肺炎临床与X线诊断探讨

肺炎是小儿常见病多发病 ,临床上多将Ｘ线作为诊断常规检查。为观察肺炎临床诊断与Ｘ线诊断的符合情况 ,本文总结了 10 0例肺炎住院病例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机抽查我院 1997～ 1999年小儿肺炎住院病历 10 0份 ,男 67例 ,女 3 3例 ;年龄 3个月至 13岁 ,<1岁 4例 ,1～ 3岁 5 3例 ,>3岁 43例。按发病至行Ｘ线检查时间分两组 ,≤ 3ｄ组 2 3例 ,>3ｄ组 77例 ,10 0例均作胸部Ｘ线摄片检查。1 2　诊断标准　参照小儿肺炎诊断标准[1] 。1 3　结果　 10 0例均符合小儿肺炎临床诊断条件 ,其中Ｘ线诊断为支气管肺炎 5 4例 (5 4%…     

彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值

本文回顾性分析了 6 9例乳腺肿块的彩色多普勒超声(ＣＤＦＩ)诊断结果并与钼靶Ｘ线摄影及术后病理结果对照分析 ,旨在评价彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值。1　资料与方法自 1999年 12至 2 0 0 1年 8月间经手术的 6 9例乳腺肿块患者 ,术前 2周内均进行过彩色多普勒超声和钼靶Ｘ线摄影检查 ,均为女性。年龄 2 1～ 73岁 ,平均 48 6岁。仪器采用Ｄｏｒｎｉｅｒ公司生产的ＡＩ— 5 2 0 0Ｓ型彩色多普勒超声诊断仪 ,线阵探头 ,频率 7 5ＭＨｚ。检查时患者取仰卧位 ,充分暴露双侧乳腺。在检查部位涂少量耦合剂 ,探头直接扫查双侧乳腺。先用二维…     

肺炎性假瘤12例分析

我院自 1 990～ 1 998年共收治肺炎性假瘤 1 2例。现分析报告如下 :1　临床资料本组 1 2例均为男性 ,年龄最小 4 4岁 ,最大 69岁 ,平均 59岁。发现病变 2 0～ 90ｄ。均有不同程度发热、咳嗽、胸痛、咳血等肺部征象。Ｘ线检查 1例为圆形 ,边缘光滑。 1 1例为类圆形 ,局限于肺叶内 ,均贴近胸壁 ,直径小于 5ｃｍ ,密度较高 ,边缘毛糙 ,均无肺门或纵隔淋巴结肿大征象。病变位于左下叶 2例 ,右下叶 7例 ,中叶 2例 ,右上叶 1例。术前诊断肺癌 1 1例 ,炎性假瘤 1例。手术探查 1 1例位于肺表面 ,均与胸膜粘连 ,无胸水及纵隔淋巴结肿大 ,1例近肺门部…     

16例胸腺瘤的诊断与治疗

胸腺瘤于胸部疾病中较为少见 ,其与纵隔疾病的鉴别难度大 ,治疗方法对患者的预后关系密切。胸腺肿瘤的发病率占纵隔肿瘤的 15 9% ,占纵隔肿瘤的第三位[1] 。 1990～ 2 0 0 0年 ,我院收治 16例术后病理证实为胸腺肿瘤的患者 ,其占我院原发性纵隔疾病的 16 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 7例。年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 43 5岁。部分病人无症状 ,多为体检时行Ｘ线胸部检查时发现纵隔肿块就诊 ;部分有症状者多表现为胸部不适、胸闷、胸痛、咳嗽。另有少数病人则表现为合并重症肌无力 (ＭＧ)。 4例合并重症肌无…     

乳导管造影结合高频超声诊断乳腺导管小乳头状瘤

乳腺导管内小乳头状瘤临床难以扪及 ,诊断比较困难 ,主要依靠Ｘ线乳导管碘油造影检查确诊〔1〕。1 998-0 2～ 1 999-0 8,我们借鉴Ｘ线的成功经验 ,采用高频彩色多普勒超声结合乳腺导管造影技术检查诊断乳腺导管内小乳头状瘤 1 3例。1　资料与方法1 .1　病例资料　本组 1 3例均为女性乳头溢液患者 ,年龄 2 8～ 4 9岁 ,平均 37.1岁。主要临床表现是患侧乳腺乳头溢液 ,病史 5ｄ至 1 0个月 ,溢液为浆液性和 /或血性 ,颜色为淡黄色和 /或红色。所有溢液涂片检查均未见癌细胞。1 .2　方法　超声检查使用美国ＡＴＬ公司生产的ＨＤＩ-30 0 0型彩色多…     

