38例有机磷中毒病人气管插管的护理

我院自1992～1996年共收治有机磷中毒气管插管病人38例,其中发生气管导管脱出1例,阻塞1例,导管折曲1例,经抢救均未发生意外,现将护理体会总结如下。 1 插管方式的选择 凡需行气管插管的病人,往往病情比较重,因此要求立即采用经口明视插管。由于有机磷中毒病人分泌物比较多,再加上洗胃时,胃内及口腔内留有部分液体,固定气管导管的胶布易被浸湿,粘性减低,引起气管导管在气管内上下滑动或自行脱出,需要经常检查。     

置人工气道病人的护理体会

人工气道 (气管插管、气管切开 )病人多病情危重 ,并存在不同程度的意识障碍和排痰功能障碍 ,良好的护理措施对抢救治疗效果具有重要作用。我科于 2 0 0 2年 1～ 10月共收治重型颅脑外伤、脑卒中、慢性阻塞性肺病 (COPD)等病人 10 2例 ,其中气管插管或切开者 48例 ,护理体会如下。1　临床资料本组男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 17～ 86岁 ,平均 45 .3岁。其中气管插管 2 9例 ,气管切开 19例。重型颅脑外伤 2 4例 ,高血压脑出血 5例 ,脑干出血 3例 ,大面积脑梗死 4例 ,脑桥梗死 2例 ,慢性阻塞性肺病 7例 ,急性心肌梗死 3例。气管插管时间最长15d…     

气管切开术病人的护理

气管切开术是一种急救术,对气管切开术的病人行术前、术后的观察、护理,对气管切开成功与否起关键性的作用。如术后观察、护理不周仍可随时发生窒息等危及生命的并发症。现将我院2001年10月～2003年4月对气管切开的46例病人行观察、护理的情况总结如下:1临床资料本组46例患者,男28例,女18例。年龄1.25～68岁,平均43.4岁。其中喉癌23例(50.0%),外伤8例(17.0%),急性喉炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、农药中毒各3例(各占6.6%),咽后脓肿、气管异物、扁桃体癌各2例(各占4.4%)。气管切开术前先行气管内插管者6例,有5例需长期带管。其他患者…     

院前紧急气管插管的急救护理体会

目的探讨院前紧急气管插管的急救护理。方法回顾性分析80例危重病患者在院前紧急气管插管的急救护理。缜果抢救危重患者80例,插管一次成功68例,插管时间均〈2min;第二次插管成功10例,插管时间〈5min;第3次插管成功2例,均在5min以上。抢救成功68例,成功率85％,成功转送患者70例。结论急诊护士做好插管前准备,熟练掌握气管插管术的配合与护理,可以提高气管插管效率及应用机械通气,对提高危重症患者抢救成功及改善预后有重要作用。     

气管插管病人自己拔管的防范对策及紧急护理措施

自己拔管是指病人自己将气管导管拔出 ,而非医护人员有计划地拔管。自己拔管是一种危及生命的紧急情况 ,插管重置率明显增高 ,由 1 0 %上升至 61 % [1 ] 。我院急诊中心危重病人多 ,气管插管病人自己拔管的意外情况近年来发生 8例 ,其中 7例是意识清醒病人。本文通过对患者自己拔管病例的分析 ,探索预防自己拔管的护理对策及拔管后的紧急护理措施。临床资料一、一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月我院急诊中心气管插管病人自己拔管 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 42～ 75岁。其中意识清醒病人 7例 ,意识障碍 1例 ,自己拔管后重新置管 5例 ,…     

气管插管病人的护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段,可以迅速建立人工气道,保持呼吸道通畅,及时吸痰,进行人工呼吸,是临床抢救危重病人必不可少的方法之,可为抢救和治疗争取时间,也可为呼吸功能恢复创造条件。正确的护理方法可降低气管插管病人的并发症和死亡率,因此,气管插管的护理显得尤为重要。我科于2000～2008年共收气管插管病人21例。现将气管插管病人的护理体会介绍如下。1气管插管病人的卧位与基础护理正确合理的卧位,不但能使病人舒适,还能避免造成气管插管的异常扭曲,损伤气管粘膜。一般采用去枕平卧位,头可偏向一侧或头部稍微后仰,每1—2h变换头部位置,以变换插管的压迫部位,防止局部损伤。头部后仰则主要是为了减轻插管对咽后壁的压迫,同时防止插管脱出。气管插管病人由于机体咳嗽反射减弱,呼吸道以及口腔分泌物增多,     

