47例颅脑损伤患者呼吸道感染分析及护理对策

呼吸道感染是医院内感染发生率最高的 ,吴氏报道约占医院内感染的 6 4 .4 7% [1 ]。我院神经外科自 1999年 1月到 2 0 0 1年 11月共收治颅脑损伤患者 5 74例 ,发生呼吸道感染 4 7例 ,仅呼吸道感染就占 8.1%的院内感染。为减少医院感染的发生 ,特回顾性分析和总结如下。1　临床资料本组 4 7例 ,上呼吸道感染主要症状有咽痛 ,鼻塞 ,体温38℃以上超过 2天。下呼吸道感染者均有肺部音 ,白细胞及嗜中性粒细胞比例升高。 4 7例均符合医院感染标准中呼吸道感染的诊断 ,其中男 39例 ,女 8例 ;上呼吸道感染 32例 ,下呼吸道感染 15例 ;年龄 1～ 80岁…     

干部病房医院感染现状及易感因素分析

为了解干部病房老年病人医院感染现状及易感因素 ,采用回顾性调查方法 ,对 815例老年住院病人进行院内感染情况调查。现分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　本组病例为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月干部病房住院的老年病人 ,共 85 1例。1 2　诊断标准　参照卫生部医政司医院感染监测小组制订的医院感染诊断标准及《医院感染学》中的诊断标准进行判断[1] 。2　结果85 1例住院病人中 ,48例发生了医院感染 ,感染病例发病率 5 6%。感染部位以呼吸道为主 ,其次为泌尿道及切口感染。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主 (69 2 % ) ,其次是革兰阳性…     

精神科病房常见院内感染疾病的易感因素及护理

因精神病患者的特殊性,其院内感染的感染部位、易感因素有其特点。本文对我院1995年1月～1996年12月出院的3843份病历,按院内感染标准筛选,对符合院内感染的461份病历进行回顾性分析。着重分析占院内感染75%的上呼吸道、胃肠道感染的易感因素,并提出相应的护理措施。1　临床资料1.1　本院1995年1月～1996年12月出院精神科病人3843例,按院内感染标准,符合院内感染者461例,发生院内感染476例次,按例计算院内感染率为12.00%,按例次计算为12.39%,其中上呼吸道及胃肠道感染357例次,占院内感染总数的75%,感染部位分布见表1。表1　感染部位分布　　…     

老年急性心肌梗死200例医院感染状况分析

为探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者医院感染及相关因素,本文对200例住院老年AMI患者的医院感染情况进行了调查分析,结果报告如下:1临床资料1.1一般资料选择我院1998～2004年住院确诊为AMI的出院患者200例,平均年龄(65.5±4.2)岁,AMI诊断标准按WHO标准,医院感染诊断按《医院感染学》诊断标准。1.2院内感染情况1.2.1AMI院内感染率200例AMI患者中发生医院感染29例(14.5%)。1.2.2医院感染部位及病原菌在29例医院感染者中,下呼吸道感染8例(27.6%);上呼吸道感染5例(17.2%);双重感染4例(13.8%);泌尿道、皮肤、软组织感染各2例(各占6.9%);胃…     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性及医院内感染临床分析

近年来 ,由于抗菌药物的广泛应用甚至滥用 ,由嗜麦芽窄食单胞菌 (stenotrophomonasmaltophilia,Sm)引起的医院内感染呈上升趋势。因其对大多数对抗菌药物耐药 ,受到临床的重视[1 ] 。现对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 1 2例由Sm引起的医院内感染肺炎进行临床分析 ,以了解其临床易感因素及耐药情况。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院病人中 ,1 2例符合下呼吸道Sm医院内感染诊断标准[2 ] ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 1～ 76岁 ,60岁以上 1 0例。1 2　Sm的分离鉴定及药敏测定　标本为深部痰液或…     

对长期住院患者的医院感染分析

近年来医院感染的发病率和死亡率逐年增高,已成为当前医疗中的重要问题。长期住院的患者成了医院感染的易感人群。为了解此类患者的医院感染发病情况,笔者等对1996～1998年期间我院院内感染患者72例(92例次)进行了调查,现分析报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组72例医院感染的诊断标准均与国家规定的标准相符,其住院时间均超过100天。 72例中,男61例,女11例;≥60岁者42例(老年     

赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿反复呼吸道感染128例疗效分析

小儿易发生反复呼吸道感染 ,据国内报道 ,儿科门诊中的 60 %～ 70 %为呼吸道感染 ,其中 60 %左右为反复呼吸道感染。笔者应用赖氨酸维生素B1 2 合剂 (同笑 )治疗小儿反复呼吸道感染取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法　病例均来自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月来我院就诊儿童 ,共 1 2 8例 ,其中男 66例 ,女 62例 ,年龄 6月～ 6岁 ,平均 2 84± 1 2 1岁。根据 1 987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的诊断标准[1 ] ,6月～ 2岁患儿 ,上呼吸道感染 7次 年以上 ,下呼吸道感染 3次 年以上 ;3～ 6岁患儿 ,上呼吸道感染 6次 年以上 ,下呼吸道感…     

