脑梗死继发癫痫84例脑电图分析

目的：分析脑梗死继发癫痫的脑电图特点。方法选择2013年7月~2014年7月神经内科收治的84例脑梗死继发癫痫患者,分析患者脑电图的变化。结果早期发作的检出率为75.0%,迟发性发作的检出率为83.3%,差异有统计学意义(字2=70.16,P<0.05)。单纯部分性发作54例,复杂部分性发作12例,全面性发作18例。脑《梗死52例,基底节区梗死12例,腔隙性梗死8例,多发性梗死12例。脑《梗死灶脑电图异常检出率为88.5%,基底节区和多发性梗死异常检出率为66.7%,差异有统计学意义(字2=79.45,P<0.05)。结论脑电图对脑梗死继发癫痫后的诊断及癫痫灶定位有一定的临床价值。     

脑梗死继发癫痫56例临床诊治分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点和治疗效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月至2018年12月辽宁省辽阳市中心医院收治的脑梗死后继发癫痫患者56例作为研究对象。对脑梗死部位进行判断,调查癫痫发作时间、癫痫发作类型等。本组所有患者采用常规脑梗死方案配合抗癫痫治疗:卡马西平以口服的方式治疗部分癫痫患者;丙戊酸钠以口服治疗方式对全面癫痫进行治疗;地西泮注射液或苯巴比托注射液以肌内注射的方式治疗癫痫持续发作患者,对患者单药治疗无效的可考虑联合用药。结果本文脑梗死后继发癫痫发病率为4.12%;男女患者脑梗死后继发癫痫差异不具有统计学意义(P> 0.05)。早发型癫痫占60.71%,迟发型癫痫占39.28%。本文有额叶梗死8例,顶叶梗死6例,颞叶梗死24例,顶枕叶梗死2例,小脑梗死2例,颞顶叶梗死2例,基底节区梗死12例。进行脑电图检查可得出:异常患者52例,例正常患者。34例早发型癫痫患者中2例患者死亡,其余32例患者病情好转,临床症状已得到控制,而迟发型癫痫22例患者具有良好的预后。结论脑梗死继发癫痫患者的男女发病比例之间不存在差异,皮质梗死患者继发性癫痫发病率高。对于早发型癫痫患者可行短期抗癫痫治疗,迟发型癫痫患者可给予长期正规抗癫痫治疗,有利于患者预后。     

脑卒中后继发癫痫的病因及诊治分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的病因及诊治分析。方法 2008年7月至2010年7月期间,我院诊治的56例脑卒中后继发癫痫患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 56例脑卒中继发癫痫患者中,38例以全面强直-阵挛性发作为主,18例以部分发作为主。经颅脑CT、MRI检查,均可以发现梗死灶,其中41例脑叶梗死、7例内囊梗死、3例丘脑梗死、1例壳核梗死,以及4例多发性梗死。经过相应治疗后,46例得到完全控制,其中早发性癫痫17例,迟发性癫痫29例。结论对于脑卒中后继发癫痫患者,规范、系统地应用抗癫痫药物治疗,才能有效控制癫痫发作,改善患者的预后质量。     

脑梗死后癫痫诊治体会

目的探讨脑梗死继发癫痫的临床特点,为其诊治提供帮助。方法对386例脑梗死继发癫痫患者36例进行临床分析。结果皮层损害者发作癫痫几率高于皮层下损害,癫痫发生的几率在梗死灶≥4cm与〈4cm患者中无显著性差异。结论脑梗死继发癫痫几率与梗死灶位置相关,与梗死灶大小关系不密切。     

动脉硬化性脑梗死后癫痫66例临床分析

目的探讨脑梗死继发癫痫的临床特点,为其诊治提供帮助。方法对626例脑梗死继发癫痫患者69例进行临床分析。结果皮层损害者发作癫痫概率高于皮层下损害,癫痫发生的概率在梗死灶≥4 cm与<4 cm患者中无显著性差异。结论脑梗死继发癫痫概率与梗死灶位置相关,与梗死灶大小关系不密切。     

