血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素影响的研究

为了研究内皮素（ＥＴ）在慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者中的变化，及血液透析（ＨＤ）对ＥＴ的影响，对４５例ＣＲＦ患者和３０例正常人采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定血浆ＥＴ水平。结果显示，ＣＲＦ患者血浆ＥＴ明显升高，ＨＤ组明显高于非透析组；ＨＤ后血浆ＥＴ明业降低，ＣＲＦ组ＥＴ与血清肌酐（Ｓｃｒ）呈正相关，提示ＣＲＦ患者血浆ＥＴ的升高与肾功能损害有关；ＨＤ后ＥＴ下降与ＨＤ后钠潴留减少有关。     

血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者治疗分析

随着老年人口的迅速增长,老年人慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure in the elderly CRF)即终末期肾脏病(ESRD)的诊治问题也日益突出。目前国内外老年人ESRD已对医疗、社会、经济等各个方面产生了很大影响。血液透析技术及医疗水平的进步,高龄已不再是血液透析的禁忌症。但由于老年人血液透析前并发症及血液透析时并发症的存在,同时随年龄逐渐增加,老年人的各系统老化及系统性疾病存在的特殊性,所以更应该警惕血液透析前的并发症及血液透析中的并发症,找出血液透析时的特殊性和规律性,选用有效的措施防止并发症的发生和发展,以便达到最满意的治疗效果。本文通过对61例65岁以上慢性肾功能衰竭患者在血液透析前及血液透析中的并发症的观察分析,其结果报告如下。     

优质护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者肾功能及生活质量的影响

目的 探析优质护理在慢性肾功能衰竭血液透析中的应用意义.方法 结合研究目的对联勤保障部队第九00医院2019年11月至2020年11月收治的80例慢性肾功能衰竭血液透析患者开展分组试验,分组方法选择随机数字表法,对照组40例患者采取常规护理;观察组40例患者在常规护理基础上增加优质护理.完成护理后对比组间患者肾功能、生...     

慢性肾功能衰竭血液透析患者的饮食指导

血液透析是目前治疗急、慢性肾功能衰竭的主要治疗措施。血液透析患者的饮食营养问题极为重要,直接影响患者的长期存活及生存质量的改善。现将我院2年来收治的慢性肾功能衰竭施行血液透析治疗的患者20例的饮食指导总结如下。     

慢性肾功能衰竭血液透析前后P物质和心钠素水平比较

目的 了解慢性肾功能衰竭（CRF）患者血浆P物质（SP）、心钠素（ANP）含量变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测正常对照组（50例）及CRF组（30例）血液透析（血透）前后SP、ANP，同时测定血清肌酐（Cr）。结果 血透前SP显著高于正常对照组（t=2．124，P〈0．01），血透后SP高于血透前（t=2．224，P〈0．05）；SP血透前与Cr呈正相关（r=0．6612，P〈0．05），SP血透后与Cr呈负相关（r=-0．4648，P〈0．05）；血透前ANP显著高于对照组（t=2．824，P〈0．01），血透后ANI，显著低于血透前（t=2．221，P〈0．05），ANP血透前后与Cr呈正相关（r=0．8225，P〈0．05）；血透前后SP变化值与ANP变化值呈负相关（r=-0．4811，P〈0．05）。结论 CRF患者血浆SP、ANP含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后电解质离子分析

目的：慢性肾功能衰竭（CRF）患者由于肾功能损伤严重,可引起某些电解质离子的潴留和丢失。本文CRF患者血液透析前与正常对照组电解质（钙、磷、镁、铁、锌、铜）含量分析以及透析和电解质含量变化进行探讨。方法：对28例患者血清电解质分析,应用浙江东欧生物工程有限公司生产的试剂盒．用日本OLYMPUS AU400全自动生化分析仪上机专人测定。结果：与正常对照组比较,CRF患者透析前血清钙、锌、铜、铁含量降低,血清磷、镁含量升高,均差异有统计学意义（P〈0．05）。透析前、后电解质对比分析,血清钙、磷、镁、铁、锌比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,血清铜无明显差异（P〉0．05）。结论：通过对CRF患者电解质分析,了解和观察患者电解质的丢失以及病情发展状况,对于临床治疗及预后的判断有一定的意义。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常相关因素分析