肺心病院内感染绿脓杆菌性肺炎18例临床分析

绿脓杆菌是假单孢菌科中最重要的一种条件致病菌,对于原有心肺疾病、年老体弱者易发生该菌感染导致绿脓杆菌肺炎,是院内感染中一种严重疾病,就我院1988～1996年间18例绿脓杆菌肺炎分析如下: 1 临床资料 1.1 诊断标准 肺心病诊断均按1977年全国肺心病会议诊断标准。院内感染绿脓杆菌性肺炎诊断标准:①入院时痰培养阴性或另一种细菌感染,住院可连续二次或二次以上     

医院获得性肺炎的病原学及药敏试验分析

在院内感染性疾病中,医院获得性肺炎的发病率较高,病死率高达20%～50%,占院内感染死亡的首位[1].了解医院获得性肺炎的病原学规律及药物敏感率,对临床正确选用抗生素治疗院内感染性肺炎是关键.根据医院内肺部感染的调查及其控制措施[2]的标准,对我院1995年5月～2005年12月的住院病例进行分析,共确诊医院获得性肺炎406例,结合临床资料和实验室诊断进行追踪检测,现报道如下.……     

产科院内感染47例临床分析

为增加对院内感染的认识，降低院内感染发生，对本院产科47例院内感染病人进行回顾性地分析。临床资料一、一般资料：本组收集1994年1月～12月院内感染47例，年龄平均25岁，均为妊娠28周以上高危孕妇或待产孕妇。二、诊断标准：根据江苏省卫生厅《三级医院评审细则》中的医院内感染分类标准及全国高等医药院校试用教材《妇产科学》进行诊断。三、感染的种类：宫腔感染3例，会阻切口感染10例，腹部切口感染6例，其他部位不明的产褥感染8例，下呼吸道感染19例，胃肠道感染1例，共47例。1994年共收住产科病人5351例，院内感染率0．88％。四、建…     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检测结果分析

随着抗菌药物广泛应用于临床,抗菌药物耐药性增加是当前感染领域中的首要问题[1].现参照卫生部制定的医院感染诊断标准对医院内2004年1月至2005年12月133例获得性下呼吸道感染肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料符合卫生部制定的医院感染诊断标准的133例患者中ICU 62例,普通病房71例.     

重型肝炎并发医院内感染112例分析

由于重型肝炎免疫功能低下,粒细胞功能异常,易并发医院内感染,为重型肝炎患者死亡的重要原因之一.现对112 例重型肝炎医院内感染部位、危险因素进行探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 1993年～2000年共收治重型肝炎112 例,其中急性重型3 例、亚急性重型15 例、慢性重型94 例,其中男83 例,女29 例,年龄13 岁～76 岁.诊断参照2000年<中华肝脏杂志、重型肝炎命名和诊断分型的再认识>[1].1.2 医院内感染的判定医院内感染是指入院48 h内无潜伏期或不处于感染,在住院过程中出现血液、体液培养阳性;X线、B超发现病灶;明确的感染症状和体征;体温及白细胞计数升高.若存在2项便确定为医院内感染.诊断参照<医院感染学>诊断标准[2].     

急性脑卒中患者获得性肺部感染的调查分析

急性脑卒中患者是医院内获得性感染的高危人群之一,为了解这类患者肺部感染的流行病学以合理选择抗生素,本文回顾性分析了我院ICU28例脑卒中并发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 1998年2月～2000年3月我院共收治并发肺部感染的急性脑卒中患者28例,其中男22例,女6例;年龄46～78(平均61.3)岁.本组患者均因病情危重,意识不清由神经内科ICU治疗,包括脑梗塞16例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血1例.为保持呼吸道通畅,病人接受经皮扩张气管造口术或被放置鼻咽通气道.医院获得性呼吸道感染按中华医学会呼吸病学分会1990年公布的标准诊断.     

肿瘤患者医院感染154例临床分析

恶性肿瘤患者的医院感染率明显高于其他疾病。为了解肿瘤患者医院感染的特点,现对我科2003~2005年1 612例住院病历进行了回顾性调查分析。1资料与方法1.1临床资料2003~2005年12月我科1 612例住院患者发生医院感染154例。其中男性109例,女性45例;最大年龄81岁,最小年龄30岁,大于60岁者94例。其中肺癌71例,头颈部肿瘤22例,胃肠道肿瘤2l例,妇科肿瘤15例,泌尿系肿瘤13例,淋巴系统肿瘤7例,其他4例,患者经痰、试子、尿液、粪便、局部分泌物等培养确诊院内感染。1.2诊断标准诊断标准按照国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染标准进行判定,患者入院时不存在感染,入院48 h后发生的感染为医院感染;医院感染发病率为某一段受各种病原体感染发病的肿瘤患者与经核查的全部出院肿瘤患者例数之比。2结果2.1医院感染发病率调查2003~2005年1 612例住院患者,感染率为9.55%。2.2感染部位分布及构成比以呼吸道感染为主,其次为泌尿道等,见表1。表1感染部位分布及构成比感染部位n构成比(%)下呼吸道77 50.00上呼吸道36 23.38泌尿道20 12.99胃肠道11 7.14插...     

