侧脑室—腹腔分流术治疗30例脑积水临床分析

1临床分析 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄4～76岁，平均36岁，其中儿童10例，成人20例。病程10d～3a，平均13个月。梗阻性脑积水13例，其中先天性脑积水8例，三脑室内肿瘤1例，四脑室内肿瘤2例，中脑导水管狭窄或第四脑室出口闭塞2例。交通性脑积水17例，其中颅脑外伤及术后脑积水12例，脑膜炎后脑积水5例。     

脑积水的临床诊治体会

一、临床资料 1. 一般资料:本组男10例,女1例,年龄最小1个月,最大45岁,平均16.8岁。儿童7例.成人5例。病程最短3天,最长3年,平均6个月。 2.病因:梗阻性脑积水5例,其中先天性脑积水4例、有1例合并脊髓脊膜膨出,三室后部肿瘤1例。交通性脑积水5例,其中感染后脑积水3例,颅脑外伤及术后脑积水2例。分流管阻塞复发脑积水1例?     

脑室-腹腔分流术后常见并发症及处理

一、临床资料1 一般资料 :男 2 1例 ,女 13例。年龄 6个月至 6 4岁 ,平均 2 7岁。并发症出现时间为分流术后的 6天至14个月 ,平均 3个月。2 病因 :梗阻性脑积水 12例 ,其中中脑导水管狭窄 5例、丘脑肿瘤2例、第四脑室囊虫 2例、脑干肿瘤 2例、三室内松果体瘤 1例。交通性脑积水 2 2例 ,其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水 10例 ,外伤后脑积水 5例 ,感染后脑积水 5例 ,自发性脑积水 2例。3 并发症类型 :感染 13例 ,其中 1例为分流管异位于阴道内 ,后回缩至腹腔内引起 ;细菌感染 12例 ,霉菌感染 1例。分流管堵塞 12例 (脑室端堵塞 3例 ,腹腔…     

硅胶管侧脑室颈外静脉分流术治疗脑积水26例报告

我们用硅胶管作侧脑室颈外静脉分流术治疗各型脑积水26例,经观察随访6个月～7年,效果良好,现报告如下。 临床资料 一般资料 本组26例,其中男16例,女10例。属先天性脑积水13例,脑炎后粘连性脑积水2例,颅内肿瘤梗阻性脑积水3例,颅脑损伤后脑积水1例,良性颅内压增高7例。症状与体症:头痛13例,呕吐     

脑室-腹腔分流术治疗先天性脑积水（附30例分析）

2005年1月～2008年6月．我院对先天性脑积水病儿行脑室-腹腔分流术30例，现分析并报告如下。1对象与方法男18例，女12例；年龄6d～13岁，平均8个月，其中〈1岁19例。本组排除脑室内出血和肿瘤引起的继发性脑积水。其中脊髓脊膜膨出11例，脑膜脑膨出2例，     

神经内镜治疗脑积水36例临床分析

1对象与方法 1.1一般资料我科2001年1月～2004年1月采用采用德国产Karl Storz神经内镜(包括0°、30°内镜)治疗各种类型脑积水共36例39次,其中男24例,女12例;年龄11～68岁,平均35岁.梗阻性脑积水12例,交通性脑积水16例,单侧室间孔堵塞脑室积水4例,第三脑室后部肿瘤等引起的双侧侧脑室积水4例.均经CT、MRI扫描明确病变部位、性质及与周围结构的关系.     

重型脑外伤后脑积水(附13例临床分析)

重型脑外伤后脑积水,其发生率约为重型颅脑损伤的10%,是影响脑外伤死亡率的重要因素之一.1997年1月～2001年6月我院共收治脑外伤后脑积水13例,其中5例死亡,4例自动出院,4例行分流手术.好转2例,植物生存2例,现报告如下:     

神经内窥镜手术并发症及处理

于1998年9月至2001年3月,我院以德国产ZEPPLIN神经内窥镜完成神经外科手术41例,现报告其初步结果,重点分析并发症。1临床资料1.1一般资料全组病人共41例,男28例,女12例,年龄6个月至42岁,平均(16±2)岁,诊断:婴幼儿梗阻性脑积水12例,外伤后脑积水8例,室间孔阻塞致一侧脑室扩大3例,小脑髓母细胞瘤术后脑积水1例,蛛网膜囊肿4例,经鼻蝶入路垂体瘤手术5例,脑脊液鼻漏修补4例,高血压脑出血3例,脑室内肿瘤切除1例。1.2手术方法1.2.1内窥镜完成的手术包括脑积水(含室间孔不通)、脑室内肿瘤、蛛网膜囊肿等完全通过内镜工作腔完成手术。有5例梗阻性…     

