肺结核合并肺部真菌感染60例临床分析

目的调查肺结核近年来合并真菌感染的现状。探讨其发生、诊断和治疗。方法回顾并分析我院5年来收治的肺结核合并肺部真菌感染60例患者的临床资料。结果以复治病例居多,此类病例病程长,病情重、病变广泛,多伴有空洞,且有继发真菌感染的诱因,如：年龄偏大、糖尿病等。此类病例的病情不易控制、易复发,常被漏诊、误诊,确诊有赖于病原学检查。全部病例经抗结核、抗真菌治疗均有效。结论肺结核合并真菌感染呈增多趋势,通过调查了解其临床特点,可提高临床医师对此类病例的诊治水平。     

肺结核合并肺癌80例影像学和临床特点及误诊原因分析

目的：探讨肺结核合并肺癌患者的影像学及临床特点,并分析其误诊的原因。方法选取我院收治的80例确诊为肺结核合并肺癌患者,对其影像学及临床资料进行回顾性分析,分析误诊原因。结果肺结核合并肺癌患者具有肺结核的临床及影像学表现,但是也具有一定的特征性,其中有5例合并早期肺癌者发生了误诊。结论肺结核合并早期肺癌易出现误诊、漏诊,但肺结核合并肺癌者有特征性的临床和影像学表现,临床上应认真检查,减少误诊、漏诊率。     

老年肺结核50例临床分析

目的：研究分析老年肺结核临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析老年肺结核50例临床资料。结果：其中大部分为初治,少部分为复治者,病程较长而重,病变范围广,多有空洞,易并发细菌、真菌感染;在临床上常被原发病掩盖,易发生误诊,确诊有赖于病原学检查。大部分病例抗结核及抗感染治疗均有效。结论：肺结核合并肺部细菌、真菌感染呈增多趋势,掌握其临床特点可提高对多病并存的诊治水平。     

空洞型肺结核并真菌感染58例临床分析

目的：探讨空洞型肺结核并真菌感染的病因、临床特点及诊治方法以提高该病诊治水平.方法：选择我院2010～2013年我院收治的空洞型肺结核合并真菌感染的58例进行临床分析.结果：空洞型肺结核合并真菌感染临床上多有合并免疫性疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等特点,结核病灶广泛空洞形成肺结构改变及慢性消耗性疾病基础营养不良免疫功能低下易并发肺部真菌感染.结论：肺结核并肺部真菌感染与患者肺组织结构严重破坏、免疫功能低下和菌群失调有关,易误诊误治,应及时行痰真菌检查或组织病理学检查,必要时行诊断性抗真菌治疗,以免延误治疗.     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核108例临床分析

目的：了解老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床表现，加深对该疾病的认识及其诊治措施。方法：对COPD患者中合并肺结核的108例进行临床表现、X线、胸片及治疗分析。结果：COPD合并肺结核的发病率占COPD的21．9％，且男性及吸烟者较多，易出现反复肺部感染，临床无明显特异性。结核病变部位以中下肺发生率高。结论：COPD合并肺结核在临床并不少见，临床症状不典型，并发症与合并者多，且易引起误诊及漏诊，应引起临床重视。     

肺结核合并肺癌患者的临床分析

目的探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点,减少漏诊或误诊。方法回顾性分析2010年7月-2012年1月我院诊断的肺结核合并肺癌及单纯性肺结核患者各32例的临床资料。结果两组病例间的临床表现相似,早期诊断主要依靠影像学检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及支气管镜检查。结论肺结核合并肺癌临床上易漏诊或误诊,及时进行影像学及支气管镜检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及肺活检病理学检查将有助于减少漏诊或误诊。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床分析

目的：分析研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺结核的临床特点及合理的临床治疗方法。方法：回顾性分析2011年4月至2012年4月期间在我院治疗的82例年龄≥60岁COPD合并肺结核患者的临床资料。结果：82例患者的COPD病史较长,临床表现不典型,影像学表现不典型,易合并细菌感染及混合菌感染,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、结核菌素试验检测阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态多不典型。82例患者经抗感染,止咳化痰及抗痨治疗后,79例好转,总抗痨疗程6~8个月后复查肺结核痊愈,3例因合并症死亡。结论：充分了解老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的特点,有利于减少误诊和漏诊,提高此类患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量。     

老年肺结核合并肺部真菌感染28例临床分析

目的 探讨老年肺结核合并真菌感染的发生、诊断及治疗.方法 回顾并分析我院近6年来收治的老年肺结核合并肺部真菌感染28例的临床资料.结果 多为复治者,病程既长又重,病变范围广泛,多有空洞,并有继发真菌感染诱因可寻的抵抗力下降老年人,如糖尿病、艾滋病等病人;在临床上常被原发病掩盖,易发生误诊,确诊有赖于病原学检查.25例抗结核及抗真菌治疗均有效,2例有基础病者无效而转院或自动出院,1例死亡.结论 肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.     

