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拔T管后胆汁性腹膜炎时有发生 ,若处理不当 ,后果严重。我院从 1994年 7月~ 1999年 7月共 865例行胆囊切除、胆总切开取石T型管引流术 ,其中发生拔T管后胆汁性腹膜炎共计 9例 ,现报告如下。1 临床资料与结果本组 9例中 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 3 6~ 74岁 ,60岁以上 6例。合并低蛋白血症 4例 ,贫血 1例 ,胆源性胰腺炎 1例。 9例均存在胆总管结石 ,行胆总管切开取石T型管引流。除 1例为外院术后 3d误拔T型管外 ,其余 8例均为术后 2周左右拔除。拔管前均夹闭T型管数天无不适 ,经T型管胆道造影证实胆总管下端通畅 ,无残石。 9例均在拔… 相似文献
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自1998年以来,我院普外科应用腹腔镜胆囊切除术,治疗胆囊良性疾病患者近千余例,其手术创伤小,恢复快,手术并发症少,在本市已享有盛誉,配以术前术后合理的护理措施,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下. 相似文献
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钟晓红 《临床合理用药杂志》2011,4(8)
腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术比较,具有创伤小、痛苦少、康复快的优点,已在临床广泛应用[1].但出血、胆漏、黄疸、腹腔感染等术后并发症的发生,严重影响LC手术疗效.本院2009年7月-2010年12月行腹腔镜胆囊切除术120例,其中出现术后并发症17例,对其采取积极干预措施,患者均痊愈出院.现将护理体会报道如下. 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的原因、术中预防及术后处理。方法回顾性分析587例LC手术的临床资料。结果手术并发症17例(2.89%)。结论LC术前应严格掌握手术适应证,术中仔细操作,适时中转开腹,术后严密观察病情变化,及早发现并发症,及时正确处理。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术(LC)以出血少、痛苦小、恢复快等优点成为治疗良性胆囊疾病的金标准,被广大外科医师和患者所接受,其术后并发症应予高度重视。2002—2007年,我院行LC 620例,发生较严重并发症4例,发生率为0.64%,报道如下。 相似文献
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钟晓红 《临床合理用药杂志》2011,(6):64-64
腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术比较,具有创伤小、痛苦少、康复快的优点,已在临床广泛应用。但出血、胆漏、黄疸、腹腔感染等术后并发症的发生,严重影响LC手术疗效。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)后黄疸的原因、预防措施及处理方法。方法回顾分析性本院4362例LC后发生黄疸的36例临床资料并结合文献进行总结。结果内科性黄疸16例,梗阻性黄疸20例(包括胆道损伤7例,胆总管结石9例,胆道蛔虫2例,原因不明2例)。开腹手术中1例患者继发腹腔脓肿转上级医院治疗,其余治愈。结论 LC后黄疸与许多因素有关,十分复杂,我们必须详细全面的检查以明确诊断,区分梗阻性黄疸与内科性黄疸。梗阻性黄疸以胆管损伤和胆道结石为主要原因,内科性黄疸与术前患者的肝功能状况、中气腹压力大小、手术时间长短密切相关,当诊断不明确时,处理应更为谨慎,强调对发生黄疸病例的处理采用个体化原则。 相似文献
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疑难性腹腔镜胆囊切除术体会 总被引:1,自引:0,他引:1
周全胜 《实用口腔医学杂志》2001,30(2):140-140
我科自 1996年以来采用腹腔镜 ( L C)技术切除疑难性胆囊 72例 ,取得满意结果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 72例 ,男 19例 ,女 5 3例 ,年龄 36~ 6 2岁 ,平均年龄 48.7岁。急性胆囊炎 16例 ,慢性萎缩性胆囊炎 15例 ,胆囊管结石并反复发生胆囊炎 14例 ,既往有上腹部手术史 12例 ,有中下腹部手术史 10例。1.2 术中难点所见 :急性胆囊炎与周围粘连 11例 ,因有腹部手术史引起广泛粘连 8例 ,胆囊管结石嵌顿巨大胆囊 12例 ,Calot三角区严重粘连及显示不清 2 2例 ,小胆囊 12例。2 结 果中转开腹手术 7例 ,L C术后肝下置引… 相似文献
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胡高琴 《临床合理用药杂志》2012,5(11):152-152
胆囊切除术是胆道外科经常采用的手术术式,目前,腹腔镜胆囊切除术已得到广泛应用,术后严密周到的护理对提高手术成功率、减少并发症有着重要意义。现将在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者60例护理体会报道如下。 相似文献
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我院自2001年2月-2004年6月共行腹腔镜胆囊切除手术124例,术后发生胆漏3例,现就有关情况介绍如下。 相似文献
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目的提高腹腔镜胆囊切除术的技巧、安全性。方法回顾分析100例LC的临床资料。结果 97列腹腔镜手术获得成功,3列中转开腹。所有患者均治愈,无并发症。结论 LC术是安全,有效的方法 ,提高腹腔镜胆囊切除术的手术技巧,能有效避免并发症的发生。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和治疗原则.方法 回顾性分析我院10多年来8000例LC中发生胆管损伤病例的临床资料.结果 全组15例发生胆管损伤,发生率为0.18%,其中肝,总管横断2例,胆总管横断2例,胆管节段性缺损2例,肝外胆管裂伤穿孔3例,胆总管部分钳夹6例.除1例为术后胆漏、胆汁性腹膜炎再次手术时发现,其余均为术中发现.全组均治愈.结论 LC术中胆管损伤,将胆总管误认为胆囊管是最常见的原因,若能术中发现及时处理,预后较好,熟悉肝外胆道系统的生理及病理解剖变异,强化操作训练,正确掌握手术适应症,把握中转开腹的时机可减少胆管损伤的发生,治疗原则是及早发现和及时处理胆道损伤,解除梗阻,重建胆道-空肠通路,防止胆管狭窄. 相似文献
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20世纪80年代我国开展第1例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,技术日臻成熟,且有费用小、痛苦少、恢复快的特点,在基层医院开展亦较为普遍。随着病例的增加,并发症相应增多。本文着重讨论LC术后胆囊管残余结石的诊断和治疗。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后综合征(LPCS)的病因、诊治及预防措施.方法:回顾性分析32例LPCS患者的临床资料.结果:17例为胆系原因,包括腹腔镜胆囊切除术后胆管残留结石、胆管损伤性狭窄、胆囊管残留结石或过长、乳头良性狭窄、胆管功能紊乱、胆管肿瘤等,其中2例为胆管功能紊乱;12例为胃部疾病原因,包括胆囊结石并胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡等.对17例胆系原因病例根据不同情况有5例行相应手术治疗,另12例保守治疗.随访32例患者:21例治愈,7例好转,4例无效.结论:术前完善相关检查、注意其他并发症、术中规范操作可有效预防LPCS. 相似文献