心电向量图对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势

目的探讨心电向量图(VCG)对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势。方法对20例平静心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型和QS型不能确诊左前分支阻滞合并下壁心梗者行心电向量检查。结果 20例心电图可疑左前分支阻滞合并下壁心梗中平静心电图(ECG)10例(20%)符合,心电向量18例(90%)符合,差异有统计学意义。结论心电向量对左前分支阻滞合并下壁心梗及其他异常有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善。     

SV_5对左前分支阻滞的诊断价值

左前分支阻滞(LAFB)临床上较为常见,其诊断主要是根据十二导联心电图额面心电轴左偏(-30°以上)和肢体导联上QRS综合波的形态,对LAFB在胸前导联上的表现看法尚不一致,本文报告50例LAFB心电图SV_5的测量结果,并与非LAFB的心电图进行对照研究,以评价SV_5改变对LAFB的诊断价值。1 材料和方法 LAFB组:诊断条件为:①QRS综合波电轴左偏,额面电轴-30～-90°;②QRSⅠ、aVL呈qR型,但QⅠ、aVL不超过0.02秒,QRSⅡ、Ⅲ,aVF呈rS型,R_L>R_1,R_R;③QRS不增宽或轻度增宽,一般     

关于完全性左束支传导阻滞合并显著电轴左偏的探讨

本文分析了10,000份心电图中72份完全性左束支传导阻滞(CLBBB),其中26例呈显著电轴左偏(LAD)的心电图与临床资料,目的在于探讨所谓的 CLBBB 合并左前分支阻滞(LAH)的问题。从动态的心电图变化和 aVF 呈 QS 等情况推论,CLBBB 合并 LAD 的图形可能为1.IC LBBB LAH;2.LAH 室壁阻滞;3.CLBBB 室壁阻滞;4.LAH LPH,且 LAH较 LPH 严重。26例的平均年龄较大,以冠心病多见,病情严重,各种伴发的传导阻滞与异位心律也较多见。这与单纯 CLBBB 有所不同。     

变异型心绞痛3例

1临床资料 例1,女,49岁。既往心电图有左前支阻滞,无自觉症状。1991年5月8日清晨,突然出现胸骨后剧痛,查:BP/kPa,R108次/分,心电图STV2-4抬高0.4-0.6mv,STⅡ、Ⅲ、avF下降0.1-0.3mv,Ⅰ、avL呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,V1呈M型,Sv5粗钝,心电轴-48°,QRS时间0.13秒,心电图示急性前壁心肌缺血、左前支及完全性右束支阻滞。即含消心痛30mg,疼痛缓解,复查心电图除仍有左前支阻滞外,无其他异常。此后常服硝苯吡啶,至今未见发作。 例2,男,50岁。1982年曾患急性前壁心肌梗塞,多年来复查心电图除V2-4导联有病理性Q波外,无其他异常临床表现。1993年4月11日晚     

下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支传导阻滞的诊断

下壁心肌梗塞(IMI)或纤维化及左前分支传导阻滞(LAFB)均为形成心电轴显著左偏的常见原因。但其形成机理不同,各自的心电图、心向量图表现亦异,鉴别上并无困难。下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞时心电图难以诊断,心向量图检查有助于作出判断。不仅下壁心肌梗塞,其他原因引起的下壁心肌坏死、纤维化亦可合并左前分支阻滞。本文从心向量图、心电图分析下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支阻滞的诊断特点。本文收集经Frank导联心向量图及同日常规12导联心电图检查三组病例。第一组为下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支阻滞(IMI+LAFB组)共18     

下壁心肌梗塞合并左前支阻滞(15例临床与心电向量图、心电图分析)

单纯左前支阻滞已为临床工作者所熟悉。然而,下壁心肌梗塞合并左前支阻滞的心电图诊断却甚为困难。因为左前支阻滞可掩盖小范围的下壁梗塞图形,反之下壁梗塞也常常使左前支阻滞的图形表现不出来。近年的研究证实,心电向量图有助于诊断下壁心肌梗塞合并左前支阻滞,这就为本病的动态观察及估计予后提供了方便。本文分析了下壁心肌梗塞合并左前支阻滞病人的临床表现,心电向量图和心电图特征及予后,并讨论了其临床重要性。     

左前分支阻滞心电图与向量图分析

左前分支阻滞心电图与向量图分析内蒙古左后旗人民医院张学志本文根据６０例ＬＡＨ心电图和向量图的分析，探讨有关ＬＡＨ诊断问题，心电图诊断标准：额面ＱＲＳ平均电轴在一３０～９０°１、ａｖＩ．呈ｑＲ型，Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ呈ｒＳ型，ＳⅡ＞ＳⅠ、ＲａｖＬ＞ＲａｖＬ，...     

