澳大利亚护士处方权的研究进展

回顾国际上有关护士处方的开展情况,并以澳大利亚护士处方权为例,对执业护士的引进、法律、申请与注册、处方模式和教育与培训等方面进行了综述,旨在借鉴澳大利亚护士处方权的发展经验,为我国护士处方权的发展提供一定的借鉴。     

护士的用药知识应与临床变化同步

过去１０年,护士在用药方面的作用和职责已经发生了根本性变化,这种改变伴随ＵＫＣＣ药品管理标准（１９９２）的颁布而开始,此标准允许护士自行使用某些药品。此外,初级医生出诊时间的减少和病人需求的增加,都要求扩展医院处方权,如医生不在时。允许护士给病人开处方。药品管理委员会的报告（１９９８）清楚地提供了急诊情况下使用医院处方的指南,例如护士在社区使用药物可以避免病人入院,但该报告所涉及的责任和义务并不清楚。 药品管理的进展与护士教育的变化是同步的,然而关于评定对合格护士药品管理知识的标准很少,已建立的…     

护理门诊护士处方权的实施展望

文章从护理门诊发展及护士处方权立法、准入资格、实施及其效果的角度归纳了国内外护理门诊及护士处方权的研究现状,在此基础上对我国未来护理门诊护士处方权的实施进行了展望,提出加强对护理门诊护士处方权实施者的法律保护、明确护理门诊护士处方权的权限、明确护理门诊护士处方权的准入资格、开展社区门诊护士处方权的试点工作等建议。     

新时代护士处方权内容专家共识

正目前,国外已有22个国家的护士有了一定范围的处方权,并且有处方权的国家也在逐年增加,国外护士处方权的发展经历了漫长曲折的过程,现已被人们接受。2017年国际护士大会上英国学者介绍了有关护士处方权的现状和历史变革~([1-2]);美国医疗安全管理专家介绍了美国护士处方权的发展进程~([3])。目前,安徽省已经成为我国第一个拥有护士处方权的省份,由此可见给予士处方权是大势所趋,但给什么样的护士处方权、给护士哪些药物检查的处方权、以什么方式给予     

基于Cite Space护士处方权研究热点及发展趋势的可视化分析

目的 探讨国内外专科护士处方权护理研究热点和前沿进展。方法 通过中国知网和Web of Science核心合集检索专科护士处方权研究的相关文献,为建库至2023年10月31日,并运用Cite Space软件进行分析,包括关键词共现、聚类和突现分析。结果 共纳入中文文献138篇、英文文献6 493篇。该领域中英文发文量总体呈持续上升趋势,且近5年研究成果产出呈爆发式增长,研究热点包括药物处方、处方形式、专科护士、社区护理、癌痛管理。结论 伴随着国内护士处方权的不断完善和成熟,未来相关研究可进一步探究不同专科护士领域的处方权资质,迎合本土化开业护士培养需求,构建完善的专科护士处方权护理理论和实践体系。同时,护士处方权主题呈多样化发展,未来可借鉴国外高质量研究,在药物处方及执业领域方面丰富研究类型,开展更高与更深层次的研究,推动我国护士处方权事业的发展。     

英国社区及其护士处方权现状

综述英国社区在国家医疗体系中的位置、英国社区护士发展现状及其先进的护士处方权管理办法,为我国社区护理健康快速的发展提供参考。     

爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施

从法律支持、教育准备、核心胜任力以及实践标准4个方面介绍爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施过程,实践证明护士/助产士能够提供合适安全的处方、便捷的服务、充足的信息、临床决策和健康教育,可提高病人满意度、药物依从性,减少药物干预,节约经济成本和医疗资源。2007年,爱尔兰正式为处方护士/助产士提供了法律保障以及充足的教育准备,要求在处方权实践涉及的5个领域具备胜任力,并规定了一系列处方实践标准和指南为注册处方护士/助产士提供专业的药物管理规范,确保其在处方实践过程中安全、有效、胜任、符合伦理道德,并且进行适当地与处方相关的临床和自我监管机制,从而向公众保证注册处方护士/助产士拥有核心胜任力和职业责任心。     

护士处方权准入资质和处方内容的调查研究

目的 了解医护人员对于护士处方权准入资质和处方内容的态度,旨在为护士处方权相关政策、法规的制订提供依据和参考。方法 采用自行设计的医护人员对护士处方权认知调查表对安徽省 14 所医院的1056名医护人员进行在线问卷调查。结果 护士和医生对护士申请处方权的最低学历要求是本科、最低职称要求是中级、最低工作年限要求是5～9年。护士和医生对护士拥有导尿、灌肠等护理操作处方权的赞成率较高;而对于各类药物的处方权,医生的赞成率低于护士（P<0.01）。护士处方权带来的益处,前2位依次是“可以提高护士工作的自主性和灵活性”“可以促进护理学科的发展”。护士处方权带来的弊端,前2位依次是“可能会导致医疗纠纷增加”“会增加护士工作的风险”。需要解决的问题前2位依次是“制订《护士处方一览表》,明确护士可开具医疗用品及药物的种类、剂量等”“及时出台相关法律法规和保障政策”。硕士学历的护士申请处方权意愿强烈。 结论 本科学历、工作5年以上、中级职称的护士拥有处方权的赞成率最高,导尿、灌肠、鼻饲等护理操作相关用品处方权的赞成率较高,及时出台相应政策、法规是开放护士处方权的根本保障,硕士学历的护士比大专学历的护士申请处方权意愿强。     