脑脊液分流术治疗46例成人脑积水分析

1989年1月至1998年4月,我科针对46例不同病因的成人脑积水采用脑脊液分流术,效果较好,现报告如下:1 临床资料 本组46例中,男28例,女18例。年龄25～76岁,平均42岁。所有病例均行了头颅CT扫描。病因:阻塞性脑积水8例,其中三脑室肿瘤3例,四脑室肿瘤4例,肺癌脑转移术后1例;交通性脑积水38例,其中外伤性12例,脑出血破入脑室或蛛网膜下腔出血后脑积水10例,不明原因16例。神经系统症状与体征:三、四脑室肿瘤及肺癌转移、不明原因脑积水病人均有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿、腰穿脑压均高。外伤性12例中有7例偏瘫伴脑室穿通畸形,脑组织从减压骨窗膨出,5例呈迁延性     

显微手术治疗室管膜瘤(附30例分析)

1 对象与方法 1．1一般资料1997年4月～2006年4月我们手术治疗30例室管膜瘤，其中男17例，女13例：年龄15～62岁。平均36岁。肿瘤位于第四脑室14例，第三脑室4例，侧脑室4例，脊髓内8例：其中多发1例。肿瘤位于第四脑室并向下延伸至第2颈髓背侧、桥小脑角。均经病理证实为室管膜瘤。     

复杂性脑积水的诊治分析

目的 探索复杂性脑积水的临床诊治经验.方法回顾性分析20例复杂性脑积水病人的临床资料,双侧侧脑室孤立不相通积水16例,一侧侧脑室内多分隔积水2例,根据脑脊液蓄积部位行脑脊液分流术.结果 随访1～4年,治疗有效17例;疗效不佳3例,其中结核性脑膜炎感染后脑积水2例,脑室-腹腔分流后并发腹腔感染1例.结论 感染、脑室出血为复杂性脑积水的常见诱发因素;应加强对复杂性脑积水的认识,并采用个体化的外科干预以提高疗效.     

43例脑积水脑室-腹腔分流术后并发症分析

脑积水是神经外科常见的一种病症,侧脑室-腹腔分流手术(V-P分流术)是治疗脑积水的有效方法,虽然手术本身并不复杂,但是分流术是神经外科手术中并发症最高的手术,术后容易出现堵管、感染、脑脊液的过度分流或分流不足等并发症发生[1].我院自2005年5月～2010年10月为43例脑积水患者实施V-P分流手术,现总结资料,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料43例患者中,男30例,女13例.年龄3月～69岁,平均39岁.发病原因:外伤性脑积水24例,高血压脑室内出血后脑积水7例,自发性9例,肿瘤致梗阻性脑积水3例.43例中脑积水合并颅骨缺损7例,其中儿童4例.表现为头痛、头晕,恶心、呕吐36例,嗜睡、反应迟钝3例,痴呆2例,步态不稳3例,尿失禁2例,所有患者均经CT或MRI检查,证实脑室系统不同程度扩大.本组患者术前均行腰穿检查,脑脊液压力在100～180mmH2O7例(正常压力脑积水),脑脊液压力＞ 180mmH2O36例(高压性脑积水).术前脑脊液常规检查排除颅内感染和脑脊液蛋白含量高于0.6g/L者.     

神经内窥镜治疗阻塞性脑积水48例报告

阻塞性脑积水的原因有先天畸形、肿瘤、炎症粘连、寄生虫及血块堵塞等。 1995年 1月至今 ,我们采用神经内窥镜技术 ,对该类疾病进行对症对因治疗 ,共 48例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3 0例 ,女 18例 ,年龄 3月～ 76岁 ,平均 13 3岁。其中先天性脑积水 19例 ;脑室脑干肿瘤或脑干受压的幕下肿瘤 11例 ,室间孔炎性粘连 5例 ,四脑室出口炎性粘连 3例 ,脑室内囊虫 5例 ,脑室出血引起急性阻塞性脑积水者 5例。单侧侧脑室扩大者 8例 ,四脑室及其以上脑室扩大者 2 9例 ,双侧侧脑室扩大者 11例。2　手术方法2 1　三脑室底造瘘 2 9例　由于先…     

套式固定装置在脑积水分流术中的临床应用

脑积水分流手术中,固定分流导管至关重要[1,2]。近年来,我们在分流术中采用硅胶管套式固定替代结扎缝合固定分流导管方法,现介绍如下。资料　本组49例中男32例,女17例。年龄18～62岁,平均395岁。属先天性脑积水10例,脑炎后粘连性脑积水18例,颅内肿瘤梗阻性脑积水7例,颅脑损伤后脑积水14例。本组行侧脑室-腹腔分流术39例,脑室-枕大池分流术(Ｔｏｒｋｉｌｄｓｅｎ手术)10例,发病至分流手术时间4个月至6年。全组手术无死亡,术后无感染,皮下隧道导管无脱出、扭曲、断裂,18个月后,1例出现精神分裂症经常抓挠腹部致分流导管从皮下脱出而行整复手术…     

