的诊断价值不大，而群体尿尿在氟中毒病区与非病区之间以及不同程度区之间往往有显著性差异，可以作为地方性氟中毒病区判定及防治效果评价的一个有意义指标，在地氟病防治工作中应研制基于人群水平的尿氟正常值。     

陕西省燃煤型氟中毒病区及改炉灶进展调查

目的 了解陕西省燃煤型氟中毒病区的分布，掌握改炉灶降氟进度，为氟中毒病区制定改炉灶规划提供依据。方法 对陕西省燃用石煤区的8～12岁儿童进行氟斑牙检查，按氟斑牙患病率进行病区划分，同时登记病区改炉灶进展情况。结果 在2市9个县(区)124个乡镇1666个村，划分出病区村1309个，受危害25．06万户、97．79万人。目前已经改炉灶3．48万户，受益13．75万人，尚有21．58万户、84．04万人急需改炉灶。燃用石煤的病区人口以每年10％的速度递增，改炉灶率仅为13．90％，低于全国平均水平。结论 由于退耕还林政策的实施，中、高山区居民逐渐下迁，病区范围继续扩大，仍要维持一定时间。居民燃料结构逐渐向多元化发展，清洁燃料和低氟煤炭的输入，将会为综合治理提供有利条件。建立可持续发展的销售服务、技术指导网络迫在眉睫。     

地方性氟中毒患者红细胞膜蛋白组分的分析

目的　探讨饮水型地方性氟中毒患者红细胞膜蛋白组分的改变。方法　以轻重病区及改水区的氟中毒患者为观察对象。轻、重病区的平均水氟浓度为 2 .0 7、4.6 6 m g/L ,阴性对照区与改水区的平均水氟浓度 <1.0 m g/L。聚丙烯酰氨凝胶梯度电泳分析膜蛋白组分。结果　轻病区患者的红细胞相对分子质量在 49× 10 3～ 85× 10 3之间的膜蛋白含量百分比明显高于对照组 ( P <0 .0 5 )。重病区与对照区存在差异趋势。单纯改水 5年其组分改变仍没有完全恢复至正常。结论　氟对地方性氟中毒患者红细胞膜蛋白有毒作用 ,使其蛋白组分改变 ,这其中巯基 ( - SH)可能起重要的作用。     

贵州省燃煤污染型地方性氟中毒重点病区病情变化研究

目的了解贵州省燃煤污染型地方性氟中毒重点病区病情变化情况,为进一步开展防治需求调查提供科学依据。方法以2000年全省流行病学调查结果为依据,采用分层随机抽样方法,分别在氟斑牙流行强度为较显著（A）和中等（B）的病区抽取调查村,对村小学8～12岁学生进行氟斑牙检查,并与2000年调查结果进行比较,同时抽样采集调查村室内存放3月以上的大米、玉米、辣椒,以及主要生活饮用水、煤、拌煤粘土进行氟含量测定并估算人群总氟摄入量。结果病区县调查点生活饮用水氟浓度远低于国家标准;煤及拌煤粘土氟含量较高,粘土氟平均含量是煤的3．5倍;室内干燥储存的玉米、辣椒氟含量超标,但与2000年调查结果比较,污染程度均有所降低;除长顺、龙里外,其余病区县人群摄氟量均超标,辣椒已成为病区的主要携氟介质;在A类病区,与2000年调查结果比较,8～12岁学生氟斑牙检出率无显著变化或这种变化并无实际意义,氟斑牙病例主要表现为轻度和中度,氟斑牙流行强度除黔西降为中等外,其余县仍为较显著;在B类病区,与2000年调查结果比较,8～12岁学生氟斑牙检出率平均下降29．71个百分点,其中龙里降幅达64．27个百分点,氟斑牙病例主要表现为极轻度和轻度,其中极轻度病例占50％以上,除六枝外,其余县氟斑牙流行强度均下降,龙里已降至阴性。结论通过多年的综合治理,中等病区病情大幅下降,防治效果十分显著,但历史重病区病情仍然较重,防治任务十分艰巨;在改良炉灶的同时,采取避免辣椒遭受氟污染的技术措施是现阶段我省预防控制燃煤型地氟病流行的关键所在。     

贵州省龙里县民主乡地方性氟中毒流行病学调查

目的　探讨高寒地区燃煤污染型地氟病流行特征及影响因素。方法　按国家统一调查及检测方法进行。结果　调查点居民日人均总摄氟量为 6～ 8mg,其中 5 0 %以上由辣椒摄入。调查点总摄氟量及尿氟等远未达到贵州西北重病区的水平 ,但病情平行。与我省西北重病区比较 ,调查点居民氟骨症有以下特点 :无混合型和软化型 ;疏松型中无中度以上患者 ,疏松型中女性与男性患者无显著性差异。结论　燃煤污染型地氟病区辣椒摄氟途径将成为主要流行环节。高寒潮湿加重地氟病对机体的危害。饮食结构对氟骨症有重要影响     

贵州乡镇中心与边缘区燃煤型氟中毒流行病学调查

目的：了解贵州省乡镇中心区与边缘区燃煤型氟中毒(地氟病)流行情况，探讨实施健康教育与促进控制地氟病的必要性。方法：在贵州省地氟病重度流行县织金县随机选择轻、中、重地氟病乡镇各1个，再分层为中心区和边缘区。中心区调查乡镇政府所在中心村(小学)，边缘区随机调查相邻的2个村(小学)。结果：所查轻、中、重乡镇之间经济收入及主食大米与玉米比例存在差异，病情越重经济收入越差，玉米食入比例越大。乡镇中心经济收入明显好于边缘区。乡镇边缘区学校儿童氟斑牙检出率及尿氟明显高于中心区。各乡镇生活燃煤氟无显著差别，但中、重乡镇烘炕玉米和辣椒氟高于轻病区。约50％的住户使用铁炉，但其中约50％烟囱未出屋或无烟囱。重病区乡镇炉灶烟囱未出屋或无烟囱户数(比例)显著多于轻病区。结论：病区经济、燃煤方式、生活卫生习惯显著影响地氟病流行，烟囱出屋情况、煤火烘烤玉米和辣椒及食入比例明显与病情有关。     

贵州燃煤型氟中毒防制项目基线评价指标的相关与逐步回归分析

目的为燃煤型地方性氟中毒预防与控制评价指标科学定权以及应用适宜综合评价方法提供科学依据。方法对贵州省2004～2006年度项目基线资料主要指标数据进行统计学相关和回归分析,排列主要影响因子、次要因子及无关因子。结果相关分析中,玉米煤火烘烤率、辣椒煤火烘烤率、学生知晓率和户主知晓率等与儿童氟斑牙检出率显著相关,玉米食前淘洗率和辣椒食前淘洗率处在边缘,学生知晓率与户主知晓率呈显著相关; 以儿童氟斑牙检出率为自变量,作逐步回归分析,仅台灶敞烧率和辣椒煤火烘炕率进入方程。结论台灶敞烧率和辣椒煤火烘炕率两指标为主要影响指标,为主因子; 学生知晓率越高,住户知晓率越高,敞炉灶烧煤率越低,煤火烘炕辣椒率越低。