老年肺结核20例误诊分析

在临床工作中 ,由于老年肺结核病灶的某些特殊性 ,以及常伴有较多的并发症 ,致其临床表现往往不典型 ,而易致误诊误治。为有利于老年肺结核的早期诊断治疗 ,现将本院传染科近 3年来收住的 2 0例 6 0岁以上老年肺结核的误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,均为先在外院或本院他科被误诊误治 ,经本科确诊后的住院患者。被误诊时间为 2周至 1年以上 ,占同期住院老年肺结核患者的 32 .2 %。1.2　误诊疾病 :慢性支气管炎伴感染 7例 ,支气管扩张咯血 3例 ,肺炎 3例 ,贫血发热 2例 ,肺癌 2例 ,糖尿病…     

肺下叶结核误诊为肺炎32例分析

据报道,近年来国内外肺下叶结核发生率增高,约占肺结核总数的10%,因其在发病、体征及X线上与其他类型肺炎有很多相似之处,易造成误诊,故现将2003年1月-2006年12月我院收治的32例肺下叶结核误诊为肺炎的情况回顾性分析如下.     

小儿肺结核9例X线检查分析

目的:探讨X线影像学检查方法对于小儿肺结核的临床诊断应用价值.方法:对2006年3月一2009年9月期间我科室89例肺结核患儿的临床X线影像学检查结果予以回顾性的分析总结.结果:89例肺结核患儿的临床X线影像学主要特征为:肺门、气管周围淋巴结肿大63例,病变周围不清晰69例,病变局部炎症27例,横隔升高13例.肺不张18例,肺部空洞7例.89例肺结核患儿当中,有3例患儿被误诊为肺炎,临床误诊率约为3.37%.结论:X线影像学检查方法对于小儿肺结核有着良好的临床诊断应用价值,值得临床借鉴应用.     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的:主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,从中能够吸取教训,从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系,进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力.方法:2007年2月～2010 年8月收治为肺结核影像22例,最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析.结果:经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位,并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊.但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈,影像学检查,各种症像都消失.结论:由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见,我们在诊断的时候应结合临床资料,并且仔细分析影像征象,进行动态观察,而且建议多人阅片,进而能够减少误差,提高诊断准确率.     

小儿肺结核89例X线检查分析

目的：探讨X线影像学检查方法对于小儿肺结核的临床诊断应用价值。方法：对2006年3月～2009年9月期间我科室89例肺结核患儿的临床X线影像学检查结果予以回顾性的分析总结。结果：89例肺结核患儿的临床X线影像学主要特征为：肺门、气管周围淋巴结肿大63例,病变周同不清晰69例,病变局部炎症27例,横膈升高13例,肺不张18例,肺部空洞7例。89例肺结核患儿当中,有3例患儿被误诊为肺炎,临床误诊率约为3．37％。结论：X线影像学检查方法对于小儿肺结核有着良好的临床诊断应用价值,值得临床借鉴应用。     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的：主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析，从中能够吸取教训，从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系，进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力。方法：2007年2月-2010年8月收治为肺结核影像22例，最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析。结果：经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位，并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现，容易误诊。但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈，影像学检查，各种症像都消失。结论：由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见，我们在诊断的时候应结合临床资料，并且仔细分析影像征象，进行动态观察，而且建议多人阅片，进而能够减少误差，提高诊断准确率。     

肺结核合并肺癌的CT征象分析

目的:分析肺结核合并肺癌的CT征象,为肺结核合并肺癌早期诊断提供依据？方法:回顾分析2010年2月至12月入我院治疗的60例肺结核合并肺癌患者的临床资料,收集其CT影像资料并进行总结和分析影像学特点？结果:60例肺结核合并肺癌的患者中,39例为原患肺结核并发肺癌,20例为诊断肺癌后被发现患有肺结核,误诊1例.结论:在诊断肺结核合并肺癌病症时,影像检查很关健,医师需认真判别病灶的影像特点,同时结合临床对疾病作出正确的判断,做到尽早确诊尽早治疗,减少误诊.     

肺炎性假瘤28例的手术治疗与误诊分析

目的:探讨肺炎性假瘤临床特征,分析误诊原因,减少误诊。方法:回顾分析28例经手术病理证实的肺炎性假瘤的临床表现及误诊原因。结果:28例肺炎性假瘤皆行手术治疗,包括肺楔形切除24例,肺叶切除术4例。误诊21例,包括误诊为肺癌12例,肺结核球5例,良性肿瘤4例;误诊原因为临床经验不丰富、影像学检查及临床表现无特征性改变等。结论:肺炎性假瘤术前诊断困难,临床表现无特征性表现,易误诊,病理检查是确诊的唯一方法。     

不典型肺结核患者的影像学诊断35例报告

目的:研究不典型肺结核的影像学特征,为临床诊断提供帮助。方法:选择本院2011年8月至2015年7月收治的不典型肺结核患者35例,对其临床症状、CT影像学资料等进行回顾分析和总结。结果:不典型肺结核在影像学特征上,具有多样性、复杂性,主要征象有片状实变阴影、阻塞性肺炎、淋巴结肿大和块状阴影等。结论:不典型肺结核的CT影像缺乏特异性,容易导致误诊,必需综合利用多种诊断方法,结合患者临床症状,提高对不典型肺结核患者的诊断准确率。     

