常规心电图估测左心室重量的再探讨

摘要:目的:(1)以心超检查确诊高血压左心室肥厚,并用Ｐｅｎｎ公式大于215ｇ及左室重量指数(ＬＶＭＩ)>125ｇ/ｍ2为左心室肥厚重量增加,与ＥＣＧ作相关分析,从而寻找ＥＣＧ判断ＬＶＭ增重的最佳方法。(2)评价心电图心室综合波电压时间乘积和诊断左室肥厚的价值。方法:(1)高血压患者30例为疾病组,经ＵＣＧ确诊,ＬＶＭ>215ｇ,ＬＶＭＩ≥125ｇ/ｍ2,为左心室增重。(2)正常组30例及疾病组均作常规12导联ＥＣＧ。(3)除传统ＥＫＧ诊断左心室肥厚指标外,再计算(Ｒｖ5 ＳｖⅠ)·Ｔ;(Ｒ1 ＳｖⅠ)·Ｔ;(Ｒａｖｌ ＳｖⅠ)·Ｔ;(Ｒａｖｆ ＳｖⅠ)·Ｔ;(Ｒ1…     

氨酰心安对原发性高血压左室肥厚QT离散度的影响

越来越多的证据表明原发性高血压左室肥厚 (ＬＶＨ)病人心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)有明显异常 ,其是导致室性心律失常、猝死增加的因素[1,2 ] 。本文旨在观察氨酰心安对原发性高血压ＬＶＨ病人ＱＴｄ的近期影响。1　资料与方法1 1　一般资料　 60例原发性高血压并ＬＶＨ病人选自 1998年江华县高血压普查发现者 ,均符合 1978年ＷＨＯ原发性高血压的诊断标准。ＬＶＨ诊断标准按左室重量指数 (ＬＶ ＭＩ) ,男性大于 13 4ｇ/ｍ2 、女性大于 110 ｇ/ｍ2 。同时除外电解质紊乱、房颤、束支传导阻滞、心梗死等影响ＱＴｄ测定及β 受体阻滞剂使用禁…     

依那普利和美多心安对高血压左室肥厚的逆转作用

高血压左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管疾病的独立危险因素,本研究旨在观察依那普利和美多心安对高血压左室肥厚的逆转作用,并对两者的效应进行对比分析。１资料和方法１．ｌ一般资料３９例高血压左室肥厚者,经常规检查排除继发性高血压,既往未用或未正规应用降压药物治疗。ＬＶＨ诊断标准为左室重量指数（ＬＶＭＩ）男性＞１２５ｇ／ｍ２,女性＞１１０ｇ／ｍ２,将患者随机分为依那普利组（１９例）和美多心安组（２０例）。依那普利组;男１４例,女５例,年龄５６．２±８．２岁,病程１０．３±６．２年。美多心安组：男１５例,女５例…     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平 …

目的：了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素（ＥＴ）水平的影响。方法：以２０例健康老年人为对照组,观察单纯高血压３２例（ＥＨ组）、高血压伴左室肥厚２６例（ＬＶＨ组）在每日服氯沙坦５０ｍｇ前及１６ｗｋ后血压、ＥＴ的变化。用超声心动图观察ＬＶＨ组在用药前后的左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）、室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后（ＬＶＰＷＴ０、左室重量（ＬＶＭ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）的变化。     

络活喜对高血压左心室肥厚的影响

我们应用络活喜治疗高血压合并左室肥厚的病人 ,旨在观察络活喜治疗高血压的临床疗效和对左室肥厚的逆转作用。1　对象与方法1 1　入选标准　均为住院患者 ,依照超声心动图测量左心室肥厚标准 ,男左室质量指数 (ＬＶＭＩ)≥ 13 4 ｍ2 ,女ＬＶＭＩ≥ 110 ｍ2 。共入选 92例 ,男 64例 ,女 2 8例 ,平均年龄 46岁 ;平均病程 9.6年。排除继发性高血压、冠心病、瓣膜病、甲亢及糖尿病等。1 2　给药方法　所有入选病例在服药前 2周内未服用其它降压药 ,袖带测量血压 ,然后给予络活喜 5ｍｇ ,每日 1次 ,血压降至目标血压即收缩压≤ 14 0ｍｍＨｇ(1…     

