临床生化检验报告审核工作的体会与探讨

检验质量是一切工作的生命线,高质量的检验带给临床高水平的诊断[1],而生化检验是检验工作的主要组成部分.患者的每一项生化检测结果都将为临床的诊断、治疗及预后提供重要参考价值.所以临床医师对检验结果的准确度要求越来越高,而临床生化检验的运行过程中实际包含了各种可波动的误差因素,我们在做好室内、室间质控的基础上,在平时的工作中要总结经验,发现问题并采取适当的措施加以规避.报告审核是保证检验结果准确的最后一道防线,应引起足够的重视.现将几年来在生化报告审核工作中的经验进行归纳、总结,现报道如下. 1 健全完善的实验室质量控制体系 1.1 坚持开展临床常规生化的室内质量控制它是室间质量控制的基础,是进行样本检测的前提条件,是保证检验质量的关键之一.仪器状态、方法选择、参数设置、试剂稳定性、温度湿度等直接影响结果的准确性.因此,开展常规项目的室内质量控制,绘制出质控图,观察是否在控.对于失控项目分析寻找失控原因,解决问题后重新测定质控品在控,再进行标本的检测,以此来监测检验系统的稳定性与精密度,保证发出结果的可靠性.     

条形码及检验信息管理系统在临床生化检验中的应用

目的 介绍条形码技术及其检验信息管理系统在临床生化检验中的应用.方法 在临床生化检验过程中,运用条形码检验信息管理系统,简化检验工作流程并进行标本管理.结果 简化了工作流程,提高了工作效率, 缩短了生化检验报告单的发出时间;明确了责任;加强了标本管理;避免了手工操作引起的差错;杜绝了漏费现象;保证检验结果的准确性和可比性.结论 条形码及其检验信息管理系统在临床生化检验中的应用,规范了工作流程,堵住了以往管理上的一些漏洞,保证了工作质量,提高了管理水平.     

浅谈临床生化检验的质量控制

在临床生化检验质量控制过程中，涉及到标本的采集及处理、标本分析和结果的报告与反馈等阶段，每个环节出现问题都可影响检验结果的准确性。现就我们开展临床生化检验质量控制的体会浅谈如下。     

临床生化检验后的质量控制

全程质量控制包括检验前、检验中和检验后质量控制,其中检验前、检验中质控在大部分医院都得到了越来越多的重视,而检验后质量控制作为检验报告发出的最后一次审查具有更重要的地位。我们就以OLYMPUS AU 600仪器为例,综述检验后质量控制的具体做法,供同道们参考。1 逐项浏览检验结果1.1 利用Hsitogram菜单查看每一项检验结果的整体分布情况,包括该项目当日结果的均值、标准差、最大值、最小值以及直方图表示的分布情况、每一数据段所占的频数。一     

生化检验误差事例原因分析

生化检验是临床检验工作中的重要组成部分 ,生化检验质量直接影响着临床的诊断和治疗工作。影响生化检验结果准确性和质量的因素是多方面的 ,不断总结和分析工作中出现误差的原因 ,有利于发现漏洞 ,确保为临床提供及时、准确和真实的检验报告。现将我们近年生化检验工作中记录到的部分误差事例总结分析如下。1　实验室前误差1 1　不重视生化检验申请单填写　生化检验申请单是实验室工作的依据 ,临床医生应当认真、仔细填写 ,为实验室提供完整的病人信息 ,为数据管理和检测后质量分析建立良好的基础。但是在实际工作中 ,有的临床医生并不重视…     

终点法F值在生化质控中的应用

在生化检验质量控制中，利用质控血清作为日常工作质量的监控手段，已成为保证检验质量必不可少的措施之一。然而工作中常常遇到因标准液和试剂的变化，而引起质控物和标本结果的变化，特别有些生化项目如CH、TG、HDL、Mg2 等目前尚无较好的质控血清供应，单凭质控血清来监测检验质量有一定的局限性。我们通过监测生化分析仪终点比色法的F值（计算因子）变化，对标准液、试剂质量以及二者体积比等环节进行质量控制，并与质控血清同时监控，收到良好效果、现以血糖测定为例，作一介绍．三林料和方法1．1材料1.1.1仪器：Beckmam700型全自…     

