纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析

目的：探讨纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染患者的应用意义。方法方便选取该院2012年3月-2014年9月ICU治疗严重肺部感染患者114例,将其随机分组,分别为对照组和观察组,每组患者57例,其中对照组患者采取常规抗感染和吸痰治疗,观察组患者采取纤维支气管镜进行检查和治疗,比较两组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间、住ICU时间和治疗总有效率。结果观察组患者治疗后的胸片阴影消失时间为(11.21±5.37)d、呼吸机治疗时间为(9.17±3.26)d、抗生素应用时间为(3.21±1.24)d住ICU时间为(19.32±1.16)d,数据均优于对照组患者,且观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论将纤维支气管镜应用于ICU治疗的严重肺部感染患者中,治疗效果显著,而且能够改善患者的血氧饱和度和心率,缩短其住ICU时间。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎500例对比观察

目的:探讨小儿肺炎的临床表现及治疗方法。方法:将500例小儿肺炎患者随机分为观察、对照两个组,每组各250例,对照组患者采用红霉素治疗,观察组患者采用阿奇霉素治疗,观察两组患者的临床效果。结果:观察组患者的总有效率为96.4%,对照组患者的总有效率为80.4%,观察组的总有效率优于对照组(χ~2=10.256,P<0.05)。观察组患者出现不良反应明显低于对照组(χ~2=9.522,P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎相比红霉素具有较好的临床效果,不良反应较低。     

红光照射对慢性湿疹的治疗效果研究

目的:探究红光照射对慢性湿疹的治疗效果。方法:选择慢性湿疹患者88例,随机分为观察组、对照组,观察组在卤米松乳膏涂抹基础上用红光照射创面,对照组仅用卤米松乳膏,连续治疗4周,记录患者瘙痒指数、起效时间,对临床症状进行评分。结果:观察组患者瘙痒程度减轻0分、1分患者例数高于对照组,治疗总有效率为88.6%,高于对照组(59.1%)(P<0.05),治疗起效时间(14.33±5.96)d小于对照组(17.47±6.88)d患者(P<0.05)。结论:红光治疗慢性湿疹效果显著,可以促进患者皮损恢复,降低瘙痒感,起效迅速。     

ICU重症肺部真菌感染的临床分析

目的:分析ICU重症肺部真菌感染患者的特征和预防性用药的效果。方法:研究组68例于发现真菌感染相关不良症状前即于临床实施预防性抗生素用药,对照组52例于发现症状并确诊为真菌感染后对症应用抗生素。对比两组疗效并分析真菌感染特点。结果:研究组治疗有效率明显高于对照组,(P0.05)。痰培养感染病原菌中,白假丝酵母菌比例最高,极明显高于光滑假丝酵母菌和近平滑念珠菌,(P0.01)。结论:对于ICU重症肺部真菌感染患者使用预防性抗生素用药治疗可提高真菌感染的治疗效果,临床用药时应注意避免滥用和分析发病特征对症用药。     

ICU重症患者肺部真菌感染27例药物治疗分析

目的分析ICU重症患者肺部真菌感染药物治疗的效果及其影响因素。方法回顾性分析27例ICU重症患者肺部真菌感染的临床资料及治疗方法,分析药物治疗对ICU重症患者肺部真菌感染的有效率,分析不同药物的治疗效果。结果27例ICU重症肺部真菌感染患者中15例给予氟康唑治疗,5例给予两性霉素B治疗,4例给予氟康唑和两性霉素B联合治疗,2例用两性霉素B脂质体治疗,1例用伏立康唑治疗。感染控制21例,治疗总有效率77.77％。在相关症状未出现前预防使用抗生素的治疗有效率（92.85％）明显高于对照组（61.53％）。结论ICU重症患者肺部真菌感染病情较重,死亡率高,预防性药物治疗可提高其治疗有效率。     

ICU重症肺部感染机械通气患者经纤支镜肺泡灌洗疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗在ICU重症肺部感染机械通气患者中的应用价值.方法将80例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用机械通气、抗感染等常规治疗.观察组在给与常规治疗基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果观察组总有效率为90.0%,病原菌清除率为92.5%,机械通气时间为(10.4±2.7)d,入住ICU时间为(13.74±5.68)d.对照组总有效率为67.50%,病原菌清除率为21.74%,机械通气时间为(16.7±4.5)d,入住ICU时间为(23.46±6.31)d,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).结论纤支镜肺泡灌洗用于ICU重症肺部感染,机械通气患者的治疗可以明显提高治疗疗效,增强病原菌清除率,增加痰培养阳性率,降低机械通气时间,缩短ICU入住时间,值得临床应用.     

