斑疹伤寒28例误诊分析

斑疹伤寒是由立克次氏体所致的急性传染病 ,几年来由于卫生条件改善 ,鼠害减少 ,发病率也明显下降 ,有些病例临床症状不典型 ,很容易误诊。我科于 1 990～ 2 0 0 0年共收治1 32例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 2 1 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4～ 8岁 4例 ,1 2～31岁 4例 ,32～ 50岁 2 0例 ;农村 2 1例 ,城郊区 7例。1 2　临床表现　 2 8例均有发热 ,弛张热型 9例 ,稽留热型1 3例 ,不规则发热 3例 ,发热前寒战 1例 ,2 1例出现皮疹 ,出疹时间以发病后 5～ 6ｄ ,呈红色充血性斑丘疹 ,散在分布 ,多见…     

微创术治疗高血压脑出血48例

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月应用ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 48例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄2 8～ 83岁 ,平均 6 3 5岁 ,其中 2 8～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 79岁 12例 ,80岁以上 1例 ,2例有脑出血史 ,1例有脑梗塞史。1 2　临床表现　本组病例均有明确高血压史 ,病史 2～ 31年 ,平均 15 6年 ,入院时中重度昏迷 6例 ,浅昏迷 2 8例 ,嗜睡 14例。血压 >2 0 0 /130ｍｍＨｇ 5例 ,180～ 2 0 0 /10 5～12 9ｍｍＨｇ 12例 ,15 1…     

小儿斑疹伤寒31例临床分析

近年来 ,小儿斑疹伤寒有上升趋势 ,并且症状越来越不明显 ,本文对 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月以发热待查收入我科 3 1例病人进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 13岁 ,其中2～ 6岁 7例 ,7～ 10岁 2 0例 ,11～ 13岁 8例。1 2　临床表现　所有病人均有发热 ( 3 8～ 40℃ ) ,院外发热 7～15d后入院 ,大部分病人因应用退热药热型不规则 ,呈稽留热、发热时伴寒战 2例 ,伴头痛、头晕 2 3例 ,伴恶心、呕吐 16例 ,出现皮疹 ,为红色斑丘疹 ,主要分布在躯干和四肢 2例 ,出现肝脏轻度肿大 …     

小儿斑疹伤寒22例误诊分析

我科从 1986- 2 0 0 1年收治斑疹伤寒患儿 68例 ,其中误诊 2 2例 ,误诊率 3 2 .4% ,现结合临床资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 6例 ;年龄 :3～ 5岁 3例 ,5～ 8岁 6例 ,8～ 14岁 13例 ,居住城市 6例 ,农村 16例。1.2　临床表现 :2 2例均有发热 ,其中稽留热型 14例 ,弛张热型 5例 ,不规则热型 3例。热前寒战 5例。 10例有显著头痛 ,8例有明显肌肉酸痛。 6例有皮疹 ,出疹时间以发热第 4～ 7天多见 ,多为充血性丘疹或斑丘疹 ,散在分布于躯干、四肢 ,皮疹多持续 4～ 7d逐渐消退。 6例有颈部、前胸部皮肤充血 ,且其中 3…     

近6a流行性斑疹伤寒32例临床特点分析

近几年流行性斑疹伤寒发病较少 ,且症状不典型 ,临床医师极易误诊及漏诊 ,为提高对本病的认识 ,现将我院19 95年 3月至 2 0 0 1年 10月间收治的 3 2例流行性斑疹伤寒患者临床特点总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 2例患者 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 3～71岁 ,平均年龄 3 7.9岁 ,诊断均符合文献 [1]的诊断标准 ,3 2例患者中 ,农民 2 2例 ,市民 10例。1.2　临床表现 :3 2例患者均出现发热、寒战、头痛、乏力、纳差。发热平均天数 12 .7d,体温最高达 40℃以上者 8例 ,3 9～ 40℃ 19例 ,3 8～ 3 9℃ 4例 ,3 8℃以下者 1例。 3 2例…     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

山莨菪碱治疗肺结核大咯血62例

1　资料与方法1 .1　病例选择　我所近 2ａ经临床表现、实验室和Ｘ线和 或ＣＴ检查确诊为肺结核 ,且 2 4ｈ咯血量 >6 0 0ｍｌ,持续时间 1～ 2ｄ的 1 2 1例患者。随机分为 2组 :治疗组 6 2例 ,男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 70岁 ,平均 43.5岁 ;浸润型 2 6例 ,纤维空洞型 36例 ;初治 2 1例 ,复治 41例 ;病程 7ｄ～ 1 8ａ。对照组 5 9例 ,男 32例 ,女 2 7例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 39.8岁 ;浸润型 2 8例 ,纤维空洞型 31例 ;初治 2 3例 ,复治 36例 ,病程 9ｄ～ 2 0ａ。两组均无高血压、糖尿病病史 ,无出血、凝血功能障碍及过敏史。1 .2　用…     

