CT定位行高血压脑出血引流术

我科于 1998年 11月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用ＣＴ定位徒手行高血压脑出血引流术 34例 ,现分析报告如下。临床资料一般资料 :男 2 2例 ,女 12例 ,发病年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 9岁。有高血压病史 2 8例 ,4例入院后发现有高血压病 ,另 2例无血压增高。其中 5例有多次脑出血史 ,最多者为第 6次出血。出血部位基底节区血肿 2 6例 ,丘脑出血 7例 ,颞顶叶血肿 1例。其中合并血肿破入脑室者 6例。出血量按多田氏计算方法 <30ｍｌ 3例 ,30～ 6 0ｍｌ 2 7例 ,>6 0ｍｌ 4例。意识状态按ＧＣＳ评分 12～ 9分 13例 ,8～ 6分13例 ,3～ 5分 8例。手术时…     

微创治疗颅内血肿50例报告

我院近年应用颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行抽吸、射流冲碎、液化引流方法治疗各类颅内血肿 50例 ,取得良好效果 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　本组 50例中 ,男 37例 ,女 13例 ,平均年龄 51(4～ 78)岁。出血量 2 0～ 2 0 0ｍｌ。急性硬膜外血肿 4例 ;脑内血肿 5例 ;慢性硬膜下血肿9例 ;原发性脑室出血 2例 ;高血压脑出血 30例 ,基底节区 (壳核 ) 18例、皮质下 7例、丘脑出血 3例、小脑出血 2例 ,其中破入脑室系统者 9例。入院时偏瘫、失语 31例 ,昏迷 2 6例 ,脑疝 6例。手术距发病时间 :高血压脑出血 7小时内手术 11例、7～ 2 4小时手…     

颅内血肿微创清除术的临床应用

20 0 0— 0 7～ 2 0 0 4— 0 3,我们应用 YL— 1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿 4 5例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料男 36例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 70岁。高血压性脑出血 39例 ,出血量 35～ 80 m l,GCS6— 14分 ,基底节区出血 2 1例 ,其中     

高血压脑出血微创穿刺治疗中再出血探讨

我科近2 a应用颅内血肿粉碎穿刺针,治疗高血压脑出血118例,疗效良好。其中穿刺治疗中再出血9例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:男性6 8例,女性5 0例,年龄4 0～78岁。入院时血压均明显增高。有明确高血压病史者99例,另19例有高血压家族史。发病时间2 5 min～3h内10例,6 h内72例,1～2 d36例。血肿部位:基底节区10 4例,血肿量17～10 4 m L;丘脑14例,血肿量2 0～35 m L。其中破入脑室并脑室内血肿铸形者37例。入院格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13～15分2 8例,9～12分6 3例,6～8分2 2例,3～5分5例。瞳孔不等大者2 0例。1.2　治疗方法:应用…     

微创术治疗高血压脑出血48例

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月应用ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 48例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄2 8～ 83岁 ,平均 6 3 5岁 ,其中 2 8～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 79岁 12例 ,80岁以上 1例 ,2例有脑出血史 ,1例有脑梗塞史。1 2　临床表现　本组病例均有明确高血压史 ,病史 2～ 31年 ,平均 15 6年 ,入院时中重度昏迷 6例 ,浅昏迷 2 8例 ,嗜睡 14例。血压 >2 0 0 /130ｍｍＨｇ 5例 ,180～ 2 0 0 /10 5～12 9ｍｍＨｇ 12例 ,15 1…     

高血压脑出血42例手术治疗体会

我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治高血压脑出血患者 76例 ,其中手术治疗 4 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　 4 2例中男性 31例 ,女性 11例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,均有高血压病史。格拉斯哥昏迷评分小于 7分 6例 ,7～ 10分 2 0例 ,11～ 15分 16例 ;血肿破入侧脑室 9例。血肿量 2 0ｍｌ～ 70ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,全部经头颅ＣＴ平扫定位确诊。出血时间至手术时间 12小时 2 5例 ,12～ 2 4小时 9例 ,2 4～ 72小时 8例。2　手术方法与结果2 1　手术方法　在气管插管全麻下行脑内血肿清除术 2 9例 ,其中行骨瓣开颅清…     

颅内血肿微创清除技术救治高血压脑出血25例疗效观察

高血压脑出血预后差,病死率、致残率高,传统治疗方法大多为内科保守治疗或外科开颅血肿清除术,病死率高达60%～90%。为探求更有效的治疗方法,自2003年3月～2005年4月采用颅内血肿微创清除技术救治高血压脑出血25例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料25例均为自发性脑出血,其中男14例,女性11例,年龄45～70岁,均有高血压病史。基底核区血肿20例(80.0%),脑叶血肿2例(8.0%),血肿破入脑室3例(12.0%),血肿量为30～90ml,全部病例均有不同程度意识障碍和肢体瘫痪,合并脑疝2例(8.0%)。发病至手术时间2小时至4天,其中6小时内手术者5例(20.0%),6～12小…     