长期应用开搏通对高血压病患者的左心室结构及功能的影响

开搏通是常用的血管紧张素转换酶抑制剂。本文采用多普勒超声心动图评价长期应用开搏通对高血压病患者左室结构及功能的影响。1　对象与方法11　Ⅱ期高血压病患者26例,男19例,女7例。年龄40～66岁(平均51岁)。诊断符合ＷＨＯ标准。排除继发性高血压、内分泌疾病、肝肾功能均正常。12　患者停药2周后测量基础血压,收缩压(ＳＢＰ）、舒张压(ＤＢＰ）及心率(ＨＲ）。采用ＡＰＯＧＥＣ+型多普勒超声心动图测定左室舒末内径(ＬＶＤｄ）、室间隔(ＩＶＳ）及左室后壁(ＰＷＴ）厚度。依公式计算左室重量指数(ＬＶＭＩ）即ＬＶＭＩ=104×［（ＬＶＤｄ…     

经皮间隔心肌消融治疗肥厚性梗阻型心肌病

肥厚梗阻型心肌病 (ＨＯＣＭ )是以室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为特点的心脏病。发病率相对较低 ,但其患者生活质量差 ,心源性猝死率高。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 8月我们采用经皮室间隔心肌化学消融 (ＰＴＳＭＡ)治疗ＨＯＣＭ 12例 ,结果报告如下。对象与方法一、对象 :12例患者 ,男 8例 ,女 4例 ,平均年龄38 5± 11 0 7岁。均符合下列条件 :(1)劳累心绞痛或 /和劳累性晕厥、呼吸困难 ,且药物治疗效果不佳。(2 )超声检测 :静息状态下 ,左心室流出道压力差(ＬＶＯＴ/ＡＯ ) >30ｍｍＨｇ ,或运动状下 ,ＬＶＯＴ/ＡＯ>5 0ｍｍＨ…     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病

为了提高机械通气治疗肺透明膜病 (ＨＭＤ)的存活率 ,作者对 1996年～ 2 0 0 0年改进措施后的 34例ＨＭＤ病作一探讨 ,并提出防治措施。对象与方法一、对象本组男 30例 ,女 4例 ,均符合《实用新生儿学》ＨＭＤ及Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准[1] 。胎龄 <30周 9例 ,≤ 32周 10例 ,≤ 35周 9例 ,≤ 37周 3例 ,～ 38周 3例。入院体重≤ 15 0 0 ｇ12例 ,≤2 5 0 0 ｇ19例 ,>2 5 0 0 ｇ3例 ,均于 6小时内发病。剖宫产 18例 ,异常分娩史 2 8例 ,均有宫内或产时窒息。二、方法1.分组 :甲组 1990年～ 1995年应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病 30例为对照组[…     

动态血压与心脑靶器官损害的关系

高血压病是威胁人类健康的主要疾病之一 ,可引起严重的心脑肾靶器官损害。探讨 2 4小时动态血压 (2 4ｈＡＢＰ)与心脑靶器官损害的关系有着重要的临床意义。临床资料　符合ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )高血压诊断标准[1] 的原发性高血压 (ＥＨ)患者 15 5例 ,男 99例 ,女 5 6例 ,年龄 18～ 84岁 (平均 5 4 .3岁 ) ,均行2 4ｈＡＢＰ。并经临床常规各项检查证实有无心脑靶器官损害 ,分为左心室肥厚 (ＬＶＨ)组 4 0例 ,冠心病(ＣＡＤ)组 4 5例 ,脑血管病 (ＣＶＡ)组 10例。ＥＨ无并发症组 60例 ,经临床各项常规检查 ,排除心脑肾靶器官损害。 2 4ｈＡ…     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床研究

原发性高血压主要危害在于对心、脑、肾等重要脏器的损伤 ,左心室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压患者常见的心脏改变 ,能否有效的降低血压并逆转ＬＶＨ ,是判断理想降压药物的重要指标。本研究对 5 0例原发性高血压伴ＬＶＨ患者 ,应用氯沙坦 (美国默沙东公司生产 )治疗 6个月 ,通过治疗前后血压、超声多普勒心动图检测的对比观察 ,探讨该药对左心室肥厚的逆转作用。对象与方法一、对象 :1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月在本院就诊的原发性高血压患者 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 60 6± 5 4岁 ,诊断符合1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ…     