亚低温血液滤过联合胸腺五肽对重症脑损伤脑血流动力学的影响

目的:探讨亚低温血液滤过联合胸腺五肽对重症脑损伤脑血流动力学的影响。方法:将90例重症脑损伤患者随机分为两组,每组45例。对照组患者接受重症脑损伤常规治疗,并联合亚低温治疗;观察组患者接受重症脑损伤常规治疗,并且接受亚低温血液滤过联合胸腺五肽治疗。结果:治疗第3、5、7天,观察组患者GCS评分均高于对照组(P<0.05);治疗第5天,观察组Vs(90.78±9.61)cm/s、Vm(56.28±9.67)cm/s明显高于对照组的Vs79.51±8.73cm/s,Vm47.73±9.24cm/s(P<0.01);观察组PI指数为0.48±0.15,也明显低于对照组的PI指数0.71±0.19(P<0.01)。治疗第3、5、7天,观察组颅内压均明显低于对照组(P<0.01)。结论:亚低温血液滤过联合胸腺五肽治疗重症脑损伤患者疗效确切,能够有效改善脑血流动力学、降低颅内压,从而促进患者的康复预后。     

经皮给药佐治小儿肺炎临床疗效观察

目的 观察经皮给药对小儿肺炎的临床疗效.方法 筛选60例小儿肺炎,随机分成对照组和治疗组,两组均给予青霉素或头孢唑林加清开灵,治疗组辅以经皮给药治疗.结果 治疗组临床疗效、退热时间、治愈时间、肺部哕音消失时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 经皮给药治疗起效快、药效高,可以缩短肺炎疗程,提高疗效.     

阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童支原体肺炎42例

目的:探讨阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取肺炎支原体肺炎患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患儿采用阿奇霉素和沐舒坦治疗,观察组患儿在对照组的基础上增加使用干扰素α1b。观察记录两组患儿肺功能、临床疗效、临床指标和不良反应发生情况。结果:观察组治疗后FVC、FEV1、PEF较对照组升高(P<0.05);观察组临床有效率(95.24%)高于对照组(80.95%)(P<0.05);观察组患者咳嗽缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿仅出现轻微的胃肠道反应。结论:阿奇霉素联合干扰素α1b、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果良好,能有效改善肺功能,提高临床疗效,不良反应少。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP (131.3±47.6)mg/mL,PCT(0.99±0.45)ng/mL;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/mL,PCT(0.15±0.10)ng/mL;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。     

不同途径镇痛治疗对于癌痛患者用药安全性的护理策略分析

目的:观察吗啡通过两种不同途径治疗癌痛的效果以及安全性。方法:选取80例中晚期癌痛患者为研究对象。按照简单随机化法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组口服吗啡,观察组皮下注射吗啡,均给药3次。比较两组患者疼痛缓解有效率、疼痛缓解的起效时间和最佳时间,以及患者并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为95.0%(38/40),略高于对照组的90.0%(36/40),差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛起效时间和最佳缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分别评定给药3次后VAS评分,观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为30.0%(12/40),与对照组的37.5%(15/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下注射吗啡对癌痛患者的镇痛效果好,起效时间快,安全性比较高。     

莫西沙星治疗老年重症肺炎60例体会

目的:探讨莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将118例老年重症肺炎患者随机分为两组,观察组60例患者给予莫西沙星静点,对照组58例患者给予左氧氟沙星静点,对比两组患者的临床疗效及细菌清除率。结果:观察组患者治疗有效率为91.6%,显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床症状及体征好转时间显著优于对照组(P<0.05);两组患者细菌清除率分别为73.8%和50.0%,具有显著性差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著性差异(5.0%vs 5.2%,P<0.05)。结论:与左氧氟沙星相比,莫西沙星治疗老年重症肺炎临床疗效更为理想,细菌清除率高,安全性好。     

重症获得性下呼吸道感染患者的降阶梯治疗效果分析

目的:观察降阶梯方案治疗在重症获得性下呼吸道感染中的临床疗效。方法:选取2008年12月-2011年12月笔者所在医院ICU重症获得性下呼吸道感染患者32例,随机分为降阶梯治疗的观察组和传统治疗的对照组,对两组抗感染效果和控制所需时间进行对比分析。结果:观察组经过治疗后,有效率为81.25%,对照组有效率为62.50%,观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组感染控制时间(7.5±2.1)d;对照组为(12.1±3.8)d,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:降阶梯治疗在ICU重症获得性下呼吸道感染的治疗中效果较好,且感染控制时间较短。     

