胃复安致锥体外系症状1例

患者 ,男 ,62岁 ,1 999年 3月 1 8日入院。入院前一个月因结肠癌进行手术治疗 ,本次住院拟进行化学治疗。查体 :慢性消耗病容 ,消瘦 ,Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 7/ 1 0ｋＰａ,心肺未见异常 ,腹软无压痛 ,刀口愈合良好 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。化验 :血常规、肝、肾功能均正常。入院第 3天 ,应用氟脲嘧啶 ,丝裂霉素进行化学治疗。 3ｈ后病人出现恶心及呕吐 ,呕吐大量胃内容物 ,共 4次。给予静点维生素Ｂ6 ,肌注爱茂尔等对症治疗。第二天患者仍恶心 ,呕吐不止 ,故改用胃复安 1 0ｍｇ肌注 ,2ｈ后 ,患者呕吐停止 ,出现不自主头后倾…     

成人型多囊肾-多囊肝1例

病例介绍：患者,女,52岁,因“右上腹痛2天”于2009年1月19日入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐、尿痛、血尿等。入院查体：T36．8℃,BP140／92mmHg。心肺正常。腹稍膨隆,全腹软,右上腹压痛,无反跳痛,右上腹可扪及10cm×8cm包块,表面不光滑,压痛明显,19日入院。     

原发性乙状结肠恶性淋巴瘤穿孔一例

男患,36岁,住院号88562。因发热、腹痛,腹泻4月,于85年8月16日入院。患者于85年4月无诱因出现发热、下腹部隐痛,解黄色水样便,脓血便,7—8次/日。一月前在本市某医院住院治疗,曾二次作乙状结肠镜检查未发现异常。因在粪中找见阿米巴滋养体,按“阿米巴痢疾”治疗,无效。转送我院求治。查体:体温39℃,脉搏92次/分,血压90/60mmHg。慢性病容,贫血貌,表浅淋巴结未触及。腹有柔韧感,全腹有轻度     

获得性低丙球蛋白血症

低丙球血症的病因复杂 ,临床上以反复细菌感染、低丙球血症为特征。笔者曾收治 1例 ,现报告并文献复习如下。1　病例报告病人 ,男 ,2 0岁。因“反复腹泻 8年 ,加重 4个月”收住入院。 8年前病人因食用不洁食物后出现腹痛、腹泻 ,经不规则服用抗生素后 ,症状有所缓解。以后反复出现类似症状。重则大便 5～ 6次 /ｄ ,轻则 2～ 3次 /ｄ。性状多为未消化食物或水样便。近 4个月来全身乏力加重 ,且烦渴多饮。查体 :神清 ,身高 15 6ｃｍ ,体重 2 9ｋｇ ,无男性第二性征 ,血压80 / 4 5ｍｍＨｇ。心肺 (- ) ,舟状腹 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,膝反射能…     

多发性结肠憩室二例

[例1] 男,43岁。主因间断性腹部不适2年,加重1个月,于2002年4月29日就诊。患者于2年前无明确诱因出现间断性腹部不适,有时伴隐痛,发作无明显规律,曾行纤维结肠镜检查,诊断为慢性结肠炎。近1个月来腹部不适加重,频发腹痛,呈阵发性绞痛,以左上腹和右下腹为主,疼痛程度尚可忍受,便成形,无脓血、粘液,每日1～2次,无里急后重感。查体:心、肺无异常,腹部柔软未触及包块,左上腹肋缘下、下腹部压     

速尿注射液引起猝死1例

1　临床资料患者女 ,4 0ａ ,因腹痛 ,呕吐 13ｈ于 2 0 0 1年 4月15日急诊入院。无发热 ,无意识障碍 ,无高血压、冠心病、糖尿病及药物过敏史。查体 :ＢＰ 12 /8ｋＰａ(90 /6 0ｍｍＨｇ) ,心率 93次 /ｍｉｎ ,律齐 ,急性痛苦表情 ,呻吟状 ,腹饱满 ,右上腹压痛 ,双肾区叩击痛(+ )。初诊 :①急性胰腺炎 ;②泌尿系结石。因患者需进行Ｂ超检查 ,但无尿 ,故即给予速尿注射液2 0ｍｇ ,ｉｍ ,用药 1 5ｈ后 ,在行Ｂ超检查过程中 ,突然呼吸、心跳停止 ,即进行抢救 ,行胸外心脏挤压 ,气管插管 ,心电监护 ,电除颤 ,反复给予肾上腺素注射液、多巴胺注射液…     

