糖尿病低血糖昏迷48例临床分析

低血糖症是血糖浓度低于2．8mmol／L，而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征^[1]，随着糖尿病发病率的逐年增高，其并发的低血糖昏迷也明显增多。糖尿病低血糖昏迷是低血糖症的一种严重表现，持续严重低血糖导致不可逆转损害，甚至死亡。正确诊断、及时治疗可挽救生命，改善糖尿病患者的预后。我院自2000-2007年收治糖尿病低血糖昏迷的患者48例，现对其进行总结分析如下。     

糖尿病低血糖昏迷28例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中尤其在用药不合理时容易致低血糖，严重者可引起低血糖昏迷，甚至危及生命。现将糖尿病低血糖昏迷28例分析如下：     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。     

老年糖尿病低血糖昏迷32例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的增加 ,并发低血糖昏迷者也明显增多 ,特别是以老年患者占多数。我院急症科自 1993～ 1999年共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～81岁。均为 2型糖尿病患者。 (1)口服磺脲类药物所致者 16例 ,其中服用优降糖 13例 ,剂量为 10～ 30ｍｇ ｄ ;达美康 3例 ,剂量为 16 0～ 2 4 0ｍｇ ｄ。 (2 )服用磺脲类加双胍类药物所致者 12例 ,包括优降糖加二甲双胍10例 ,优降糖剂量为 5～ 10ｍｇ ｄ ,二甲双胍剂量为 0 .75～ 1.5ｇ ｄ ;优降糖加降…     

老年糖尿病低血糖昏迷37例临床分析

目的对老年糖尿病患者并发低血糖的原因进行总结,旨在提高对低血糖的认识,减少误诊。方法对37例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者易发生无症状性低血糖,且口服降糖药出现低血糖严重而持久。37例老年糖尿病低血糖患者均得到及时治疗,未引起其他严重并发症。结论老年糖尿病低血糖重在预防,要加强对糖尿病患者的教育,提高对低血糖的认识,用药过程中及时监测血糖,对老年人要适当放宽血糖控制目标,避免出现低血糖。     

糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科 1998～ 2 0 0 1年收治了 32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ,6 0岁以上者 2 4例。均有糖尿病病史并使用降糖药物 ,其中口服优降糖 (格列本脲 ) 18例 ,同时口服二甲双胍 4例 ;口服美吡哒 (格列甲嗪 ) 4例 ;口服消渴丸 4例 ;使用胰岛素6例。合并有冠心病 6例 ,伴有高血压病 9例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2例 ,并发糖尿病肾病9例 ,高脂血症 8例。1 2　临床表现 :32例均急性起病 ,起病时间 1 5～12h。起病前曾感心悸…     

糖尿病合并低血糖昏迷10例临床分析

糖尿病患者发生昏迷除考虑糖尿病性酮症酸中毒和非酮症高渗昏迷外,应想到低血糖昏迷的可能性。我院对近年来收治的糖尿病并低血糖昏迷的10例患者进行分析,报告如下:1 一般资料10例均为住院患者,男2例,女8例,年龄30～77岁,平均年龄55岁,大于50岁者6例,根据 WHO 标准确诊为糖尿病,Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病8例,病程1个月～15年,     

糖尿病并低血糖昏迷18例临床分析

糖尿病患者并发低血糖昏迷是糖尿病常见急危症之一,诊断治疗不及时会直接危及生命.现将1993年～1999年收治的糖尿病并低血糖昏迷18例报告如下:     

老年糖尿病低血糖昏迷52例临床分析

早期识别糖尿病并发低血糖,及时并合理治疗,可明显改善患者的预后和生存质量。现将我院2010年2月到2013年7月收治的52例老年2型糖尿病低血糖患者的病例资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料52例中男28例,女24例;年龄60-86岁,平均67岁;发病到就诊时间为0.5-5小时;血浆葡萄糖水平0.8-3.3mmol/L,平均1.9mmol/L。     

糖尿病合并低血糖昏迷19例临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现及时治疗,则将导致严重后果。本文收集我院近3年来内分泌科收治的糖尿病合并低血糖昏迷19例的临床资料,就其诊治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中,T1DM 3例,T2DM 16例,男性10例,女性9例。年龄11~76岁,平均52岁。糖尿病病程2月~15年不等。其中皮下注射胰岛素引起的低血糖昏迷7例,口服磺脲类或与双胍类联用12例(其中口服消渴丸3例,格列吡嗪3例,D860 2例,优降糖与D860合用1例,消渴丸与D860合用1例,优降糖与二甲双呱合用1例,优降糖与降糖灵及二甲双胍联用1例。)19例糖尿病低…     

老年糖尿病低血糖昏迷30例临床分析

上呼吸道出血是临床上常见的一种疾病，一般继往有典型的溃疡者或出血糜烂性胃炎史，发病时均有黑便表现，少数有呕血，多伴有头昏、心悸、心慌、恶心、口渴等症状。少数严重者伴有休克症状，大便潜血试验均为阳性，几乎所有上消化道出血的患者均是急诊入院，所以上消化道出血息者的护理在整个抢救治疗过程中起着非常重要的作用，     

