肺癌同期孤立性脑转移17例外科治疗

目的探讨非小细胞肺癌同期发现孤立性脑转移的外科治疗及疗效。方法对17例肺癌同期孤立性脑转移患者性脑转移瘤切除，术后第3—4周切除肺癌，包括全肺切除、肺叶切除、肺楔形切除术等。结果本组无死亡病例，其中16例切除肺癌，生存期4—27个月，平均生存期16．8个月，1年生存率56．3％；1例未切除原发灶，术后介入治疗，3个月后死亡。结论外科治疗肺癌孤立性脑转移，可明显改善预后，提高晚期肺癌患者的生存期。     

肺癌合并脑转移的外科治疗

1980年1月至1997年12月,对18例肺癌合并脑转移的病人先后进行肺叶切除和颅内转移癌摘除术,取得一定效果。现将治疗情况报告如下。     

伴孤立性脑转移非小细胞肺癌的外科治疗

脑转移是非小细胞肺癌进展到晚期的表现,患者常在短期内死亡,过去因已有远处转移而被列为手术禁忌。为改善患者的生活质量和缓解症状,我院自2002至2003年选择性地对28例伴孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者进行外科治疗,取得良好效果,现报道如下。     

手术治疗非小细胞肺癌合并孤立脑转移灶的回顾性临床观察

目的 研究外科手术治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)合并孤立性脑转移灶(SBM)的有效性和生存期。方法 本研究为临床资料的回顾性观察研究。收集 2008 年1月~2014 年6月笔者科室收治的NSCLC伴随SBM病例52例, 52例患者均行原发灶及脑内转移灶肿瘤根治性切除术, 其中, 女性14例, 男性38例;患者年龄36~71岁, 平均年龄53.25±14.39岁;手术中6例为全肺切除, 46 例为部分肺叶切除, 术后所有患者均联合脑部放疗(WBRT), 41例患者行联合化疗3~6个周期。随访所有患者收集其生存时间, 进行Log-rank test分析其生存率。结果 肿瘤组织病理报告示鳞癌18例, 腺癌30例, 大细胞癌2例, 其他肿瘤类型 2 例。患者平均生存期28.61±4.17个月(kaplan-meier法), 中位生存期24个月;1、2、3年生存率分别为 81.47%、40.73%、15.26%。Log-rank test结果示腺癌患者生存期长于非腺癌患者(P=0.002), 纵隔淋巴结转移为N₀和N₁者生存率高于 N₂者(P=0.026)。结论 非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的手术有确切的临床疗效, 其中, 淋巴结转移为N₀、N₁和腺癌患者生存期更长。     

肺癌脑转移的外科治疗

肺癌脑转移是肺癌的严重合并症,发病率高,预后不良。文献报道肺癌脑转移发生率为18～58%。其治疗问题已引起了足够的重视。现将外科治疗概况综述如下。一、手术治疗的理论依据(一)肺癌经血行转移到颅内的病灶常呈多发性,但大约有1/3的病灶呈单发或孤立存在,文献报道约占27～45%,有的作者术中发现占56%。1954年 Knights 通过尸检病理研究,得出肺癌脑转移灶常常单发且表浅、孤立,脑转移灶可以和原发     

直肠癌孤立肺转移灶外科治疗疗效分析

目的 研究直肠癌孤立肺转移病人的外科疗效.方法 我院胸外科1995年1月到2005年10月为15例直肠癌肺转移孤立病灶患者施行了肺切除术.结果 楔形切除12例,一叶切除3例.全组无手术期死亡.平均随访5年,1年,3年、5年,10年的生存率分别为78.6%、46.3%、28.7%、18.1%.结论 对于直肠癌肺转移的病人.在尽可能多保留肺组织的情况下实行肺切除术是安全、有效的.     

肺癌脑转移的外科治疗经验

肺癌引起脑部转移,脑转移是肺癌的晚期表现,过去认为是手术禁忌证。本文报道了14例先后施行肺癌切除及脑转移灶切除的病例,占我院同期肺癌并发脑转移病例的24.1％,男女之比为9:5,年龄38～78岁。肺癌脑转移的外科手术治疗优于其它治疗方法,特别是脑部单发转移病灶。脑肺两次手术间隔从30d～4a不等。本组无手术死亡,随访结果8例已存活1年以上(8/14)。作者强调肺癌切除术后如出现颅脑神经症状应行CT检查。     

肺癌合并胸膜转移外科治疗32例

目的探讨肺癌合并胸膜转移患者手术方法,总结治疗体会。方法回顾性分析我院2000年1月～2010年1月收治的肺癌合并胸膜转移患者的临床资料,其中10例心肺功能差的老年患者采用选择性胸膜肺切除术;22例心肺功能较好的患者采用胸膜全肺切除术。探讨手术注意事项,总结治疗体会。结果在围手术期无死亡病例,无支气管胸膜瘘、大出血等严重并发症。随访已有5例死亡病例,死亡原因为远处转移,无局部肿瘤复发。结论根据患者病情选择恰当的手术方式能减少并发症和肿瘤复发,延长患者生存时间。     

