病毒性心肌炎致扩张型心肌病并发心房静止一例

患者男性，４３岁，因头晕、胸骨后痛１０小时入院。既往高血压病史２０余年，２０年前曾患心肌炎，之后心率４０～５０次／分，活动后可达９０次／分。体检T３６．２℃，P３７次／分，R１８次／分，BP２２／１２kPa，心界向左下扩大，HR３７次／分，律整，心尖区可闻及２／６级收缩期杂音，A２亢进。心电图示：交界性逸搏心律，V１、V２ST段上抬０．２mV。B超：左房５４cm，左室６９cm及右房６８cm×６０cm。入院诊断：扩张型心肌病，病态窦房结综合征，交界性逸搏。入院后行食道心房调搏检查，因无P波，调搏未成功，心内动态心电图…     

黄芪口服液治疗病毒性心肌炎,心肌病疗效观察

目的:观察黄芪口服液对病毒性心脏病患者心功能和心律失常的影响。方法:30例病毒性心脏病患者入院后停用抗心律失常药物和强心剂,给予黄芪口服液治疗4周,每日2～3次,每次20ml。治疗前后检查心功能、心电图、心脏超声、血常规和肝肾功能。结果:临床总有效率为90％。患者胸闷、心慌和气急症状均有改善,心功能分级平均改善0.8级,室性早搏明显减少,ST段压低明显改善,左心室射血分数从49％上升至58％,左心室室壁运动异常发生率从90％降至40％,肝肾功能无明显变化。结论:黄芪口服液治疗病毒性心肌炎、心肌病有明显疗效。     

病毒性心肌炎及扩张型心肌病白细胞糖皮质激素受体的变化和意义

为探讨糖皮质激素受体（ＧＲ）在病毒性心肌炎（ＭＣ）及扩张型心肌病（ＤＣＭ）中的作用及意义，检测了２０例ＭＣ及３０例ＤＣＭ病人外周血白细胞ＧＲ及血浆皮质醇（Ｆ）的浓度，并与２０例正常对照组（ＮＣ）比较，结果发现ＭＣ及ＤＣＭ病人的ＧＲ均明显低于ＮＣ组，而Ｆ无明显变化。根据ＭＣ及ＤＣＭ病人经强的松治疗后病情变化的情况分为“激素敏感组”和“激素非敏感组”，结果发现激素敏感组的ＧＲ水平高于激素非敏感组，以上     

扩张型心肌病高钾血症心脏骤停抢救成功1例

1病例报告 患者,男,55岁,因劳累后胸闷、心悸、上腹胀痛9个月,加重伴恶心、呕吐10h,于2000年7月25日入院.无腹泻及不洁饮食史,否认糖尿病、高血压及肾脏病史.     

卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心房纤颤27例临床观察

目的 观察卡维地洛治疗扩张型心肌病合并慢性持续性心房纤颤的临床疗效。方法 入选的27例扩张型心肌病合并房颤患者在原有强心、利尿、扩血管等治疗基础上加用卡维地洛，从3．125mg，2次／d开始，每2周剂量增加1倍，直至目标剂量达12．5mg，2次／d，或最大耐受量，疗程6个月。治疗前后观察患者心功能、血压、心率，并且均进行超声心动图、24h动态心电图检查及6min步行试验（6mWT），评价药物疗效。结果 卡维地洛治疗6个月后患者的心功能好转，血压、心室率降低，6min步行距离增加，左室舒张、收缩末期内径缩小，左室射血分数增加（P〈0．05）。结论 长期服用卡维地洛可使扩张型心肌病合并房颤患者的心功能改善，运动耐量提高。     

Duchenne型肌营养不良症致扩张型心肌病一例

1 病例报告 患者男,43岁.主因下肢无力20余年,间断后背部疼痛20余天,于2008年4月3日入院.入院前20余年患者出现无原因性下肢无力,日常生活及工作均未受影响,无间歇跛行,未就医.     

