脉络宁治疗缺血性脑血管病72例

自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月我们对 72例缺血性脑血管病应用脉络宁治疗 ,有明显疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　选取 140例患者 ,随机分组。治疗组 72例 ,男 40例 ,女 3 2例 ,年龄 3 0～ 76岁 ,平均 5 7 5岁 ;对照组68例 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 5 9 7岁。所有病例均符合第二届全国脑血管会议拟定诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。1 2　治疗方法　治疗组应用 5 %Ｇ·Ｓ 2 5 0ｍｌ或生理盐水2 5 0ｍｌ加脉络宁针 2 0～ 3 0ｍｌ,每日一次 ,连续 14ｄ为一疗程 ,预防性治疗每年应用 2个疗程 ,如有前驱症状时…     

血浆置换疗法治疗格林-巴利综合征11例

我科从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治格林 巴利综合征 11例 ,用血浆置换疗法治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组格林 巴利综合征 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 16～ 3 4岁 ,平均年龄 2 1岁。均为首次发病 ,所有病例均排除其它疾病。按格林 巴利综合征诊断标准[1] 及腰穿脑脊液检验确诊 ,原因为受凉、感染。发病至住院时间为 1～ 16ｄ ,平均为 5ｄ。 7例有不同程度呼吸困难 ,1例行气管切开8ｄ转入我院 ,平均入院时间为 5ｄ。2　治疗与结果全部病例入院后立即给以抗炎 (青霉素 )、抗病毒 (病毒唑、聚肌胞 )、对症支持治…     

早期妊娠药物流产前B超诊断价值

本文对 6 0 0例要求药物流产 (药流 )的早孕妇女做常规Ｂ超检查 ,旨在讨论给予药流之前早期超声的诊断价值。1　资料本组 6 0 0例早孕妇女 ,全部无下腹部痛及阴道流血病史 ,年龄 18～ 40岁 ,平均 2 3岁 ;孕龄 32～ 5 2ｄ。尿ＨＣＧ均呈阳性 ,未作妇检。使用机型ＡｌｏｋａＳＳＤ 6 5 0或ＧＥｌｏｇｉｑα2 0 0 ,3 5ＭＨｚ凸阵探头。受检者适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,经腹壁常规方法检查。2　结果2 1　第 1次Ｂ超明确宫内早孕者 36 7例 (6 1% ) ,未明确诊断者 2 33例 (39% )。2 2　 3～ 7ｄ后复查 ,宫内未孕 18例 (3% ) ,其中来月经 13例 ,再…     

酚妥拉明治疗咯血54例报告

近年来我们应用酚妥拉明治疗各种咯血 5 4例 ,有效率达 10 0 % ,其疗效令人非常满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 33例 ,女 2 1例 ,男女之比为 1 6∶1。 40岁以下 15例 ,40～ 5 0岁 2 3例 ,5 0岁以上 16例。咯血原因 :支气管扩张 2 3例 ,肺结核 16例 ,肺癌 5例 ,心衰 7例 ,肺炎 3例。咯血量 :大咯血 (>5 0 0ｍｇ/ｄ) 11例 ,中量咯血 (2 0 0～5 0 0ｍｌ/ｄ) 15例 ,小量咯血 (10 0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ) 2 9例。1 2　治疗方法　在针对病因采用抗炎、抗痨、纠正心衰、补液 (部分病人输血 )治疗基础上用酚妥拉明 2 0ｍｇ 10 %ＧＳ2 0…     

胞二磷胆碱治疗急性脑梗死疗效观察

1 999～ 2 0 0 1年应用胞二磷胆碱治疗脑梗死 65例。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性脑梗死 1 1 0例均符合第 2届全国脑血管病会议第 3次修订的诊断标准并经头颅ＣＴ证实 ,分度参照全国第 2届脑血管病会议通过的“脑卒中病人临床神经功能缺陷程度评分标准”[1 ] 。随机分为治疗组 65例 ,对照组45例。两组在性别、年龄、神经功能缺陷程度无明显差异 ,两组病程皆为 6～ 8ｄ。1 2　治疗方法　两组均予低右 50 0ｍｌ+复方丹参注射液1 6ｍｌ静滴。治疗组给予 5 %ＧＮＳ 50 0ｍｌ+胞二磷胆碱 1 5ｇ/ｄ静滴。两组均连用 1 4ｄ…     