48例肺癌误诊分析

目的:探讨肺癌误诊的原因及防范措施。方法:回顾性分析我院2005年1月—2009年12月误诊的48例肺癌患者临床资料。结果:48例肺癌患者,误诊为肺结核30例,肺炎10例,胸膜炎5例,肺脓肿2例,肺结节病1例。按照最新肺癌TNM分期,Ⅱa期,5例;Ⅱb期,6例;Ⅲa期,10例;Ⅲb期,14例;Ⅳ期,13例。确诊后生存时间<1年,19例;1~3年,20例;>3年,4例;余5例尚在随访中。结论:肺癌误诊患者临床预后差,临床医生应提高对肺癌的认识水平,降低肺癌误诊率。     

老年人肺结核临床X线表现及误诊原因分析

目的:探讨老年肺结核病的临床X线表现及误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平.方法:回顾性分析180例老年肺结核的临床X线资料,结果42例误诊为其它疾病.这是由于老年肺结核患者临床症状及X线表现不典型,合并症多易造成漏诊.误诊.结论:临床医生要予足够重视,提高对老年肺结核的认识,减少误诊率.     

空洞型肺癌误诊肺结核55例分析

肺癌与肺结核的临床表现、X表现有许多相似之处，所以在临床工作中常被误诊为肺结核。尤其当病变发生在结核病好发部位且伴有空洞时，更易误诊。现总结我科近10年来经手术及病理证实为空洞性肺癌的55例患者，分析报告如下：     

肺癌误诊原因分析

目的　探讨肺癌患者误诊的常见原因 ,提高肺癌的诊断水平 ,降低误诊率。方法　回顾性分析 2 14例肺癌患者的临床表现及误诊原因。结果　临床表现不典型、认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。肺结核、肺炎是肺癌的主要误诊疾病。结论　掌握肺癌的临床特点 ,多种影像检查与临床结合是减少误诊的主要措施。     

无咳嗽症状的小儿支气管肺炎48例临床分析

支气管肺炎是小儿的常见病和多发病,发热、咳嗽、咳痰、气急是常见的临床症状,但也有少数患儿无咳嗽、咳痰症状,仅表现为发热或发热腹泻,而其他临床症状不典型,容易引起漏诊或误诊.笔者2000年1月-2007年3月诊治无咳嗽症状患儿48例,现报道如下.     

老年慢阻肺合并肺结核52例临床治疗体会

目的:探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床特点、治疗效果.方法:采用系统性回顾的方式对老年慢阻肺合并肺结核患者52例临床资料进行系统性分析总结.结果:老年慢阻肺合并肺结核患者结核中毒症状不典型,以呼吸道感染症状为主,X线胸片表现亦不典型,往往呈肺炎的表现,实验室检查痰菌阳性率高而PPD及结核抗体检查阳性率低,易误诊.结论:老年慢阻肺合并肺结核临床症状不典型,实验室检查及胸片表线不典型,易忽视结核病的诊断和治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者需想到合并肺结核的可能.对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效.     

腹泻10例误诊分析

现将我院1997年1月～2000年12月收治的10例入院时被误诊为急性胃肠炎、肠炎及菌痢的原因进行分析,以提高鉴别诊断水平,减少误诊。1临床资料1．1 一般资料：本组10例中,男6例,女4例,年龄最小12岁,最大74岁,被确诊为休克型肺炎2例,急性阑尾炎1例,急性出血性坏死性小肠炎1例,宫外孕1例,直肠癌5例,其中误诊为急性胃肠炎4例,慢性肠炎1例,急性菌痢1例,慢性菌痢4例,误诊最短2小时,最长6个月。     

表现为下肺不张的肺结核18例分析

肺结核是常见病,近年来发病率上升[1-2],其不典型表现容易被误诊.现将我院2002年5月-2007年11月诊治的以下肺不张为表现的18例肺结核患者资料分析报道如下.     

青年不典型甲亢32例误诊误治分析及中西医治疗

甲状腺功能亢进症是内科常见病.典型病例以甲状腺肿大、代谢亢进、突眼症为主要特征,一般不难诊断,不典型病例则容易漏诊误诊,青、中、老年均可发生.我们自2000年1月～2004年1月收治曾被误诊、最后经验查甲状腺功能而被确诊的32例青年甲亢病人.为提高对该病的诊治水平,现将此32例的临床资料分析如下:     

老年人气管异物的误诊原因分析

目的探讨老年人气管异物的临床特点和误诊原因,避免误诊误治。方法回顾性分析18例老年人气管异物患者的临床表现、影像学及纤维支气管镜检结果。结果本组误诊15例,误诊率达83%。误诊为肺炎6例,肺不张3例,慢性支气管炎3例,肺癌2例,肺结核1例。结论对临床上长期或反复原因不明的咳嗽、脓痰、痰中带血或咯血的老年患者,应及时行纤维支气管镜检查,排除气管异物的可能。     

溧阳市三年内肺结核误诊的原因分析

2007～2009年溧阳市活动性肺结核每年平均900例,其中每年新发病例平均450例。在这三年新发肺结核病例中,共误诊83例,误诊率为6．15％,这6．15％在肺结核的早期诊断中是一个令人深思、令人担忧的数字。为拓宽临床思路,做到肺结核的早发现、早诊断,尽量减少漏诊误诊,现将三年内误诊的原因,分析归纳如下：