巨大先天性胆总管囊肿超声误诊1例

患者女,2 2岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊。无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征。B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张。胆囊大小8.6cm×2 .9cm ,壁厚0 .4cm ,毛糙,胆汁透声好。胆总管内径0 .4cm ,显示段长2 .3cm。于右上腹探及一巨大囊性包块(图1) ,大小约2 1.7cm×15 .0cm×14 .6cm ,包膜完整,透声好。胰腺:胰头被包块占据,胰体尾部正常。超声诊断:右上腹巨大囊性包块图1　先天性胆总管囊肿(来源待定,肠系膜囊肿可能)。CT提示:肝方叶囊肿,慢性胆囊炎。ERCP提示:胆总管巨型扩大。手术所见:右上腹见2 5 .0cm×…     

小儿先天性胆总管囊肿的超声诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿声像诊断特征和鉴别诊断。方法:用B超对88例小儿先天性胆总管囊肿进行检查。结果:肝外型75例;肝内型9例;混合型4例。其中以肝外型最多见。本病可伴胆囊和胆管结石,肝内胆管扩张,肝硬化等。根据超声特点并结合临床表现,对小儿先天性胆总管囊肿能作出诊断。B超不仅能反映囊肿的部位,范围、程度,内部结构情况,而且能发现并发症,因此B超可作为诊断本病的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断先天性胆总管囊肿

目的 探讨彩色多普勒超声对先天性胆总管囊肿的诊断价值.方法用彩色多普勒超声检查31例先天性胆总管囊肿患者,观察囊肿大小、部位、形态,有无结石或肿块等.所有病例均经手术和病例证实.结果肝外型胆总管囊肿26例,混合性胆管囊肿5例合并胆总管结石5例,癌变2例.超声诊断符合率为96.8%（30/31）.结论 彩超检查不仅是诊断先天性胆总管囊肿的可靠方法,而且对明确囊肿有无结石,尤其是有无癌变,确定手术治疗方案具有重要价值.     

超声诊断先天性胆总管囊肿7例分析

自 2 0 0 0年以来 ,我们应用超声诊断先天性胆总管囊肿 7例 ,分析如下。1　临床资料本组 7例均为女性 ,年龄在 1～ 15岁之间 ,平均年龄 8岁。囊肿大者约 86 mm× 44 mm,小者约 39mm× 31mm。 2例自感腹部包块。 4例发热、黄疸及腹部不适反复出现。 1例体检时发现。采用日本东芝及美国 GE超声显像仪 ,探头为凸阵式 ,频率为 3.5～ 5 .0 MHz。患者取平卧位、左侧卧位必要时右侧卧位及饮水试验。多切面多方位连续扫查。本组 7例均于肝门区探及圆形、类圆形及梭形无回声包块 ,边界清 ,壁薄 ,后方回声增强 ,多方位仔细扫查暗区与胆总管相连 ,部…     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 30岁 ,孕 1产 0。常规产前检查未见异常。孕 2 5周超声检查 :增大的子宫内可见一胎儿回声 ,见胎心胎动。胎儿腹腔内可见一囊性包块 ,大小为 2 5mm× 2 4mm。双肾显示欠清。CDFI可见两条脐动脉血流信号。超声诊断 :①单活胎 ,中妊。②腹腔囊性包块待查。孕 34周超声检查 :腹腔内胃泡右侧可见囊性包块 ,囊肿大小为 31mm× 2 7mm ,较中孕期增大 ,囊肿与胃泡无回声区不相通。胆囊可显示。双肾盂未见分离。囊肿位于右肾前方 ,与右肾紧靠 ,但界线清晰 ,右肾未见受压移位。膀胱充盈。超声诊断 :①单活胎 ,头位。②胎儿腹腔内囊性包块。未能…     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

目的：探讨超声对先天性胆总管囊肿的诊断价值。方法：分析21例先天性胆总管囊肿．采用超声观察囊肿的部位、大小、形态、结石与癌变情况。所有病例均经手术和病理证实。结果：肝外型胆总管囊肿18例，混合型胆管囊肿3例．合并胆总管结石5例，癌变3例。超声诊断符合率为95．2％(20／21)，结论：超声检查不仅是诊断先天性胆总管囊肿的可靠方法．而且对明确囊肿有无结石、特别是有无癌变，以及确定手术治疗。方案具有重要实用价值。     

超声诊断先天性胆总管囊肿癌变4例

超声诊断先天性胆总管囊肿癌变４例沈阳军区总医院王占江，蒋苏齐，芦海虹，程广明，陈晋瑞现将我院自１９８５年至１９９３年间，经手术病理证实的４例胆总管癌变的超声诊断结果，结合临床资料及有关文献进行分析，旨在探讨超声诊断本病的价值。本组４例，均为女性，年龄...     