全自动生化检验微量反应检测技术研究与应用

目的在满足仪器的最大性能基础上,对全自动生化检验微量反应检测技术的实际应用进行研究探讨。方法通过对最小样本量、最小试剂量的设置,定标曲线数据对比,质控品回收测定,测定试剂比例改变后的实验结果。收集乐昌市中医院检验科保存的患者新鲜血清30份,进行比对分析,每份血清分装两份按要求保存,且在本实验检测线性范围内。结果 CysC测定参数修改前后实验结果对比差异无统计学意义(P>0.05);拟合直线回归方程及R2值,得到Y=1.008 3 X+15.645,R2=0.986,R2>0.950,符合线性评价要求,参数改变前后的测定具有良好的一致性。结论试剂比例的相近改变后,实验结果的准确性与原来的对比不存在差异,实验结果准确可靠,仍然能符合临床需求。 更多还原     

临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

目的分析对常规检验与生化检验在糖尿病诊断中应用价值。方法选取2018年3月-2019年3月于我院门诊诊治的98例疑似糖尿病患者作为研究对象,采用诊治先后顺序进行分组,其中早期入院的49例为对照组,给予患者常规检验,其余患者设为研究组,给予生化检验,对比两组检验价值。结果将最终病理检验作为对比标准,所选98例患者92例为糖尿病阳性,6例患者为糖尿病阴性,研究组诊断检出率为97.59%(48/49),对照组诊断检出率为81.63%(40/49),组间差异做统计学对比显示有意义(P<0.05)。结论常规检验与生化检验在糖尿病诊断中均具有良好导向,生化检验精准性更佳,可作为诊断糖尿病疾病的首选检验。     

VITROS-250干式生化仪与常规生化检测结果的可比性分析

随着检验医学的发展和实验室标准化的要求，在同一家实验室内检测和出具的结果应具有良好的可比性。为了使同一实验室内同一检测项目不同检测方法的报告具有可比性，我们参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9．A文件和美国临床检验修正法规（CLIA’88）的有关文件，     

临床腹腔积液生化检验效果研究

目的研究临床腹腔积液生化检验效果。方法我院进行本次研究的基础就是要保证所有研究结果都具有一定的真实性,尽可能地为今后有关腹腔积液生化检验的研究提供一些借鉴。在此基础上。我院对所有自愿参与研究调查的患者进行病情诊断,最终一共选择了84例患者,其中有42例是良性病变患者,为对照组,42例患者是恶性病变患者,为观察组,所有患者都具有腹腔积液的病情,对所有患者都进行统一的生化检验,在进行治疗之前给予所有患者腹腔穿刺,比较两组患者的检验效果以及相关生化指标的检验结果。结果对照组相比观察组,在检出效果以及其他生活指标数据都优于观察组,差异显著。结论通过生化检验可以良好的检验出良性病变的腹腔积液患者,效果较为显著,值得进一步研究发展。     

浅谈生化检验教学的改革

当前，医学检验发展很快，其中生化检验的发展尤为迅建。由于方法学的改革．特别是酶法应用迅速增多，以及自动生化分析仪的逐渐普及．临床生化实验室发生了很大的变革。作为高等院校．也必须适应这种变革，而且教育本应先行一步。为此．我们认为，应该对传统的生化检验教学进行有效和适当的改革，下面是我们在这方面的一些想法．其中某些巳落实。现提出来与同行们共同讨论。     

生化检验教学过程中的“三步曲”

对生化检验教学,我们深入地进行了探讨,采取了生化检验教学过程中的“三步曲”,效果较满意。     

浅谈做好临床生化检验质量控制的体会

随着检验医学的迅速发展，保证检验工作质量、检验结果准确可靠已成为检验工作的核心。在临床生化检验质量控制过程中，涉及到标本的采集及处理、标本分析和结果的报告与反馈等阶段，每个环节出现问题都可影响检验结果的准确性。现就如何做好临床生化检验质量控制的粗浅体会报道如下。     

标本的采集引起生化结果误差分析

生化检验结果的准确性直接关系到临床诊治 ,而影响检验结果的因素很多 ,其中标本的采集在结果的准确性上是很关键的环节。我们在工作中发现临床上送检的血标本中常存在一些质量问题 ,直接影响检验结果 ,现分析如下。1　采血部位对检验结果的影响实际工作中常有同一患者短时间内生化检验结果出现较大波动 ,除患者病情的急剧变化和静脉补充液体影响外 ,血标本采集的部位也是一个原因。危重患者往往采用多路径同时输液 ,再加上血标本采集困难 ,有些标本来源于输液侧肢体近端 ,甚至是直接从输液的同一条静脉采集 ,这样血液稀释或输注药物的影响…     