70岁以上急性心肌梗死病人的溶栓治疗分析

自 1998～ 2 0 0 1年 ,我们在严格选择病例的基础上 ,对年龄 >70岁的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人试用小剂量尿激酶进行溶栓治疗 ,取得了较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例病人 ,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 16例 ,女 6例 ;年龄 71～ 81岁。所有病例起病时间均在 6ｈ内 ,除年龄较大外 ,无其它溶栓禁忌证。1 2　确诊后立即用尿激酶 (ＵＫ) 4 0～ 80万Ｕ加入生理盐水10 0ｍｌ,30ｍｉｎ滴完。所有病人均于溶栓后 12ｈ皮下注射低分子肝素钙 2 5ｍｇ ,每 12ｈ一次 ,共 5～ 7ｄ。另外 ,对所有病人均于溶栓前嚼…     

肺炎临床与X线诊断探讨

肺炎是小儿常见病多发病 ,临床上多将Ｘ线作为诊断常规检查。为观察肺炎临床诊断与Ｘ线诊断的符合情况 ,本文总结了 10 0例肺炎住院病例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机抽查我院 1997～ 1999年小儿肺炎住院病历 10 0份 ,男 67例 ,女 3 3例 ;年龄 3个月至 13岁 ,<1岁 4例 ,1～ 3岁 5 3例 ,>3岁 43例。按发病至行Ｘ线检查时间分两组 ,≤ 3ｄ组 2 3例 ,>3ｄ组 77例 ,10 0例均作胸部Ｘ线摄片检查。1 2　诊断标准　参照小儿肺炎诊断标准[1] 。1 3　结果　 10 0例均符合小儿肺炎临床诊断条件 ,其中Ｘ线诊断为支气管肺炎 5 4例 (5 4%…     

中西医结合治疗创伤后下肢深静脉血栓形成41例

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 3月采取中西医结合方法治疗创伤后下肢深静脉血栓形成 41例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　诊断标准 :根据《中医病证诊断疗效标准》[1] 为标准。本组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均年龄 45岁 ;病程 3ｄ～ 16个月。发病诱因 :人工股骨头置换术后 5例 ,全髋骨置换术后 7例 ,股骨颈骨折内固定术后 3例 ,股骨粗隆间骨折内固定术后 5例 ,股骨干骨折骨牵引闭合手法整复夹板外固定 2例 ,内固定术后 9例 ,股骨髁间骨折内固定术后 2例 ,髌骨骨折术后 1例 ,胫骨平台骨折内…     

肝素治疗肺心病呼吸衰竭的临床应用

我院自 1997～ 2 0 0 1年收治肺心病人 63例 ,在综合治疗基础上佐以肝素治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 63例患者中 ,男 48例 ,女 15例 ;年龄 3 8～ 76岁 ,均符合肺心病的诊断标准。原发性支气管扩张 3例 ,哮喘 6例 ,慢性喘息性气管炎 3 2例 ,肺结核 2例 ,肺气肿 2 0例。Ⅰ型呼吸衰竭 4例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 5 9例。1 2　治疗方法　在常规抗感染及必要时强心治疗的基础上 ,给予普通肝素 10 0ｍｇ溶于 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ ,60 0～ 80 0Ｕ ｈ静脉滴注 ,7～ 10ｄ为一疗程 ,治疗前及治疗中监测血小板计数及应用试管法监测凝血时间…     

泼尼松龙注射加按摩治疗腱鞘囊肿50例

自 1998 - 6～ 1999- 6 ,我们应用泼尼松龙注射加按摩治疗腱鞘囊肿 5 0例 ,效果好 ,治愈率达 10 0 % ,随访 1～ 2年 ,无复发。病人年龄 12～ 6 0岁 ,平均 37岁 ,女性 35例 ,男性 15例 ,囊肿大者 3× 3ｃｍ ,小者 1× 1ｃｍ ,位于手腕及足部。治疗方法 :囊肿局部常规消毒 ,9号针斜刺入囊肿内 ,抽净粘稠胶样液体 ,注入 1/2囊肿液体量的泼尼松龙 (5ｍｌ:12 5ｍｇ)。第 2ｄ局部按摩 ,每次 2 0～ 30ｍｉｎ ,1～ 2次 /ｄ。本组病人一次注射 40例 ,二次注射 10例 ,第一次注射后囊肿仍出现者 ,1周后行第二次穿刺 ,局部行按摩均痊愈。治疗时间10～ 2 …     

尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作45例临床体会

1　资料与方法1.1　一般资料　病例为我科 1998年住院患者 ,符合短暂性脑缺血发作诊断标准并经头部ＣＴ除外脑梗死 ,经颅多普勒检查基本确诊。尼莫地平组治疗共 45例 ,其中男 30例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 80岁 ;对照组45例 ,其中男 2 9例 ,女 16例 ,年龄 45～ 82岁。病程在发病 1～ 3ｄ内 ,排除严重的高脂血症、心脏病和糖尿病 ,未给予其它扩血管药及抗凝剂。1.2　方法　治疗组生理盐水 30 0～ 5 0 0ｍｌ加尼莫地平针 4～ 6ｍｇ以 1～ 2ｍｇ ｈ的速度静脉滴注完毕 ,每日 1次 ,连续静脉滴注给药至症状缓解或减轻后改为口服 80～12 0ｍｇ ｄ ,…     

高压氧综合治疗病毒性脑炎

我院自 1992年起应用高压氧治疗病毒性脑炎 ,并与对照组相比取得明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1992～ 1998年共收治符合儿科学病毒性脑炎诊断标准的患儿 5 6例。其中男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 3月～ 12岁。 3月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 13例 ,～ 12岁 2 4例 ;入院时病程 1～ 2 0ｄ ,平均病程中位值 (3± 1.9)ｄ。就诊时间最早 10ｍｉｎ ,最晚 2 0ｄ。随机分成治疗组30例 ,对照组 2 6例。两组患儿在性别、年龄、入院时病程、脑脊液变化、意识障碍、发热、头痛、呕吐、惊厥等方面差异不显著 ,见表 1。表 1…     

有机磷中毒病人大剂量使用阿托品的适应证分析

有机磷农药中毒目前农村地区仍相当常见。本文对我院1991年 12月至 1999年 6月期间 2 3例大剂量甚至超大剂量使用阿托品救治重度有机磷中毒进行分析。现报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,年龄 17～ 76岁 (平均 38 3±2 2 6岁 )。 2 3例均来自农村 ,除 1例误服外 ,其余均为自服。所有病例均符合急性有机磷重度中毒诊断标准[1] 。所服药物量及分类见表 1。表 1　所服药物量及分类种类品种ｎ服药量剧毒类 10 5 92 12 0～ 15 0ｍｌ160 5 2 110～ 15 0ｍｌ高毒类甲胺磷 110 0ｍｌ氧化乐果 1180ｍｌ敌敌畏 3 10 0～ 2 0 0ｍｌ中等毒类…     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

我们从1995年1月至1998年1月采用颈椎侧方穿刺下行脑脊液(CSF)置换法和椎管内注射激素,治疗蛛网膜下腔出血(SAH)12例均取得较好临床效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例病人中男8例,女4例。其中20～50岁4例,50岁以上6例;最大70岁,最小15岁。所选病人均经头颅CT确诊为原发性SAH。入院时昏迷2例,动眼神经麻痹3例,偏瘫2例。1.2 方法 术前注意观察病人神志、呼吸、脉搏、血压及瞳孔情况。术前半小时先快速静滴20％甘露醇加速尿20～40mg,对于躁动不安者肌注安定10～15mg;严格无菌操作,常规颈穿成功后先测CSF压,随之缓慢放出血性CSF5～10ml,而后再椎管内注入生理盐水5～10ml,然后重复上法2～3次,直至每次置换总量达20～30ml为止,最后一次不再注入生理盐水而注入地塞米松5mg,隔天1次(在颈部两侧     

微创血肿清除及脑脊液置换治疗脑室出血铸型

我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,采用微创血肿清除及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型 13例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 6 7岁 ,平均5 4 3岁。 10例有高血压病史 ,3例无高血压病史。昏迷 9例。全部病例均经ＣＴ检查 ,其中原发性脑室出血 2例 ;继发性脑室出血 11例 ,出血部位 :基底节 7例 ,丘脑 2例 ,颞叶 2例。原发性脑出血量 30～ 80ｍｌ,脑室内血肿量 16～4 6ｍｌ。全脑室铸型 2例 ,单侧铸型 4例 ,单侧并三、四脑室铸型 4例 ,双侧铸型 3例。1 2　治疗方法　本组均在ＣＴ…     