外科手术病人的补充处方

在整个英国 ,护士已开始补充处方的训练。是作为具有处方权者和补充处方权者之间志愿合作拟定的 ,并征得病人的同意 ,为继续照顾病人而委托护士开处方的一种方式。补充处方一般由临床护理工作中高水平护理专家来开 ,根据患者病情参考主治医师的意见 ,按照用药原则、范围、途径来制定。但补充处方必须考虑需要手术病人的数量和手术类型。补充处方需按临床管理计划 (ClinicalManagementPlan ,CMP)的要求执行。CMP对护理的基本要求为减轻疼痛、补液、避免血栓的形成、预防感染和补充血容量 ,分述如下。采取药物的止痛原则　大多数手术病人…     

外科手术病人的补充处方

在整个英国，护士已开始补充处方的训练。是作为具有处方权和补充处方权之间志愿合作拟定的，并征得病人的同意，为继续照顾病人而委托护士开处方的一种方式。补充处方一般由临床护理工作中高水平护理专家来开，根据患病情参考主治医师的意见，按照用药原则、范围、途径来制定。但补充处方必须考虑需要手术病人的数量和手术类型。补充处方需按临床管理计划(Clinical Management Plan，CMP)的要求执行。CMP对护理的基本要求为减轻疼痛、补液、避免血栓的形成、预防感染和补充血容量，分述如下。     

肿瘤专科护士参与开具处方的深度访谈

对山西省4所三级甲等医院中的20名肿瘤临床工作者进行访谈,将所获资料进行整理分析,结果肿瘤专科护士处方权在慢性症状管理中赞同度较高,肿瘤专科护士在慢性症状管理中开具部分药物存在争议,肿瘤专科护士在肿瘤急症中参与开具处方需加大培训力度。认为在相关法律法规的支持和保护下,加强护士处方的教育及培训,积极开展肿瘤专科护士的处方权,有利于提高癌症病人的生命质量及推动护理学的发展。     

非处方药物的进展

确定可能的处方人 最初确定可能的非处方药物人源于对文献的评价研究，考虑未来发展及其实践意义。皇家报告首次提出护士开处方时，其利益才受到正视，利益包括改善病人和护士的使用时间，更加明确了专业职责。纵观护士开处方的历史，仍有许多讨论话题。有关非处方药物的有利和不利之处在文件中已有很多记载。特别注释的是国家研究机构对第1、2年的扩充的护士处方集评价后显示，由于改善了权能，护士、医生和病人对此大都持肯定看法，对病人护理也有积极影响。与电子处方权相比，尽管非处方药物有一些限制，但经证实对病人、护士、全科医生（GPs）和药剂师都有显著利益，可以节省时间。     

国外护士处方权的实施及对我国的启示

正护士处方权是指护理人员在临床实践中被授予开具药物和相关检查的权利~([1]),在一些国家已有了一定的发展和多年实践,如英国、芬兰、荷兰、澳大利亚、加拿大、美国等都开放了护士处方权,并有一定的法律法规来保障和规范护士的处方权~([2])。授予护士处方权的目的是缓解初级保健医生短缺和医生诊费高等问题~([3]),以适应不断增长的医疗卫生服务需     

运用德尔菲法确定急诊科护士在特定情况下的抢救药物处方权内容

护士处方权自20世纪60年代～70年代在英、美等发达国家相继出现,经过几十年的发展,目前已形成了一套相对完善的护士处方体系,并得到了法律和政策的保障。通过不断地发展和完善,其内容主要包括:国家规定范围内的药物、器械、敷料、     

广东省护理门诊和护士处方权调查研究

目的:调查广东省护理门诊和护士处方权现状，为规范化管理提供数据支持。方法:研究小组自行编制医疗机构护理门诊和护士处方权调研表，于2021年12月—2022年1月采用目的抽样法邀请广东省内开展护理门诊的护士参与调研，采用问卷星无记名的方式进行网络问卷填写。结果:共回收323份有效问卷，涉及广东省内21个地级市、52所医院、13个护理专科。护理门诊开展时间为（4.61±3.74）年，护理门诊专科年门诊量为（32 582.36±46 114.01）例次。护士处方内容主要集中在药物处方、检验与治疗处方、持续使用医疗设备处方、家用医疗设备及特定敷料（耗材）处方、治疗性饮食处方及健康教育类处方6个领域。结论:护理门诊服务需求量大，我国护士处方权有一定突破，但仍需进一步规范。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

英国关于护士处方政策的改进

护士有处方权代表了护理学科的一个明显进步 ,这已引起了人们更多的关注。在日常工作中 ,大多数护士以各种方式参与用药 ,如直接给患者用药、向患者解释药物对患者的益处和如何用药、识别患者的症状是否是药物的副作用并告诉患者如何预防副作用 ,监测药物的安全性和正确的保存。根据英国的政策和法规 ,2 0 0 1年出现了大量的护士处方 ,一些护士如家庭随访护士、社区护士和某些特殊专业护士 ,已经在为患者开处方用药。所有这些行为的目的是为患者提供安全、正确、有效的信息和治疗病痛、预防并发症。这需要有专业能力的护士承担。随着护理教…     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

从国外护士处方权的发展看我国的护士处方权

护士处方权是指针对病人的心理、饮食、用药以及护理级别和疾病的发展所做出的判断和决策。这一概念是伴随着社区护理的发展而提出的。     

从国外护士处方权的发展看我国的护士处方权

护士处方权是指针对病人的心理、饮食、用药以及护理级别和疾病的发展所做出的判断和决策.这一概念是伴随着社区护理的发展而提出的.