柯萨奇B组病毒性脑膜炎31例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我科共收治入院诊断为颅内感染 (化脓性脑膜炎 ?)的住院患儿 1 1 2例 ,经病原学检查 ,其中 31例为柯萨奇B组病毒(CBV)性脑膜炎 ,经治疗 ,全部治愈出院 ,3月后随访未留下神经系统后遗症 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 31例中男 1 9例、女 1 2例 ;年龄1 11 2 岁～ 1 361 2 岁 ,平均年龄 8± 2 61 2 岁 ,其中 <3岁 3例、～ 6岁 6例、～ 9岁 1 8例、～ 1 361 2 岁 4例 ;发病季节 3～ 4月 6例 ,7～ 9月 2 5例 ;2 4例来自农村 ,7例来自附近城镇。1 2　临床表现　发热 2 7例 ,体温 38℃～ 39℃ 1…     

麻疹143例临床分析

1992年以来 ,太原地区麻疹散发流行 ,在此期间我院共收住麻疹 143例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组资料均为 1992年 1月至 2 0 0 0年 4月住院麻疹患者。男 98例 ,女 45例。年龄 5 / 12～ 8/ 12岁 5例 ,9/ 12～ 7岁 2 3例 ,7～ 13岁 2 5例 ,14～ 2 0岁 16例 ,2 1～30岁 6 0例 ,>30岁 14例。农民 95例 ,城镇居民 (以流动人口为主 ) 4 8例。接种麻疹疫苗者 2 6例 ,未接种者 78例 ,接种史不详者 39例。1.2　临床表现 :143例患者均有发热 ,在出疹期呈稽留热型 ,39～ 39.9℃者 112例 ,≥ 40℃者 31例。出现明显流泪、畏光及眼结膜…     

推拿治疗神经根型颈椎病59例

近 10年来 ,笔者运用推拿治疗神经根型颈椎病 5 9例 ,获得满意效果 ,现报导如下。1　临床资料　　本组病例均为门诊患者 ,其中男 2 7例 ,女 32例 ;年龄 2 3～ 30岁 4例 ,31～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 0岁以上 9例 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 8例 ,双侧 5例 ;病程最短 2 0天 ,最长 4年。2　诊断标准　　全部病例符合以神经根型症状为主 ,表现为不同程度的颈项僵硬 ,颈部活动受限 ,颈肩、上肢放射痛 ,伴有麻木感 ,并可出现枕部或上肢皮肤感觉障碍、肌力减弱 ,或有眩晕、胸闷、易汗等。其中 34例经 X线颈椎正、侧位摄片…     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

蓝芩口服液治疗上呼吸道感染疗效观察

上呼吸道感染为临床常见病 ,笔者于 2 0 0 1年 8～ 10月使用蓝芩口服液治疗上呼吸道感染 10 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　全部病例均来自门诊病人 ,共 10 6例 (男 5 9例 ,女 4 7例 ) ,年龄 18～ 73岁 ,平均 4 3 7岁。其中 ,普通感冒 4 9例 ,急性咽 喉 气管炎 2 3例 ,细菌性咽 扁桃腺炎 8例。随机分成治疗组 6 0例 ,其中男性 33例 ,女性 2 7例 ,对照组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例。1 2　临床表现　咽干、咽痛、咳嗽、口干、发热 (体温39℃以下 ) ,检查咽部充血或扁桃体腺肿大 ,诸症持续 8小时以上 ,未经…     

清开灵联合抗生素治疗小儿高热症51例分析

我院从 1995～ 1999年 ,根据中医辩证施治的原理 ,采用中药制剂清开灵注射液联合抗生素治疗高热患儿 5 1例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　一般资料　　 5 1病例中 ,男性 30例 ,女性 2 1例 ;年龄最小 5岁 ,最大12岁。病程在 5天以内 12例 ,6～ 10天 14例 ,11～ 15天 10例 ,16～ 2 0天 8例 ,2 1～ 2 5天 7例。白细胞升高者 37例。体温在 38℃～ 39℃ 13例 ,39.1℃～ 39.9℃ 3例 ,4 0℃以上 7例。支气管肺炎 2 1例 ,上呼吸道感染 13例 ,胃肠炎 9例 ,腮腺炎8例。2　治疗方法2 .1　根据患儿年龄体重情况 ,用清开灵注射液 2 0 ml～ 6 0 m l加入 …     