扩张型心肌病合并急性心肌梗死二例报告

1病例报告病例1男,64岁。主因上腹部疼痛2h,于2008年7月10日入院。入院前2h患者突发上腹部压迫性疼痛伴大汗,持续不缓解以急性心肌梗死收入院。患者4年前于外院诊断为扩张型心肌病、心律失常、房颤。既往吸烟史40年,每日10～20支。少量饮酒。入院查体血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,双下肺闻及湿啰音,心界向左下扩大,心音强弱不等,律不齐,心率130次/min,心尖区闻     

中西医结合治疗病毒性心肌炎62例

病毒性心肌炎发病率有逐年增高趋势,笔者自1995年1月以来,采用中西医结合治疗病毒性心肌炎62例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

心动过速性心肌病误诊为扩张型心肌病1例

患者 ,男 ,5 1岁。于 2 0 0 0年 10月 5日入我院。患者 2 0年前出现阵发心悸、心慌 ,经心电图检查示预激综合征、阵发性室上速 ,给予西地兰等药物治疗后症状能缓解。近 8年来症状发作频繁 ,行ＵＣＧ检查考虑为扩张型心肌病 ,予扩血管药物及对症治疗。近 1年来 ,患者出现间断双下肢水肿、胸憋、气短等症 ,多次ＥＫＧ示室上速 ,心室率 180次 ｍｉｎ以上 ,查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 187次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ 130 80ｍｍＨｇ。慢性病容 ,口唇紫绀 ,颈脉怒张 ,双肺底可闻细湿口罗音 ,心界向左下扩大 ,ＨＲ 187次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 …     

小鼠病毒性心肌炎急性期和慢性期心肌N-cadhein表达变化的研究

目的观察病毒性心肌炎小鼠急性期和慢性期N-cadhein表达变化,并探讨其机制。方法用CVB3反复感染Balb/c小鼠,分别于感染后第10d、5个月不同时间点,利用高频探头行超声检查心功能,取心肌经HE染色观察其病理变化,并用免疫组织化学,Western-blot以及RT-PCR方法对心肌组织N-cadherin表达的变化进行定性和定量分析。结果第10d,心脏急性炎性反应明显,心功能下降,但心肌组织N-cadherin表达与对照组无明显差异。第5月,实验组小鼠心脏出现扩张型心肌病样改变。实验组小鼠心肌组织N-cadherin表达较对照组明显下调。结论心肌组织N-cadherin表达的变化可能是小鼠病毒性心肌炎发展的重要机制之一。     

经静脉自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭1例

目的报告自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭]例.方法患者女性,20岁,诊断为扩张型心肌病并心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),自其右侧髂后上棘采集自体骨髓,骨髓细胞(单核细胞)计数1.7×109个,经静脉输注法行自体骨髓移植.结果患者恢复日常活动,心功能Ⅰ级,左室射血分数(LVEF)从术前37%增加至自体骨髓移植一个月后的56%和六个月后的64%,左室收缩末径(LVESD)从术前45mm缩小至自体骨髓移植一个月后的36mm和六个月后的34 mm.然而左室舒张末径没有显著的变化.结论自体骨髓移植治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的细胞治疗法,它通过加强心肌收缩力改善患者心功能.     

小儿病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,其中部分患儿起病隐匿、长年不愈,可形成扩张型心肌病,预后不良。故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题。近年来,全国各地报道的小儿病毒性心肌炎的病例有所上升,但重症病例较少,大多数为轻型病例。因病毒性心肌炎的病情轻重悬殊,轻者症状不明显,重者如治疗不及时甚至会发生死亡,家长非常担心感冒后引发病毒性心肌炎,长期迁延不愈而转为慢性心肌炎,甚至其他更严重的心脏疾病。     