38例重症颅脑损伤病人转院途中的护理

我院2003￣2004年共转往上级医院38例颅脑外伤病人,其中12例未手术,26例行“去骨瓣减压加血肿清除术,”气管切开21例。于伤后1￣7天转送,8例转往省级医院,30例转往市级医院。2例途中死亡,36例安全到达。现将护理总结如下:1转运前的准备1.1运送车辆的选择:宜选座位可以放平2排、     

机械通气病人痰阻原因与排痰技巧

气管插管机械通气是抢救各种原因呼吸衰竭的有效措施,痰液阻塞气管插管(痰阻管)是机械通气的常见并发症,处理不及时可有生命危险,若护理得当可避免之。我院急诊科2000年1月～2004年1月气管插管机械通气病人共发生痰阻管6例,现将其原因及护理对策分析如下。1临床资料我院急诊科2     

气管插管患者的护理

气管插管适用于全麻手术的病人 ,心肺骤停复苏后需继续机械通气治疗的患者 ,建立人工气道 ,清除气管内的分泌物 ,保持气道通畅 ,保证充分供氧。有着重要的作用。临床资料　从 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治气管插管患者 79例 ,男 5 5例 ,女 2 4例。年龄 17～ 82岁 ,平均年龄 4 8.5岁。经口插管 74例 ,经鼻插管 3例 ,插管时间 4小时～ 18天。气管为双进口高容无压气囊胶管 ,内经 6～ 8ｃｍ ,经口明视下行气管插管。护理　一、确定气管插管的位置　气管插管正确的位置是人工气道正常通气的基本保证 ,气管导管通常是在病人病情危重的…     

紧急气管插管护理配合流程在临床应用与效果观察

目的:探讨紧急气管插管护理配合流程在临床应用与效果观察。方法:挑选2017年5月到2018年5月之间的一年的时间里,进行紧急气管插管救治的病例数,经统计得出在该时间段内共有70例,将着70名病人随机的分成两个小组。其中一组为对照组,对照组共有35名病人。另一组为观察组,观察组也有35位病人。这两组病人都采用医院的常规护理方法进行护理,对观察组增加紧急气管插管护理配合流程。最后,对两组病人的临床表现进行分析。结果:经过具体的数据分析,可以得出结果,经过紧急气管插管护理配合流程治疗的观察组相较于没有经过紧急气管插管护理配合流程治疗的对照组,病人的治疗效果更加显著,病人的愈后效果更好。结论:通过针对进行紧急气管插管救治病人的实验,可以得出紧急气管插管护理配合流程在临床应用中可以进一步减少插管所用的时间,进而增加治疗效率,减少紧急气管插管手术所需时间提高治疗效果。     

急性有机磷农药中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷农药中毒中间综合征常发生于中毒后 2～ 4天 ,临床表现为肌无力 ,患者不能抬头 ,睁眼困难 ,眼球活动受限、复视 ,面部表情运动受限 ,声音嘶哑 ,吞咽困难及呼吸困难等 ,重者致呼吸肌麻痹而死亡。临床应根据病情及早使用呼吸机 ,并给予良好的护理 ,帮助病人度过危险期 ,挽救病人的生命 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料我院内科从 1993～ 2 0 0 1年共收治有机磷农药中毒 5 6例 ,其中中间综合征使用呼吸机 10例 ,女 7例 ,男 3例 ;年龄 18～ 5 2岁。全部行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸 ,存活例年 ,死亡 4例 ;用呼吸机最短…     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人的护理

呼吸衰竭是导致急性有机磷农药中毒病人死亡的主要原因之一。对 16例急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭病人 ,在抢救过程中使用机械通气。现将观察和护理体会总结如下。1　临床资料16例中 ,男 4例 ,女 12例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 0岁。6例仅行气管插管 ,10例先行气管插管 ,后行气管切开。持续通气时间最长 12ｄ ,最短 6ｈ。2　监测与护理2 1　应用呼吸机前检查呼吸机的管道安装是否有误、接口是否紧闭、呼气活瓣是否开放灵活、ＰＥＥＰ是否放在零位等。2 2　严密观察病情变化 ,需行特别护理。护士应密切观察病人神志、口唇颜色、皮肤…     

脑出血病人术后昏迷期经口气管插管的护理

自2009年1月至2012年12月,我们对15例脑出血病人术后昏迷期经口气管插管的患者,经过精心护理,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 本组15例,男11例,女4例,年龄41～72岁.平均56.5岁.其中硬膜下血肿5例,蛛网膜下腔出血9例.脑干出血1例.术后均经口气管插管,保持呼吸道通畅,平均2～3d,死亡1例.病人清醒后拔管,无口腔溃疡发生,由于这些病人昏迷期短,做气管切开创伤大,易造成气道感染,受传统观念影响病人家属不易接受.昏迷时经口鼻痰液不易吸出,不开放气道有发生窒息的危险.经口气管插管是个不错的选择.     