纵隔肿瘤的B超分析8例报告

影像学检查为纵隔肿瘤的诊断提供了很大帮助。现将我院 1986～ 1998年收集的 8例病人术前Ｂ超检查 ,术后病理证实 ,并将声像图与术后病理对照分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 8例患者为本院胸外科住院病人 ,其中男 4例 ,女 4例 ,年龄 13～ 63岁 ,病史最短 4个月 ,最长达 10年。除 1例无症状外 ,其余均有不同程度的心悸、气促。 1例伴下肢浮肿 ,1例伴面部上肢紫绀 ,1例反复咳嗽 ;1例胎甲球蛋白 >4 0 0ｎｇ/ｍｌ;8例胸片检查 ,2例纵隔胸腺瘤 ,1例心包囊肿 ,1例纵隔畸胎瘤 ,2例实性肿瘤提示囊肿 ,另外 2例提示心缘丰满和纵隔弧形…     

中西医结合治疗肠易激综合征26例体会

肠易激综合征 (ＩＢＳ)是一种临床常见病 ,1 995年以来我们中西医结合治疗 2 6例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 1 8例 ;年龄 32～ 48岁 ,平均 39岁 ;病程 :1年 6例 ,2～ 5年 1 4例 ,5年以上 6例。均符合ＩＢＳ的临床诊断标准[1 ] 。1 2　临床表现　一般情况尚好 ,查体发现左下腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,均有反复腹泻 ,5～ 7次 /ｄ ,有粘液便 ,肠鸣音亢进 ,便前轻度腹痛 ,便后消失。1 3　实验室检查　血、尿、便常规正常 ,血沉正常 ,1 8例钡灌肠Ｘ线检查无阳性发现 ,8例纤维结肠镜检查 ,除肠蠕动亢进外 …     

经阴超声诊断早期宫外孕66例

随着超声技术的不断提高 ,阴式超声已用于异位妊娠的早期诊断。我院对近年来经腹超声检查的 6 6例病人同时行阴式超声检查 ,探讨阴式超声在宫外孕早期诊断中的作用。1　临床资料1 1　研究对象　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 3年来搜集本院用阴式超声早期诊断宫外孕 6 6例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均31岁。其中有人流史 36例 ,宫内置环 10例 ,盆腔炎 12例 ,结扎病人 8例。全部病例均经手术病理证实。1 2　仪器　日本生产的ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ 10 0 0型 3 5Ｍ经腹探头 ,5 0Ｍ阴式探头 ,扫描角度 2 4 0°。1 3　方法　先经腹部检查 ,充盈膀胱 ,…     

骨样骨瘤的X线诊断与鉴别

骨样骨瘤是一较少见的良性肿瘤。本文通过对 10例骨样骨瘤病人的Ｘ线表现的分析 ,总结Ｘ线特征 ,分析其与骨软骨瘤、骨皮质局限性脓肿、骨结核、成骨细胞瘤等的鉴别诊断依据 ,并对骨样骨瘤的临床表现和病理略加叙述。1　临床资料1.1　一般资料　本文选取 10例病人中 ,男 8例 ,女 2例 ,其中 ,1～ 2 0岁 3例 ,2 0～ 35岁 7例 ;皮质型 6例 ,髓质型 2例 ,中心型和骨膜型各 1例。1.2　Ｘ线诊断　①骨样骨瘤表现为直径不超过 2ｃｍ的透亮瘤巢和其周围的骨质硬化。皮质型瘤巢位于硬化区中心或偏外 ;髓质性位于松质骨内 ;中心型位于髓腔内 ;骨膜型则…     

三房心的超声心动图特点

三房心是一种少见的先天性心脏病 ,占先心病中 0 .1% [1] 。我们用彩色多普勒二维超声心动图诊断 7例 ,5例合并房间隔缺损 ,7例均经手术治疗证实 ,现将报告如下。资料和方法　一、临床资料 :本组 7例中 ,男性4例 ,女性 3例 ,年龄 5～ 2 9岁。全部因心脏杂音就诊 ,在胸骨左缘 3～ 4肋间闻及Ⅲ级以上的收缩期杂音 ,无 1例有舒张期杂音 ,4例有Ｐ2 亢进 ,分裂。心电图 :窦性心律 ,3例不完全性右束支传导阻滞。 2例右室肥大 ,无 1例Ｐ波改变。Ｘ线胸片 :7例均有肺血增多 ,不同程度右心室扩大或肺动脉段突出。二、检查方法 :应用美国ＨＰ—ＳＯＮ…     

