Snodgrass与Duckett术式在尿道下裂治疗中的临床疗效

目的探究Snodgrass与Duckett术式在尿道下裂治疗中的临床疗效。方法选择2013年8月至2016年8月我院收治的尿道下裂患者125例作为研究对象,分成两组,A组实行Duckett术式,B组实行Snodgrass术式,比对两组患者手术情况。结果两组数据有统计学意义(P0.05)。结论 Snodgrass与Duckett术式应用在尿道下裂治疗中,各有优势,临床应根据患者病情实际情况,选择恰当的手术形式,以改善患者手术效果。     

Mustarde术式治疗尿道下裂14例临床观察

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天畸形,手术治疗是矫治这一畸形的唯一手段,现已报道术式有300余种。我科采用Mustarde术式治疗尿道下裂14例,下面就该术式,谈谈治疗体会。     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂的临床分析

目的 分析Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术对尿道下裂的治疗效果.方法 根据病史、体格检查确诊尿道下裂40例,均行Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术,分析治疗效果.结果 Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆术,35例一次手术成功,5例出现尿道瘘,一次手术成功率为87.5%.结论 Snodgrass术式成功率高,并发症少,适合阴茎体型、冠状沟型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂.     

加盖带蒂包皮内板治疗尿道下裂20例疗效分析

尿道下裂术式很多，根据不同病情及医生的操作熟练程度，采用不同术式，行尿道成型术，达到阴茎下弯完全矫正。尿道外口位于龟头顶，阴茎外观满意，能站立排尿。我科近几年来采用加盖带蒂包皮内板治疗尿道下裂20例，同其他术式比较成功率高，并发症少，外观满意，现报告如下。     

不同术式治疗尿道下裂48例体会

目的: 总结不同术式治疗先天性尿道下裂的疗效及并发症情况,为尿道下裂患者选择最佳治疗术式提供临床依据。方法: 对48例尿道下裂患者采用不同术式修复,其中Duckett术式23例,Denis-Browne术式3例,Duplay术式10例,MAGPI术式1例,Duckett+Duplay (联合皮管)术式3例,阴囊纵隔皮瓣术式3例,Hodgson术式5例;总结各种手术方式的成功率及相关并发症。结果: Duckett术式一期成功18例,尿瘘3例,吻合口狭窄1例,皮缘坏死1例;Denis-Browne术式成功2例,尿道狭窄1例;Duplay术式成功7例,尿瘘3例;MAGPI术式成功1例;Duckett+Duplay术式成功1例,尿瘘1例、吻合口狭窄1例;阴囊纵隔皮瓣术式成功2例,尿瘘1例;Hodgson术式成功4例,尿瘘1例。结论: 应根据阴茎大小、尿道口位置、背侧包皮多少及有无阴茎下曲来选择相应的手术方式。对于首次接受治疗的多数尿道下裂患者,带蒂包皮瓣卷管术式(Duckett、Hodgson等)可作为首选;阴茎下曲矫正术后二期手术患者,可选择Duplay、Denis-Browne等术式;多次手术失败或外生殖器皮源匮乏的患者应考虑采用游离组织(膀胱黏膜、颊黏膜、舌黏膜等)替代治疗。     

尿道下裂96例诊治分析

目的　总结尿道下裂的诊治经验 ,进一步提高治疗水平。方法　回顾性分析 96例尿道下裂的临床资料 ,分析不同术式的治疗效果。结果　尿道前移、阴茎头成形术未见尿漏等并发症。带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术尿漏发生率为 9 5 % ,游离包皮内板尿道成形尿漏发生率为 1 0 0 %。结论　根据不同类型尿道下裂选择不同术式才能达到治疗目的。阴茎头型尿道下裂宜采用尿道前移、阴茎头成形术 ,阴茎体型尿道下裂宜采用游离包皮内板尿道成形术。阴茎阴囊型宜采用带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术 ,会阴型宜分期手术。     

Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖技术在小儿尿道下裂手术中的应用

保留尿道板尿道卷管成形术（tubularized incisedplate urethro plasty,TIP）即Snodgrass术已成为目前尿道下裂手术治疗的主流术式[1]。我们从2002-2009年开始在采用此术式治疗尿道下裂的基础上同时采用去表皮组织瓣双重覆盖技术治疗小儿阴茎体型尿道下裂13例,取得满意疗效,报告如下。     

多层肉膜血管蒂覆盖尿道板切开卷管术式治疗尿道下裂

目的 探讨多层肉膜血管蒂覆盖尿道板切开卷管尿道成型术治疗尿道下裂的疗效.方法 2006年1月～2009年1月,56例尿道下裂采用尿道板皮下层、阴茎体两侧的筋膜、阴茎体及阴囊的跟斗皮瓣及左右两层背侧包皮血管蒂覆盖成形尿道的方法治疗尿道下裂,观察尿道下裂术前尿道口位置、手术年龄、术后并发症等情况.结果 术后随访6月～3年,术后尿瘘5例,无明显尿道狭窄及尿道憩室病例.结论 改良Snodgrass术式是治疗尿道下裂较好的术式,该术式成功率高,外形美观,值得推广应用.     

Snodgrass与Duckett术式在尿道下裂治疗中的临床应用

目的探讨横裁带蒂包皮岛状皮管尿道成形术（Snodgrass术）与尿道板纵切卷管尿道成形术（Duckett术）治疗尿道下裂的疗效和适应证。方法回顾性分析831例尿道下裂患儿的临床资料,比较Snodgrass术式（436例）与Duckett术式（395例）进行治疗的手术成功率及其并发症。结果患儿均获得随访。随访2～36个月。采用Snodgrass术一次手术成功395例,成功率90．6％（395／436）;术后发生并发症41例（9．4％）。Duckett术一次手术成功330例,成功率83．5％（330,395）;术后发生并发症65例（16．5％）。结论Duckett与Snodgrass是治疗尿道下裂常用的术式,且效果满意,临床术式的选择应根据患儿阴茎下弯程度、尿道缺损情况及术者对术式理解掌握水平决定。     

小儿尿道下裂治疗中手术方式的选择

本文报道采用多种术式治疗各类尿道下裂108例的经验,并对各种术式的选择提出了意见。认为多数病例可行一期成形手术,仅少数严重畸形者需考虑分期手术。应根据病变类型及局部特点选择自己熟练掌握的术式。对影响手术效果的因素进行了讨论。     

不做膀胱造瘘的带蒂阴囊双皮瓣一期治疗重度尿道下裂

目的：总结不做膀胱造瘘情况下带蒂阴囊双皮瓣一期治疗重度尿道下裂的经验，提高一期治疗重度尿道下裂的临床疗效。方法：回顾性分析该术式治疗30例阴囊型及会阴型尿道下裂患者的临床资料。结果：阴囊型尿瘘发生率为25％，会阴型尿痿发生率为7％。结论：该术式治疗重度尿道下裂有可靠疗效，同时应注意术后处理。     

阴囊纵隔皮瓣尿道成形术在尿道下裂治疗中的体会

目的 探讨阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的疗效，术中术后的处理要点及该术式的优缺点。方法 本组5例阴茎阴囊型尿道下裂均采用阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗。结果 5例均手术成功，术后随访1a无并发症发生。结论 阴囊纵隔带蒂皮瓣是治疗阴茎阴囊型尿道下裂的良好术式，有手术成功率高的优点，也有外形欠美观的缺点，但仍不失为一种良好的术式选择。     

尿道前移术治疗小儿尿道下裂8例报告

目前,治疗小儿尿道下裂的术式很多,但各有不同程度的并发症。我科从1998年以来应用尿道前移术式治疗尿道下裂8例,均未发生尿道痿口及尿道狭窄,取得了良好的效果,现介绍如下。     

尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防

目的:总结尿道下裂患者术式选择及并发症发生情况。方法:收集52例诊断为尿道下裂且均无尿道修复史的住院患者,对其不同术式的治疗效果及并发症发生情况进行观察分析。结果:Mapgi术、Mathieu术、Duekett术、Snodgrass术4种术式中,Mapgi术总有效率高于其他术式,Mapgi术并发症发生率低于其他术式,差异有统计学意义(P<0.05)。52例患者中并发症发生率为26.32%,尿道下弯畸形纠正不全2例、尿道狭窄及尿瘘各6例。结论:在尿道下裂修复术治疗中,术前应准确评估和综合分析,选择合理术式;术中应精细操作,提高治愈率,减少术后并发症。     

尿道口前徙阴茎成型术一期修复小儿冠状沟型尿道下裂38例

冠状沟型尿道下裂占尿道下裂总数的65%.MAGPI术式于1986年在我国首次开展,为此型患儿的一种较好的手术方法.1989年9月至1998年6月我科采用MAGPI术式治疗此型尿道下裂38例,收到满意效果.     

Duckett术式治疗先天性小儿尿道下裂临床分析

目的：总结Duckett术式治疗小儿尿道下裂的经验和体会。方法：对300例尿道下裂患儿施行的Duckett手术进行回顾性分析。结果：随访6～24个月,其中,237例（79.1%）外观满意,排尿通畅,56例（18.6%）出现尿瘘,修补后均成功,7例（2.3%）出现尿道口狭窄,经尿道口扩张术后已治愈。结论：Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,外形接近正常,适用于大部分阴茎体型及阴茎阴囊型尿道下裂的病例。     

小儿尿道下裂72例诊治体会

为探讨小儿尿道下裂手术治疗方法及术后并发症的防治,回顾分析我院小儿外科2001年9月至2004年9月收治的72例尿道下裂患者的临床资料.结果,72例尿道下裂均行手术治疗,其中2例分期手术,余70例行一期尿道成形术.术式：Sondgrass 53例,Duckett 12例,Onlay island flap 5例,Duckett＋Duplay 2例.术后并发症：尿道狭窄3例,行尿道扩张治愈.尿瘘9例,其中2例小瘘自愈,余7例再手术治疗自愈.显示手术治疗是尿道下裂唯一的治疗方法,尿瘘和尿道狭窄是术后常见并发症.根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症,提高手术成功率的关键.     

105例尿道下裂治疗体会

１０５例尿道下裂治疗体会刘平蔡正林陈肖鸣李仲荣尿道下裂是小儿泌尿系常见的先天性畸形。我院自１９８４年１２月～１９９７年４月共收治尿道下裂１０５例。本文就术式选择、术式与尿瘘情况及术中术后有关注意事项进行讨论。１临床资料本院１９８４年１２月～１９９７年...     

尿道下裂修复术的回顾性研究

目的　通过临床研究探讨尿道下裂修复术的手术方式与治疗结果的关系。方法　对 10年来尿道下裂修复术 9种方式和 4种取材的特点进行回顾性分析。结果　除术者的临床经验以外 ,手术方式和取材对治疗效果有重要影响。其成功率为 :隧道式皮管法 86.4% ,带蒂包皮岛瓣法 82 .1% ,膀胱粘膜法 82 .2 %。结论　本组采用的尿道下裂修复术 9种术式和 4种取材各具优缺点 ,其中隧道式皮管法、带蒂包皮岛瓣法和膀胱粘膜法的成功率较高 ,值得深入研究改进。     

Y型包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的临床体会

尿道下裂的治疗是一个比较棘手的课题，国内外专家创造和改良的术式繁多，但目前尚无一令人满意统一的手术方式，可见其治疗的难度。自1984年以来，我院在Denis-Brown术式的基础上改良设计了一种以Y型带蒂包皮瓣成形尿道的术式治疗尿道下裂，经过近20年的临床观察并对50例病人随访，我们认为该术式有许多值得肯定的优点，现报告如下。