102例高血压性脑出血外科治疗

2001年4月～2003年4月我科共收治129例高血压性脑出血病人 ,其中有102例在发病前确诊有高血压病史 ,现就外科治疗的近期疗效分析 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料 :男84例 ,女18例 ,年龄最小48岁 ,最大82岁 ,平均56岁。1 .2发病时间 :发病1小时以内者12例 ,1～3小时者38例 ,3小时～5小时者32例 ,5小时～7小时者8例 ,7小时以上者12例。1 .3意识状态 :采用GCS记分法 ,清醒、嗜睡、浅昏迷≥7分者58例 ,昏迷6～5分者32例 ,深昏迷4分以下者12例。1.4血肿量 :血肿在30～40ml者45例 ,41～50ml者23例 ,51～60ml者18例 ,61ml以上11例。1 .5CT报告…     

高血压脑出血术后高血压危象分析

高血压脑出血术后出现高血压危象在临床工作中并不少见。我科 1996～ 1999年手术治疗高血压脑出血 189例 ,术后出现高血压危象 30例 ,死亡 16例。现结合文献分析高血压脑出血术后高血压危象诊断、发病机理、高危因素及治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 　30例中男 16例 ,女 14例。年龄 42～ 6 0岁 ,平均 5 1岁 ,≤ 5 0岁 18例 ,占 6 0 % ,5 1～ 6 0岁 12例 ,占 40 %。病程 2～ 2 6小时 ,平均 14小时。 16例既往有高血压病史。1 2　临床资料　所有病例均为突发头痛、呕吐、意识保障。依血肿部位不同伴有相应神经损害体征。入院时均有脑疝早…     

高龄高危高血压脑出血超早期手术研究

本文报道伴有高危因素的高龄高血压脑出血患者超早期小骨窗开颅血肿清除术。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 4 5例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,70岁以上 2 1例。有高血压病史 4 9例 ,全部病例血压 2 0 / 12～ 35 /2 7k Pa。严重高血压系指收缩压≥ 2 4 k Pa或舒张压≥ 15 k Pa,或两者均高者 4 1例。全组均有不同程度意识障碍 ,朦胧～浅昏迷15例 ,中度昏迷 2 6例 ,深昏迷 17例。患侧瞳孔散大 2 2例 ,其中 2例伴去大脑强直。出血部位 :基底节区 4 8例 ,其中破入脑室 14例 ;脑叶出血 6例 ,其中破入脑室 1例 ;小脑出血 3例。出血量按多田氏公式…     

高血压脑出血的综合治疗分析

高血压脑出血死亡率、致残率高,是当今治疗的难点。我院自2005年3月—2011年10月共收治高血压脑出血患者,采取综合措施治疗497例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组497例中,男342例,女155例;年龄32～93岁,平均62.7岁;均有高血压病史。其中年龄45岁以下30例,45～60岁214例,60岁以上253例。出血部位与血肿量：497例入院时均行CT扫描,其中基底核区出血287例,皮质下出血75例,丘脑出血89例,外囊出血23例,小脑出血14例,脑干出血9例,合并破入脑室系统51例。其中幕上血肿量小于30ml 93例,30～50m1 138例,50～80ml 147例,80ml以上96例,幕下血肿量〈10ml 7例,〉10ml 16例。     

微创治疗高血压脑出血临床分析

我科近 2 a采用颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗高血压脑出血 6 3例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 3例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,6 0岁以上 4 3例。入院时血压均明显增高。有高血压病史 6 0例 ,另 3例有高血压家族史。发病时间 :3h内 4例 ,6h内 38例 ,1～ 2 d2 1例。血肿部位 :基底节区 5 9例 ,血肿量为 2 5～ 10 4 m L。丘脑 2例 ,血肿量为 8m L、12 m L。小脑半球 2例 ,血肿量为 10、15 m L。其中破入脑室并脑室铸型者 9例。入院时清醒—嗜睡 4例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 32例 ,中昏迷 15例 ,深昏迷…     

CT立体定向术治疗高血压脑出血疗效观察

我院神经内科1999年4月～2000年5月采用CT引导立体定向穿刺抽吸引流颅内血肿术治疗高血压脑出血患者26例,疗效良好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男14例,女12例,年龄39岁～72岁,平均年龄57.5岁。有高血压史者21例,病史1～14年。头部CT检查:出血部位:基底节区出血13例、丘脑出血6例、脑叶出血5例、原发性脑室出血2例,其中破入脑室者10例。出血量:最大60ml,最小23ml,平均39ml。临床表现:头晕、头痛     