气管插管的技巧

气管插管成功与否 ,直接关系着病人的生命安危 ,因此 ,急诊科护士必须熟练掌握操作程序与技巧 ,以确保气管插管的成功。1　临床资料我院急诊科 1999年行气管插管 68例 ,均是在抢救现场行紧急经口气管插管。其中男 3 2例 ,女 3 6例 ,年龄 12～ 68岁 ,有自主呼吸 2 1例占 3 1% ,无呼吸或无心跳 47例占 69%。2　结果68例现场紧急经口气管插管均获成功 ,所需时间≤ 1ｍｉｎ 42例占 62 % ,>1ｍｉｎ≤ 2ｍｉｎ 2 2例占 3 2 % ,>2ｍｉｎ 4例占 6%。3　讨论3 .1　熟练掌握气管插管的方法　根据病人的年龄、性别、体型、喉结等选择喉镜及粗细适当的气…     

56例急诊气管插管体会

目的 总结急诊气管插管的经验.方法 56例急诊病人采用麻醉喉镜经口明视下紧急插管.结果 56例病人插管时间30～300 s;插管时能暴露声门的42例,不能显露声门而盲插14例;一次插管成功45例,2次及2次以上插管成功11例;抢救成功47例,抢救成功率83.93%.结论 急诊气管插管能提高抢救成功率,熟练掌握气管插管技术及插管困难的处理能提高插管成功率.     

气管切开43例术后护理体会

病人常因各种原因需行气管切开术 ,它对救治危重病人起到了良好效果 ,同时完善的术后护理也是保证病人恢复的关键。我科自 1990年 1月～ 1999年 1月共行气管切开术 43例 ,无 1例死亡。1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例 ,男 38例 ,女 5例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 5 2岁。1 2　病种及结果　本组 43例中 ,胸外伤 18例 ,开胸术后 2 2例 ,纵隔肿瘤 1例 ,自发性气胸 2例。以上均为呼吸道梗阻或呼吸衰竭者 ,气管切开时间 5～ 12 5ｄ ,无 1例死亡。2　护理体会气管切开病人多为危重病人 ,除痰、血块等梗阻或肺病压迫不能及时缓解外 ,多数病人已呼…     

气管插管病人ICU内肺部感染分析与护理对策

目的分析我院气管插管病人ICU内肺部感染的痰培养及药物敏感情况,寻求解决方法。方法总结2005年1月至2005年12月在ICU住院行气管插管后发生肺部感染的病人38例,通过取深部痰做培养和药物敏感试验了解菌群分布及药敏状况。结果培养出16种细菌,其中杆菌10种占62.5%,球菌6种占37.5%。结论严格执行无菌操作,做好气管插管的护理工作,合理使用抗生素,是解决气管插管病人肺部感染的有效办法。     

经鼻气管插管并经口留置胃管的护理体会

目的：探讨经鼻气管插管并经口留置胃管的护理方法,为临床上护理此类患者提供参考。方法：选择2010年1～9月某医院25例经鼻气管插管并经口留置胃管患者的临床资料进行回顾性分析,观察护理过程。结果：经鼻气管插管并经口留置胃管十分成功,经精心护理后患者病情明显好转,身体恢复快,最终治愈率为88.0%。结论：经鼻气管插管并经口留置胃管患者对插管及留置胃管有恐惧心理,因此护理相当重要,有利于患者康复,提高生命质量。     

气管插管病人的护理体会

经口气管插管建立起来的人工气道除了与呼吸机连接用于机械通气外 ,其它均用于紧急抢救、麻醉插管以保持气道通畅。现将我院脑外科自 1999年 9月以来 4 0 0余例病人的气管护理体会介绍如下。1　气管插管位置的确定接到术后带气管插管直接回到病房的病人 ,护士应首先检查并确定气管插管是否在位。正常情况下听诊双肺呼吸音对称 ,插管过深使导管误入一侧主支气管 ,则对侧呼吸音消失 ;插管过浅则易脱出。气管插管开口位置应在气管隆突上 1— 2 cm,插管深度 2 2— 2 4 cm。( 1 )护士应用胶布及布带妥善固定 ,并记录和标明插管顶端至门齿的距离 (…     

硬质可视纤维气管镜——适合基层医院的困难气道管理工具

气道管理是基层医院临床麻醉和抢救工作的重要内容之一，尤其困难气道的问题更是时时刻刻威胁着病人的生命安全。有报道表明：需气管插管的病人有1％～18％不能一次成功；1％～4％的病人需要多次尝试并更换各种喉镜或镜片才能完成气管插管；而0．05％～0．35％的病人无论如何努力都不能完成气管插管，