1424例左前分支阻滞诊断价值的再讨论

目的 观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义.方法 对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾分析.结果 Sv5≥3.5 mv可作为诊断左前分支阻滞重要辅助诊断的指标.心向量电轴左偏-45°左右 F面 QRS环呈逆钟向转位,环体转向左上方展开.结论 心电图与心向量相结合可明确诊断,两者缺一不可.心向量是左前分支阻滞的最好诊断工具,优于心电图,在心向量图上有特征性变化,对明确诊断有指导意义.     

1424例左前分支阻滞诊断价值的再讨论

目的 观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义.方法 对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾分析.结果 Sv5≥3.5 mv可作为诊断左前分支阻滞重要辅助诊断的指标.心向量电轴左偏-45°左右 F面 QRS环呈逆钟向转位,环体转向左上方展开.结论 心电图与心向量相结合可明确诊断,两者缺一不可.心向量是左前分支阻滞的最好诊断工具,优于心电图,在心向量图上有特征性变化,对明确诊断有指导意义.     

高钾血症引起的复杂心电图改变

目的 报道3例高钾血症引起的复杂心电图改变。方法 对临床心电图和血钾化验结果进行对照分析。结果 3例患者血钾均明显升高。例1系慢性房颤患者，血钾8．50mmol／L出现窦-室传导、室内(左前分支、心室肌)阻滞；例2血钾7．84mmol／L时出现窦-室传导，随血钾进一步升高出现窦-室传导的文氏现象；例3血钾9．75mmol／L出现心脏多部位(心房、房室、右束支、左前分支、心室肌)阻滞。结论 高钾引起心房肌、心室肌传导阻滞的同时，部分患者可伴有房室阻滞、束支阻滞、分支阻滞，在慢性房颤中亦可发生窦-室传导，在窦-室传导中同样可发生Ⅱ度阻滞，提高对这些复杂心电图的认识有助临床意义分析。     

心电图左前分支阻滞诊断条件的探讨

<正> 左前分支阻滞很少见于正常人,有人统计近2万正常人,发现电轴显著左偏者只占0.8％。左前分支阻滞最常见于冠心病,也可见于高血压、主动脉病变等。有人从353例生前有显著电轴左偏的尸检资料中,发现85％为冠心病。左前分支阻滞的心电图诊断标准早已引起人们的关注,但目前意见尚未统一。本文搜集了86例显著电轴左偏的心电图与心向量对照分析,进一步探讨心电图对左前分支阻滞的诊断条件,以供同道参考。 1 材料和方法 本组资料为我院近年来12导联心电图诊断为     

冠心病所致的左前分支阻滞及鉴别

临床上左前分支阻滞多见于冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病、心肌缺血、心肌梗死及其他疾病。左前分支阻滞时,常与其他一些疾病的心电图相似,很容易混淆,经常出现错诊、误诊现象。近年来我们总结了由冠心病所致的左前分支阻滞16例,并与其他相似心电图进行了对比和鉴别,现报道如下,与广大同道共同探讨。     

UAER对2型糖尿病并心血管疾病的预测分析

依据尿白蛋白排泄率水平对34例2型糖尿病无早期肾病组(Ⅰ组)及20例2型糖尿病早期肾病组(Ⅱ组)进行血脂、心电图、24h动态心电图等检测,结果显示Ⅱ组TG明显高于Ⅰ组,Ⅱ组缺血型ST-T改变、左前分支阻滞、房室传导阻滞的发生率明显升高,提示UAER是否作为早期预测2型糖尿病患者心血管疾病发生的一项指标.     

