卒中后癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫的临床特点及治疗方法。方法对320例卒中后癫痫进行临床分析，总结影像学表现及治疗途径。结果早发性癫痫发生在卒后1～2wk，晚发性癫痫发生在卒中后1～2a，以全身强直阵挛样发作多见，其次，为部分性发作，部分性发作继发全身强直阵挛样发作，癫痫持续状态。精神运动性发作、失神性发作少见。靠近脑叶及皮层卒中后癫痫多见，一旦出现卒中后癫痫，应给以强化抗癫痫治疗1～3个月。     

缺血性脑卒中后继发癫痫的临床探讨

目的探讨缺血性脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法对110例缺血性脑卒中后继发癫痫的临床资料进行分析。结果缺血性脑卒中后继发性癫痫发生率为13.06%,皮层病灶继发癫痫发生率高,占77.27%;而全身强直阵挛发作占58.19%,部分性发作表现多样,抗癫痫治疗有效。结论缺血性脑卒中后继发性癫痫多发生在脑卒中半年内,以大脑皮质的发生率为高,临床表现多样,抗癫痫治疗效果佳。     

脑卒中后继发癫痫50例的临床分析

目的 探讨急性脑卒中后继发癫痫的发生时间,发作类型,及其与病灶部位的关系、治疗措施以及预后问题.方法 对50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 继发性癫痫发生率5.75%,脑梗死21例(42.0%),脑出血23(46.0%),蛛网膜下腔出血6例(12.0%).脑卒中后早期癫痫34例(68.0%),其中强直-阵挛发作22例,持续状态6例,部分性发作6例;迟发性癫痫16例(32.0%),其中强直-阵挛发作4例,部分性发作12例.皮层病灶36例,皮层下病灶14例.早期癫痫多不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫多需长期抗癫痫治疗.结论 脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在皮层区癫痫发生率高,早期癫痫以强直-阵挛发作发作多见,不需长期抗癫痫治疗,迟发性癫痫以部分性发作的多见,需长期抗癫痫治疗.     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的:探讨脑卒中癫痫的影响因素,临床特点及治疗效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月至2014年12月收治的593例脑卒中发生51例脑卒中后癫痫患者的病例进行总结分析。结果:脑卒中后癫痫发病率为8.2%,其中早发性癫痫发病率为5.56%,迟发性癫痫发病率为3.03%;发病年龄、性别、卒中后癫痫发作时间与癫痫发作无相关性;卒中在脑叶、皮层病灶大于2cm的卒中更易发生癫痫,差异有统计学意义(P0.01);发作类型以全身强直-阵挛发作多见,抗癫痫药物治疗有效。结论:脑卒中后癫痫以早发性癫痫为主,癫痫的发生与病灶部位、病灶大小及类型有密切相关性,要高度重视,及发生癫痫发作的危险因素,一旦发生癫痫发作应及时处理,以免影响脑卒中的预后。     

脑瘫患儿合并癫痫临床观察

目的 分析小儿脑性瘫痪合并癫痫的特征及表现.方法 回顾分析本社区卫生服务中心2008年2月～2011年5月间收治的8例脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床资料.结果 小儿脑性瘫痪合并癫痫以痉挛型较为多见,3例无效患儿中强直-阵挛发作的有1例,肌阵挛发作1例,婴儿痉挛症1例.患儿的痫样放电检出率以及全天动态脑电图监测异常率高于普通儿童(P<0.05).结论 对癫痫早发现,早诊断、早治疗对于提高脑性瘫痪合并癫痫的治疗效果有重要意义.     

脑卒中后癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点.方法 本样本回顾分析2007年1月～2010年12月住院治疗的320例脑卒中后癫痫患者的临床资料.结果 癫痫发作类型分为部分发作39.69%;部分发作继发全身性发作16.25%;全身性强直阵挛发作44.06%.早发型癫痫82.19%;迟发型癫痫17.81%.出血性脑卒中222例,包括脑出血115例,蛛网膜下腔出血107例;脑梗死98例.出血性脑卒中后癫痫的发生率明显高于缺血性脑卒中患者,在出血性脑卒中222例患者中发生部位为蛛网膜下腔和脑出血的患者比例无明显差异.320例患者中,卒中病灶位于皮层者66.88%,有大病灶65.89%.结论 早发型癫痫发生率明显高于迟发型癫痫.全身性强直阵挛发作癫痫类型多于部分发作和部分发作继发全身性发作患者.脑卒中后癫痫的发生与病灶部位和大小也有显著相关性.     