52例老年糖尿病低血糖昏迷临床分析

老年人糖尿病(包括60岁以后才发病及60岁以前发病而延续至60岁以后者)并发低血糖昏迷时,由于自主神经功能紊乱或伴有心脑血管病,感知功能差,肾上腺能样症状不明显,临床症状不典型,容易被忽视或误诊。本院从2000年11月至2005年9月共收治了52例老年糖尿病低血糖昏迷患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组52例中,男33例,女19例;年龄62~88岁,均为2型糖尿病患者,病程4~30年,均在饮食控制基础上加以药物治疗。其中胰岛素治疗10例,格列本脲16例,格列本脲+苯乙双胍5例,格列本脲+二甲双胍12例,格列齐特+二甲双胍9例。平时FPG(6.3±2.0)mmol/L,餐后2h血糖(8.0±3.0)mmol/L。伴发冠心病16例,脑梗死10例,高血压12例,肾疾病13例,肝硬化1例。1.2诱因52例中能查到诱因的33例,其中呼吸道感染10例,腹泻6例,服用阿司匹林及静脉滴注青霉素4例,肾功能下降6例,肝功能下降1例,大量饮酒2例,从普通胰岛素刚更换为诺和灵30R2例,服格列本脲突然加服二甲双胍2例。1.3临床表现52例入院时均有意识障碍,其中16例无其他症状直接进入昏迷状态。昏迷前表现为精神异常5例,...     

糖尿病并发低血糖25例临床分析

目的　探讨糖尿病患者并发低血糖的治疗和诱因预防。方法　对 2 5例糖尿病并发低血糖患者的临床资料进行分析。结果　 2 5例患者平均病程 10 .4年 ,即刻血糖均低于 2 .8mm ol/ L ,最低达 0 .6 mm ol/ L ,给予口服糖水或 5 0 %葡萄糖静脉注射 ,对顽固性低血糖加用糖皮质激素 ,除 1例放弃治疗外余均治愈。导致低血糖的原因 :降糖药物所致 12例 ,胰岛素皮下注射所致 11例 ,皮下注射胰岛素并口服消渴丸者 1例 ,已停用胰岛素 1周因恶心、呕吐、腹泻、纳差所致者 1例 ,合并糖尿病肾病者 17例 ,合并肝硬化肝功能损害者 1例。结论　多因素导致糖尿病并发低血糖。对糖尿病伴有意识障碍、抽搐、烦燥、头昏、心悸、多汗应及时监测血糖 ,尤其是出现恶心、呕吐、腹泻 ,纳差者应及时调整降糖药物及胰岛素用量     

糖尿病低血糖昏迷20例分析

神经精神症状是糖尿病低血糖昏迷患者经常出现的症状,严重时可引发不可逆性脑损害,若抢救不及时会导致患者死亡。对于老年人尤其需要高度重视,因为其自理能力比较差,反应性低下,并常伴有多种慢性病,如冠心病、高血压及脑血管硬化等。由于导致低血糖的病因较多,因此服用降糖药时应从小剂量开始,同时强化对血糖的监控,防止低血糖的发生。     

医源性非糖尿病低血糖昏迷9例临床分析

为杜绝医源性非糖尿病低血糖昏迷的再发生和提高对它的认识和警觉性 ,作者就 1995年 10月～ 1999年 10月在神经内科急诊中就诊的 9例医源性非糖尿病低血糖昏迷患者回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例。年龄 57～ 83岁 ,平均 65岁。农民 7例 ,工人2例。原有高血压史 3例 ,冠心病史 2例 ,脑血栓形成史 2例。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,呈轻度或中度昏迷。其中偏瘫 4例 ,全身性强直阵挛抽搐 2例 ,一侧巴彬斯基氏征阳性 8例 ,一侧肢体肌张力增高 2例。发生昏迷至就诊时间为 0 ..5～ 4ｈ。1.3　实验室检查和辅…     

宁波市糖尿病患者低血糖昏迷98例临床分析

目的 了解宁波地区糖尿病治疗中的低血糖发生状况,分析其发生的相关因素.方法 调查2001～2006年98例宁波市区几家市级综合性医院因发生低血糖昏迷住院的糖尿病病例,进行临床分析,探讨发生的相关因素.结果 94例治愈,1例恶化自动出院.结论 低血糖昏迷的发生主要集中在老年、文化水平偏低及糖尿病知识缺乏的患者,部分原因基于经济困难.专业医师缺乏、诊治医师业务水平低、糖尿病宣教中低血糖预防强调不足和缺乏系统性宣教是目前频频发生低血糖昏迷病例的重要相关因素.     

老年人糖尿病低血糖昏迷的临床分析

近年来,老年人糖尿病患病率呈上升趋势,由于使用降糖药物失当等原因,发生低血糖昏迷者屡见不鲜,且易误诊漏诊,值得引起警惕。现将我们诊治的老年糖尿病低血糖昏迷患者32例的情况作一临床分析如下。1临床资料1.1对象本组32例中,男17例,女15例;年龄60~80岁,平均73.8岁。病程8~15年8例,16~20年9例,20年以上15例。有糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变、糖尿病肾病共17例,合并高血压13例,合并冠心病22例,合并脑梗死17例,合并高血压、冠心病、脑梗死8例。1.2糖尿病治疗方式与糖尿病低血糖昏迷的关系全组患者发病前,注射胰岛素与口服降糖药者…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病25例分析

低血糖昏迷是急诊科常见的一种疾病,由于低血糖昏迷临床症状复杂,特别合并有高血压,偏瘫症状者,更易误诊为脑血管病.我院急诊科2005年1月～2008年8月共收治低血糖昏迷误诊为脑血管病25例,现总结如下.