胸腹联体双胎畸形1例

患者 ,2 9岁 ,孕 2产 1。主因孕足月第2胎腹坠 3ｈ于 1999年 9月 4日 2 0 :0 0入院。患者平素月经规律 ,末次月经为 1998年 12月 7日 ,预产期为 1999年 9月 14日 ,现孕 38 4 周 ,孕期顺利 ,无肢体水肿 ,无头痛头晕 ,视物清晰。孕 8个月时 ,Ｂ超方发现“双胎、头头位”。孕前未服用促排卵药 ,家庭中无双胎史。入院查体 :血压 12 0 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,精神良好 ,无贫血貌 ,心肺肝脾未见异常。产科情况 :超足月妊娠腹 ,有规律性宫缩 ,30ｓ 3～5ｍｉｎ。胎位 :头头位 ,未入盆 ,胎心均良好 ,骨盆外测量正常 ,宫口开大 1ｃｍ…     

以慢性腹泻分主要表现的甲亢长期误诊误治1例

1　病例报告患者女性 ,4 7岁 ,农民 ,住院号 16 114 8。因大便次数增多 8个月入院。缘于 8个月前无明显诱因出现大便次数增多 ,呈糊状 ,含不消化食物 ,每天 4～ 6次 ,每次量约 10 0 ml。伴乏力、口干 ,无畏寒、发热、消瘦、腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,无粘液脓血便及里急后重感 ,无多食、善饥、手抖等 ,多次就诊当地卫生院 ,查粪便常规正常 ,诊断“慢性结肠炎、胃肠炎”,长期间断口服“氟哌酸、复方苯乙哌啶”等药物治疗 ,症状改善不明显 ,遂转诊我院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 10 2次/分。眼球无突出 ,甲状腺无肿大。心律齐 ,心音强 ,未闻及…     

幼女卵巢肿瘤蒂扭转1例

1 病例摘要 患者,女,6岁。因阵发性剧烈腹疼3天收入院。3天前无明显诱因出现腹部阵发性剧痛,似刀绞样,以脐周及下腹部为甚,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在当地按“急性胰腺炎”治疗2天效果差,夜间大便时又突发腹部剧痛,遂来急诊。查体:体温37.4℃,血压11.5/8kPa,痛苦面容,无黄疸,心肺听诊无异常,     

瑞科沙引起重度不良反应1例

1　病历摘要患者男 ,4 3岁 ,藏族。因受凉后引起腰痛、尿频、尿痛 15天加重 3天来我科诊治 ,来院前在诊所使用了甲硝唑、青霉素等无明显好转。查体T36 8℃ ,P78次 /分 ,BP110 / 80mmHg ,神志清 ,查体合作 ,自动体位。营养良好。既往身体强壮 ,无药物过敏史 ,当即给予瑞科沙、青霉素静脉注射 ,当瑞科沙输入 10～ 15ml时患者突然出现腹部剧烈疼痛 ,大汗淋漓 ,呈阵发性加剧 ,同时出现频繁呕吐 ,为胃内容物。查体 :T36 8℃ ,P90次 /分 ,R30次 /分 ,BP110 /80mmHg ,瞳孔等大等圆 ,反射可 ,神清四肢无抽搐 ,双肺 ( ) ,腹平 ,呈板状腹 ,全腹…     

葡萄胎流产后卵巢黄素囊肿破裂1例

患者 ,2 6岁。因停经 2个月 ,下腹痛 8ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 4日入院。以往月经 3～ 43 0～ 4 0天 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2日 ,孕 1产 0。停经 40ｄ出现早孕反应至今 ,入院前 2ｄ出现少量阴道流血 ,无血块及胎块状组织排出。入院前 8ｈ突然出现无诱因的右下腹持续性疼痛 ,无渐进性加重。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,Ｒ 19次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 10ｋＰａ。面色红润 ,神志清 ,心肺正常 ,肝脾未及 ,下腹略隆起 ,稍有压痛。妇科检查 :阴道有血迹 ,宫颈呈紫蓝色 ,宫口未开 ,宫体孕 3+月大 ,右侧附件饱满 ,压痛 ,囊样感 ,大小界限不清 ,左…     

右上腹腹膜后颗粒细胞瘤1例

患者，女，50岁。因上腹部发现肿物1个月入院。患者1个月前洗澡时发现右上腹有一肿物，未感觉疼痛等其他不适。自肿物发现以来，精神饮食良好，二便如常，无乏力及体质量下降，无腹胀腹痛及黄染。查体：T36．8℃，心肺如常。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，右上腹可及6cm×6cm×5cm大小肿物，光滑质中等硬，活动度不大，界欠清，无压痛，无波动感，膝胸位查体肿物亦无活动感，     

乙型肝炎肝硬化合并肝细胞腺瘤一例

1病例资料 患者,男,53岁,已婚。因“肝区不适一年”人院。入院后查体：慢性肝病面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脏肋下未扪及,未见腹壁静脉曲张,脾脏肋下1cm扪及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。既往：患者12年前检查发现乙肝标志物阳性,     