生化检验质量要求

检验质量是一切工作的生命线,检验的高质量带来了诊断的高水平,没有高质量的检验,就没有高质量的医院.检验科的每一个工作环节、每一个标本的处理、每一个试剂的更换、每一项操作技术的变化都直接影响检验的质量.随着现代科学技术的发展,新技术、新方法、新仪器的不断涌现,给临床提供了准确、可靠的数据和信息,在疾病的诊断、治疗、监测和预后判断等方面发挥着越来越重要的作用.所以如何保证高质量的检验结果,有着非常重要的意义.……     

影响生化检验质量因素的分析

如果将生化检验比喻为一台天平，用它来称量样品里物质的多少。那么，校准品无疑是这杆称的法码，则仪器和方法是这杆称的臂和支点。由此可以看出实验的准确度与校准品的直接关系，实验的精密度和灵敏度与仪器和方法学有关系。我们医院检验科从20世纪70年代开始就参加了上级部门临检中心的室间质评。在1991～1994年全省室间评价中，我们取得了较好的成绩，     

贝克曼库尔特CX9PRO生化分析仪故障分析与排除

随着现代检验医学的发展,自动化检验设备在检验科起着举足轻重的作用,而检验科工作人员能够熟练掌握运用自动化检验设备,既可提高检验科的工作效率,又降低了检验成本.我科在2003年引进的贝克曼库尔特CX9 PRO生化分析仪,经过多年的使用,在仪器的使用与故障排除上取得了一些经验供同仁参考. 案例 1,离子电极定标不能通过或结果 飘移首先考虑吸样针是否堵塞或管道是否通畅,同时擦拭电极表面,清洁参比液过滤网或更换.     

血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用价值

目的研究在糖尿病诊疗中,应用血液生化检验的应用价值影响。方法随机抽取我院在2018-2019年期间收治的52例糖尿病患者作为研究组,同时选取同时期我院接受的52例非糖尿病患者作为对照组,对两组患者同时给予血液生化检验以及糖耐量实验,分析其检验结果差异。结果无论是FBG水平指标值还是TG水平指标值,亦或是糖耐量数值,研究组患者的数据均要显著高于对照组患者的数据(P<0.05)。结论在糖尿病疾病患者的临床诊疗中,血液生化检验对其临床诊断具有良好的诊断效果,可为临床治疗带来良好的指导作用。     

糖尿病诊断中应用生化检验与常规检验的效果评价

目的对比使用生化检验与常规检验方法诊断糖尿病的价值。方法在2018年6月-2019年6月期间来我院就诊的糖尿病患者中选取52例,依据随机数字表法分组,每组各26例。将行常规检验的糖尿病患者作为参照组,将行生活检验的糖尿病患者作为实验组。检验2种方法诊断的准确性。结果实验组诊断准确性为96.15%(25/26),参照组诊断准确性为73.08%(19/26),经对比组间差异不明显(P>0.05)。结论对糖尿病患者行生化检验方法诊断的准确性高于行常规检验方法,将临床糖尿病的诊断准确性予以提升,其结果更具有科学性,在糖尿病诊断中生化检验被广泛应用。     

汉中市二级以上医院之间生化检验结果的比对性研究

目的 分析汉中市二、三级医疗机构之间生化检验结果的可比性,探讨建立科学的、行之有效的区域性实验室质量控制手段和结果评价办法.方法 通过现状调查,发放校准品和质控品,并再次对检验结果进行比对分析,判断三家医院生化检验结果的可比性.结果 三家医院在两次比对中538医院（二甲）超过可接受范围的项目最多,市人民医院（二甲）次之,中心医院（三甲）较少.质控品数据经统计学t′检验也仅有5个项目个别水平的质控品无显著性差异,说明二甲医院与三甲医院的分析精确度差异较大,标准差三甲医院普遍低于二甲医院.结论 在一定区域内实现医学检验数据的互认,仍存在一定的难度,首先应有所选择性地科学的推行互认[6],区域性卫生主管部门在现有室间质评的基础上必须建立严格的行之有效的质量控制措施和互认评价标准,才能确保参评实验室间检验结果的一致性,最终实现互认.