目的分析慢性肾功能衰竭患者血液透析期间心律失常的相关因素。方法回顾性分析选择本部30例慢性肾功能衰竭血液透析患者的病例。总结分析透析期间心律失常类型及相关因素。结果30例患者行血液透析956次,共发生心律失常242次（25.31%）,且半数以上的心律失常发生于透析开始后2～4h。同时发现年龄与透析中心律失常的发生率呈正比。年龄越大,心脏损害并发症越多,血清K＋浓度也相对增高。提示年龄差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的发生随年龄、并发症、血清K＋浓度增加而增加。     

66例慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床护理

目的观察并分析血液透析的临床护理对慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法对我院在2012年6月至2013年6月所收治的66例慢性肾功能衰竭的患者进行血液透析,并伴随相关优质护理,密切注意并观察所有患者在透析前后的各种生命体征和现象。结果所有患者都安全并顺利地完成了整个血液透析的过程,没有出现患者死亡,所有患者都病情稳定出院。结论在对慢性肾功能衰竭的患者进行血液透析的时候,需要加强观察和护理,保证患者的营养摄入均衡,并要降低并发症的发生率,这样可以促进患者的康复。     

131例慢性肾功能衰竭患者血液透析临床护理体会

目的总结对进行血液透析的慢性肾功能衰竭的画着的临床护理体会。方法对黑龙江省医院于2009年1月至2010年3月收治的131例慢性肾功能衰竭患者进行血液透析,密切注意患者透析前后生命体征现象。结果经过及时有效的观察以及相关的护理,131例患者均顺利安全地完成透析疗程,均无死亡现象,均痊愈出院。结论患者在透析时应加强体征观察与护理,加强患者的营养摄入,降低并发症发生率,促进患者康复。     

血液透析对慢性肾功能衰竭病人血浆组织纤溶酶原及其抑制物的影响

组织纤溶酶原激活物(tissue--t叩e plasnu哪n activator,t一PA)是存在于哺乳动物血液中的一种纤溶启动因子,是一种丝氨酸蛋白酶,具有清除血管中可能出现的纤维蛋白,对保持血液正常流动状态起着重要作用;它的抑制物—纤溶酶原激活抑制物(Pl~n笔en activator inhibitor,队I)能够快速而有效地抑制其活性。既往对t一PA及PAI的研究多集中在冠心病,高脂血症及肿瘤等方面L’J。本文观察了31例慢性肾功能衰竭病人的血液透析前后血浆t一PA,Pl,1活性水平变化,以了解血液透析对其影响。对象与方法1 .1对象(1)正常对照组:健康自愿者57人,男42人,女…     

慢性肾功能不全不同时期的内皮素水平变化及意义

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)为各种肾脏疾病持续发展的共同转归 ,体内血管活性物质的代谢紊乱以及由此引发的血流动力学异常是促使其病情慢性渐进性发展的重要环节之一。内皮素(ＥＴ)是体内目前已知的最强的缩血管物质 ,其在ＣＲＦ中的作用 ,正日益受到国内外学者的广泛关注。研究表明 ,ＥＴ在肾脏中的生物学作用为 :增加ＲＶ降低ＲＰＦ和ＧＦＲ ,促进ＭＣ增殖和细胞外基质 (ＥＣＭ )合成 ,加速肾小球硬化的过程。因此 ,观察ＣＲＦ患者血、尿ＥＴ变化情况 ,对深入研究ＣＲＦ病情慢性渐进性发展的机制有重要的理论和实际意义。为此 ,本实验用放…     