辛伐他汀致药源性肌病

患者女,83岁。因“反复胸闷、心悸4年,加重2天”,于2001年6月8日入院。患者既往已确诊为冠心病,房颤,慢性心功能不全。入院查体:血压:130/80mmHg,患者一般情况尚可,两肺呼吸音粗,可闻及散在啰音,心界向左扩大,心率:92次·min~(-1),与脉率不一致,呈房颤律,无杂音。腹部查体无异常。四肢肌力Ⅴ级,下肢无水肿。入院第2天查心电     

少见原因的小肠出血2例误诊分析

1　临床资料例 1患者男性 ,2 2岁 ,因间歇性黑便 5年 ,再发1月入院。每年发病 2～ 3次 ,多因剧烈运动和 /或饮酒后诱发。黑便量不多 ,1～ 2次 /日 ,除伴轻微上腹不适外无其他消化系症状 ,经休息或服西咪替丁、胃舒平等胃药后可缓解。 2年来曾先后两次住院 ,共作胃镜 2次 ,结肠镜 2次 ,均未发现出血病灶 ,诊断慢性浅表性胃炎出院。 1月前患者因踢足球后饮啤酒 1瓶 ,约 1 0余小时后再次黑便 ,服用上述药物无效并渐感头昏、乏力而住入我科。查体 :血压正常 ,脉搏 1 0 4次 /min ,贫血貌 ,心、肺、腹未见异常。血红蛋白 35 g/L、凝血机制及肝肾…     

引起药源性血尿的药物

1　安乃近患者男 ,7岁 ,因腹痛、腹泻 ,耳道灼烧感 ,头痛 ,服用安乃近片 (0 .5ｇ)入睡 ,4ｈ后出现鲜红色血尿。尿常规检查 :尿蛋白( ) ,红细胞 ( )。对症治疗 4ｈ后尿为酱色 ,8ｈ后尿为淡黄色 ,睡眠良好 ,无其他症状 ,4ｄ后随访未出现血尿[1] 。2　头孢拉定4例患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1.8～ 9岁。均因静脉注射头孢拉定后出现肉眼血尿 ,最早仅用 1次 ,2ｈ后发生 ,有的伴腰痛或腹痛 ,均无膀胱刺激征 ,停药并静脉输液、保肾治疗 1～ 2ｄ后血尿消失 ,尿常规恢复正常[2 ] 。3　吡罗昔康患者 ,女 ,62岁 ,来院诊断为风湿性关节炎而口服吡罗昔康…     

处女膜闭锁误诊为卵巢肿瘤1例报道

患者女,12岁。因腹痛伴发现下腹包块1天,于1998年8月7日入院。1例无明显诱因出现下腹持续胀痛,阵发加剧,无畏寒、发热、无恶心呕吐、无慢性腹泻主脓血便史、无尿频、尿急、尿痛及血尿史。因腹痛患者扪及下腹部有一包块,在个体诊所诊治,诊断“肠炎”,予补液1000ml(具体治疗方案不详),输液后不能自解小便,感下腹包块较前长大,入院前1天晚上10时许在附近医院行导尿术,术后仍不能自解小便,但腹痛缓解,故来我院门诊。检查B超提示:“卵巢畸胎瘤”,而收入院。患者往体健,月经尚未来潮。查体:T37℃、P84次/分、R20次/分、     

上消化道出血引起心肌梗死1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁。主诉腹痛、黑便 1周 ,加重伴胸闷 1天于 2 0 0 2年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 2年 5月 4日出现腹痛、黑便、质软 ,量少约 70 g左右 ,自服“洛赛克”、“丽珠得乐”症状缓解 ,未引起重视。 5月 10日晨起突然感到症状加重 ,伴胸闷、心慌、头晕等 ,解柏油样稀便 10 0 0 g左右。遂来本院急诊。患者 2 0年前曾有“十二指肠球部溃疡伴出血”病史 ,“高血脂”、“冠心病”病史 10余年。查体 :血压 90 / 5 5mm Hg。贫血外貌。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音活跃。…     

自发性腹直肌鞘血肿二例报告

腹直肌鞘血肿以外伤性居多,自发性少见,国外文献迄今仅有500余例报告,现将我科收治2例报告如下。例1 女,58岁。因突发上腹疼8小时入院。否认有腹部外伤史,有慢性支气管炎史,近1周来咳嗽频繁。查体.左上腹可触及12×10cm大包块,     

硫酸小诺霉素致回乳1例报告

患者,女,28岁。1995年10月2日顺产一男婴,产后乳汁分泌正常。1996年3月8日因腹痛、腹泻来诊。患者自诉6小时前无明显原因脐周阵发性疼痛,稀水样便3次,不带脓血;无发热呕吐。查体:精神不振,无脱水征;双肺、心脏未见异常;腹平软、脐周压痛,无反跳痛;肝脾未扪及,肠鸣音亢进。血压15/11kPa。大便常规:黄色稀水样;镜检WBC(+),