剖宫产术后药物流产失败的影响因素分析

目的：对剖宫产术后应用药物终止妊娠的临床效果及流产失败的影响因素进行分析。方法回顾性分析86例剖宫产术后再孕者应用药物终止妊娠的临床资料,将患者根据终止妊娠情况分为终止妊娠成功组（56例）和终止妊娠失败组（30例）,对比两组患者临床资料存在的差异。结果56例终止妊娠成功率为65．12％,30例终止妊娠失败率为34．88％。经单因素及多因素分析显示：妊娠次数（t＝－6．3307,P＝0．000,OR＝2．2677,95％CI＝1．2653～4．7762）、停经时间（t＝－5．5174,P＝0．000,OR＝3．6371,95％CI ＝1．8873～8．9321）、胚囊最大径线（t ＝－21．4629,P ＝0．000,OR ＝2．2689,95％CI ＝1．2931～4．5574）、子宫后位百分率（χ2＝14．2356,P＝0．000,OR＝3．4642,95％CI＝1．7432～9．8873）、胚芽百分率（χ2＝4．5458,P＝0．033, OR＝3．6721,95％CI＝1．9832～11．8732）及盆腔炎发病率（χ2＝8．5831,P＝0．003,OR＝3．4571,95％CI＝2．0412～10．6532）在两组间差异显著,是剖宫产术后应用药物终止妊娠的主要影响因素。结论剖宫产后应用药物终止妊娠的失败率较高,且妊娠次数、停经时间、胚囊最大径线、子宫后位百分率、胚芽百分率及盆腔炎发病率均为导致终止妊娠失败的影响因素。     

药物流产与吸宫术流产的效果比较

人工流产是避孕失败后的补救措施 ,目前终止早孕的方法有两种 ,一种是传统的负压吸宫术 ,另一种是使用药物———米非司酮配伍前列腺素终止妊娠。上述两种方法均对受术者带来某些创伤。本文就目前常用的两种终止早孕方法的效果、出现的副反应及可接受性进行比较研究 ,以期能选择适合于个体的流产方式。材料与方法1　对象　选择 1996～ 1999年在本院终止早孕的妇女共 936例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,停经 38～ 75天 ,身体健康 ,按就诊要求自愿选择药物流产或吸宫术。早孕妇女均经Ｂ超检查 ,孕囊与停经时间基本相符 ,并为正常宫内孕者。2　方法2 1…     

剖宫产后哺乳期妊娠32例药物流产效果观察

人工流产术是避孕失败后的补救措施之一,但剖宫产后哺乳期妊娠行人工流产术风险性很大,本院采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后哺乳期妊娠32例,现将结果报告如下。一、资料与方法1.临床资料2002年4月～2004年4月来本院要求人工流产的剖宫产术后1年内哺乳期妊娠妇女共32例,     

影响药物流产效果的危险因素分析

目的 探讨影响药物流产效果的危险因素.方法 将2008年1月~2011年2月笔者所在医院实施药物流产的妇女作为研究对象,药流不全及失败者作为观察组,按照1∶2比例选择完全流产孕妇作为对照组,比较两组在可能影响因素上的差异.结果 2008年1月~2011年2月笔者所在医院实施760例药物流产,其中完全流产690例（90.79%,690/760）,不全流产及流产失败70例（9.21%,70/760）,两组比较发现,不全流产及流产失败组年龄大、孕龄长、未婚比例高、子宫后倾位及后屈位多、孕囊直径大、孕产次多、月经时间长、合并慢性盆腔炎多.结论 影响药物流产因素较多,应根据患者的情况选择终止妊娠的方法,大力宣传避孕知识及紧急避孕措施,一旦妊娠,争取在孕周〈42d内药流终止.     