纯酒精瘤体内注射治疗小儿淋巴管瘤226例观察与护理

1992～2000年,我院应用纯酒精瘤体内注射治疗小儿淋巴管瘤226例,疗效显著。现报告如下。 临床资料:本组男185例,女41例;年龄25天～6岁。肿瘤位于头面部134例、胸部72例、腹部4例、会阴部2例、四肢12例,锁骨上窝累及纵隔2例。其中囊状淋巴管瘤212例,海绵状淋巴管瘤12例,巨大淋巴管瘤2例、瘤体大小为     

应用葡萄糖利尿作用对输尿管结石彩色多普勒超声诊断的价值

输尿管结石是泌尿外科常见疾病 ,诊断主要依赖Ｘ线检查 ,但如结石阴影与骨骼重叠或Ｘ线不显影的结石 ,则诊断极为困难。超声检查则不受上述因素的影响 ,且操作方便、无创、无痛苦。通过口服5 0 %的葡萄糖溶液 2 0ｍｌ,并饮水 3 0 0～ 5 0 0ｍｌ,能排除肠腔气体干扰 ,改变声阻抗 ,使输尿管扩张 ,在尿液的衬托之下 ,可清晰显示输尿管结石的声像图 ,具有一定临床应用价值 ,报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本组 5 2 0例均为门诊及住院病例 ,男性 42 6例 ,女性 94例 ,年龄 2 1～ 61岁 ,平均 45 3岁。1 2　使用仪器　Ａｌｏｋａ 1 70 0…     

9例颈动脉体瘤诊治体会

我科自 1989～ 1999年共收治颈动脉体瘤 9例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :男 6例 ,女 3例 ,均为单侧发病 ,年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均 36岁。均以颈部肿块就诊 ,伴压痛、声音嘶哑各 1例 ,伴头昏者 2例 ,均无颈部淋巴结肿大。术前均行Ｂ超检查 ,4例诊断本病 ,6例行颈部ＣＴ检查 ,4例诊断本病 ,4例行颈动脉造影检查 ,3例诊断本病。 1例术前未明确诊断 ,拟颈部肿块探查术后证实。二、方法 :9例患者均在全麻下行手术切除 ,其中 2例行低温麻醉 (32℃～ 35℃ )。 6例行外膜下瘤体切除术 ,术中未阻断颈动脉血流 ,2例因瘤体部分包绕颈外动脉且…     

结肠癌的气钡双对比造影影像诊断

192 3年 ,德国外科医生Ｆｉｓｃｈｅｒ首先在结肠造影中用双对比方法进行检查。国内大部分医院从 80年代初中期开始运用该方法进行检查。本文就我院 1991～ 1998年来进行的结肠双对比造影检查中 ,资料比较完整的 62例 67处结肠癌的双对比造影检查Ｘ线征象进行分析 ,以期提高对结肠癌的诊断水平。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 62例 ,男 3 6例 ,女 2 6例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 77岁 ,2 0～ 2 9岁 4例 ,3 0～ 3 9岁 7例 ,40～ 49岁 11例 ,5 0～ 5 9岁 18例 ,60～ 69岁 15例 ,70岁以上 7例。1 2　方法　肠道准备 :造影检查前 1天吃软质易…     

儿童纵隔肠源性囊肿的诊治分析

纵隔肠源性囊肿 ,也叫食管囊肿 ,是一种少见的先天性畸形。患儿多以呼吸系统症状就诊 ,新生儿和小婴儿常表现为呼吸窘迫 ,无症状者多在胸部X线检查时发现胸内肿块和 (或 )伴椎体畸形而诊断。我们近 2 0年间收治 37例纵隔肠源性囊肿 ,现总结诊治经验如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科自 1 983年 1月至 2 0 0 3年 4月共收治37例 ,男性 2 7例 ,女性 1 0例 ,新生儿 5例 ,1个月～ 1岁 1 9例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 6岁 5例 ,6岁以上 1例。其中 2 9例有咳嗽、气促 ,2 3例有发热 ,8例有发绀 ,7例便血 ,1例合并漏斗胸 ,2 3例合并椎体畸形。囊肿…     

