年长儿童股骨骨折髓内针固定治疗的探讨

为了探讨髓内针固定治疗年长儿股骨干骨折的治疗效果，对１８例儿童股骨干上、中１／３骨折进行随访观察，结果发现１４例获随记的病例无双下肢不等长、髋膝关节疼痛等症状，５例骨盆倾斜的患儿在发育过程中自行矫正。认为髓内针固定亦适合儿童股骨中上１／３骨折的治疗。     

交锁髓内针治疗股骨骨折临床报告

作者自1999年来应用交锁髓内针治疗股骨骨折32例，取得了满意疗效。现总结报告如下；     

腓骨髓内移植治疗股骨骨折带锁髓内针内固定术后骨不连

目的：探讨股骨骨折带锁髓内针内固定术后骨不连的治疗经验。方法：对15例股骨骨折带锁髓内针内固定术后骨不连患者行取出髓内针，彻底清创，自体腓骨髓内移植，骨不连处植髂骨，全身抗感染和局部持续灌注冲洗引流。结果：本组15病人均得到随访，平均随访时间12个月（6～28个月）、感染均未复发，其中1例术后3个月在行走时出现移植腓骨断裂，经过外固定后骨愈合，15例骨愈合平均时间10个月。结论：腓骨髓内移植治疗股骨骨折术后骨不连的疗效是可靠的，既有支撑固定作用，也有骨诱导作用，该方法易于操作，创伤小，骨不连容易愈合。     

弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折的疗效研究

目的：研究弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折的效果。方法：将2019年6月至2021年6月就诊的锁骨中段骨折患者50例按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用钢板内固定手术治疗,观察组采用弹性髓内针内固定治疗。对比两组手术效果、骨折愈合率、肢体功能、生活质量及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛程度低于对照组（P<0.05）;观察组术后3个月、6个月骨折愈合率均高于对照组（P<0.05）;观察组术后6个月上肢功能评定指标量表（DASH）评分低于对照组,肩关节功能（Constant-Murley）评分高于对照组（P<0.05）;观察组术后6个月SF-36生活质量量表评分均高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论：采用弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折患者可减少术中出血量,缩短手术、住院时间,减轻患者疼痛,促进骨折愈合,加快肢体功能恢复,提高患者生活质量,且术后并发症发生率低。     

弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折的应用研究

目的 研究弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折的应用效果。方法 将2019年7月至2022年3月在我院就诊的锁骨中段骨折患者50例按随机数表法分为对照组和观察组,两组各25例,对照组采用钢板内固定手术治疗,观察组采用弹性髓内针固定治疗,观察两组的手术效果、骨折愈合率、肢体功能、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛程度低于对照组 （P<0.05）;观察组术后3个月、6个月骨折愈合率均高于对照组（P<0.05）; 观察组术后6个月DASH评分低于对照组,Constant-Murley评分高于对照组（P<0.05）;观察组术后6个月SF-36生活质量量表评分高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率（4.00%）低于对照组（24.00%）(P<0.05）。结论弹性髓内针内固定治疗锁骨骨折患者,可改善手术一般情况,促进骨折愈合,加快肢体功能恢复,提高患者生活质量且术后并发症发生率更低。     

闭合复位旋入自锁式髓内针内固定治疗股骨干骨折36例

目的:探讨一种简便有效治疗股骨干骨折的手术方法。方法:对36例股骨干骨折患者采取小切口显露股骨近端梨状窝或远端髁间窝,开口后进行扩髓,在X线透视下行骨折闭合复位、旋入自锁髓内针固定骨折断端的治疗方法,术后早期进行功能锻炼。结果:本组36例,术后内固定牢靠,X线检查对位对线良好,骨折全部愈合,髋膝关节功能恢复好,优良率达91.7%。结论:对于股骨干骨折,采用闭合复位、旋入自锁式髓内针进行内固定治疗,是一种方法简便、疗效满意、治愈率高的方法。     

髓内针和重建钢板内固定治疗锁骨骨折100例疗效比较分析

目的：观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：50例用髓内针固定，50例用重建钢板固定。结果：术后随访两年，髓内针固定组优秀率78％，重建钢板内固定组96％。结论：我们认为重建钢板内固定治疗锁骨骨折，具有固定牢固，不易造成内固定松动、弯曲、骨折畸形愈合和骨不连等并发症，是锁骨中1／3段骨折首选和最合适的内固定方法。     

股骨骨折带锁髓内钉固定术的并发症探析

目的：探讨股骨带锁髓内钉固定术的并发症及预防措施。方法：采用带锁髓内钉行股骨内固定术41例，骨折切开复位，在瞄准器引导下置入侧钉，随访38例。结果：全部病例术后骨折对位对线良好，术中近端侧钉位置偏差1例，远端锁钉未穿过主钉孔1例，术后侧钉退出1例，主钉折断2例。结论：股骨带锁髓内钉固定术严格按规范操作是减少术中并发症的关键，术后有计划进行功能锻炼是减少术后并发症的重要措施。     

重度胸部创伤的早期诊断和救治

目的:提高重度胸部创伤的早期诊断和救治水平。方法:对本院1997年-2006年10月收治的20例重度胸部创伤患者进行回顾性分析。结果:本组重度胸部创伤患者10例行胸腔探查术,2例行腹腔探查术 胸腔闭式引流术,8例行保守治疗,有5例行气管切开术,5例行人工呼吸机辅助呼吸。全组中治愈18例,死亡2例。治愈率90%。结论:重度胸部创伤,易漏诊、误诊,应早期诊断与治疗     