扩张型心肌病用什么药

扩张型心肌病是一类病因不明,表现为心腔进行性扩张、心肌收缩功能障碍的心脏疾患,各年龄段均可发病,是原发性心肌病中常见的类型。常合并有严重的心律失常,病死率较高。病程中若有感染、饮酒、高血压、糖尿病、劳累等因素都可能导致病情恶化。病毒性心肌炎被认为是其主要的原因之一。     

小儿病毒性心肌炎105例临床分析

病毒性心肌炎是由病毒感染所引起心肌急性或慢性炎症,部分患儿可形成扩张型心肌病,预后不良,因此,及时、准确地诊断治疗小儿病毒性心肌炎非常重要。现将我院2000～2005年收治的105例病毒性心肌炎患儿的临床资料分析报告如下:1临床资料1.1一般资料所有病例均符合1999年昆明会议制订的病毒性心肌炎的诊断标准[1]。心电图诊断标准参照《实用小儿心电图学》[2]。105例中男60例,女45例,男女比例为1.3∶1。发病年龄<3岁8例(7.6%);3岁～,46例(43.8%);6～12岁30例(28.6%);～14岁,21例(20.0%);3岁以上者共97例(92.4%)。发病时间:1～3月份共11例(10.5%…     

心房起搏转复心房静止1例

患者女性,33岁,反复胸闷、黑朦5月入院。患者5月前受凉后出现心悸,胸闷伴黑朦,在当地医院作动态心电图为窦性停搏,交界区逸搏,多个长Ｒ—Ｒ间歇,最长达7900ｍｓ。心肌酶学明显升高,血中检出柯萨奇病毒,临床诊断为病毒性心肌炎,经治疗5月,心肌酶学恢复正常,自觉症状无好转,动态心电图复查仍为窦性停搏,交界区逸搏伴长Ｒ—Ｒ间期,病程中无心房纤颤。入院后检查胸片、彩超正常,基础心电图为结性心律,心室率为43～56次/分,动态心电图为窦性停搏,交界区逸搏,多个长Ｒ—Ｒ间期最长5600ｍｓ,无心房纤颤,食道调搏ＳＪＲＴ2700ｍｓ,诊断为病毒性心肌…     

扩张型心肌病50例临床分析

扩张型心肌病是原发性心肌病最常见的一种类型，是一组原因不明的心肌病变引起的以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、动脉栓塞为主要临床表现的心脏病。近年来其发病相对数和绝对数均有增加。由干临床表现及辅助检查缺乏特征性，诊断目前仍主要采用排除法。由于治疗措施不力，往往预后较差甚至死亡。现就我院近年收治的50例患者作一分析报道。1临床资料50例均系我院1983～1992年住院病人。诊断依据：1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会纪等（1）。1．1一般情况男39例（78％），女11例（22％）；年龄23～72岁，平均49岁，＞50岁28例（56％）。病…     

扩张型心肌病34例临床分析

我院自1990年1月～1997年12月收治34例扩张型心肌病,占同期心血管住院患者的2．97％,兹报告如下。临床资料一、一般资料34例中男25例,女9例。年龄17～65岁,平均44．7岁。病程1个月～14年,平均22年。检查时心功能木全正级者15例,皿级者7例,IV级者12例。2例干部,其余均为农民。入院后常规心电图检查有心律失常者21例,其中室性心律失常12例,有7例作24小时动态心电图检查均有室性心律失常。二、诊断按1980年WHO／ISFC标准：（1）体检、X线及／或超声心动图检查发现心脏增大;（2）充血性心力衰竭的表现;（3）心电图异位心律、传…     

扩张型心肌病54例心电图分析

扩张型心肌病是指原因不明伴心功能障碍心肌病的一种,主要特征是有左心室或右心室扩大,或双侧扩大伴有心室肌变薄,心室收缩功能减退、心律失常、栓塞等特征[1]。现对我科收住54例DCM患者12导同步心电图进行标测分析。1资料和方法1.1临床资料我科2002年6月~2005年10月住院确诊为