肝外胆管结石的超声检查分析（附60例报告）

我院 1985年 12月～ 1999年 8月收治术前超声检查拟诊为肝外胆管结石和手术诊断为肝外胆管结石的病例 6 0例 ,现分析如下。1　资料与方法6 0例中 ,男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 2 5～ 10 0岁 ,平均4 0 .8岁。患者均有上腹部疼痛不适史 ,4 6例伴巩膜皮肤黄染或血清胆红素升高 ,10例有胆囊切除史。病史4ｈ～ 2 0年。所有病例都经手术治疗 ,术前均常规做超声检查。使用仪器为日立ＥＵＢ 4 0和美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ、4 .0ＭＨｚ。检查前患者禁食 8ｈ以上 (急诊除外 )。检查时患者取仰卧位 ,嘱其深吸气后屏气 …     

纵隔肿瘤误诊为肺内病变的原因分析

原发于纵隔组织的肿瘤是胸部较常见的疾病之一。其诊断主要依靠Ｘ线检查。文献报告〔1〕 根据术前Ｘ线检查 ,纵隔肿瘤的定位准确率可高达87 5 %～ 95 1% ,但是少数肿瘤向肺内生长 ,突入肺野 ,甚至占据一侧胸腔 ,在Ｘ线片上酷似纵隔外病变而致误诊。查阅自 1990年以来我院手术及病理证实的纵隔肿瘤共 5 3例 ,术前误诊为纵隔外病变者 7例 ,误诊率为 13%。本文就其Ｘ线误诊原因及纵隔外病变的鉴别诊断作一初步探讨。临床资料　本组 7例误诊病人中男性 4例 ,女性 3例 ,年龄最小 2岁 ,最大 65岁 ,术前误诊为胸腔积液或包裹性积液 2例 ,周围型肺…     

食管X线片和CT扫描判断食管癌外侵及其临床意义

常规食管钡餐Ｘ线片只能诊断食管癌的原发病灶部位和长度,很难判断食管癌有无外侵以及周围淋巴结转移。文献报道ＣＴ扫描对食管肿块大小,癌肿侵犯周围组织结构以及纵隔淋巴结转移有一定的临床价值。为了进一步探讨食管癌外侵和纵隔淋巴结转移时ＣＴ和Ｘ线片的有关参数及规律。收集我院1992年5月～1998年12月确诊为胸段食管癌,并且治疗前均摄有食管钡餐Ｘ线片和ＣＴ片的24例资料,对比分析报告如下:材料与方法　所有病例均经病理检查证实为食管鳞癌,男23例,女1例;年龄45～88岁。同一患者Ｘ线片、ＣＴ片由放疗科、放射科各一名医师共同读片分析…     

淋巴管瘤临床及影像诊断分析

目的探讨淋巴管瘤影像诊断。方法回顾性分析我院2002年-2010年经手术病理证实25例淋巴管瘤,其中CT检查10例,MRI检查7例,肠镜检查1例,血管造影检查1例,包块穿刺检查6例。结果本组25例,头颈部淋巴管瘤18例占50%以上,其中颈部6例,占26%以上。腹膜后2例,手部2例,左上臂1例,小网膜1例,结肠1例。临床上表现各异,多为无痛性包块。头颈部淋巴管瘤,CT表现为类圆形囊性包块,囊壁菲薄,瘤内均为水样密度,CT值为-5～25Hu,合并感染和出血会使CT值升高。MRI检查,囊性包块T1WI呈低信号,T2WI为高信号;合并出血则T1WI及T2WI均为高信号。腹膜后淋巴管瘤,肿块常较大、范围较广、跨区域生长的特点;形态不规则,密度低,内可有点状钙化。结论淋巴管瘤根据临床表现及影像学特征,均能做出诊断,发生在深在部位的淋巴管瘤必须依靠影像诊断。     

右前外侧剖胸小切口行心内直视手术

自 1995年 10月～ 1999年 10月我们采用右前外侧剖胸小切口行各种心内直视手术 4 1例 ,其中 6例先心病在浅低温心脏不停跳下行心内畸形矫治术 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 4 1例中 ,男 2 3例 ,女 18例。平均年龄 11 3岁 (2 5～ 32岁 ) ,平均体重为 2 4 5ｋｇ(11 5～ 56ｋｇ)。术前诊断 :室间隔缺损 16例 ,房间隔缺损 12例 ,肺动脉瓣狭窄 4例 ,法乐氏四联症 2例 ,三联症 1例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 4例 ,左房粘液瘤 2例。全组术前均经心电图、Ｘ线胸片及二维超声心动图检查作出诊断 ,手术探查均证实术前诊断。二、手术…