133例左前分支阻滞心电向量图对比分析

<正> 迄今为止,对于左前分支阻滞(LAH)的无创伤性检查仍多靠心电图;但对其诊断和鉴别诊断,以及电轴左偏的程度尚缺少统一看法。普遍认为,心电向量图对室内传导阻滞比心电图敏感。本文参考何氏心电向量图分型方法与心电图比较,对电轴左偏进行探讨,试图提高心电图对LAH诊断的准确性。     

危重症社区现场急救系列讲座--室内传导阻滞的现场判断和临床意义

室内传导阻滞(Intraventricular block)又称房室束远端传导阻滞，它是指室上性冲动在希氏束及其分支的传导过程中出现障碍，出现下传受阻的情况，此时由于心室除极程序发生改变，其心电图QRS波形态和时间也产生了相应的变化。狭义的室内阻滞是指QRS波增宽(≥0．12s)，但不能给予准确定位时对该情况的通称。临床上将室内传导阻滞分为束支阻滞(左束支、右束支)、分支阻滞(左前分支、左后分支)和弥漫性室内阻滞3类，     

间歇性心室分支传导阻滞及临床意义

在心室三束支(或四束支)系统中常发生程度不同的传导阻滞，其中右束支传导阻滞最常见，左前分支传导阻滞较常见；左后分支传导阻滞较少见；间歇性分支传导(左前分支及／或左后分支)阻滞更为鲜见。我们在10年心电图资料中发现二例，现就心电图诊断标准和临床意义探讨如下。     

心电图肢联QRS电轴左偏的向量图分型及其临床意义

心电图肢联QRS电轴左偏(简称电轴左偏)与左束支分支阻滞和心脏病变的关系,虽然早在三十年代已有人注意到了,但引起临床的重视是在五十年代Grant研究与病理改变的关系之后。六十年代末,Rosenbaum等提出“半阻滞”的概念,立即引起广泛的兴趣,但关于左前半阻滞(下称左前阻滞)的诊断、成因与意义等,仍意见纷纭,即使Rosenbaum本人的看法也几经改变。电轴左偏的诊断,普遍认为向量图优于心电图。心电图所反映的只是平均电轴,各种不同的图形可得出相同的电轴角度(如图1),且难以     

高原电轴左偏与S_Ⅰ S_Ⅱ S_Ⅲ征

本文对海拔2800米与4500～4600米地区23例心电图QRS轴左偏者作了心电向量图的对比分析。其中左偏超过-30°者15例,心电向量图大致正常者4例;呈右室肥厚图型者5例;右室肥厚合并左前分支阻滞、左室肥厚各2例;右室肥厚合并异常Q向量、单纯左前分支阻滞各1例。高原假性电轴左偏包括单纯假性电轴左偏和假性电轴左偏合并右室肥厚两种类型。后者电轴左偏多超过-60°。SⅠSⅡSⅢ征多由假性电轴左偏发展而来,也可来自无法测量的所谓“垂直电轴”和真正的电轴右偏。     

心电图平均QRS电轴左偏73例心向量图分析

目前普遍认为电轴显著左偏(-30°——90°)是一种不正常心电图,大多数病例是左前分支遭到损害的结果。但是究竟电轴左偏到何等程度才能诊断为左前分支阻滞,各家说法不一。本文旨在评价电轴左偏在诊断左前分支阻滞中的意义。以提高左前分支阻滞的诊断水平。资料与方法病例取自日常医疗工作中及冠心病普查时,在排除其他可能引起电轴左偏的因素,如极度横位心、肥胖,胸廓畸形、左室肥厚、下壁心肌梗塞等。按电轴左偏程度分别进行心电图和心向量图之观察。     

左束支半阻滞——附51例临床资料分析

近年来,根据左束支解剖组织学的研究,证实了左束支半阻滞的存在,并认为左束支半阻滞与左束支干阻滞具有同样的临床意义。因此对左束支半阻滞的深入研究,必将给冠心病的诊断、防治和预后提供新的内容。本文通过51例左束支半阻滞的临床资料,着重讨论左束支半阻滞的心电图产生机制及左束支半阻滞与冠心病之间的关系。左束支前分支阻滞(LAH)的诊断要点:(1)额面平均电轴左偏在-30°～-45°;(2)Ⅰ、aVL呈gR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,V_4、V_5有深的S波;(3)QRS≥0.08秒。除外