自发性脑出血后继发癫痫的临床研究

目的：对自发性脑出血后继发癫痫的发作特点及治疗方法进行探讨。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的自发性脑出血后继发癫痫患者158例作为研究对象,对患者颅内出血部位与继发性癫痫的发作类型、发作时间之间的相关性、治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果：158例脑出血继发癫痫患者中脑叶出血91例,其中58例为强直阵挛发作,33例为部分性发作,非脑叶出血67例,53例为部分性发作,14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%,非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%,两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例,67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例,两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者,均采用常规一线抗癫痫药物治疗,排除最终12例死亡患者,133例患者均无再发癫痫,有效率达91.1%。结论：脑出血继发癫痫患者,脑叶出血多早发型,发作类型以强直阵挛发作常见,非脑叶出血多迟发型,发作类型以部分性发作常见。脑出血继发癫痫通过常规一线抗癫痫药物治疗有效。     

难治性癫痫对脑卒中后遗症的影响及原因分析

目的观察难治性癫痫对中风后遗症的影响。方法选择脑卒中后难治性癫病患者26例，其中全身强直-阵挛发作11例，部分性发作15例。对比观察癫痫发作前、后患者脑CT、神经功能缺损程度及记忆商数的变化。结果发现继发全身性发作患者癫痫发作后记忆商数明显下降，继发部分性癫痫发作患者神经功能缺损程度长时间持续恶化，但癫痫发作后患者脑CT检查无明显变化。结论部分性癫痫发作加重了患者原发的神经功能缺陷，全身强直-阵挛发作能够加重患者记忆障碍。     

老年脑卒中后癫痫39例临床分析

目的探讨老年人脑卒中后癫痫的临床特征、发生机理、治疗及预防。方法回顾性分析老年脑卒中后癫痫39例临床资料。结果老年人中风后癫痫发生率为5.17%,癫痫发作与病灶位置密切相关,其发作类型与脑卒中部位有关。结论老年人脑卒中后癫痫以迟发生性和全面强直阵挛发作为主,皮质病灶易发生癫痫,早发性癫痫多见于脑出血,蛛网膜下腔出血,而迟发性癫痫多见于脑血栓形成,二者的发病机理不同。     

小儿脑性瘫痪合并癫痫25例临床分析

目的探讨小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床特点。方法对93例脑性瘫痪患儿中合并癫痫的25例从临床发作特点及抗癫痫药物的治疗效果进行分析。结果93例脑性瘫痪患儿合并癫痫的发生率是26．8％，癫痫在1岁之前发病17例（68％），癫痫发作类型全身强直一阵挛发作11例（44％），肌阵挛发作6例（24％），部分性发作5例（20％），合并用药治疗20例（80％），13例（52％）癫痫发作控制，痉挛型脑瘫19例（76％）。结论癫痫是脑性瘫痪常见的合并症，发病年龄低，主要发作类型为全身强直一阵挛发作，癫痫发作不易控制，治疗大多需要多药联用。痉挛型脑性瘫痪较易合并癫痫。     

以癫痫为首发症状的颅内小脓肿22例临床分析

我院近年来收治了以癫痫为首发症状的颅内小脓肿 2 2例 ,均经ＣＴ和 /或ＭＲＩ检查确诊 ,现将其临床特点 ,治疗结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ,发病年龄 3～1 2岁 ,平均年龄 8 6岁 ;病程 3天～半年 ;2 0例未找到原发感染灶 ;2例有原发感染 ,其中 1例有皮肤感染 ,1例有鼻窦炎。1 2　临床表现 :全部病例均以癫痫发作为首发症状 ,其中部分性发作或部分性发作泛化为全身强直阵挛发作 1 9例 ,全身强直阵挛发作 3例。伴间断性头痛 ,呕吐 8例 ;不完全性偏瘫 3例 ,中枢性面瘫 1例 ,失语 1例。1 3　实验…     

中风后继发性癫痫50例临床特点及诊治分析

目的:探讨中风后继发性癫痫的临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析中风后继发性癫痫的临床资料。结果:中风后继发性癫痫的总发生率为5.10%(50/1 020)。早发性癫痫发生率为1.86%(19/1 020),多见于脑出血及蛛网膜下腔出血;癫痫持续状态及强直阵挛发作多于部分性发作;迟发性癫痫发生率为3.04%(31/1 020),多见于脑梗死,强直阵挛发作多于部分性发作。治疗则对癫痫持续性状态给予地西泮静脉推注以控制发作,症状改善后及其他癫痫患者均口服丙戊酸钠治疗。结论:中风后继发性癫痫发生率较高,早期即应给予积极的治疗,以减轻脑部损害;对迟发型癫痫患者应长期正规的抗癫痫药物治疗,可改善预后,提高生活质量     

儿童发作性疾病血清泌乳素测定的临床意义

目的探讨儿童癫痫发作或痫样发作对泌乳素（PRL）分泌的影响。方法病人被分为癫痫组（全身强直-阵挛发作，复杂部分发作或简单部分发作）和痫样组，发作后2h内采血，化学发光法测定泌乳素水平。结果泌乳素水平仅在癫痫组增高，最高在发作后10min，2h恢复至基础水平，敏感度和特异度分别为68％和97％。结论发作2h内血泌乳素水平增高，提示全身性或复杂部分性癫痫。     