肺结核与肺癌并存31例临床分析

目的 探讨肺癌与肺结合并存的临床特点及治疗.X线变化,合并两病的原因,避免误诊误治.方法 对笔者所在科2002年10月至2007年10收治的31例肺结核与肺癌并存的患者病例进行综合分析.结果 患者中有肺结核及吸烟史的患者并发肺癌较多,其中由于发热、胸痛、咯血等非特异症状,肺癌确诊时大多还是中晚期,预后较差.结论 肺结核并发肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生误诊漏诊.     

64例慢阻肺合并肺结核的临床分析

目的探讨慢阻肺合并肺结核患者的临床特点与治疗效果。方法选取我院2010年5月～2014年5月确诊并治疗的64例慢阻肺合并肺结核患者作为研究对象。其中30例患者在发病早期即确诊为慢阻肺合并肺结核，该组病例作为观察组，34例病例在进行慢阻肺治疗2～4周后才确诊为合并肺结核，该组病例作为对照组。结果观察组患者确诊时间早，给予抗结核治疗及时，患者的临床症状、胸片等改善显著高于因误诊而未能及时得到抗结核治疗的对照组患者。结论慢阻肺合并肺结核病因症状不典型或缺乏特异性，常造成误诊或漏诊。因此对治疗效果欠佳的慢阻肺患者，应尽早意识合并肺结核的可能性，对其及早采取综合治疗措施。     

老年肺结核44例临床分析

目的 观察老年肺结核的临床特点.方法 通过对44例老年肺结核的临床表现、分型、实验室检查、误漏诊情况、合并疾病及治疗的观察,分析老年肺结核的临床特点.结果 老年肺结核表现不典型,易误诊、漏诊,且病情复杂严重.结论 老年肺结核的诊断和治疗都要允分考虑其特殊性.     

老年肺结核合并真菌感染临床分析（附30例报告）

目的探讨老年肺结核合并真菌感染的发生、诊断及治疗。方法回顾我院5年来收治的老年肺结核合并肺部真菌感染30例的临床资料。结果多为复治者，病程既长又重，病变范围广泛，多有空洞，并有继发真菌感染。全部病例抗结核及抗真菌治疗均有效。结论肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势，了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

老年慢性支气管炎合并结核病51例临床分析

老年人机体免疫力低下,尤其是老年慢性支气管炎病人,常合并肺结核,使治疗变得困难.因为慢性支气管炎合并肺结核时,肺结核的典型临床表现在慢性支气管炎临床症状的掩盖下变得不再典型.因此,在老年慢性支气管炎合并肺结核患者就诊时,常被漏诊和误诊.我们收集于2005年1月~2012年5月在我院住院治疗的的年老年慢性支气管炎合并肺结核患者51例,对其临床表现进行分析.结果显示,免疫力低下是老年慢性支气管炎易合并肺结核的主要原因,常被误诊为其他肺部疾病或漏诊,对于老年慢性支气管炎的就诊患者,X线胸片、痰涂片找抗酸杆菌、血沉均应作为常规检查显得很有必要.必须采取综合治疗措施,采用中医药或免疫增强剂可以提高治疗的疗效.     