探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术(TUD)治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果

目的:分析临床剖宫产术后疤痕妊娠患者应用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术所产生的临床效果.方法:我院在实验中将2020年1月-2021年1月46例剖宫产术后疤痕妊娠患者作为治疗目标,通过平均分配的方式将全部患者进行分组对比,其中一组患者将以阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术作为处理疾病的基础,另一组则以常规治疗方法为主,在治疗期间主...     

药物流产后

应用药物使妊娠终止．是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺紊联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。     

农村育龄妇女药物流产影响因素调查

目的:调查分析辽宁省农村育龄妇女药物流产率的影响因素,为更好地开展计划生育工作提供依据。方法:采取多阶段整群随机抽样的方法抽取辽宁省6个项目示范县11500名18～45周岁的农村育龄妇女,对其一般特征、婚育情况、药物流产情况进行问卷调查。结果:6个县育龄妇女药物流产率7.0%;不同年龄组药物流产率不同,以25～29岁和30～34岁年龄段为高,分别为9.4%和9.7%;不同县之间药物流产率不同,大洼县最高(11.3%),建平县最低(2.0%);汉族药物流产率较其他民族低,为6.5%;高中及以上文化程度者最高(8.1%);不同结婚年数药物流产率不同,以结婚5～9年最高(10.2%);随着妊娠次数的增加,药物流产率也增加,妊娠≥4次药物流产率最高(36.5%)。结论:年龄、地区、文化程度、结婚年数、妊娠次数等是育龄妇女药物流产率的影响因素。     

剖宫产后阴道分娩的影响因素研究

目的 探讨剖宫产后阴道分娩情况及其影响因素,为提高分娩成功率提供参考依据。方法 选取2014年7月~2017年2月剖宫产后阴道试产的249例孕妇,采用单因素分析结合多因素Logistic逐步回归分析探讨剖宫产后阴道分娩的影响因素。结果 多因素Logistic逐步回归分析显示,相对于子宫下段肌层厚度<2 mm的产妇,子宫下段肌层厚度≥ 2 mm的产妇阴道分娩失败少（OR=0.17,95%CI:0.03~0.96,P=0.045）;相对于无导乐陪伴的产妇,有导乐陪伴的产妇阴道分娩失败低（OR=0.18,95%CI:0.03~0.94,P=0.042）;相对于缩宫素临产的产妇,自然临产产妇阴道分娩失败低（OR=0.16,95%CI:0.03~0.97,P=0.046）;相对于距前次剖宫产时间<2年的产妇,距前次剖宫产时间≥ 2年的产妇阴道分娩失败低（OR=0.04,95%CI:0.01~0.34,P=0.003）;相对于无阴道分娩史的产妇,有阴道分娩史产妇阴道分娩失败低（OR=0.10,95%CI:0.02~0.59,P=0.011）。结论 子宫下段肌层厚度≥ 2mm、有导乐陪伴、自然临产方式、距前次剖宫产时间≥ 2年和有阴道分娩史是剖宫产后阴道分娩成功的保护因素。     

剖宫产子宫切口疤痕妊娠16例临床分析

目的:探讨剖宫产子宫切口疤痕妊娠的临床特点和治疗方法。方法:收集2006年8月~2009年8月收治的16例临床病例资料。分析其症状、B超、MRI结果、临床表现、治疗方法及预后。结果:患者平均年龄26岁,均为1次剖宫产史,此次妊娠距前次剖宫产的时间(6月~8年)不等,平均孕龄为52天。4例病例为误诊病例,清宫术中出现阴道大出血,其中2例行开腹疤痕病灶切除术+修补术,2例行子宫次全切术。其余12例为早期诊断病例,予口服米非司酮或联合肌注甲氨喋呤后行腹腔镜或(和)B超监测下清宫术,其中9例成功,3例中转开腹行取胚术+疤痕切除术。结论:剖宫产子宫切口疤痕妊娠发病率呈上升趋势,早期发现可保守治疗,腹腔镜探查术联合B超监测下行清宫术可用于早期诊断,无症状或阴道出血少,孕囊向腔内生长的疤痕妊娠。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫痕痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。1一般资料自1998年1月至2007年6月收治的9例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠。患者年龄28岁~40岁,平均33.7岁,孕次2次~7次,平均4.1次。均有剖宫     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗研究