超声诊断先天性胆总管囊肿

目的 探讨超声检查对先天性胆总管囊肿的诊断价值。方法 对27例胆总管囊肿患者的超声检查结果与手术及病理结果进行对比分析。结果 超声诊断胆总管囊肿与手术病理诊断符合26例（26／27）。结论 胆总管囊肿的声像图表现较有特征性，超声显像诊断价值较大，可作为临床诊断胆总管囊肿的首选检查方法。     

先天性巨大胆总管囊肿1例的超声表现

患儿女，1岁1周前腹部出现原因不明的包块，包块初见于上腹部，逐渐占据全腹，增长迅速，无发热、咳嗽及腹痛腹泻。既往史：患儿为第1胎、足月顺产。体征：腹部明显膨隆。蛙肚状，静脉怒张，未见肠形及胃肠蠕动波，全腹肌张力高，压痛不明显，无反跳痛，全腹叩浊肯。腹部B超检查：仪器：Aloka SSD     

超声诊断先天性胆总管囊肿并胆囊多发性管状腺瘤1例

患者女 ,17岁。 1年前出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,但因症状轻微 ,未行任何治疗。近日出现黄疸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,较前次发病加重 ,前来我院就诊。查体 :一般情况好 ,右上腹可扪及包块 ,质软 ,轻度压痛。超声检查 :胆总管相应部位见 9.4ｃｍ× 7.8ｃｍ椭圆形无回声区 ,壁较厚 ,后壁回声增强 ,内部见点状回声 ,于后壁见数个小团块状强回声 ,后方伴声影 ,其中 1个 0 .6ｃｍ。此肿物与远端及近端胆管相通 ,形似“纺锤状”。胆囊受压移位于腹前壁 ,大小如常 ,囊壁毛糙 ,透声性尚好 ,囊腔内见数个小点状强回声 ,无明显声影 ,随体位移动 …     

先天性胆总管囊肿55例分析

Vater于1723年首先报道了先天性胆总管囊肿,近年来发病率也在逐年提高,作者统计了青岛市立医院自1983年6月～1994年10月收治的胆总管患者55例,现结合国内外文献,讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组儿童15例,成人40例,儿童平均年龄为26个月,成年人年龄分布在16～60岁,平均30岁。在儿童和成人中,所表现出的症状     

先天性胆总管囊肿18例误诊原因分析

目的：为提高小儿先天性胆总管囊肿诊治的水平,减少误诊误治。方法：收集10a间71例胆总管囊肿中18例误诊误治患儿资料。分析误诊误治的原因。结果：术前误诊的主要原因是对于出现黄疸,腹痛的患儿未能想到本病,强调避免误诊的方法是常规行上腹部B超初检,对特别疑难仍不能确诊的可借助于其他辅助检查,必要时术中胆道造影,直到确诊,结论：对黄疸,腹痛的患儿避免误诊的关键是要警惕本病。     

超声误诊胆总管囊肿1例

患者,男,25岁。因中上腹部剧烈疼痛三天转诊入院。查体:体瘦,心肺正常,肝胆肋下未触及,上腹部探头触诊压痛,无黄疸。化验:淀粉酶107u/L,直接胆红素54.5umol/L,间接胆红素26.9umol/L,总胆汁酸387umol/L,谷丙转氨酶196u/L。入院初诊为急性胆囊炎。超声所见:肝、脾大小,回声正常;胆囊:大小64mm×21mm,囊壁光滑,胆汁透声好,胆总管内径0.9cm;胰体、胰尾不大,回声均匀,边界清晰,主胰管不扩张,内径0.17cm,胰头部见大小约50mm×47mm圆形,有包膜,透声性好的液性暗区;脾     

超声与X线诊断儿童先天性胆总管囊肿的对照及评价

本义报告了31例经手术及病理证实的儿童先天性胆总管囊肿.其中男11例,女20例,平均年龄2.9岁(3天至11岁),全部病例均于手术前进行了超声及X线胃肠钡餐造影检查.结果:诊断符合率超声为935%(29/31),X线为58.1%(18/31).二者对比显示,超声检查诊断儿童先天性胆总管囊肿优于X线胃肠钡餐造影,尤其囊肿较小时.因此,超声应作为儿童先天性胆总管囊肿影像学检查中的首选方法.     

先天性胆总管囊肿的诊治进展

先天性胆总管囊肿又名先天性胆管扩张症 ,多发生于婴幼儿 ,西欧国家少见 ,而在亚洲其发病率相对较高 ,男女比率约为 1∶3。近年来由于胆道影像学的发展 ,先天性胆总管囊肿的检出率增加 ,手术方式经历了较大的革新 ,有了进一步提高。本文就先天性胆总管囊肿的病因、分型、诊断技术及手术治疗的进展作一简要综述。1　病因本病的病因尚不明确 ,可能的病因有 :1.1　先天性发育异常在胚胎期 ,原始胆管增殖为索状实体 ,以后空泡化再通 ,如某段胆管过度增殖 ,再过度空泡化而形成扩张[1] 。1.2　胆胰管合流异常在胆总管囊肿的病人中常可观察到胆胰管…     

先天性胆总管囊肿三例误诊原因分析

先天性胆总管囊肿三例误诊原因分析白求恩国际和平医院［０５００８２］张瑞生，赵金良，谭海东，郝玉鹏先天性胆总管囊肿又名先天性胆总管囊性扩张症。本病在亚洲地区发病率较高，可发生在任何年龄，从新生儿至老年均有报道，但７５％病例在１０岁以前发病且得到诊断［１...     

14例先天性胆总管囊肿的误诊分析

１４例先天性胆总管囊肿的误诊分析重庆医科大学儿童医院［６３００１４］徐天鹤，周有碧先天性胆总管囊肿虽是一种少见的先天发育畸形，近年来由于诊断技术的进步，有关本病的报道已日渐增多。为了使本病得以早期确诊，及时手术治疗，特将我院内科误诊的１４例作一分析报...