132例假性发作患者自体损伤分析

目的探讨假性发作中出现自体损损伤与尿失禁的症状时与癫痫的鉴别。方法选择我院2001年1月～2007年12月期间临床发作为假性发作患者,对其中资料完整、病史来源可靠的病例逐一重新分析。结果58例假性发作于发作中出现自体损伤达43.9%,56例于发作中出现尿失禁占42.4%,50例发作中舌咬伤占37.8%,有自杀史者40例占30.3%。假性发作组与癫痫组中发作相关的自体损伤存在明显差异。结论提示假性发作的自体损伤和尿失禁预示有潜在性抑郁症存在的可能性。发作时明显的自体损伤和尿失禁不能除外假性发作的诊断。     

胶质母细胞瘤标准治疗后的假性进展

假性进展指颅脑恶性肿瘤放疗(或同步放化疗)结束后核磁共振提示原肿瘤部位影像增强或出现新病灶,但临床症状无进展,且无严重占位效应,则视为疑似假性进展,后续仍按原方案化疗,再次行头颅MRI复查,病灶长径总和无变化或变小则判定为假性进展。假性进展多见于颅内恶性肿瘤的治疗过程中,如胶质母细胞瘤、间变胶质细胞瘤。本文就目前对于胶质母细胞瘤综合治疗后假性进展的研究背景、发生机制、诊断以及相关治疗做一综述。     

介入栓塞方法治疗创伤性假性动脉瘤的临床疗效

目的探讨介入栓塞方法治疗创伤性假性动脉瘤的临床疗效。方法选择我院收治的经数字减影血管造影检查确诊的创伤性假性动脉瘤患者30例,均给予介入栓塞方法治疗,观察临床治疗效果。结果 30例患者均得到有效止血,均介入栓塞治疗成功,造影复查结果表明假性动脉瘤供血动脉已得到有效封闭,在假性动脉瘤瘤体内未发现对比剂充盈现象,临床症状和体征消失或减轻。术后随访均未出现严重并发症。结论介入栓塞方法治疗创伤性假性动脉瘤临床疗效较理想,可及时有效止血,值得临床应用。     

新型带纤毛弹簧圈联合NBCA栓塞治疗刀砍伤后一侧椎动脉断裂合并假性动脉瘤形成1例

外伤性椎动脉(vertebral artery,VA)颅外段假性动脉瘤通常源于颈部严重的钝伤和穿透伤[1-2].由于受颈椎的严格保护,VA断裂的发生率非常低,而VA断裂导致的颅外段假性动脉瘤发生率更低[3].但是,一旦颈部遭受严重的穿透伤导致VA断裂而形成假性动脉瘤,将出现一系列难以预料的临床症状,甚至危及生命.     

脑桥中央髓鞘溶解症并脑桥外髓鞘溶解症1例

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)以假性球麻痹、四肢迟缓性瘫痪和精神症状为特征,类似病变也累及丘脑、基底节和大小脑的灰白质联合等脑桥以外区域,称脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)。现报道1例经头颅MR I确诊的CPM和EPM,出现假性球麻     

Van Wyk-Grumbach综合征的诊治研究进展

<正>Van Wyk-Grumbach综合征(Van Wyk-Grum-bach syndrome,VWGS)主要表现为青春期儿童长期原发性甲状腺功能减退(primary hypothyroidism,PH),身材矮小,骨龄发育延迟,青春期假性性早熟(阴毛、腋毛未发育),乳房发育,阴道流血,卵巢、睾丸异常发育增大,出现卵巢囊肿,可继发垂体瘤样增生。因患儿出现青春期假性性早熟、卵巢囊肿、垂体瘤样增生症状等,容易误诊为儿童垂体瘤、卵巢囊肿等,进而手术或不恰当药物治疗。本文就VWGS发     

假性脑瘤--一种多变的疾病

假性脑瘤是一种较少见疾病，也称良性颅内高压征，１９３７年由 Ｗａｌｔｅｒ Ｄａｎｄｙ最先报道［１］。假性脑瘤是由于其颅内高压的临床表现提示有肿瘤，但经彻底的检查后又被否定。因此，在“脑瘤”的前面加“假性”二字，以表明本病类似于脑瘤，但并非脑瘤，此种“颅内高压”的特征是“良性””的。１ 症状与体征如前述，本病临床表现为颅内高压的症状与体征，出现头痛、恶心与呕吐，偶有复视（由于外展神经麻痹所致），常有心率减慢及偶有嗜睡。视神经乳头水肿最终伴发视力丧失是对患者唯一的威胁。通常颅内高压并不会导致脑组织移位…     