目的对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗方法和治疗效果进行探讨和研究。方法选择30例于2012年1月—2013年8月间在我院进行剖宫产术后子宫疤痕处妊娠治疗的患者资料进行回顾性研究和分析,对全部患者进行对症治疗,观察和分析治疗效果。结果全部30例患者病情均得到控制,最终康复出院,随访结果显示3例患者康复后1年再次成功妊娠,没有患者出现严重并发症以及不良反应,取得了理想的治疗效果。结论及早对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者进行B超检查,能够使患者病情及早获得确诊,有利于为临床医生进行对症治疗提供重要依据,使患者的身体素质和生活质量得到改善和优化。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析

目的 探讨刮宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的各种治疗方法.方法 选择2007年2月至2011年8月福建医科大学附属第一医院妇产科(11例)及暨南大学附属第一医院妇产科(4例)收治的CSP患者15例为研究对象.采用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物治疗/+超声监测下清宫术,子宫动脉栓塞术(UAE)和(或)超声监测下清宫术,妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术和子宫全切除术治疗CSP.比较4种术式治疗CSP的临床疗效(本研究遵循的程序符合福建医科大学附属第一医院和暨南大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意).结果 MTX+米非司酮药物治疗/+超声监测下清宫术,UAE和(或)超声监测下清宫术,妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术和子宫全切除术4种术式的住院时间分别为(24.2±0.8)d,(10.2±1.3)d,(8.5±1.0)d,(11.0±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001);血β-hCG水平降至正常时间分别为(42.5±1.2)d,(22.7±3.2)d,(13.2±1.0)d,(18±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001);随访时间分别为(150.2±4.5)d,(65.4±4.3)d,(30.3±3.2)d,(30.0±0.0)d,组间比较,差异有统计学意义(P=0.001);治疗费用分别为(2321.3±32.5)元,(13 320.2±85.9)元,(8985.2±68.6)元,(9985.5±0.0)元,组间比较,差异亦有统计学意义(P=0.001).结论 CSP的治疗方式应采取个体化的原则.MTX+米非司酮药物治疗、UAE后不行或缓行清宫术,可能为安全有效的CSP治疗方法.积极行妊娠病灶切除可缩短治疗周期,疗效确切.     

剖宫产术后疤痕处妊娠的高危因素探讨

目的探讨剖宫产术后疤痕处妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)的高危因素。方法采用回顾性研究法,随机选择2004年12月至2006年12月在本院接受剖宫产术分娩的15例合并疤痕处妊娠患者纳入CSP组,同期在本院接受剖宫产术分娩的20例合并剖宫产术史,但此次妊娠剖宫产术后未合并疤痕处妊娠的患者纳入对照组。探讨对照组剖宫产疤痕病理特点,观察术后不同时段疤痕恢复情况,比较CSP组和对照组此次剖宫产术指征(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。两组患者平均年龄、合并剖宫产史次数及最后一次剖宫产术距此次妊娠时间等比较,差异无显著意义(P0.05)。结果对照组子宫标本行疤痕部位组织病理学检查结果显示,14例子宫峡部疤痕处血管增生,肌层炎症伴玻璃样变性,6例子宫峡部疤痕处呈肌性愈合,周围伴结缔组织增生,术后不同时段疤痕病理特点比较,差异无显著意义(P0.05)。剖宫产术后70%切口疤痕愈合不良。CSP组和对照组此次剖宫产术指征、最近一次行剖宫产术所在医院及最近一次剖宫产术距此次妊娠平均人工流产次数比较,差异有显著意义(P0.05)。结论导致剖宫产术后疤痕处妊娠的高危因素与疤痕部位愈合不良、术前产程明显延长、术时手术缝合及缝线质量、术后多次官腔操作有关。     