下肢长骨骨折25例带锁髓内针固定的体会

近年来，我院在开展下肢长骨骨折手术中，采用带锁髓内针内固定术，取得满意的疗效，现报告如下：     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

康复治疗中股骨骨折内固定失败1例分析

内固定治疗股骨骨折是国内、外医院治疗股骨骨折的首选治疗方法，但随着内固定物的应用增多，内固定术后继发膝关节僵硬、功能障碍也越来越多，内固定失效者也比较常见。股骨骨折因手术的第2次损伤可能会延迟骨折愈合时间，股中间肌与股骨的纤维性粘连、术前膝关节周围软组织损伤和炎性渗出、术后膝关节固定等均能导致膝关节强直，临床医生应掌握好固定与活动时机，过早下地负重，极易造成内固定失效，而过分的固定、过迟下地负重亦易加重膝关节功能障碍及骨折难于愈合。通过康复治疗1例股骨干骨折内固定失败者的分析，总结股骨骨折内固定术后的早、中、晚期的综合康复治疗。     

交锁髓内钉与钢板内固定对股骨骨折患者围术期指标及并发症的影响

目的 分析股骨骨折患者采用交锁髓内钉与钢板内固定治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2023年3月徐州仁慈医院进行手术治疗的80例股骨骨折患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组(40例,钢板内固定技术治疗)和观察组(40例,交锁髓内钉技术治疗),对比两组临床效果。结果 观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组,手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动、疼痛消失、开始负重、完全愈合、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组髋关节功能评分较对照组更高,疼痛程度评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨骨折患者采用交锁髓内钉技术进行治疗,能够减轻疼痛,改善髋关节功能,缩短手术操作时间,并且减少患者术中出血量、术后康复时间、住院时间,降低并发症发生率。     

锁定钢板和传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂原因分析

目的 探讨锁定钢板和传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂原因.方法 选择股骨骨折并采用钢板内固定治疗的患者共198例,据治疗方法的不同分为传统钢板内固定87例（对照组）,锁定钢板内固定111例（研究组）,随访患者的内固定断裂情况并分析患者内固定断裂的原因.结果 锁定钢板内固定的患者出现内固定断裂5例（4.5％,5/111）,传统钢板内固定断裂3例（3.4％,3/87）,两组比较差异无统计学意义（x2=0.053,P=0.987）.断裂方式：钢板断裂4例、螺钉断裂2例和钢板断裂合并螺钉断裂2例.医源性因素导致内固定断裂发生率（30.0％,3/10）显著高于康复锻炼错误的患者（6.9％,2/29）（x2=3.851,P=0.046）;两种因素同时出现者内固定断裂率为100％.结论 医源性因素合并康复锻炼错误是内固定断裂的主要原因,应正确选择内固定方法并正确指导患者术后功能锻炼.     

交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床疗效观察

目的观察交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009-03—2010-03期间收治的68例胫骨骨折患者行交锁髓内针内固定治疗的具体方法及治疗效果。结果 68例患者术后未发现感染现象,术后11~14 d拆线。骨折愈合时间为5~10个月,患者均在术后24个月之间来院拔针,没有出现断针、弯针现象。对患者膝关节、髋关节进行检查,均未出现功能异常现象。结论交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折,临床效果显著,值得进一步推广与应用。     

骨膜外加压钢板内固定治疗股骨骨折的临床观察

目的 探讨骨膜外加压钢板内固定治疗股骨骨折的临床效果。方法 采用骨膜外加压钢板内固定治疗股骨骨折128例，平均随访时间为18个月：结果 手术前后X线变化及临床表现显示使用此治疗方法骨痂生长快，疗效满意。结论 骨膜外加压钢板内固定，保护了骨折断端血液供应，能促进骨折愈合，值得推广应用。     

胸肺部物理治疗对胸部创伤后肺部并发症的疗效观察

目的：探讨胸肺物理治疗对胸部创伤后肺部并发症的防治作用.方法：选择2010年1月～2012年1月我科采用体位引流、膨肺、振动排痰、机械吸痰及运动等措施对胸部创伤导致肺部并发症的患者进行胸肺物理治疗的患者78例,观察治疗前后氧合指数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、肺功能的变化情况.结果：胸肺物理治疗后氧合指数、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、肺功能均有显著改善（P＜0.05）.结论：胸肺物理治疗对胸部创伤并发肺部并发症的患者有较好治疗效果,可有效改善患者的通气和换气功能.     

老年胸部创伤的特点与早期救治

目的：总结老年胸部创伤的特点与诊治经验。方法：回顾性分析我院收治的40例60－36岁高龄胸部创伤患者。结果：伤后窒息和休克发生率高，分别为10％（4／40）、55％（22／40），容易出现早期呼衰，占20％（8／10），而早期表现或ISS值容易忽视伤情严重性，漏诊率高，为5％（2／40）。结论：老年人生命器官的衰老和功能减退是影响胸部创伤病情发展和预后的重要因素，应维护呼吸与循环功能稳定，防治呼衰，谨防漏诊。