30例脑室心房分流术的临床应用

我院自1984年5月～1988年10月,采用脑室心房分流术(V—A分流术)治疗各种类型的脑积水30例,共32次V—A分流术。效果良好,现报告如下: 临床资料 一般资料 本组男17例,女13例;年龄5～71岁,平均36岁。梗阻性脑积水11例,其中脑干肿瘤3例、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、小脑髓母细胞瘤各2例;交通性脑积水19例,其中创伤性脑积水15例,     

脑室-腹腔分流术治疗脑脊液成分异常型脑积水的临床体会

一、资料与方法 1.一般资料:2005年3月至2008年12月对13例脑脊液成分异常型脑积水行脑室-腹腔分流术,其中男9例、女4例,年龄18～68岁,平均48岁,病史3周-2个月.高血压脑出血破入脑室行脑室外引流术后并发脑积水2例,动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血行瘤颈夹闭+去骨瓣减压+硬膜下腔置管持续引流术后并发腩积水3例,颅内感染合并脑积水经腰大池持续引流再辅以静脉输入抗生素治疗2例,弥漫性轴索损伤行脑室外引流术后并发脑积水5例及颅内多发占位性病变并发脑积水行脑室外引流术治疗1例.     

儿童脑膜瘤的诊断和治疗

一、临床资料自 1991～ 2 0 0 1年间收治儿童脑膜瘤 15例 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄最小 6月 ,最大 13岁 ,平均 8 5岁。起病至住院时间最短 5天 ,最长 5年 ,平均 13 7月。首发症状头痛呕吐8例、头部包块 2例、抽搐 2例、视力下降 2例、听力下降 1例。肿瘤部位 :硬膜外 2例、鞍区 4例、额叶 2例、颞叶 2例、桥小脑角 2例、顶叶1例、枕叶 1例、脑室内 1例。肿瘤大小 :最大 9ｃｍ ,最小 3 3ｃｍ ,平均5 4 6± 1 87ｃｍ。二、结果手术全切除肿瘤 5例 ,大部分切除 10例 ,其中 1例术后行伽玛刀治疗。病理 :纤维型 7例、血管外皮型4例、混合型 1…     

第四脑室肿瘤微侵袭治疗56例临床分析

第四脑室肿瘤是颅内常见肿瘤之一,其特点是颅内压高,发展快,若处理及时恰当,预后较好,反之将危及生命[1]。我院于1990年1月至2001年12月收治第四脑室肿瘤56例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男性33例,女性23例,年龄4个月～56岁,平均24.5岁,病程2个月～1.5年。1.2临床表现本组头痛47例,呕吐39例,视神经乳头水肿35例,眼球震颤27例,共济失调21例,外展神经麻痹19例,后组脑神经障碍13例,强迫头位12例。1.3影像学检查本组行MRI检查36例,CT扫描56例,显示为第四脑室内占位,肿瘤最大径2.0～6.5cm。其中低密度病灶明显强化22例,混杂强化…     

脑室出血的处理（附28例报告）

1 临床资料1.1 一般资料 男20例,女8例,年龄12～71岁,平均50岁;其中高血压病14例,脑血管畸形出血破入脑室2例,原发性脑室出血5例,外伤性5例,动脉瘤1例,鞍区肿瘤破裂出血进入脑室1例。1.2 临床表现 GCS9～13分6例,7～9分14例,5分5例,3分3例。瞳孔多变形状不一,光反应均消失,体温超过39℃者10例,多数体温均超过37.5℃,视乳头水肿8例,去脑强直或驰缓状态4例,偏瘫18例。CT示两侧脑室出血8例,量多,呈铸型脑室扩大;双侧脑室并第三脑室出血8例;全脑室出血12例(其中一侧脑内血肿合并脑室出血有明显中线偏移)。占位效应明显者8例,合并急性脑积水者3例,按田氏法     

脑室分流与癫痫(摘要)

一、临床资料一般资料:本组60例,男41例,女19例 年龄4～43岁,平均23岁,术前均无癫痫病史 60例梗阻性脑积水均经头颅 CT、脑室造影及手术明确诊断病因为松果体区(包括三脑室后部)肿瘤20例,小脑髓母细胞瘤10例,四脑室肿瘤9例,后颅窝蛛网膜炎3例,先天性脑积水18例手术方法:采用 Torkildsen 及 Graf-Hamby 式手术,前者均于枕部穿刺侧脑室枕角,后者经小脑