自体颅骨辩腹壁皮下保存修补颅骨缺损

将骨瓣埋于患腹壁皮下保存，2．5～3．5个月骨瓣回植，修补颅骨缺损。57例伤口均一期愈合，头皮下无积液、头颅塑形：51例满意，6例欠满意。复查X线片或CT显示骨痂生长。颅脑损伤术后采用自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损是最佳方法，操作简单，效果可靠，而且防治颅骨修补并发症，提高脑功能康复质量。     

腹壁下埋藏自体颅骨瓣延期颅骨成形术

重型颅脑损伤病人,尤其是中线结构明显偏移,急性脑肿胀明显或已发生了脑疝病人,在手术清除颅内血肿后,脑压仍高,为了减轻颅内压力,利于偏移的中线结构恢复正常,使病人安全度过术后脑水肿关,临床上均需将骨瓣去掉减压。自一九九七年以来,我们将去掉的骨瓣全部埋藏于患者的腹壁下,利用皮下组织营养骨瓣,使其仍具有生物活性。三个月后再根据病人康复情况择期将骨瓣取出作颅骨成形术,一共施行了21例,手术效果好,术后分别于6个月及一年X线随访,回植的骨瓣生长良好,骨瓣和骨窗缘的界线大部分消失,外观正常,病人乐于接受,现报道如下。     

采用不同修补材料行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果比较

目的 比较采用硅胶、钛板、自体颅骨行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果.方法 根据不同修补材料将行颅骨修补术的229例颅骨缺损患者分为A组(n=17,硅胶)、B组(n=58,钛板)和C组(n=154,自体颅骨).比较三组的治疗效果.结果 B组和C组的术后并发症总发生率显著低于A组(P<0.05).三组修补术前、术后1及3个月...     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效

目的分析并探讨早期修复颅脑外伤术后缺损的颅骨对患者预后的影响。方法分别随机抽取行早期颅骨修补术(早期组)和晚期颅骨修补术(晚期组)的患者各28例,对比两组患者术后2个月时的神经功能恢复情况及术后不良反应发生情况。结果早期组术后2个月时KPS评分为(81.69±12.68)分,明显优于晚期组的(71.56±14.3)分(P<0.05);同时早期组GOS预后评价同样优于晚期组(P<0.05);而在并发症方面比较,早期组为5例,晚期组为6例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损应用早期颅骨修复术治疗疗效明显优于晚期颅骨修复术治疗。     

早期颅骨修补术对颅骨缺损患者神经功能、生活质量及并发症的影响

研究早期颅骨修补术对颅骨缺损患者神经功能、生活质量及并发症的影响。选取收治的颅骨缺损患者136例,以不同手术时间分为早期组(4个月)与晚期组(≥4个月)各组68例。采用改良功能生活指数量表(RFLI)及临床神经功能缺损评分量表(AS)作为评价工具评价神经功能、生活质量,并跟踪两组去骨瓣减压术后2年期并发症发生情况。基线期,两组RFLI、AS得分基本相同(P0.05),差异无统计学意义;术后6个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P0.05),差异具有统计学意义;术后12个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P0.05),差异具有统计学意义。早期组去骨瓣减压术后2年期并发症发生率显著低于晚期组(P0.05),差异具有统计学意义。重型颅脑损伤患者行去骨瓣手术后病情稳定,切口Ⅰ级愈合病例应早期行颅骨修补术,以改善其预后,提高其生活质量。     

颅骨缺损修补术184例分析

2000年1月至2005年12月我科收治了因颅骨缺损而施行颅骨修补术的病例184例,现就颅骨修补的适应证、修补材料、对神经功能的影响以及术后并发症等问题,结合献进行分析。     

自体颅骨瓣腹壁皮下保存修补颅骨缺损

将骨瓣埋于患者腹壁皮下保存,2.5～3.5个月骨瓣回植,修补颅骨缺损。57例伤口均一期愈合,头皮下无积液、头颅塑形:51例满意,6例欠满意。复查X线片或CT显示骨痂生长。颅脑损伤术后采用自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损是最佳方法,操作简单,效果可靠,而且防治颅骨修补并发症,提高脑功能康复质量。     

自体颅骨在颅骨修补术中的应用

为控制颅骨修补术后感染率及异物排斥性,自体颅骨植入用于缺损颅骨的修补已越来越多,有逐渐超越其他材料的趋势.我院自1997年1月至2002年12月共施行了148例颅骨修补手术,其中应用自体颅骨植入手术者有61例,术后愈合良好.现介绍如下.     