脑梗死继发癫痫98例临床分析

本文分析我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 5月住院病例中 156 0例脑梗死患者其中 98例继发癫痫发作的临床资料 ,对其发生率 ,发作类型 ,发作时间及机理 ,与脑梗死病灶的关系 ,以及治疗进行探讨。本文分析我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 5月住院病例中 156 0例脑梗死患者其中 98例继发癫痫发作的临床资料 ,对其发生率 ,发作类型 ,发作时间及机理 ,与脑梗死病灶的关系 ,以及治疗进行探讨。临床资料　经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实的 156 0例脑梗死患者中继发癫痫发作的 98例 ,年龄 51～ 88岁 ,平均 6 5岁。男性 74例 ,女性 2 4例。有高血压、糖尿病、高血…     

老年人脑梗死继发癫痫56例分析

脑卒中后癫痫是老年人继发性癫痫的主要原因 ,可发生于卒中时或卒中后几周至几年。癫痫反复发作可加重脑损害 ,导致更高的致残率及病死率。为探讨老年人脑梗死继发癫痫的临床特点 ,现对 1993年 11月至 2 0 0 1年 12月我院收治的老年人脑梗死 6 2 0例中继发癫痫的 5 6例 (9% )的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例中男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 6 0～ 83岁。全部病例符合 1995年全国第四届脑血管病学术会通过的“各类脑血管病诊断要点”[1] 。均经头颅CT检查证实 ,除外脑梗死前有癫痫病发作史。 5 6例中 13例重度偏瘫 ,4 0例…     

缺血性脑卒中继发癫痫的影像学研究

目的:研究缺血性脑卒中后早发性癫痫和晚发性癫痫首次发作后再次发作的差异及其与梗死灶部位、大小的关系。方法:选择神经内科2006年9月—2010年1月首诊为缺血性脑卒中住院患者408例,随访时间1年。其中继发癫痫42例,分为早发性癫痫组(18例)和晚发性癫痫组(24例)。分析比较缺血性脑卒中后早晚期首次癫痫发作后再次发作的差异及其与梗死灶部位、大小的关系。结果:早发性癫痫和晚发性癫痫首次癫痫发作后再次发作的差异有显著性(P<0.05),皮质梗死是缺血性脑卒中继发癫痫的危险因素(P<0.05);梗死灶直径≥4 cm与<4 cm分别发生早发性癫痫和晚发性癫痫的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血性脑卒中后晚发性癫痫更容易反复发作;缺血性脑卒中后癫痫的发作与影像学检查显示的梗死灶部位相关(累及皮质的梗死),与影像学检查显示的梗死灶大小无关。     

以癫痫为表现的脑梗塞14例

1985～1990年收治以癫痫为临床表现的脑梗塞14例,现就其发病机理、临床特点及治疗体会报告如下:1 临床资料本组男9例,女5例。41～50岁1例,51～60岁1例,61～70岁5例,71～80岁7例。有头部外伤史及少年癫痫史者5例,风湿性心脏瓣膜病者3例;下壁心肌梗塞1例。癫痫发作中伴短时间昏迷者6例;昏迷达24小时者1例。意识朦胧者1例;精神呆痴者1例。经眼底及脑血流图检查伴不同程度脑动脉硬化者13例。头颅CT扫描:一侧额、顶、颞叶大片状梗塞灶2例;多发性脑梗塞伴脑萎缩3例.颞叶梗塞3例;颞叶深部片状梗塞伴小胸萎缩1例;胼胝体、丘脑梗塞各1例;额、顶叶梗塞灶2     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死60例分析

目的对老年糖尿病合并症状性脑梗死患者的临床特点及影像学表现进行总结.方法分析符合WHO诊断标准的60例老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者的颅脑影像学检查异常.结果60例糖尿病无症状性脑梗死患者影像学检查共检出无症状梗死灶104个,其中多发性梗死42例,单侧梗死18例,腔隙性脑梗死48例.结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者影像学检查以多发性腔隙性脑梗死为主.只要影像学检查发现脑梗死,无论有无症状都说明脑血流血量已明显低于正常,脑组织缺氧,所以,应在有效地控制血糖的基础上积极治疗.     