老年患者院内呼吸道感染215例调查分析

调查分析老年患者院内呼吸道感染的细菌耐药性,掌握感染的病原菌对于预防和治疗老年院内呼吸道感染有着至关重要的作用[1-3]. 1 资料与方法 1.1一般资料本次调查研究以回顾的调查方式为主,结合细菌检验手段对215例老年院内感染患者进行登记、汇总.选取了自2004年1月至2010年1月浙江省人民医院医院呼吸道感染患者共215例,年龄在65～89岁,平均75.8岁.     

老年脑卒中病人医院内获得性肺炎及其相关独立危险因素的分析

医院内获得性肺炎 (ＮＰ)是最常见的医院感染之一 ,在院内感染中发病率居首位[1] 。老年脑卒中病人更是院内感染的高危人群之一。为了解老年脑中风病人ＮＰ的相关因素 ,现将我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月老年脑中风病人并发ＮＰ的情况作进一步分析 ,以期找出与ＮＰ相关的诸因素。1　一般资料参照 1998年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断标准和治疗指南》[2 ] 。我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月 6 0表 1　ＮＰ相关因素比较分析 (例 ,% )组别 年龄 (岁 )6 0～ 70 71～ 80 >80性别男女吸烟有无糖尿病有无慢性肺病有无心功能不全有…     

儿童重症监护室多重耐药菌感染的护理

多重耐药菌（multiple resistant bacteria,MDR）是指有多重耐药性的病原菌,近年来已成为医院感染重要的病原菌。ICU是医院易感人群和感染因素较集中的场所,因为ICU收治各种危重患儿,其免疫功能低下,气管插管、气管切开、各种穿刺等创伤性医疗操作多,因而其院内感染率比普通病房高5～10倍[1]。有报道：重症监护（ICU）患者中50%的死亡患者与院内感染有关[2]。笔者对本院ICU2009年1月至2010年12月收治并有完整微生物资料的45例院内感染患儿的病原菌及其耐药性进行了调查,报告如下。     

老年糖尿病并发支气管、肺部感染42例

糖尿病患者容易患某些感染 ,其感染以呼吸系统细菌感染 (如肺炎、慢性支气管炎 )肺结核、肺脓疡等患病率最高[1] 。现将我院收治 42例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院住院患者中老年糖尿病患者 110例 ,均为Ⅱ型糖尿病。合并支气管、肺部感染者 42例 ,其中男 2 0例 ,女 2 2例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 7岁。糖尿病患者 7例 ,在住院后才发现糖尿病 ,其余患者病程 1～ 2 4年 ,平均 7 6年。1 2　诊断标准　糖尿病诊断按 1997年ＡＤＡ标准入院前或入院时诊断 ,空腹血糖 8～ 2 9 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8…     

我院院内感染调查

目的调查我院各科室的院内感染率,为制订医院的感染控制对策提供依据。方法通过对我院2007年1月1日～2009年1月1日出院的13181例患者资料进行回顾性分析,统计各科室医院内感染率和各科患者的感染率。结果13181例住院患者中发生医院感染232例,占1.76%。老干部科、脑外ICU、消化血液、急诊科、心血管肾内等科医院感染率均大于全院平均值（1.76%）,是医院感染的高发科室,出院人数仅占全院出院人数的37.9%（4991/13181）,但医院感染占全院的92%（213/232）。常见感染部位依次是下呼吸道50%（117/232）、上呼吸道28%（66/232）。结论各科院内感染率不同,应加强高感染率科室及患者高感染部位的感染控制工作。     

小儿科综合病房院内感染的临床分析

目前关于儿科综合病房院内感染的研究报道较少 ,为了解儿科院内感染的特点 ,探索易感因素及防治措施。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 3年中儿科住院病例进行调查分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　　资料来源　病例来自 1998年 1月至 2 0 0 0年12月儿科住院患者。从 2 0 0 0年 1月起是根据主管医生的感染报告 ,到病房作前瞻性调查 ,在此之前 2年中是由专职监测人员按月逐个查阅病历作回顾性调查所得。均参照医院感染学[1] 中对各部位院内感染的诊断标准 ,填写统一表格进行统计分析。1 2　病原学检查和药敏　取感染部位的标本常规…