流行性腮腺炎并发胰腺炎26例临床分析

流行性腮腺炎近 2年在我市大面积流行 ,现将 2 0 0 0年 4月至 7月、2 0 0 1年 4月至 7月收治 75例病人 ,男 39例 ,女36例 ,其中并发胰腺炎 2 6例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 14例 ;年龄 7～ 2 6岁 ,其中 7岁 4例 ,8岁 2例 ,9岁 4例 ,10岁 7例 ,12岁 5例 ,13岁 2例 ,14岁 1例 ,2 6岁 1例。发病季节 ,4月份 4例 ,5月份 6例 ,6月份 8例 ,7月份 8例。同时合并脑膜炎 4例 ,合并睾丸炎 1例 ,合并颌下腺炎 5例。1 2　临床表现　 2 6例均有发热 ,其中呈稽留热型者 14例 ,不规则热 12例 ,体温在 39℃～ 39 5℃之间。恶心 2 6…     

盐酸培他啶治疗梅尼埃综合征28例疗效观察

1999年 3月至 2 0 0 1年 2月 ,我们采用盐酸培他啶氯化钠注射液 (西其丁 )治疗梅尼埃综合征 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 5 4例均为门诊病例 ,随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 3 0岁 6例 ,3 0～5 0岁 14例 ,5 0～ 70岁 8例 ,平均年龄 42岁。对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 3 0岁 5例 ,3 0～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 70岁 7例 ,平均年龄 44岁。全部病例符合梅尼埃综合征诊断。均有不同程度的旋转性眩晕、耳鸣耳聋及恶心呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激症状。首次发…     

热性惊厥52例临床分析

热性惊厥 (ｆｅｂｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｉｓｏｎ ,称简ＦＣ)是儿科常见急症 ,占儿科惊厥一半左右 ,同时也直接危及患儿的生命。我科于2 0 0 0年 1～ 6月共收治ＦＣ患儿 5 2例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,其中 0～ 6月 3例 ,7月～ 3岁 44例 ,4～ 6岁 5例。单纯型ＦＣ 44型 ,复杂型 8例。ＦＣ发生时体温 :低于 3 8℃ 6例占11.6% ,3 8.1～ 3 9.0℃ 2 4例占 44 .4% ,3 9 .1～ 40℃ 2 0例占 3 8.5 % ,>40℃为 2例占 5 .5 %。惊厥时间 :2～ 5ｍｉｎ为 3 4例占 65 .4% ,6～ 10ｍｉｎ为 17例占 3 2 .6% …     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

双黄连治疗小儿流行性感冒

1　临床资料1 .1　一般资料　收集 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,～ 7岁流感患儿门诊病例 ,共 368例。其中男 2 0 2例 ,女 1 66例 ;年龄 :～ 6月 95例 ,7月～ 1岁 1 1 2例 ,1岁以上～ 3岁 91例 ,3岁以上～ 7岁 70例 ;病程 :1～ 2天 2 0 6例 ,3～ 4天 82例 ,5～ 6天 64例 ,1岁以上 1 6例 ;临床分型 :普通型 2 50例 ,中毒型 31例 ,肺炎型 2 3例 ,胃肠型 64例。1 .2　治疗方法　按临床分型分别采用双黄连口服和静脉应用。普通型 :双黄连口服液 1岁以下每次 0 .5～ 1 ml,1～ 3岁每次1～ 3 ml,4～ 7岁每次 3～ 5 ml,每日 3次口服 ;其他分型均采用双黄连…     

伤寒并发心肌炎表现为传导功能障碍15例分析

伤寒并发心肌炎表现为心脏传导功能障碍 ,临床上并不多见 ,现就笔者近十年来收集的 15例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例男 9例 ,女 6例 ;年龄 11～ 3 0岁 ,11～ 15岁 9例 ,16～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 3 0岁 3例。职业 :学生 12例 ,农民 2例 ,干部 1例。全部病例均否认有心脏病、高血压、慢性肾炎、甲亢、糖尿病等病史。否认近期内口服洋地黄及其他有关药物史 ;否认家族成员中有类似病史。1 2　临床表现　全部病例均有发热 (体温 3 9℃～ 40 5℃ ) ,伴有大便溏薄 6例 (3～ 4次 /ｄ)。心率 66～ 96,呼吸 16～ 2 0。神志萎靡 11…     

中老年胸腹部带状疱疹误诊分析

现对 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月误诊的 2 6例中老年胸腹部早期带状疱疹病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例病人中 ,男 1 0例 ,女 1 6例。 4 5～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 74岁 1 0例 ,75～ 80岁 2例。发病时间 :1～ 3d9例 ,4～ 7d1 4例 ,8～ 1 0d3例。全身不适 ,乏力 2 6例。恶心呕吐 2 0例。同侧淋巴结肿痛 1 0例。患部皮肤过敏及触痛 2 2例 ,自发性神经痛 2 6例。其中 6例有难以耐受性疼痛 ,但均无皮疹出现。1 2　误诊情况　就诊时误诊为肋间神经痛 5例 ,急性阑尾炎 3例 ,泌尿结石 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,胆…