脑梗死继发癫痫50例临床分析

目的结合临床实践经验,探讨脑梗死继发癫痫的临床特点。方法开展临床实验研究,对入选的患者详细记录临床资料,包括脑梗死后继发癫痫的发作时间与类型、梗死病灶部位、治疗及预后情况等。并针对临床资料开展系统性回顾分析,探讨脑梗死继发癫痫的临床特点。结果男、女患者继发癫痫的发生率差别无统计学意义,脑梗死后癫痫发作为早发型30例,迟发型20例,全面发作13例,部分性发作37例。梗死部位在皮质的患者为36例,在皮质下的患者为14例。50例患者均进行脑电图检查,其中3例脑电图正常,异常47例。30例早发型癫痫患者中死亡1例,另外的29例患者随着原发病的好转而病情得到控制、缓解;迟发型20例坚持正规抗癫痫治疗,预后良好。结论早发性癫痫发作和迟发型癫痫发作的机制不同,临床医师应在正确诊断的基础上应区别对待,进行治疗。     

大面积脑梗死28例临床分析

大面积脑梗死以意识障碍和颅内高压症状较为突出,来势凶猛,病情进展迅速,酷似脑出血,给临床诊断带来困难,头颅CT扫描可确诊。现将我院收治的28例大面积脑梗死报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组中男20例,女8例,年龄54~87岁;平均年龄65.4岁。既往有高血压病17例,冠心病8例,风心病5例,心房颤动11例,脑血栓5例,脑梗死2例,糖尿病2例。1·2诊断标准:28例均经过头颅CT扫描确诊,CT扫描时间,发病48小时以内19例,3~19天9例。发现额颞顶叶大面积梗死11例,额顶叶大面积梗死8例,顶枕叶大面积梗死6例,基底节大面积梗死3例。梗死范围,最大9cm×4.7cm…     

糖尿病并脑梗死72例临床分析

糖尿病合并脑血管病比非糖尿病者发病率明显升高 ,是影响糖尿病病人劳动力及生命的主要因素之一 ,成为老年人致残的重要疾病。我院自 1997～ 2 0 0 0年收住老年糖尿病病人 342例 ,其中合并脑梗死病人 72例 ,占 2 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 5 8岁 ;糖尿病病程 5～ 18年 ,平均 10 5岁。糖尿病诊断符合美国ＡＤＡ标准。1 2　临床特点　所有病例均行颅脑ＣＴ检查 ,基底节区脑梗死 2 6例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,多发性脑梗死 15例 ,顶叶 5例 ,其它部位 5例。入院时…     

脑卒中继发癫痫的临床研究分析

目的根据临床资料进一步了解脑卒中继发癫痫的发生时间和发生的频率等,进行分类以及预后进行评估。方法对我院神经内科收治的脑卒中患者120例进行影像学检查(CT/MRI),确诊为脑卒中,对其的癫痫的临床发作时间及资料进行系统的分析。结果根据临床资料,脑卒中患者癫痫的发生率为7.5%(9/120),其中发生在脑卒中后2周内发作的为4例。脑卒中患者3个月内继发癫痫的病死率高于未发生癫痫的患者。结论脑卒中继发癫痫主要是以蛛网膜下腔出血而引起的全身的发作和脑梗死以及脑出血引起的部分性发作。癫痫的发作除蛛网膜下腔出血以外和癫痫发生的病变部位以外还与发生部位的大小有关。脑卒中患者继发癫痫的病死率相较未发生癫痫的患者病死率高。脑卒中继发癫痫的患者大多数于发病后的3个月内继发癫痫,癫痫的发作和病变部位的大小有关,脑卒中继发癫痫的患者累及皮层的患者一般预后较差且病死率较高。     

颞叶癫痫患者43例的临床特征和睡眠脑电图特点分析

目的探讨颞叶癫痫临床特征及睡眠脑电图特点。方法对颞叶癫痫患者43例的临床特征、睡眠脑电图进行回顾性分析。结果43例中,仅表现为全身性强直－阵挛发作23例,复杂部分性发作15例,合并单纯部分性发作5例。患者睡眠脑电图和24h脑电监测中,除5例正常外,双侧颞叶癫痫样波9例,左侧颞叶癫痫样波10例,右侧颞叶癫痫样波8例,左额、颞癫痫样波2例,右额、颞癫痫样波3例,双额、颞癫痫样渡6例。颞叶癫痫继发全身强直－阵挛发作最多,颞叶癫痫强直．阵挛发作患者不容易与全身性强直．阵挛性癫痫相区别。部分性和全身性癫痫用药不同,区别是部分性癫痫还是全面性癫痫非常重要。结论睡眠脑电图对颞叶癫痫的定位及其放电机制的了解有着重要意义。     

