颅内血肿微创穿刺清除术治疗慢性硬膜下血肿26例体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,近年来微创颅内血肿清除术应用于临床,具有创伤轻微、简单方便、安全可靠、效果确切等优点,我院从2003年11月至2006年2月采用微创穿刺清除术治疗CSDH 26例,取得了显著疗效,现报告如下.     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿37例

急性硬膜外血肿是颅脑创伤中的常见情况，传统治疗方法多数采用全麻开颅手术清除血肿，虽能做到将血肿清除彻底，但其手术时间较长，术后易导致一些并发症如肺部感染等，从而影响患者的手术后恢复、甚至预后。而使用YL-1型颅内血肿穿刺针微创血肿清除术用于脑内血肿的引流治疗，疗效肯定。为探讨微创血肿清除术在急性硬膜外血肿治疗中的疗效，我们将我院自2003年5月-2007年2月收治的37例急性硬膜外血肿患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术，对比其临床治疗效果，总结急性硬膜外血肿的可行性治疗方法。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿34例临床分析

目的探讨微创手术方法在老年重症慢性硬膜下血肿（CSDH）的应用价值。方法对2001年2月-2009年2月34例CSDH患者采取经皮颅内血肿前（上）部穿刺、浅置管、注入尿激酶液化血肿、辅以促进受压脑组织复位等措施进行治疗。结果术前血肿量平均97mL,术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间24h＂-96h,平均42h,均痊愈出院。29例随访3个月~48个月,平均19个月,Barthel指数评分：正常22例,生活自理7例。其中21例行CT检查,正常14例,脑萎缩5例。轻度局限性硬膜下积液2例。结论微创血肿清除术治疗CSDH,疗效满意,复发率低,尤其适合老年患者。     

高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果观察

目的：分析微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法：采用对比研究的方法，观察微创颅内血肿清除术（治疗组）与内科保守（对照组）治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果：治疗组的基本痊愈率和总有效率（10％、80％）明显高于对照组（2％、35％）。结论：微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

慢性硬膜下血肿微创治疗体会

目的探讨微创治疗慢性硬膜下血肿疗效.方法对19例慢性硬膜下血肿确诊病例采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、抽吸、冲洗、引流治疗.结果颅内血肿微创穿刺清除术治疗慢性硬膜下血肿恢复良好、效果满意.结论微创颅内血肿穿刺清除术具有痛苦小、损伤轻、效果好、住院时间短、费用低廉等优点,是慢性硬膜下血肿首选治疗方案     

微创术对高血压脑出血的救治体会

开颅血肿清除、钻孔颅内血肿引流术是目前治疗高血压脑出血（hypertensive intracerbral hemorrhage，HICH）的常用治疗方法。随着微创技术不断完善和发展，使床旁微创术成为了治疗HICH的更加快捷有效的方法。将2004年8月～2005年5月在我科应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮穿刺微创颅内血肿清除术治疗的HICH32例（微创组）患者，与我院同期神经外科采取传统开颅法治疗的33例（开颅组）患者进行对比研究。结果发现，微创组在手术时间、术后并发症发生率、住院时间及疗效等方面明显优于开颅组，现报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血65例疗效观察

目的 报告65例微创颅内清除术治疗高血压性脑出血的经验。方法 分析65例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术的治疗方法、手术结果及相关处理、并发症等。结果 9例死亡，手术病死率13．8％，随访3个月-6个月，良好34例（52．3％）．轻残16例（24．6％），重残6例（9．2％）。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血方便、快捷、创伤小、疗效好。     

颅内血肿微创清除术的应用体会

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 经CT定位，对56例高血压脑出血患者应用YL-1型血肿粉碎穿刺针，穿刺、抽吸、冲洗、粉碎、液化血肿，置管用尿激酶溶解引流残留血肿。结果首次血肿清除率35％～70％，总清除率为90％。基本痊愈9例（16．07％），显著进步19例（33．93％），进步24例（42．86％），死亡4例（7、14％）。结论颅内血肿微创清除术操作简便、适应证广泛、损伤小、疗效高、费用低、并发症和后遗症少、病死率低，对高血压脑出血有满意的临床治疗效果。     

58例老年重症CSDH微创治疗的效果观察

目的探讨锥颅微创手术在老年重症慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)的应用价值。方法对58例重症CSDH采用经皮颅内血肿前上部穿刺,浅置管,注入尿激酶液化血肿,辅以促进受压组织复位等措施。结果术前血肿量平均95ml;术后血肿清除或基本清除,受压脑组织复位时间22-89小时,平均39小时,56例痊愈出院。CT随访28例,正常17例,脑萎缩7例,轻度局限性硬膜下积液4例。结论微创血肿清除术尤其适合老年CSDH的治疗,疗效满意,复发率低。     