剖宫产术后再次妊娠人工流产临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠行人工流产的危险性及临床治疗方法。方法对剖宫产术后再次妊娠5000例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中有1740例在腔内B超引导下行人工流产术。结果人工流产完成较满意,无1例发生子宫穿孔及漏吸,术中出血较多有50例,26例出现大出血,为子宫疤痕处妊娠,其中9例经保守治疗无效,行子宫切除术,17例经子宫动脉栓塞及对症处理后行化疗杀胚等治疗后痊愈出院。结论剖宫产术后因子宫的变化增加了人流手术的操作难度,更易造成术中及术后并发症。其中剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）是罕见而危险的妊娠类型,我院其发生率约为0.52%,应早期诊断,避免盲目吸宫,也可以在B超下及时发现及诊断CSP,先给予子宫动脉栓塞治疗,再吸宫,避免宫腔操作发生致命性大出血。     

旋动式流产术临床使用效果及相关影响因素

目的 观察旋动式流产术用于终止早期意外妊娠的临床效果,探讨其使用效率的相关因素或影响因素. 方法 因非意愿妊娠要求人工流产的孕5 ～10周的健康孕妇859例,随机分为两组,分别应用旋动式流产术(417例,旋动组)和负压吸引式流产术(442例,宫吸组)进行手术.观察比较两组一般情况、疼痛情况、手术时间、术时出血量、术后随访、并发症,以及旋动环使用效率的影响或相关因素. 结果 旋动组疼痛感较宫吸组明显减轻,手术时间[(7.2±2.3) min]长于宫吸组[(5.4±2.3)min],差异均有统计学意义;两组术中出血量、术后流血时间和恢复月经时间比较,差异均无统计学意义.本次孕期感染史、子宫过度倾曲、术前宫口开张大小、宫腔内阻碍与旋动环使用效率正相关(r=0.397、0.194、0.125、0.120);子宫偏向、手术时间与旋动环使用效率负相关(r=-0.172、-0.284);年龄、既往人流次数、既往顺产次数、术前B超孕囊均径、子宫位置、术中出血量、疼痛级别、术后流血时间和恢复月经时间与旋动环使用效率无关.无相关因素影响的旋动环使用效率较高,有相关因素存在时旋动环使用效率较低,且随叠加因素渐增,呈逐步下降趋势. 结论 旋动式流产术用于人工流产能明显减轻患者疼痛及负压吸引的诸多不良反应,其使用效率与患者自身因素和手术时间密切相关.     

影响药物流产终止早期妊娠效果的相关因素的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠的影响因素。方法药物流产失败80例作为观察组,按照1：1随机选择同期完全流产的80例作为对照组,比较两组在年龄、孕龄、子宫位置、既往分娩史、经期时间等方面的差异。结果药物流产失败因素：年龄大、停经时间长、后倾后屈位子宫、孕囊直径大、经产妇、经期时间长。结论影响药物流产效果因素较多,应严格掌握适应证及禁忌证,选择恰当的病例服药。     

不同孕产史者早孕药物流产效果初步观察

<正> 药物流产(简称药流)具有方法简便、作用快、副作用小的优点,但对有孕产史者的药流效果报道不一。本文对1998年1～11月在我院行药物流产的248例有不同孕产史者的临床资料进行分析,报道如下。     

吸宫流产术后致宫颈粘连31例分析

<正> 吸宫流产术后引起宫颈粘连最为常见。近年来,未产妇在人工流产中所占比例显著上升几年半数。术后宫颈粘连的发生率亦随之上升,现就我们收治的31例人工流产术后宫颈粘连病例分析如下。 资料分析与结果 一、资料     

负压吸宫术前给药与药物流产终止早孕两种方法的比较

<正> 为了减轻负压吸宫术中腹痛程度,我们选择在吸宫术前宫颈注射利多卡因的局部神经阻滞麻醉方法,取得了满意的镇痛效果,现将结果报告如下。