卡托普利对高血压左室肥厚QT离散度的影响

目的 探讨高血压左室肥厚（ＬＶＨ）与ＱＴ高散度的关系及卡托普利对此影响。方法 测量３０例健康人（组１）、３５例卡托普利治疗组（组２）、治疗后（组３）高血压左室肥厚患者的ＱＴＤ及ＱＴＣＤ。结果 组２ＱＴＤ、ＱＴＣＥ较组１明显延长（Ｐ〈０．０１）,组３ＱＴＤ及ＱＴＣＤ明显短于组２（Ｐ〈０．０１）,接近组１水平。卡托普利治疗后左室重量指数（ＬＶＭＩ）明显下降（Ｐ〈０．０１）,左室肥厚ＱＴＣＤ与ＬＶＭＩ成正相关（ｒ＝０．４８,Ｐ〈０．０１）。结论 ＱＴＤ及ＱＴＣＤ的延长是左室肥厚易发室性心律失常的重要原因,卡托普利降低ＱＴＤ、ＱＴＣＤ可能与其对左室的重构有关。     

伊贝沙坦和雷米普利对急性心肌梗死后左室重塑影响的对比研究

本研究旨在应用超声心动图和平衡法核素心室造影(ＥＲＮＡ)及心室相位分析 (ＰＡ)的方法比较伊贝沙坦和雷米普利对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后心肌重量 (ＬＶＭＷ)、心室腔径和心室功能 (包括收缩功能、舒张功能及心室收缩同步性功能 )的影响 ,评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡｎｇⅡＡ)类和血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)类药物阻抑ＡＭＩ后左室重塑 (ＬＶＲＭ )的疗效 ,为ＡｎｇⅡＡ在ＡＭＩ中应用提供依据。1　对象与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月于我院住院的 10 0例首次ＡＭＩ患者 ,诊断均符合ＷＨＯ诊断标准…     

高血压性心脏病与室性心律失常

高血压病为临床常见病多发病 ,随着病情病程的发展 ,许多患者出现心脑肾等靶器官受损表现。本文重点观察高血压患者左室肥厚时室性心律失常发生情况。现将我们 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月收集到的资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 10 0例 ,其中男性 70例 ,女性 3 0例 ,年龄 5 5～ 81岁 ,分 3组。Ⅰ组 3 0例为健康对照组 ,Ⅱ组 3 0例为高血压病患者无左室肥厚组 ,Ⅲ组 4 0例为高血压病左室肥厚组。均应用ＨＰ— 770 2 0ＡＣ型彩色多普勒超声心动图仪 ,按Ｄｅｖｅｒｅｕｘ校正公式计算左心室心肌重量 (ＬＶＭ) ,左心室心肌重量 >1…     

高血压病患者昼夜血压变化对左室肥厚的影响

本文通过高血压病患者动态血压监测(ＡＢＰＭ)各项参数及其与超声心动图左室重量指数(ＬＶＭＩ)之间的相关性,以探讨昼夜血压变化与左室肥厚(ＬＶＨ)之间的关系。选择Ⅰ、Ⅱ期ＥＨ患者110例(男58例,女52例,年龄为58±9岁)分别行ＡＢＰＭ和超声心动图检查。杓型组和非杓型组各55例,两组年龄、性别、身高、体重及体表面积等均无显著性差异(Ｐ>005)。ＡＢＰＭ采用美国ＡＣＣＶＴＲＡＣＫＥＲＤｘ无创性、便携式动态血压监测仪行24小时ＡＢＰＭ。监测频度为每30分钟充气1次。超声心动图采用ＨＰ2000型彩色超声心动图仪,探头频率35ＭＨｚ,于胸骨…     

龙牙Song木根皮中的一个新皂苷

从龙牙木Ａｒａｌｉａｅｌａｔａ(Ｍｉｑ .)Ｓｅｅｍ .根皮中最近又分离得到一个新的三萜皂苷 ,通过理化和谱学分析 (ＭＳ、ＮＭＲ) ,确定了其结构 ,将其命名为辽宁木皂苷ⅩⅥ (图 1 )。Ｆｉｇ .1　Ｃｏｎｇｍｕｎｏｓｉｄｅ ⅩⅥ　　白色无定形粉末 ,Ｌｉｅｂｅｒｍａｎｎ Ｂｕｒｃｈａｒｄ反应和Ｍｏｌｉｓｈ反应均为阳性。正ＥＳＩ ＭＳ给出伪分子离子峰ｍ/ｚ 1 435[Ｍ Ｎａ] ,负ＥＳＩ ＭＳ给出伪分子离子峰ｍ/ｚ 1 41 1 [Ｍ -Ｈ]- 。1 Ｈ ＮＭＲ中有 6个糖端基信号 :6 2 0 (1Ｈ ,ｄ ,Ｊ =8 0Ｈｚ,6 1 3(ｓ) ,5 71 (1Ｈ ,ｄ ,Ｊ =8…     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病36例临床分析