老年性肺结核合并肺癌78例误诊分析

目的探讨老年性肺结核合并肺癌的临床特征及误诊原因。方法回顾分析78例老年性肺结核合并肺癌患者的临床特征及相关资料。结果78例患者中，院外误诊36例，院内误诊14例，所有患者均经病理诊断，两病并存易误诊。结论两病并存较常见，老年性肺结核合并肺癌时肺癌症状易被掩盖，应引起高度重视，以便早诊断、早治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析70例老年COPD合并肺结核患者的合并症、个人史、既往史、主要临床表现、辅助检查结果、临床诊断情况、治疗与预后等临床资料.结果 70例患者中,有吸烟史者占72.9%,既往有肺结核接触史或肺结核病史者占47.2%,有糖皮质激素用药史者占40.0%;合并症较常见,以合并贫血、蛋白质营养不良及糖尿病为主;结核菌素纯化蛋白衍生物皮试强阳性率仅为2.9%;痰结核分枝杆菌涂片及培养阳性率较低(分别为7.1%、14.3%);影像学检查提示病灶位于双肺者占94.3%,位于好发部位者仅占25.7%;误诊及漏诊率达49.6%;抗结核药物不良反应发生率为38.6%,肺结核治愈率为67.1%.结论 老年COPD合并肺结核的临床症状不典型,合并症多,误诊、漏诊率高,预后不良,应引起临床医师的重视.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核23例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并活动性肺结核的临床诊断和治疗措施。方法 回顾性分析23例年龄≥65岁的COPD合并活动性肺结核患者的临床资料。结果 老年COPD合并肺结核患者临床症状及影像学检查结果均缺乏典型性表现,临床极易发生漏诊、误诊,经个体化治疗后,所有患者均好转出院。结论 老年COPD患者合并肺结核时极易发生误诊、漏诊,应加以重视并采取有效的诊治措施。     

老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析

目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点。方法:回归性分析老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例的临床特点及误诊原因情况。结果:患者平均年龄66.4岁。临床表现以咳嗽、咯血、持续性胸痛、进行性消瘦为主。X线及CT多表现为肺结核浸润病灶与团块状阴影并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结带状阴影,纤支镜(FB)示尖后段阴影中肺癌占60%,易造成漏诊或误诊。结论:肺结核与肺癌可以并存,且老年肺结核患者应高度警惕并存肺癌。病变性质与肺段相关性并不明显。对老年肺结核患者应早期诊断,治疗,定期复查胸片、CT片,必要时行纤支镜术检查,病理活检。     

肺结核合并肠结核1例病例报道

肠结核、皮肤结核作为常见的肺外结核,早期常缺乏特异性的临床表现,易误诊、漏诊,引发严重并发症。本文回顾性分析1例肺结核合并肠结核患者的临床资料,该例患者以左上腹胀痛伴腹泻反复发作为主要症状,且伴有皮肤脓肿,入院后完善肺CT、肠镜、病理等检查,肺结核合并肠结核诊断明确,皮肤结核尚缺乏病理学诊断依据。根据CT、肠镜及病理结果,采用规律抗结核治疗后有效,且预后较好。由于确诊较难,肠结核与皮肤结核如未能及时治疗,可能会引发肠穿孔、肠梗阻等严重并发症,并且易遗留瘢痕甚至并发肿瘤,预后不佳。本病例通过全面掌握患者临床资料,诊断明确,对于肺外结核抗结核治疗效果显著,可供临床参考,从而降低误诊、漏诊风险。     

老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点.方法回归性分析老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例的临床特点及误诊原因情况.结果患者平均年龄66.4岁.临床表现以咳嗽、咯血、持续性胸痛、进行性消瘦为主.X线及CT多表现为肺结核浸润病灶与团块状阴影并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结带状阴影,纤支镜(FB)示尖后段阴影中肺癌占60%,易造成漏诊或误诊.结论肺结核与肺癌可以并存,且老年肺结核患者应高度警惕并存肺癌.病变性质与肺段相关性并不明显.对老年肺结核患者应早期诊断,治疗,定期复查胸片、CT片,必要时行纤支镜术检查,病理活检.     

老年肺结核248例临床分析

目的：探讨老年肺结核的临床特点,提高对老年肺结核的诊断水平和防治意识。方法：对2002年-2007年收治的236例老年肺结核患者临床资料进行分析。结果：治愈130例,死亡8例,进行正规抗结横向联核治疗患者8例。结论：老年肺结核患者病灶范围广泛、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成漏诊、误诊等特点。对因呼吸道症状就诊的老年人,应积极查痰及胸部X线检查,以便对肺结核早发现、早治疗,减少社会传染源。老年肺结核男性患病率高于女性,复发率高,复治病例多、治愈难、死亡率高。同时在治疗上应重视患者的个体化差异,采取综合治疗措施,对提高老年肺结核的诊治效果大有裨益。