老年迟发性癫痫的脑电图特征分析

目的探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图(EEG)特点。方法回顾性分析40例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料。结果癫痫发作的可能原因为脑血管病21例(脑梗死15例,脑出血6例),脑肿瘤9例,脑外伤后3例,脑萎缩4例。癫痫发作的类型为全身强直阵挛发作24例,失神发作3例．单纯部分运动性发作8例,单纯部分体感性发作4例,不能分类1例。脑电图正常4例,异常36例。异常腑电图主要表现为弥漫性异常慢活动11例,局限性一侧半球慢活动17例,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波25例。结论脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤是老年迟发性癫痫发作的主要原因。癫痫以全身强直阵挛发作为主。脑电图异常率高,主要表现为在弥漫性慢波活动基础上出现癫痫样放电。     

脑出血继发癫痫37例临床分析

目的:探讨脑出血继发癫痫患者的临床特点、病变部位以及治疗方法。方法:对37例脑出血继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:复杂部分性发作17例,强直阵挛性发作9例,单纯部分性发作6例,3例由单纯部分性发作转为强直阵挛发作,2例为癫痫持续状态。影像学提示该类患者的出血部位以皮质多见。结论:分析继发性癫痫的发病特点有利于指导脑出血患者的临床治疗,提高患者的生存质量。及时控制发作和综合治疗可减少死亡率。     

55例脑出血后癫痫的临床分析

目的　探讨脑出血后癫痫的临床特点、发病机制及治疗方法。方法　对 5 0 0例脑出血病例中 5 5例继发性癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果　脑出血后癫痫的发生率为 11%。早期癫痫发作 7.2 % ,晚期癫痫发作 3.8% ,以全身强直 -阵挛发作最多 (5 4 .5 5 % ) ,每月 1～ 2次多见 (6 0 % )。脑出血后癫痫的发生率在病灶部位上 (皮层 /皮层下 )存在显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　脑出血后脑水肿是早期癫痫发作的重要因素 ,单药及联合用药治疗脑出血后癫痫取得良好的效果 ,对晚期发作癫痫要进行规范系统的治疗。     

结核性脑膜炎并继发性癫痫19例

目的　探讨结核性脑膜炎与继发性癫痫的关系。方法　回顾性分析近 10年来收冶的 10 7例结核性脑膜炎患者的临床资料 ,其中 19例并发继发性癫痫 ,统计癫痫发作的发病率、发作类型及转归。结果　结核性脑膜炎癫痫发作的发病率为 18% ,全身强直性阵挛发作占 74% (14 / 19) ,单纯部分发作占 2 1% (4/ 19) ,部分发作发展为全身强直阵挛发作为 5 % (1/ 19) ,14岁以下儿童占 6 8% (13/ 19) ,成人 32 % (6 / 19) ,两组发病率比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　结核性脑膜炎继发性癫痫发作是结核性脑膜炎表现之一 ,尤其在儿童中多见 ,应加以防治。     

脑干卒中后癫(癎)的临床表现及发生机制(附10例报告)

目的：探讨脑干卒中后继发癫痫的临床表现及其可能机制.方法：回顾性分析我院10年来收治的脑干卒中继发癫痫患者的临床表现及脑电图结果.结果：①548例脑干卒中中有10例（1.8%）继发癫痫发作,发作类型依次为强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、失神发作;②8例行脑电图检查5例正常,2例呈轻度异常出现散在快θ波增多,各联波率普遍减慢,仅1例重度异常表现为出现弥漫性δ波,双侧尖波、棘波短阵发放.结论：脑干卒中后癫痫为全面性发作,痫性发作可发生于各发病阶段,患者的脑电图异常率较低,改变较轻.血肿刺激、脑水肿、颅内压增高、缺血缺氧等可能是早期癫痫发作的主要机制,晚期癫痫发作则与胶质细胞增生、瘢痕形成、中风囊等致痫灶有关.     

癫痫型脑囊虫病的临床及脑电图分析

目的 探讨癫痫型脑囊虫病的临床特点及脑电图特征。方法 对483例癫痫型脑囊虫病患的临床表现及脑电图资料进行统计分析。结果 483例住院癫痫型脑囊虫病的发病年龄以青壮年为主（69.36%)，男性多于女性，农民发病率最高（67.70%)；发作类型为全身强直阵挛发作296例，强直阵挛发作持续状态32例，癫痫不发作17例，单纯部分性发作97例，复杂部分性发作41例；脑电图正常102例，异常381例，在异常脑电图中有213例主要表现为弥漫性慢波波活动，168例为局限性慢波活动，53例为散在或阵发行棘、尖波或棘、尖慢综合波。结论 癫痫型脑囊虫病主要以全身强直阵挛发作为主；脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主。     

妥泰治疗难治性癫痫的效果

1999-01／2001—12确诊的癫痫患63(男37，女26)例，年龄1．5～62(平均25)岁，病程1～28(平均7．2)a，癫痫发作类型(按国际分类)包括全身强直阵挛发作18例，复杂部分性发作24例，简单部分性发作12例，继发全身强直阵挛发作6例，West综合征3例，妥泰合用与一种抗癫痫药的31例，合用两药22例，合用三药或三药以上10例，纳入标