芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效观察和护理

癌症患者最惧怕、最痛苦的症状是剧烈的疼痛，而晚期癌症患者约有70％出现不同程度的疼痛。它不仅增加病人身体上的痛苦，而且对病人的精神、心理等方面产生了很大的影响，直接影响着病人的生活质量。随着WHO对癌症的三阶梯治疗方法的推广，癌痛得到了很大程度上的缓解，我科于2001年6～10月，对30例中、晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛，并进行了疗效观察及护理方法探讨，现报告如下。     

中心静脉置管引流恶性腹水的观察及护理

恶性腹水是恶性肿瘤的晚期并发症之一,常导致严重腹胀、电解质紊乱、低蛋白血症,甚至心肺功能衰竭[1]。过去多采用腹腔穿刺放腹水,以减轻患者的症状,延长生存期。但由于腹水生长快,常常需要反复穿刺,不但会增加患者的痛苦,增加医务人员的工作量,而且会增加感染的机会。2008年1     

顺铂治疗癌性腹水22例观察

顺铂治疗癌性腹水２２例观察泉州市国专医院陈忠户，李瑞峰，杨秀依癌性腹水是各种晚期恶性肿瘤的常见严重并发症，长期以来缺乏有效的治疗措施，患者均在痛苦中死亡。近年来应用抗癌药物的腹腔灌注取得了一定的疗效。为了改善患者的症状，减轻痛苦，提高或改善其生存期和...     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者、尤其是晚期患者最痛苦的症状之一 ,癌痛的发生率为 6 0 %以上 ,约 30 %患者在确诊时就有不同程度的疼痛 ,晚期癌症患者约 30 %～ 5 0 %伴有中度到重度的疼痛 [1 ]。因此 ,对癌痛的有效止痛治疗 ,是缓解病人痛苦、提高生活质量的迫切问题。在综合治疗中 ,药物镇痛是主要手段 ,如果应用得当 ,可使癌痛得到较好缓解。现将近两年国内有关医药期刊报道的癌痛药物治疗作一归纳 ,旨在为临床合理用药提供参考。1　癌痛三阶梯治疗用药1.1　硫酸吗啡控释片 :张强等[2 ] 应用硫酸吗啡控释片对 5 7例晚期癌症病人的镇痛效果进行观察结果…     

微波热疗联合重组人白介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗癌性胸水的疗效观察

恶性胸水为晚期肿瘤患者临床常见并发症之一，也可为癌症患者的首发症状，严重地影响病人的呼吸功能，增加患者痛苦，降低生活质量，加速患者死亡，已日益引起临床医生重视。癌性胸水最常见原因以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病为多，其次为卵巢癌、胃肠道癌及胸膜间皮瘤等。癌性胸水患者总的预后不佳，实体瘤病例平均生存期约6个月，恶性淋巴瘤可达16个月。积极控制胸水，不仅能减轻病人的痛苦，而且有利于病人进一步行全身放、化疗。临床上往往采用全身化疗或胸膜腔内注药等单一或综合治疗手段，疗效不一，不良反应也较多。本文作者自2003年11月-2004年10月，均采用胸膜腔置管抽尽胸水，应用肿瘤热疗系统联合胸腔灌注白介素-Ⅱ治疗恶性胸水29例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

肝动脉化疗栓塞术的护理

多数肝癌病人确诊时已是中、晚期 ,而失去了手术切除的机会 ,肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＰＥ)成为首选的治疗方法 ,具有微创性、靶向精确性、可重复性和疗效确实的优点 ,减轻了病人的痛苦 ,延长了患者的生命 ,并为肿瘤的Ⅱ期切除创造了条件。研究证实 ,肝动脉灌注可使肿瘤病灶局部的药物浓度比普通静脉滴注时提高10倍至数十倍 ,疗效提高 10 0倍以上[1 ] ,而对全身的毒副作用相对减少 ,具有独特的优越性 ,得以在临床广泛应用。我科自1996年 11月～ 1999年 5月收治肝癌病人32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 34～ 5 8岁 ,均实施ＴＡＰＥ治疗 ,收效良…     

腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水（附10例报告）

目的分析腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法采用14G深静脉导管腹腔置入，腹水引流后，腹腔内灌注地塞米松10mg、顺铂60mg。结果患者近期自觉症状均得到改善。结论对于晚期癌症合并大量腹水患者，腹腔置管引流、腔内灌注化疗，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，延长存活期。     

紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效研究

目的探讨紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效。方法将100例胃癌晚期癌性腹水患者随机分为研究组与对照组各50例,对照组予以紫杉醇120 mg/m~2+奥沙利铂85 mg/m~2进行灌注,研究组加用榄香烯。评价两种治疗方法的疗效及安全性。结果研究组临床获益率为92.0%,明显高于对照的78.0%(P<0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论胃癌晚期癌性腹水患者采用榄香烯辅助紫杉醇、奥沙利铂进行腹腔灌注,可进一步提高临床疗效,且不明显增加不良反应。     

芬太尼、氟哌利我治疗晚期癌痛临床疗效观察

目前 ,癌症仍是困扰人类的一大课题 ,随着癌症患者的增加 ,疼痛困扰着他们 ,为了提高癌症患者的生存质量 ,就需要用药物来缓解疼痛。如不控制疼痛 ,疼痛就会干扰治疗 ,抑制病人免疫系统。治疗晚期癌痛的药物有哌替啶、控释吗啡 (美施康定 )等。就哌替啶来说 ,因病人的抗药性 ,使用量必须逐渐增加 ;而美施康定价格昂贵 ,病人负担过重。故从治疗效果、药物经济学角度考虑 ,我们采用芬太尼、氟哌利多配伍治疗晚期癌痛。现就我院 6 0例晚期癌痛治疗疗效分析如下 :1　资料与方法晚期癌症患者 6 0例 ,其中男性 2 5例 ,女性 35例 ,最大年龄 86 ｙ ,…     

中心静脉导管在引流治疗恶性胸腔积液的应用和护理

恶性胸腔积液是癌症患者的常见并发症。临床上常需进行胸腔穿刺，反复引流并给予胸腔化疗药物灌注治疗。反复穿刺既增加患者的痛苦又增加了感染的风险和并发症气胸、血胸的发生。将中心静脉导管应用于胸腔穿刺中，克服了原有技术的不足，减少了胸腔穿刺的次数。我科自2005年5月-2007年5月将中心静脉导管留置于胸腔内用于胸腔闭式引流和药物治疗恶性胸水患者，取得较好的效果。     

美施康定对晚期癌性疼痛18例患者的疗效观察

癌性疼痛是中晚期癌症患者常见的病发症之一，疼痛不仅可增加病人的痛苦，同时也产生心理恐惧，使病人生存质量降低，控制疼痛是治疗晚期的重要手段之一，用美施康定对18例晚期肿瘤所致疼痛进行治疗，有效地控制了癌性疼痛。     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗老年人癌痛56例临床观察

癌痛是晚期恶性肿瘤的常见并发症，严重影响患者的生活质量，有效的止痛可显著减轻痛苦，对提高癌症患者的生活质量十分必要。我科自2000年4月-2003年2月使用北京萌帝制药有限公司生产的美施康定（MS Cotin,硫酸吗啡控释片)，行直肠给药方式治疗老年人癌痛56例，取得明显效果，现总结如下：     

对昏迷病人鼻饲法改进的探讨

<正>昏迷病人不能进食,一般需鼻饲法喂养。因其在插胃管过程中不能配合,常发生插管困难,引发呼吸困难、鼻出血、呕吐、误吸等不良反应。长期鼻饲者每周更换胃管一次。频繁插管刺激给病人增加痛苦,也增加了护士的工作量。为提高插管一次成功率,减轻病人痛苦,避免不良反应发生,我科自2005年3月至2007年6月在传统鼻饲法的基础上进行了改进,取得了满意的效果,报道如下。1临床资料2005年3月至2007年6月我科收治的需鼻饲的昏迷病人289例,     