干扰素α1b联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病93例

目的:观察干扰素α1b联合氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法:186例婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组93例和对照组93例;对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予干扰素α1b及氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗;观察两组咳嗽、喘息症状消失时间,肺部喘鸣音、粗湿罗音消失的时间及住院时间;并分别于治疗前、治疗7d后检测两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯-E4(LT-E4)水平。结果:治疗7d后,治疗组总有效率93.7%明显高于对照组的66.7%(P<0.05);治疗组的喘息、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音、湿性罗音消失时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗后IL-4、LT-E4显著降低,IFN-γ显著增加(P<0.05);治疗组IL-4、LT-E4显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组(P<0.05)。结论:干扰素α1b联合氨溴索雾化治疗婴幼儿喘息性疾病能够明显改善患儿的临床症状,缩短病程,提高治愈率,临床效果显著。     

强化胰岛素在无糖尿病史ICU重症患者治疗中的应用疗效分析

目的:研究分析强化胰岛素治疗在无糖尿病史的重症ICU患者中的临床疗效。方法:将98例ICU重症患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上采用强化胰岛素治疗。对两组患者的治疗有效率进行观察和比较。结果:观察组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应出现,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强化胰岛素能明显改善患者的营养代谢,减少并发症,帮助患者快速恢复健康,缩短住院时间,值得临床推广。     

小儿难治性肺炎40例治疗分析

目的:探讨小儿难治性肺炎的诊治方法。方法:将80例难治性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组仅采用常规治疗,治疗组在此基础上采用支气管肺泡灌洗、局部给药,比较两组患儿的临床疗效,症状、体征消失时间和住院时间。结果:治疗组40例中显效22例,有效14例,总有效率为90.0%,显著高于对照组(P?0.05);治疗组咳嗽消失、肺部体征消失、气喘消失时间及住院时间均显著短于对照组(P?0.05)。结论:纤维支气管镜检查和支气管灌洗治疗在小儿难治性肺炎诊治中有重要价值。     

阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎46例临床观察

目的:探讨阿奇霉素配伍红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:将91例小儿支原体肺炎患者随机分入观察组(阿奇霉素与红霉素配伍治疗)和对照组(红霉素治疗),观察对比两组患儿经过治疗后的总有效率、平均住院日、退热、止咳天数以及不良反应发生率。结果:观察组患儿总有效率为97.83%,明显高于对照组的84.44%(P<0.05);观察组患儿平均住院天数为9.22±2.41d、平均退热天数为2.98±1.25d,平均止咳天数为5.34±1.07d,均明显低于对照组(P<0.05);在不良反应方面,两组在胃肠道不良反应、肝肾功能损害和皮疹反应三方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎有良好的疗效。     

纳洛酮联合东莨菪碱治疗小儿重症中毒并发呼吸衰竭疗效观察

目的:观察纳洛酮联合东莨菪碱治疗小儿重症中毒并发呼吸衰竭的临床疗效。方法:重症中毒并发呼吸衰竭患儿68例,随机分为对照组30例和治疗组38例。两组均清理呼吸道及吸氧、洗胃、特殊解毒剂的应用、止惊及降低颅内压、补液及利尿、保护重要脏器功能等处理。对照组用纳洛酮静注及维持,治疗组在应用纳洛酮基础上静注东莨菪碱,呼吸好转后逐渐停药。结果:治疗组总有效率92.1%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。治疗组在呼吸衰竭及抽搐控制时间、苏醒时间、重要脏器功能恢复时间、住院时间等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合东莨菪碱治疗小儿重症中毒并发呼吸衰竭的临床疗效显著,对平稳度过危险期具有重要意义。     

加强治疗方案治疗院内肺部真菌感染疗效分析

目的:探讨加强治疗方案治疗院内肺部真菌感染患者的临床效果。方法:将民权县人民医院收治的76例院内肺部真菌感染患者随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用呼吸科常规治疗方法;治疗组采用加强治疗方案,比较治疗效果。结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,真菌检查结果转阴时间和实施治疗总时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:加强治疗方案治疗院内肺部真菌感染患者的临床效果显著,值得推广应用。     

不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床研究

目的:探究不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:收集结核性脑膜炎患者110例,按随机数字平均分为对照组40例和观察组70例,均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者鞘内注射地塞米松2.5mg联合异烟肼0.05g治疗,注药频次为1次/周,观察组则鞘内注射地塞米5mg联合异烟肼0.1g治疗,注药频次为1次/2d。观察并比较两组患者的临床治疗效果,恢复意识的时间等情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);意识恢复的时间要短于对照组(P<0.05);白细胞计数、蛋白含量以及葡萄糖水平的改善情况也要明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量高频次地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可有效缓解病人的症状及体征,且不增加不良反应,疗效安全可靠。