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)是早产儿常见的疾病 ,病死率很高。目前 ,机械通气仍是治疗ＨＭＤ最有效的方法之一 ,可明显提高ＨＭＤ的存活率。我科自 1994年 8月～ 1998年 12月使用机械通气治疗重症ＨＭＤ 36例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例ＨＭＤ患儿均为重症监护病房(ＩＣＵ)的住院病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ;平均胎龄 33周(30～ 37周 ) ;体重 132 0～ 2 6 5 0ｇ(均数 2 0 5 0ｇ) ;平均发病时间 3ｈ(0～ 10ｈ)。1 2　诊断依据　诊断标准符合《实用新生儿学》所著标准。 (1)早产 ,胎龄≤ 36周 ;(2 )生后 6ｈ时内…     

特拉喹嗪对原发性高血压左心室肥厚的逆转

原发性高血压２２例（男性１６例，女性６例，年龄５４±ｓ８ａ）用特拉唑嗪２－４ｍｇ／次，每天１次顿服，共治疗１ａ。以超声心动因观察对左心室肥厚（ＬＶＨ）逆转的影响。结果：左室心肌重量指数从１４０±２１ｇ／ｍ２下降至１１０±１６ｇ／ｍ２（ｐ＜０．０１）。ＬＶＨ逆转率为７３％。年龄、高血压病程及治疗前收缩压是影响ＬＶＨ逆转的重要因素。     

高血压病患者左室肥厚与室性心律失常关系的探讨

本文通过对高血压病患者行超声心动图及动态心电图监测,以探讨高血压病患者左室肥厚与室性心律失常的关系。选择108例高血压病患者(男58例,女50例,年龄31～83岁)。使用美国ＢＩＯＳＥＳＯＲ动态心电图仪,双通道连续记录24小时心电图变化,室性心律失常按Ｌｏｗｎ氏分级,以Ｌｏｗｎ≥Ⅲ级定为复杂室性心律失常;ＬｏｗｎⅠ—Ⅱ级定为简单室性心律失常。用ＨＰ2000型超声心动图仪,探头频率35ＭＨｚ,于胸骨左缘左室长轴切面,在Ｍ型图像上测量室间隔厚度(ＩＶＳＴ),左室后壁厚度(ＬＶＰＷＴ),左室舒张末内径(ＬＶＤｄ)。根据公式ＬＶＭ=105·〔(Ｉ…     

高血压性肥厚型心肌病36例分析

高血压性肥厚型心肌病 (ＨＣＭＥ)是一组以老年人高血压合并重度心肌肥厚、左心功能不全为主要症状的特殊心肌病。现将我院自１９９２年以来检出的３６例ＨＣＭＥ分析如下。１对象和方法我院于１９９２年５月至今收治ＨＣＭＥ患者３６例 ,男１２例 ,女２４例。年龄 (６８ ２±５ ３)岁。高血压病史 (１６ １±４ ５)年。首诊冠心病陈旧性心梗３例 ;小脑出血２例 ;快速型房颤、高血压、急性左心衰３１例。结合病史 ,入院时血压、心电图或动态心电图、彩色超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,包括主动脉根部内经(ＡＯＤ)、左室舒张内经 (ＬＶＤ)、左室…     

过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞 CD54、CD11a、CD11b、CD18表达的初步研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病 ,发病机理至今尚未完全明了。许多研究认为ＨＳＰ的发病与免疫功能紊乱有关 ,如Ｂ细胞分泌免疫球蛋白增加 ,细胞因子的参与等[1] ,但对粘附分子ＡＭＳ在参与ＨＳＰ发病中的作用研究较少。为探讨ＡＭｓ在ＨＳＰ发病中的作用 ,我们检测了病人单个核细胞 (ＭＣ)表面的几种ＡＭｓ(ＣＤ5 4、ＣＤ11ａ、ＣＤ11ｂ、ＣＤ18)的数量 ,以期能对ＨＳＰ的发病机理有更进一步的了解。1　对象和方法1 1　研究对象1 1 1　ＨＳＰ组 30例 ,均为本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月住院患儿 ,诊断符合《…