数字化成形钛网修补颅骨缺损23例临床分析

目的总结数字化颅骨成形钛网修补术的临床效果。方法分析以往28例采用传统手工塑形钛网（A组）和23例采用数字化成形钛网（B组）进行颅骨修补术病例,对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、术后并发症发生率。结果两组病例住院治疗时间、钛网／骨窗面积比例和修补材料耗费方面无明显差异,但A组手术时间、钛钉／骨窗面积比例、并发症发生率高于B组,差异具有显著性。结论采用数字化成形钛网进行颅骨修补术,能够使患者的头颅外形达到解剖复位、塑形好、缩短手术时间,并且可减少术后并发症。     

外伤性颅骨缺损行颅骨修复体修补术的围手术期护理

总结20例外伤性颅骨缺损行颅骨修复体修补术的围手术期护理。认为护理重点是术前做好卫生宣教及皮肤准备;术后加强卧位护理,重视引流管护理及创口护理,加强意识、瞳孔、头痛、恶心呕吐及癫痫发作的观察与护理。20例患者均康复出院。     

室温下无菌保存自体颅骨修补颅骨缺损的临床研究

目的 探讨应用室温下无菌保存自体颅骨修补颅骨缺损的治疗效果。方法对50例颅骨缺损患者应用室温下无菌保存自体颅骨、二期修补颅骨缺损。结果50例患者切口均甲级愈合,5例并发皮下积液,行穿刺加压包扎后治愈;无继发出血、脑脊液漏、感染、皮瓣缺血坏死、骨瓣外露、癫痫发作等并发症。术后随访12～24个月,50例修补骨瓣固定牢固,外观满意。3例骨瓣边缘局部吸收但无骨瓣塌陷。结论应用室温下无菌保存自体颅骨修补颅骨缺损是一种安全有效、易于推广的颅骨修补方法。     

颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术的效果

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术的临床效果。方法回顾性分析2018年1—12月郑州市第七人民医院收治的96例去骨瓣减压术患者的临床资料,按去骨瓣减压术与颅骨修补术时间间隔的不同分为2组:观察组50例,手术间隔1~3个月;对照组46例,手术间隔3~6个月。比较2组手术前后脑灌注情况[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、到达峰值时间(TTP)]、脑神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生情况。结果术前2组rCBF、rCBV、TTP水平及NIHSS评分、GOS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组术后TTP、NIHSS评分显著降低,rCBF、GOS评分显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术有利于改善患者脑灌注及预后,减轻神经功能损伤,且未增加相关并发症发生率,取得较好的应用效果。     

人造颅骨修补颅骨缺损45例

我科自1992年7月～1996年10月采用同济医科大学和武钢一医院共同研制的WG系列人造颅骨修补颅骨缺损45例，临床效果满意。现报告如下。l资料和方法1．l一般资料：男32例，女13例。年龄10～65岁，平均26．5岁。单侧缺损42例，双侧缺损3例。1．2缺损原因：全部均由颅脑损伤所致，交通事故伤20例，跌伤2例，坠落伤4例，打击伤15例，异物刺人伤3例，火器伤1例。其中36例为开放性颅脑损伤，g例为闭合性损伤。1．3缺损部位及面积：额部8例，额额部13例，额额顶7例，颈部4例，额顶部6例，顶部4例，顶枕部3例，鼻根部1例，额眶部2例。缺损面积最小为…     