肺癌切除术后肺内孤立性转移复发灶的射频消融治疗效果分析

目的探究分析肺癌切除术后肺内孤立性转移复发灶的射频消融治疗效果。方法随机选取我院2013年10月~2014年8月收治的95例肺癌切除术后肺内孤立性转移复发灶患者,将所选患者分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组患者采用常规放疗化疗治疗,观察组患者采用射频消融术治疗,观察两组患者术后并发症及治疗效果,随访6个月调查两组患者的生存质量。结果观察组患者的射频消融过程均顺利完成,其术后并发症发生率为12.50%,经对症治疗后均逐渐消失,对照组患者的并发症发生率为23.40%,高于观察组(P0.05);随访结果中观察组患者的生存质量显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论射频消融治疗肺癌切除术后肺内孤立性转移复发灶的临床疗效确切。     

肺功能不全的原发和转移肺癌患者的外科治疗

对64例肺功能不全的肺癌患者进行了外科治疗。其中原发癌60例,转移癌4例。术前用支气管扩张剂治疗25例,肺功能改善。64例中肿瘤切除60例(93.8%),手术死亡1例(1.6%)。随访1～5年56例,死亡7例,生存49例。其中原发癌45例,生存1年,3年、5年分别为20例、19例和6例;转移癌4例,生存1年和2年各2例。近期结果满意。术后生存或死亡均与肺功能不全无直接关系。手术前后肺功能研究表明多数患者肺功能受损程度无明显变化,仅2例改善。     

非小细胞肺癌伴脑转移的外科治疗

目的探讨外科治疗非小细胞肺癌伴脑转移效果。方法2例行肺切除或肺楔型切除术的患者分别出现了头痛、右侧肢体运动不灵、言语不清,经头部CT及MRI检查诊断为肺癌脑转移,病灶孤立,都再次行肺癌脑转移瘤切除术。结果患者术后恢复良好,生活自理,1例已生存4年。结论外科手术治疗非小细胞肺癌伴脑转移是一种疗效满意的方法。     

非小细胞肺癌孤立性脑转移21例临床分析

目的 评估非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者接受外科治疗的有效性.方法 回顾分析21例行脑部和胸部病灶联合切除的非小细胞肺癌孤立性脑转移患者临床及随访资料.结果 21例患者进行了孤立性脑转移病灶切除和后续的肺癌根治术,18例(86%)患者有纵隔淋巴结转移,其中N1淋巴结阳性8例,N2淋巴结阳性10例.中位生存期32个月(95%CI 15～49个月),1、2和5年生存率分别为70%、43%和22%.对可能影响预后的指标进行单因素分析,提示淋巴结转移是影响预后的危险因素(P＝0.002).结论 在保证病灶完全切除和手术耐受性前提下,对胸部和脑部病灶同时采取积极的外科治疗策略是治疗非小细胞肺癌孤立性脑转移的最佳方案.     

肺癌脑转移的治疗

脑转移是肺癌治疗失败的常见原因。目前脑转移的治疗仍以放射治疗为主的综合治疗。现将2001年1月～2004年12月收治的428例肺癌中，诊断脑转移的93例报告如下。     

肺癌脑转移的治疗

肺癌脑转移的治疗中山医科大学肿瘤医院放疗科（５１００６０）黄芳肺癌脑转移是肺癌的晚期表现，过去往往认为是手术禁忌症或是临床治疗价值不大而放弃了积极的治疗。我院２年来对肺癌脑转移的１３例患者进行了积极的治疗：脑转移灶手术切除，脑转移灶放射治疗。延长了患...     

肺癌脑转移的治疗

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一.脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见.肺癌脑转移的发生率为25.4%～65%,占全部脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.     

肺癌脑转移治疗进展

脑转移是肺癌最常见的并发症,肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的重要原因之一,因此治疗方法仍存在争议。文章从肺癌脑转移的化学治疗、立体定向放射外科治疗、手术结合放疗化疗、中西医结合治疗等方面来探讨如何合理治疗肺癌脑转移以达到缓解症状,最大限度的改善临床症状,提高患者的生活质量,是肺癌脑转移治疗的最佳选择。     

50例肺癌合并胸膜转移外科治疗效果观察

目的对比观察肺癌合并胸膜转移外科治疗的效果。方法在2006年1月1日至12月31日1年间选50例肺癌合并胸膜转移患者,随机分为A、B2组,每组25例,A组给予化疗,B组给予手术＋化疗,观察患者治疗效果与并发症的发生情况。结果 A组有1例并发症,B组有3例并发症。A组术后随访1、2、3年生存率分别为72.00%（18/25）,60.00%（15/25）,40.00%（10/25）;B组术后随访1、2、3年生存率分别为88.0%（22/25）,80.00%（20/25）,68.00%（17/25）,2组患者生存率比较,差别有统计学意义（P〈0.05）,但并发症未明显增加（P〉0.05）。结论肺癌合并胸膜转移外科治疗的效果对延长患者的生存时间有一定的帮助,同时并发症并未明显增加,有一定的临床推广应用价值。     

肺癌脑转移治疗进展

脑转移是肺癌最常见的并发症,肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的重要原因之一,因此治疗方法仍存在争议。文章从肺癌脑转移的化学治疗、立体定向放射外科治疗、手术结合放疗化疗、中西医结合治疗等方面来探讨如何合理治疗肺癌脑转移以达到缓解症状,最大限度的改善临床症状,提高患者的生活质量,是肺癌脑转移治疗的最佳选择。