老年慢性肾衰患者血液透析的疗效分析

目的 评估老年慢性肾衰患者血液透析的临床疗效。方法 总结92例老年慢性肾衰患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果 老年血液透析患者的长期存活率逐步提高，死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论 施行个体化的透析和治疗，积极改善营养，减少感染，有助于减少老年透析患者的并发症发生和提高生存率。     

老年肾功能衰竭患者血液透析疗效分析

目的 评估老年肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效,以减少透析并发症,提高其存活率.方法 观察总结36例老年肾功能衰竭患者维持性血液透析治疗后的生存率,死亡原因和常见的并发症.结果 老年维持性血液透析患者死亡原因主要为心血管疾病,感染及严重营养不良,常见并发症为心力衰竭,感染.结论 施行个体化,充分的透析和治疗,积极改善营养状况和贫血,减少感染,有助于减少老年透析患者的并发症发生和提高生存率.     

慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者血清脂蛋白(a)的变化及意义

目的　观察慢性肾功能衰竭 (CRF)血液透析患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平的变化及其临床意义。方法　对 60例慢性肾功能不全患者的临床及实验室资料作回顾总结 ,分析血清脂蛋白 (a)的水平与心血管事件的关系。结果　CRF患者无论透析与否 ,其血Lp(a)水平均较对照组显著性升高(P <0 .0 5 )。血液透析 (HD)组Lp(a)水平升高及HDL C水平下降更明显 (P <0 .0 5 ) ,而血透组与非透析组血总胆固醇 (CHOL)、低密度脂蛋白 (LDL C)浓度差异无显著性。Lp(a)水平与心电图异常、超声心动图异常及心血管事件的发生呈正相关。结论　CRF患者存在严重的脂代谢紊乱 ,Lp(a)水平的变化可能是CRF患者尤其HD并发心血管疾病的危险因素之一     

C-反应蛋白在慢性肾衰维持性血液透析患者中的表达

目的探讨C-反应蛋白在慢性肾衰维持性血液透析患者中的表达及临床意义。方法对患者进行透极每周2～3次,每次4h。结果血液透析患者Hb、ALB水平降低,而Scr水平显着增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),血液透析可显着降低外周血Scr水平,但却可诱导CRP水平增高。结论动态监测尿毒症患者的CRP有助于及早发现患者的潜在危险因素,早期控制微炎症状态、纠正贫血、改善营养不良,对延长维持性透析患者的生存时间、提高生存率有临床指导作用。     

慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展

慢性肾衰竭是临床上常见的泌尿系统疾病,发生于各种慢性肾脏疾病的末期,患者病情易发生迁延,目前临床上尚无有效保守疗法。随着临床医疗技术的进步与发展,血液透析在临床上得到广泛应用,该方法是一种净化血液疗法,主要是通过替代患者部分肾脏排泄功能,来达到治疗目的。在治疗过程中,护理工作的有效就成为保证血液透顺利进行有效途径,因此如何提高护理质量,确保更好的临床疗效,就成为临床探讨的重要课题。本文旨在提高透析护理水平,更好地为患者服务。     

慢性肾功能衰竭不同分期患者血清瘦素水平变化及临床意义

目的研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)不同分期患者血清瘦素(Leptin)水平,以及不同透析方法对其水平的影响,同时还观察瘦素水平与临床指标(肾功能指标:Scr、BUN;营养指标:TP、Alb、PAB、TRF、CH、TG、HDL-C、LDL-C、RBC、Hb、HCT)之间的关系。方法以放射免疫法(RIA)检测CRF患者血清瘦素的水平;利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF);利用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(CH)等其他有关指标;采用SPSS11.5软件进行所有数据的统计分析。结果 CRF患者血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、红细胞压积(HCT)、Hb、体重指数(BMI)、转铁蛋白(TRF)均在较低水平。血清瘦素水平为对照组(7.35±0.94μg)、肾功能代偿期及失代偿期组(12.36±6.03μg)、肾功能衰竭期及尿毒症期组(25.27±3.27μg)、维持性血液透析组(7.69±6.61μg)、维持性腹膜透析组(20.72±14.93μg),CRF4个亚组患者血清瘦素水平均高于正常对照组。结论不同阶段的CRF患者血TP、Alb、Hb、PAB、HCT、BMI均在较低水平,提示CRF患者普遍存在营养不良。不同阶段的CRF患者普遍存在高瘦素血症,且随肾功能损害的进展,血清瘦素成上升趋势。CRF患者血清瘦素升高与Scr及BUN成正相关,提示肾脏是清除瘦素的主要器官。血液透析患者血清瘦素明显降低,提示血液透析能有效降低血清瘦素水平。腹膜透析患者血清瘦素水平升高,提示腹膜透析不能有效降低血清瘦素水平。     