伴谵妄症状的老年宾斯旺格病1例报告并文献复习

<正>宾斯旺格病(Binswanger disease,BD)是一种以皮质下深部穿支动脉粥样硬化变性后导致脑白质出现广泛缺血,最终出现脑白质脱髓鞘改变为主要病理生理学特征的疾病,多发于老年人,临床表现以进展型痴呆症状最为常见,常伴有假性球麻痹、构音障碍、共济失调及认知障碍等。由于BD主要     

BAEP 和 SLSEP 对脑疝患者脑干功能的判断价值(摘要)

(一)资料与方法:患者组为 CT 和手术证实的颅内占位病变66例,依临床表现和病变部位分为三组。A组:16例幕上病变,病程中均出现小脑幕裂孔疝(DTH)的症状与体征,其中9例 CT 扫描证实脑疝存在。B 组:出现假性定位体征的幕上病变36例,表现为Ⅱ～Ⅹ对颅神经损害的症状、体征及病变侧偏瘫,而     

颅内转移瘤的假性血管病综合征

脑转移瘤出现假性血管病临床症状(暴发起病又消退者,弛张型者)虽少见,因诊断困难,故甚重要.症状呈弛张型可令人考虑系颅内转移瘤.症状开始急剧,又未知原发瘤者则往往被诊断为脑血管综合征.本文目的在于就1960-1976年间在神经外科观察的病人中,探索脑转移瘤假性血管病起病的发生率.资料162例脑转移瘤中,经手术或尸检证实者120例,经辅助检查发现系转移瘤而未手术者42例.性别:男124例(76.5%),女38例(23.5%);年龄:10-20岁(0例),21-30岁(18例),31-40岁     

脑肿瘤放疗后假性进展的诊断及治疗(附14例报告)

目的 探讨脑肿瘤放疗后假性进展的诊断及治疗方法 .方法 通过分析14例脑胶质瘤放疗后假性进展患者的临床资料,结合当今有关脑肿瘤假性进展的研究,对脑肿瘤假性进展的诊断和治疗进行分析总结.结果 本组病例中以放疗不当为脑肿瘤假性进展的主要原因,以头痛为首发症状,可伴有神经功能缺失,糖皮质激素治疗对11例患者有效,对于治疗效果不明显的3例患者,采用二次手术切除病灶,组织病理学检查证实为脑组织坏死.结论 脑肿瘤放疗后假性进展的诊断应综合分析患者的临床资料、PET和MRS检查的结果 ,治疗以糖皮质激素为主.     

脑肿瘤放疗后假性进展的诊断及治疗(附14例报告)

目的 探讨脑肿瘤放疗后假性进展的诊断及治疗方法 .方法 通过分析14例脑胶质瘤放疗后假性进展患者的临床资料,结合当今有关脑肿瘤假性进展的研究,对脑肿瘤假性进展的诊断和治疗进行分析总结.结果 本组病例中以放疗不当为脑肿瘤假性进展的主要原因,以头痛为首发症状,可伴有神经功能缺失,糖皮质激素治疗对11例患者有效,对于治疗效果不明显的3例患者,采用二次手术切除病灶,组织病理学检查证实为脑组织坏死.结论 脑肿瘤放疗后假性进展的诊断应综合分析患者的临床资料、PET和MRS检查的结果 ,治疗以糖皮质激素为主.     

狂犬病误诊为精神疾病2例分析

狂犬病是由狂犬病毒所致的一种急性传染病,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,也可表现为精神症状[1].现将我院2008年2例狂犬病误诊为精神疾病的病例报告如下.     