异丙酚在颅骨修补术中的应用

由于异丙酚既有起效快，持续时间短，体内无蓄积，毒性小，苏醒快的特点，又有降低颅内压（ICP），降低脑代谢需氧量（CMRO），脑保护等作用，近年来越来越多的被用于神经外科麻醉。我们将其用于颅内修补术的麻醉诱导和维持，现总结如下。1临床资料13例均为男性，年龄18～45岁，体重58．03±11.08kg，ASAⅠ～Ⅱ级择期手术。麻醉前30分钟肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。诱导顺序为芬太尼0．1mg，氟哌啶5mg，异丙酚2．5mg／kg，司可林100mg静注，快速插管，术中以0．08％异丙酚3．2mg·kg－1·h-1静滴，复合吸入安氟醚1％～1．5％，…     

电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损

目的:探讨数字化电脑塑形钛网修补额颞部大面积颅骨缺损的效果及优缺点.方法:选取颅脑外伤术后遗留额颞大面积颅骨缺损的患者共126例,分两组,每组各63例,第一组使用手工塑形钛网进行颅骨修补,第二组使用数字化电脑塑形钛网进行颅骨修补.观察两种方法修补的优缺点.结果:与采用手工塑形钛网的第一组患者相比,采用数字化电脑塑形钛网行额颞颅骨修补的第二组患者手术时间缩短(P<0.05),钛钉用量减少(P<0.001),且术后满意度较高(P<0.05).术后所有病例未见钛网松动.皮下积液、钛网翘起及颞肌疼痛是最常见的并发症,第一组共发生积液13例,钛网翘起10例,颞肌疼痛15例.第二组共发生积液4例,钛网翘起2例,颞肌疼痛4例,两组差异有显著性(P<0.05或P<0.01).其他常见的并发症还有头皮感染、钛网外露、硬膜外血肿以及癫痫发作等.结论:采用数字化电脑塑形钛网进行额颞大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择.     

硅橡胶涤纶丝网与骑缝钉行颅骨修补术的配合

脑位于颅腔内,被密闭而又坚固的头颅骨保护,使脑组织维持正常的平衡与稳定的状态,从而不受外界环境的影响,但颅骨缺损小,而硬膜完整者,很少出现症状,较大面积的颅骨缺损则常可出现一系列的症状,如头痛、头晕、缺损不适感、怕震动、不安     

采用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片行颅骨修补术的手术配合

采用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片行颅骨修补术的手术配合２３５０００安徽省淮北市人民医院仲民，张鲲鹏关键词颅骨修补术，硅橡胶涤纶丝网，手术配合ＣｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＮｕｒｓｅｓｉｎＰｅｒｆｏｒｍｉｎｇｏｆＣｒａｎｉｏｐｌａｓｔｙｗｉｔｈＣｒａｎｉａｌＭ...     

外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术后护理

目的探讨外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术术后的观察要点和护理措施。方法分析1998-2002年86例行Ⅰ期人工颅骨修补术的外伤性颅骨骨折患者(治疗组)及79例行n期人工颅骨修补术患者(对照组)的术后皮下积液、伤口感染、岳遗症的发病率、医疗费用，瞳孔、神志、症状的观察及出现变化的处理和康复情况。结果治疗组86例患者皮下积液10例．伤口感染2例，通过术后密切观察并及时正确处理，患者均痊愈：结论l期人工颅骨修补术能减轻患者的经济负担．可避免第二次手术所造成的痛苦以及能避免因颅骨长期缺损而导致的后遗症，为患者早期康复提供了条件：     

自体颅骨瓣体外保存二期回植

脑损伤并脑疝形成之患者于开颅血肿清除术中常需去骨瓣减压 ,结合脱水 ,亚低温等治疗 ,帮助病人渡过脑水肿高峰期。但遗有颅骨缺损而需再行颅骨缺损修补术。颅骨修补材料目前有 :自体颅骨、钛钢板、硅胶及人造颅骨、骨水泥等。经临床应用以自体颅骨瓣为最佳 ,其不需要其他来源、无生物排异性、术中不需塑形、不需裁剪、手术简单、方便安全等优点。但二期颅骨缺损修补一般距第 1次手术 3～ 6个月 ,对无超低温储存设备的广大基层医院来说 ,能长期体外保存骨瓣与否成了手术成功的关键 ,我院 3年前开始采用颅骨瓣体外保存环氧乙烷灭菌 低温长期…