24例晚期卵巢癌腹腔注射顺铂的疗效分析

阐述顺铂腹腔注射的临床药理学基础,说明顺铂腹腔注射后可以提高腹腔内药物的浓度,有利于癌性腹水和残留癌灶的消失。并报道了我科自1984年5月～1986年12月收治的24例(Ⅲ期18例、Ⅳ期6例)晚期卵巢癌病人的治疗情况。全部病例均经手术和病理证实,都进行了腹腔内注射顺铂和肿瘤细胞减灭术,部分病人还作了其他化疗。经随访观察,完全有效率为58.33％,部分有效率为25％,总有效率为83.33％。     

恶性胸腔积液二种胸腔化疗法并发症分析

恶性胸腔积液足肺癌或其它肺部转移癌侵犯胸膜或胸膜种植而引起的，足癌症晚期的一种表现，临床上迫切需要解决的是控制及消除胸腔积液，达到减轻病人痛苦、提高其生活质量及延长生命为日的。胸腔化疗是目前治疗恶性胸腔积液的主要方法，随着人们对恶性胸腔积液治疗的深入研究，胸腔化疗方法也在不断改进，现将我科二种胸腔化疗法并发症分析如下：     

晚期癌症病人的临终关怀与护理

临终关怀护理是在疾病末期 ,即医生宣布治疗无效时开始的护理 ,其目的是减轻临终病人的生理、病理以及心理上的痛苦 ,提高其生活质量 ,平静、舒适地度过人生的最后旅程。随着社会的进步与发展 ,人们已越来越重视这个问题。现将 18例晚期癌症病人的护理体会介绍如下。1　临床资料我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月治疗恶性晚期肿瘤病人 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 6岁。均经病理学确诊 ,其中肺癌 7例 ,肠癌 3例 ,胃癌 3例 ,膀胱癌 2例 ,肝癌 3例。2　重点护理对于晚期癌症临终病人 ,诊断明确 ,治疗已无意义 ,主要…     

连续灌注引流治疗椎间隙感染（附5例报告）

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染是一种严重而少见的合并症。如处理不当,除增加病人痛苦外,重者致残。我科１９８８０３至１９９８０３,采用连续灌注引流术治疗腰椎间盘突出症术后合并椎间隙感染５例,全部治愈。报告如下：１临床资料１．１一般情况本组５例病人...     

晚期消化道癌介入大剂量化疗药对手术切除率及生存期的影响

目前治疗消化道癌症仍以手术为首选。然而临床就诊的病人大多已属晚期。据我院统计前10年1260例胃癌、结直肠癌病人,手术切除率仅为68.8％,为提高手术切除率,我院自1988年2月至1990年2月采用选择性动脉灌注化疗方法治疗48例晚期消化道癌患者,现就有关资料报告如下。 1 临床资料 全组48例,男性36例,女性12例,年龄在19岁～73岁。胃癌25例,其中胃窦癌6     

皮下植入式硬膜外镇痛治疗高龄晚期癌痛疗效分析

<正>癌性疼痛是老年人的常见疼痛,或称晚期癌痛,是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。70%晚期癌症患者合并有剧烈疼痛,尤对于高龄老年癌症患者,同时其伴随的基础疾病多,机体各器官功能较差,常因不能耐受阿片类镇痛药的不良反应而忍受剧烈痛苦,大大降低了生存质量和生存时间。2010—2012年我科选择按世界卫生组织(WHO)"三阶梯"止痛治疗服用吗啡效果欠佳或不良反应明显不能耐受者老年晚期癌症患者20     

体外高频热疗联合顺铂腔内灌注化疗对恶性胸腹水患者的疗效观察

癌性胸腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,大量胸、腹水可引起呼吸循环障碍,严重影响患者的生存质量,积极处理恶性胸、腹水就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段。2007年5月至2008年1月,我科采用体外高频热疗联合顺铂腔内灌注化疗的方法治疗恶性胸腹水患者63例,报告如下。