锥颅穿刺碎吸引流治疗高血压脑出血

脑血管病是危害人类最常见的疾病之一。尤其是高血压脑出血,发病率高、致残率高、死亡率高、并发症多,严重地危害着机体的健康并给家庭和社会带来沉重的负担和影响。我院自1997年7月以来,采用ＬＸＳ—Ⅲ型颅内血肿碎吸器治疗高血压脑出血48例,疗效满意,现报告如下。临床资料　48例中男30例,女18例,年龄7～65岁。平均534岁。除1例7岁脑血管畸形脑出血外,其余病人均有高血压病史。出血量30～80ｍｌ者41例,80ｍｌ以上7例。基底节26例,丘脑1例,颞叶9例,顶叶4例,额叶8例。其中破入脑室3例,穿刺前深昏迷8例,双侧瞳孔散大并呼吸不规则4例,1侧瞳孔散…     

颅内血肿钻颅清除术的临床应用

颅内血肿微创清术是用穿刺针穿刺血肿 ,注入液化剂将血肿液化 ,经针腔排出达到清除血肿的目的。我院自 1998年起 11年治疗各类颅内血肿 14例 ,取得满意的效果。临床资料与方法　 1.临床资料　 14例中男性13例 ,女性 1例 ,年龄 2 1～ 70岁。其中高血压性脑出血 4例 ,出血量 35～ 78ｍｌ,ＧＣＳ　 8～ 14分 ,其中 1例血肿已破入侧脑室。外伤性硬膜外血肿 6例 ,出血量 15～ 118ｍｌ,ＧＣＳ　 4～ 15分。外伤性脑内血肿 2例 ,出血量 2 4～ 96ｍｌ,ＧＣＳ13～ 15分。外伤性硬膜外血肿并脑内血肿 1例 ,出血量约73 5ｍｌ ,ＧＣＳ　 5分。外伤性慢性…     

颅内血肿粉碎穿刺针在颅内血肿清除术中的应用

我院自1998年来 ,应用贾保祥发明的 ,北京万福特公司生产的YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针完成颅内血肿微创清除术84例 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料 :外伤性颅内血肿60例 ,男48例 ,女12例 ,年龄4～72岁 ,其中急性颅内血肿30例 ,亚急性颅内出血18例 ,慢性颅内血肿12例 ,出血量 :急性、亚急性颅内血肿25～110ml;慢性颅内血肿60～120ml。高血压脑出血24例 ,男14例 ,女10例 ,年龄36～85岁 ,出血量25～60ml。1.2临床表现及体征 :GCS计分5～8分16例 ,9～15分44例 ,单侧瞳孔散大12例 ,偏瘫32例。2手术方法2 .1工具 :A.适当长度的YL -1型颅内…     

影响高血压脑出血手术预后的因素

本文通过对58例高血压脑出血病人的临床资料、影像学特征的回顾性分析,进一步探讨了影响高血压脑出血手术预后的因素,旨在提高手术成功率,降低病死率。 1 临床资料和结果 1.1 一般资料:本组共58例高血压脑出血。男性36例,女性22例。年龄41～70岁,平均56岁。41～60岁组44例,其中10例死亡;61～70岁组14例,死亡7例。 1.2 相关疾病史:糖尿病史或入院后检查血糖升高者27例,死亡10例。慢性支气管炎、肺气肿史者8例,死亡5例。冠心病史者21例,入院后心电图检查发现ST段、T波改变,左心肥厚者31例,此两组共死亡13例。入院后肾功能异常者12例,死亡5例。中风史者9例,死亡4例。     

锥颅血肿碎吸尿激酶灌注引流术治疗高血压脑出血32例

我院于1999年3月～2001年5月应用锥颅血肿碎吸尿激酶血肿腔内灌注引流术治疗高血压脑出血32例,获得较好效果,现介绍如下。1临床资料 本组患者年龄40～74岁,男23例,女9例。其中60岁以上22例。GCS计分<5分4例,6～9分28例。单侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大3例。CT示:丘脑型8例,壳核型9例,混合型15例,血肿破入脑室27例。血肿量在60～90ml。出血至手术时间在2～4小时7例,5～12小时16例,12～24     

高血压脑出血微创引流70例疗效观察

我院自2007年1月-2010年3月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对70例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术,效果良好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 高血压脑出血患者70例,男38例,女32例,年龄38～84岁,中位年龄52.4岁.血肿量20～30ml 21例,30～50ml 42例,＞50ml 7例.     

高血压脑出血的介入治疗

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 11月采用立体定向下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 3 8例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例。年龄 48～ 93岁 ,平均 67.4岁。全部病人均有高血压病史。均由头颅ＣＴ确诊为脑出血患者。1.2　临床表现　 3 8例中偏瘫 3 2例 ,头痛、呕吐 3 6例 ;意识障碍3 1例 [其中浅昏迷 (ＧＣＳ评分 10～ 12分 ) 8例 ,中度昏迷 (ＧＣＳ评分 6～ 9分 ) 16例 ,重度昏迷 (ＧＣＳ评分 3～ 5 )分 7例 ] ,瞳孔不等大 3例。合并糖尿病 7例 ,肾功能衰竭 1例。血压 2 60～ 168 90～ 175ｍ…