椎-基底动脉夹层的影像学诊断进展

正椎-基底动脉夹层(vertebrobasilar artery dissection,VAD)是指各种原因导致的椎动脉或基底动脉内膜撕裂,血液通过破损的内膜进入血管壁而形成血肿,或动脉壁内自发性血肿,致使血管狭窄、闭塞或破裂的一种疾病,它可以引起脑组织血液灌注不足、血栓形成及假性动脉瘤的形成,从而出现颅脑缺血症状、脑干压迫症状及蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)等[1]。以往认为VAD的发     

无症状性脑梗塞预后的研究

目的　观察中老年人无症状性脑梗塞（ Ｓ Ｂ Ｉ）的预后。方法　对 ８７ 例 Ｓ Ｂ Ｉ患者分治疗与非治疗两组进行了 １０ 年追踪观察,并与非 Ｓ Ｂ Ｉ组对比。结果　 Ｓ Ｂ Ｉ组 １０ 年间症状性脑梗塞及痴呆的发生率显著高于对照组。治疗组与非治疗组 １０ 年症状性脑梗塞、脑出血、痴呆及假性球麻痹的发生率无显著差异,仅治疗组中症状性脑梗塞及痴呆平均发病年限显著晚于非治疗组。结论　 Ｓ Ｂ Ｉ是出现症状性脑血管病的危险信号,应进行二级预防治疗。     

脑肿瘤放疗后假性进展的诊断及治疗(附14例报告)

目的 探讨脑肿瘤放疗后假性进展的诊断及治疗方法 .方法 通过分析14例脑胶质瘤放疗后假性进展患者的临床资料,结合当今有关脑肿瘤假性进展的研究,对脑肿瘤假性进展的诊断和治疗进行分析总结.结果 本组病例中以放疗不当为脑肿瘤假性进展的主要原因,以头痛为首发症状,可伴有神经功能缺失,糖皮质激素治疗对11例患者有效,对于治疗效果不明显的3例患者,采用二次手术切除病灶,组织病理学检查证实为脑组织坏死.结论 脑肿瘤放疗后假性进展的诊断应综合分析患者的临床资料、PET和MRS检查的结果 ,治疗以糖皮质激素为主.     

以脑出血症状首发的真性红细胞增多症伴有假性高钾血症1例及文献复习

正真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV),是一种以克隆性红细胞增多为主伴白细胞、血小板增高的慢性骨髓增殖性疾病。患者体内红细胞增多,血粘滞度增高,加上血小板增多、黏附聚集作用增强,因此容易并发脑血管事件,尤其是脑血栓,但脑出血并不多见[1]。此外,有文献报道部分真性红细胞增多症患者可出现凝血功能异常[2]和假性高血钾症(pseudohyperkalemia)[3～5]。我院于2016年6月收治1例以脑出血症状首发的真性红细胞增多症合并凝血功能异常及假性高钾血症病例,报告如下。     

颈内动脉假性动脉瘤

颈内动脉假性动脉瘤少见。典型症状、体征结合CT、MRI即可作出初步诊断,DSA造影最后确诊。治疗方法较多,首选血管内栓塞治疗。1 病因 颈内动脉假性动脉瘤的病因,包括穿透性或钝性头颈部外伤,经蝶入路切除鞍区肿瘤或蝶窦内病变,某些颈部根治手术,感染性、霉菌性、结核性动脉硬化,先天性及肌纤维发育不良等。     

DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值（附1例报告并文献复习）

目的 报告1例通过DSA、CT与MRI融合影像联合神经导航诊治颅内多发假性动脉瘤患者的手术经验及体会。方法 回顾性分析1例外伤性颅内多发假性动脉瘤患者的临床资料,包括病史、症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果,总结DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值及临床应用。结果 患者为25岁女性,车祸多发伤入院,经术前DSA检查为左侧大脑前A2段及胼周动脉多发假性动脉瘤,术前经3D-DSA与CT融合影像确定出血责任动脉瘤,经3D-DSA与MRI融合影像解决了精确定位,在神经导航指引下,一期手术完成了两个动脉瘤夹闭并切除。经病理证实为外伤性假性动脉瘤。结论 DSA与CT融合图像可以帮助判定多发动脉瘤中出血的责任动脉瘤,DSA与MRI融合图像输入神经导航为脑深部不能行介入栓塞治疗的颅内动脉瘤开创了新方法。     

脑血管病患者胃镜下胃造瘘术的临床应用与护理

脑血管病患者可造成假性延髓性麻痹,延髓性麻痹是因舌肌、软腭、咽喉肌功能失调所出现的言语及吞咽功能障碍.其中由于支配其运动神经核的上位运动神经元病变所致的麻痹称为假性延髓性麻痹.