脓毒症患者血清甘露聚糖结合凝集素水平及其临床意义

目的探讨脓毒症患者血清甘露聚糖结合凝集素水平变化及其临床意义。方法对2010年12月至2012年12月收入重症监护病房的59例脓毒症患者（脓毒症组）血清甘露聚糖结合凝集素水平进行测定,并测定26例健康者（对照组）血清甘露聚糖结合凝集素水平进行对照分析,比较两组间差异。同时对血清甘露聚糖结舍凝集素水平与急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ评分）、生存率进行相关性分析。另外,根据生存与否,将脓毒症患者分为生存组（47例）和死亡组（12例）,比较两组血清甘露聚糖结合凝集素水平。结果脓毒症组血清甘露聚糖结合凝集素水平[（6．98±3．14）mg／L]较对照组[（2．45±1．69）mg／L]明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;甘露聚糖结合凝集素水平与APACHEⅡ评分呈负相关f相关系数（r）=-0．239,P〈0．01。脓毒症患者中,死亡组血清甘露聚糖结合凝集素水平[（3．89±1．57）mg／L1较生存组f（7．17±3．84）mg／U明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甘露聚糖结合凝集素水平是脓毒症发生发展的重要因素,与脓毒症病情及预后具有较好的相关性。     

支气管哮喘患儿血内皮素、一氧化氮含量测定的临床意义

目的　探讨了支气管哮喘患儿血内皮素和一氧化氮含量的变化。方法　应用放免法和化学法测定了 38例支气管哮喘患儿血内皮素和一氧化氮含量、并与 35名正常健康人作比较。结果　支气管哮喘患儿血内皮素水平明显升高 (P<0 .0 1)。一氧化氮水平明显下降 (P<0 .0 1)且与患儿病情程度有关。结论　支气管哮喘患儿血管内皮细胞存在内分泌功能的紊乱 ,ET合成释放增加 ,一氧化氮释放减少 ,以及两者反馈调控失衡在支气管哮喘的发病中具有重要意义     

慢性肾衰患者血液透析时司帕沙星的药物动力学

目的 观察司帕沙星在慢性肾衰患者血液透析时的药物动力学特征.方法 用高效液相色谱法测定透析和非透析住院患者单剂量口服司帕沙星后血清和尿药物浓度,并计算药物动力学参数.结果 经PKNP-N_1药代动力学软件摸拟和计算,司帕沙星的药物动力学符合一级吸收二室开放模型,主要药动学参数:透析时T_(1/2(ka))=(1.25±0.57)h,T_(1/2β)=(11.88±4.13)h,T_(peak)=(4.18±0.78)h,C_(max)=(0.80±0.17)mg·L~(-1),AUC_(0~∞)=(6.90±3.25)mg·h·L~(-1)尿中24h原形药物排除率为(8.98±3.92)%;未透析时T_(1/2(ka))=(1.12±0.42)h,T_(1/2β)=(15．93±5．20)h,T_(peak)=(3.88±0.75)h,C_(max)=(0.69±0.37)mg·L~(-1),AUC_(0~∞)=(10.05±4.13)mg·h·L~(-1),尿中24h原形药物排出率为(10.58±5.64)%.结论 司帕沙星在慢性肾衰患者血液透析时消除加快.