微创清除术治疗脑血肿的临床疗效分析

目的探讨微创清除术治疗脑血肿的临床疗效分析。方法随机选取2009年9月份-2011年2月份因各种疾病引发脑血肿形成就诊于我院进行治疗的患者126例,随机分为治疗组70例患者（采用微创血肿清除术治疗）,对照组56例患者（采用传统开放性手术治疗）,回顾性分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者总有效率为82.8%,明显优于对照组,P〈0.05,差异存在显著性。结论微创清除术治疗脑血肿创伤小,恢复快,治疗效果显著。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组（54例）与保守治疗组（54例），观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果微创组病死率明显低于保守组，近期及远期疗效均优于保守组（均为P〈0．01）。超早期手术（6h以内）病死率高，可能与出血未止及再出血有关。结论对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗，微创手术时机以发病6～24h内为佳。     

微创清除术治疗超早期高血压脑出血疗效分析

目的：比较颅内血肿微创清除术治疗超早期（7h以内）及非超早期（＞7h 以上）高血压脑出血的疗效。方法：50例超早期组及50例非超早期组在头颅CT确诊后即行颅内血肿微创清创术，观察两组意识障碍恢复时间，平均住院天数，血肿清除时间，再出血发生情况，病死率及日常生活能力评定（ADL）。结果：超早期组意识障碍恢复时间比非超早期组明显缩短，平均住院天数及血肿清除天数较非超早期组短，再出血发生无差异，病死率明显降低， 且日常生活能力明显提高。结论：微创清除术治疗超早期高血压脑出血疗效显，是治疗超早期高血压脑出血最有效方法之一。     

微创血肿粉碎清除术治疗400例颅内血肿的临床研究

颅内血肿尤其是高血压脑出血是一种常见病，多发病，随着人口老龄化，其发病率将逐年增加。长期以来，对此类疾病尚无一种明确有效的治疗方法，而微创血肿清除术具有微小针道损伤，适应症广，操作简单，安全，快速，尤其是血肿液化剂的应用使其在短时间内血肿清除较彻底等特点，在临床取得了明显的效果。本文总结近5年来400例各类脑出血手术病历，就颅内血肿微创治疗中的几个关键问题讨论如下：     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血66例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择本院2006年1月～2011年7月收治的66例高血压性脑出血患者给予微创颅内血肿清除术,同时注入尿激酶并抽吸.结果 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病死率低、致残率下降,明显缩短患者意识恢复时间,缩短住院日.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果良好,手术简单,对脑组织损伤小,是抢救脑出血的最有效方法之一.     

血肿微创清除术临床治疗颅内血肿50例的体会

目的：探讨针对颅内血肿的患者采用血肿微创清除术的疗效以及体会。方法：选取我院2010年5月～2012年5月的各种类型的颅内血肿患者50例，并对这些患者采用血肿微创清除术进行治疗，对所有患者的临床资料进行分析，详细阐述对患者进行治疗的体会。结果：在临床上采用血肿微创清除术对颅内血肿患者进行治疗，显示了良好的临床效果。结论：针对颅内血肿患者采用血肿微创清除术对患者进行治疗，获得了良好的疗效，对患者进行治疗后对患者只造成了很小的创伤，并且获得了良好的效果，有效将疾病的风险降低。     

慢性硬膜下血肿颅内微创清除术后并发症及预防

我院自2000年1月至2009年4月共收治慢性硬膜下血肿（CSDH）患者50例,应用颅内血肿微创清除术治疗,取得较好的效果,但也出现一些较为严重的并发症,现总结如下。     

高血压脑出血微创外科治疗进展

高血压脑出血外科手术具有多种方法,与传统开颅血肿清除手术相比,微创颅内血肿清除术具有操作简单、快速安全、脑组织创伤轻微、适应证广、疗效良好、费用低廉、并发症少等优点,患者易于接受,是一种值得推广应用的治疗高血压脑出血的手术方法。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血23例临床分析

目的对CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血方法及治疗效果进行评述。方法我院自2006年8月～2008年8月共用此方法治疗23例高血压脑出血病人，对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低、残疾率低。结论用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿45例护理体会

近年来高血压脑出血和外伤性脑出血发病人数日益的增加,颅内血肿已成为神经科常见病、多发病,常规开颅手术具有创伤大、风险高、费用高等不足之处[1],而颅内血肿微创清除术具有不需开颅、创伤小、费用少、操作简单、疗效确切等优点,从而为广大患者接受.2006年1月至2009年12月我科采用微创血肿清除术治疗颅内血肿45例,并与常规开颅手术治疗45例患者进行对比,结果取得较好疗效,现将护理体会报告如下.     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2007年6月～2012年6月东莞市人民医院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,将其随机均分为试验组和对照组（n=50）,对照组行颅内血肿微创清除术治疗,试验组采用颅内血肿微创清除术联合亚低温方法治疗,比较分析2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及术后日常生活活动能力等方面的差异。结果试验组术后治疗总有效率（78%）显著高于对照组（50%）,治疗前后神经功能缺损程度评分差值及BI评分为（23.16±1.53）分及（87.88±10.95）分,均显著高于对照组的（16.38±1.26）分及（78.24±12.45）分,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血比单纯行微创颅内血肿清除术的疗效更好,并能显著降低患者死亡率,提高患者的生存质量。