神经阻滞加手法复位治疗腰椎间盘突出症体会

我院自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月经门诊治疗腰椎间盘突出症患者 6 0例 ,采用神经阻滞加手法复位收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 0例中 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄2 2～ 76岁。病程 2ｄ～ 17年。诊断主要根据症状、体征及腰椎ＣＴ检查而确定。椎间盘突出的部位 :Ｌ2 ～Ｓ1 ,但以Ｌ4～ 5 及Ｌ5 ～Ｓ1 较多。2　治疗方法2 .1　药物配方　 (1)混悬液Ｉ号 (Ｉ号液 ) :2 %利多卡因 8ｍｌ、醋酸泼尼松 5 0ｍｇ、ＶｉｔＢ110 0ｍｇ、ＶｉｔＢ1 2 0 .5ｍｇ、生理盐水 3ｍｌ,共 16ｍｌ ;(2 )混悬液Ⅱ号 (Ⅱ号液 ) :2 %利多卡因10ｍｌ…     

地奥黄芪、贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 10月对确诊为早期糖尿病肾病患者 3 5例 ,在常规降糖治疗基础上给予地奥黄芪和贝那普利(洛丁新 )治疗 ,观察空腹血糖及餐后血糖、血脂、尿蛋白排泄量的变化。1　临床资料1 1　一般资料　 3 5例患者均符合早期糖尿病肾病的诊断标准[1 ] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 9岁 ;糖尿病病程 3 .4～9.8年 ,糖尿病肾病病程 1.2～ 2 .3年 ,血压 18～ 2 4 10～ 15ｋＰａ ,尿蛋白定量 0 .7～ 1.5ｇ ｄ ,血清甘油三酯 1.5～ 2 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清总胆固醇 5 .2～ 7.1ｍｍｏｌ Ｌ。1 2　方法　在常规降糖治疗…     

心先安治疗冠心病充血性心力衰竭临床疗效观察

心先安是环磷酸腺苷酸类药物 ,治疗冠心病充血性心力衰竭疗效良好 ,现报道如下。1　资料方法1.1　资料　冠心病充血性心力衰竭患者 30例 ,分为先安组 :2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,平均年龄6 8.71岁 ;氨力农组 :10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 6 6 .78岁。1.2　方法　心先安组 :5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ 心先安180ｍｌ,静滴每日一次 ,疗程 14ｄ。抗凝、扩冠、利尿、血管扩张剂常规应用。氨力农组 :首剂 0 .9%氨化钠 2 5 0ｍｌ 氨力农5 0ｍｇ,静推 ,继之 0 .9%氨化钠 2 5 0ｍｌ 氨力农15 0ｍｇ,静滴每日一次 ,疗程 14ｄ。抗凝、扩冠、利…     

婴幼儿青霉素过敏试验判断标准探讨

本文试通过对我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月的 36例住院病儿青霉素过敏试验观察和分析 ,以探讨一个较为理想的判断标准。1　临床资料和方法1 1　对象和方法　①观察对象为 5岁以下病儿 36例。②方法 :将青霉素稀释为 4 0 0ｕ/ｍｌ的皮试液 ,取 1ｍｌ一次性注射器 ,针头 ,不消毒皮肤 ,忌用力抓捏注射侧前臂 ,在前臂屈侧皮内注入 0 1ｍｌ(含 4 0Ｕ) ,15ｍｉｎ后观察结果。对习惯用成人标准判断为阳性的病例 ,取生理盐水 0 1ｍｌ同法注入另一侧前臂部位对照 ,反应类似者计为本组阴性 ;对有以往皮试阳性史 ,但无其他过敏症状或反应者 ,取…     

阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿呼吸道感染50例

阿莫西林 克拉维酸钾是一种 β 内酰胺类青霉素 ,笔者于2 0 0 0年 7～ 8月对 50例呼吸道感染患者进行了临床疗效观察。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者 50例 ,男 34例 ,女 1 6例。 0～ 6个月 7例,～ 1岁 1 0例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 1 0岁 2 0例。上呼吸道感染 7例 ,支气管炎 3例 ,肺炎 40例 ,诊断标准参阅《实用儿科学》。①急性呼吸道感染性疾病 ;②ＷＢＣ≥ 1 0× 1 0 9·Ｌ 1 ,Ｎ >0 .5。③用阿莫西林 克拉维酸钾治疗 3ｄ以上。发病时间 :<3ｄ 1 3例(2 6 .0 % ) ,～ 6ｄ 2 1例 (42 .0 % ) ,7～ 2 0ｄ 1 6例 (32 .0 % )。临床表现 :发热…