脑卒中后早期继发痫性发作的抢救体会

脑卒中是临床上一种严重危害人们健康的常见病 ,有很高的致残率和病死率。卒中后继发癫痫则是增加致残和致死的重要原因之一。本文对本院救治的 13例脑卒中后早期继发癫痫的抢救经验进行总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组脑卒中病例系 1997年 1月至 2 0 0 2年12月间的住院病人 ,其中男 8例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 76岁。脑卒中病人全部经头颅CT检查证实 ,其中脑出血 6例 ,脑梗死 4例 ,蛛网膜下膜出血 3例。所有病人发病前无癫痫病史 ,脑卒中后早期痫性发作的诊断标准为 :凡在首次脑卒中后 2周内出现≥ 2次癫痫发作并且临床排除其他原因所致者。癫痫发作类型按 1981年国际抗癫痫联盟分类方法判定 ,本组中全身强直痉挛性发作 4例 ,由部分发作至全身强直痉挛性发作 6例 ,癫痫持续状态 3例。1 2　治疗方法与结果　所有病例在脑卒中后均给予降低颅内压、控制脑水肿及给予适当降血压等综合治疗 ,出现痫性发作后给予安定 10mg 生理盐水 10ml缓慢静脉注射 ,随后用生理盐水 4 0ml 安定 5 0mg按微泵 10mg/h的剂量给予维持。结果 :10例抽搐停止 ,3例因脑疝而死...     

83例脑卒中后癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点、治疗方法。方法回顾性分析83例卒中后癫痫患者的发作时间、发作类型与卒中性质、卒中部位的关系。结果 83例患者中,出血性脑血管病继发癫痫54例,其中蛛网膜下腔出血继发癫痫10例,脑梗死后继发癫痫29例。皮层病变发生癫痫58例,皮层下病变发生癫痫15例。早发癫痫57例,迟发癫痫26例。结论皮质病变发生癫痫高于皮层下病变,早发性癫痫中出血后癫痫高于梗死后癫痫,以部分性发作多发,迟发癫痫中出血和梗死发生率无差别,以全身性多发。     

老年腔隙性脑梗死72例临床分析

腔隙性脑梗死系缺血性脑血管病的一种。以往腔隙性脑梗死常被认为是动脉硬化性脑病 ,随着影像学的广泛应用 ,对该病的认识不断深入 ,现将 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实为多发性腔隙性脑梗死资料完整的 72例老年住院和门诊病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 72例 ,男 5 6例 ,女 16例 ,男∶女=14∶4 ;年龄 6 0～ 90岁 ,平均 75岁。伴发病 :糖尿病 6例 ,原发性高血压 4 6例 ,动脉硬化症 15例 ,心房颤动 2例 ,短暂脑缺血发作 3例。各种伴发病平均梗死灶数目如下 :伴糖尿病者 3 4个 ,原发性高血压者 7 2个 …     

83例脑卒中后癫痫临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点、治疗方法.方法 回顾性分析83例卒中后癫痫患者的发作时间、发作类型与卒中性质、卒中部位的关系.结果 83例患者中,出血性脑血管病继发癫痫54例,其中蛛网膜下腔出血继发癫痫10例,脑梗死后继发癫痫29例.皮层病变发生癫痫58例,皮层下病变发生癫痫15例.早发癫痫57例,迟发癫痫26例.结论 皮质病变发生癫痫高于皮层下病变,早发性癫痫中出血后癫痫高于梗死后癫痫,以部分性发作多发,迟发癫痫中出血和梗死发生率无差别,以全身性多发.     

脑梗死继发癫痫83例临床分析

目的了解动脉硬化性脑梗死继发癫痫的发作类型及有关因素。方法本文收集辽宁省宽甸县中心医院2000至2008年住院患者动脉硬化性脑梗死继发癫痫83例,就其发作类型、发病年龄、梗死后癫痫发生的时间、梗死部位、体积与癫痫的关系进行分析。结果动脉硬化性脑梗死继发癫痫以单纯部分性发作为主,迟发性癫痫以老人多见,常于梗死后6个月发生,与梗死的部位、体积有关。结论动脉硬化性脑梗死继发癫痫以部分性发作为主,多发生于脑叶梗死和较大体积的脑梗死。