MRI和B超对卵巢肿瘤的诊断和比较

本文探讨ＭＲ和Ｂ超对卵巢肿瘤良恶性鉴别、定性及恶性肿瘤分期的诊断价值。采用双盲法对４２例（４９个病灶）经手术、病理证实的卵巢肿瘤的ＭＲ及Ｂ超征象进行分析。结果：ＭＲ和Ｂ超对卵巢肿瘤良恶性鉴别的敏感性、特异性、准确性分别为８８．１０％／６１．９０％；９５．２４％／７１．４３％；９１．６７％／６６．６７％．两者间存在显著差异（Ｐ＜０．０５），定性准确性分别为８０．９５％和５２．３８％（Ｐ＜０．０５）。对恶性肿瘤的分期ＭＲ准确性达７７．８％。ＭＲ扫描对卵巢肿瘤良恶性鉴别、定性均优于Ｂ超，对恶性肿瘤的分期亦有较大价值。     

MRI和B超对卵巢肿瘤的诊断和比较

本文探讨ＭＲ和Ｂ超对卵巢肿瘤良恶性鉴别，定性及恶性肿瘤分期的诊断价值，采用双盲法对４２例（４９个病灶）经手术，病理证实的卵巢肿瘤的ＭＲ及Ｂ超征象进行分析。结果：ＭＲ和Ｂ超对卵巢肿瘤良恶性鉴别的敏感性、特异性、准确性分别为８８．１０％／６１．９０％；９５．２４％／７１．４３％；９１．６７％／６６．６７％，两者间存在显著差异（Ｐ〈０．０５）。定性准确性分别为８０．９５％和５２．３８％（Ｐ〈０．０５）。     

全胃肠外营养对重型颅脑损伤患者肝功能影响

目的：回顾性ＴＰＮ（全胃肠外营养）对重颅脑损伤术后肝功能影响。方法：２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｏｓ２５０ｍｌ＋５０％ＧＳ２００ｍｌ＋７％复方氨基酸１０００ｍｌ＋２０％白蛋白５０ｍｌ,胰岛素按４：１加入适量,维生素、电解质均常规补充,将９５例患分为两组：Ｉ组（存活组）７８例,ＩＩ组（死亡组）１７例,手术３天后每天经中心静脉营养支持,ＡＯＤ、ＰＯＤ－３、ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－８测定肝功能指标,手术、停ＴＰＮ时肝脏Ｂ超检查,并对其中７例死亡患作尸体解剖,肝脏常规病理检查,结果：两组胆红素指标：ＰＯＤ－３与ＡＯＤ比较组内Ｐ〈０．０５,组间Ｐ〉０．０５,ＰＯＤ－３与ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－８比较,组内Ｐ〉０．０５,组间Ｐ〉０．０５,而ＡＬＴ指标：ＰＯＤ－３与ＡＯＤ比较,组内Ｐ〈０．０５,Ｉ组ＰＯＤ－３与ＰＯＤ－５、ＰＯＤ－８比     

外周血 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 检测在肺结核筛 查中的临床价值

目的 探讨微小 ＲＮＡ １５５（ｍｉＲ １５５）、长链非编码 ＲＮＡ ＭＩＲ１５５ 宿主基因（ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ）在肺结核患者外周血单 个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表达水平，并分析其临床筛查价值。方法 选取阿坝藏族羌族自治州人民医院诊治的肺结核患者 １３０ 例作为肺结核组，其中活动性肺结核（ＡＴＢ）患者 ５６ 例（ＡＴＢ 组）、潜伏结核感染（ＬＴＢＩ）患者 ７４ 例（ＬＴＢＩ 组），并以体检健康者 １３４ 例作为健康人对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平； 分析 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达水平与 ｍｉＲ １５５ 的相关性，并评估二者对 ＡＴＢ 患者的临床筛查价值。结果 肺结核组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（１．７８±０．５７）、（１．６５±０．５４）］均显著高于健康人对照组 ［（１．０２±０． ３２）、（１． ０１ ± ０．３３）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 １３． ４１０、１１． ６５８，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＡＴＢ 组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．０２±０．６８）、（１．９０±０．６３）］亦显著高于 ＬＴＢＩ 组［（１．５５±０．５３）、（１．４１±０．４６）］，差异有统计学 意义（ｔ分别为 ４．４３０、５．１２７，Ｐ均＜０．０５）；未治愈组 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．３４±０．７８）、 （２．１５±０．７２）］显著高于治愈组［（１．８３±０．６１）、（１．７５±０．５８）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 ２．７２５、２．２８０，Ｐ 均＜０．０５）。ＡＴＢ、 ＬＴＢＩ患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达均与 ｍｉＲ １５５ 呈正相关（ｒ 分别为 ０． ４６１、０． ３９７，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 筛查 ＡＴＢ 的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）分别为 ０． ８２４（９５％ ＣＩ：０． ７４９ ～ ０． ９００）、０． ８４３（９５％ ＣＩ：０． ７７２ ～ ０．９１４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １．８１、１．７２ 时，其敏感性分别为 ７１．４％、７３．２％，特异性分别为 ８７．８％、８６．５％；二者联合检测筛查 ＡＴＢ 的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９１７（９５％ＣＩ：０．８７１～ ０．９６４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ０．４６ 时，其敏感性、特异性分别为 ８９．３％、８２．４％。结论 肺结核患者 ＰＢＭＣ中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平较高，且在 ＡＴＢ 患者中的表达水平显著高于 ＬＴＢＩ 患者，二者联合检测有助 于临床筛查 ＡＴＢ，评估患者病情。     

周围动脉闭塞性疾病彩色多普勒超声检查

为评价ＣＤＵＳ在周围动脉闭塞性疾病检查中的应用价值。对５６例经血管造影对照或／和手术病理及临床住院确诊的患者进行ＣＤＵＳ、ＣＷ、ＰＰＧ和ＳＢＰ检查，男４６例，女１０例，年龄１９～８０岁。ＣＤＵＳ与出院诊断的符合率为９８．２％，ＣＤＵＳ、ＣＷ、ＰＰＧ、ＳＢＰ对１１４条（处）病变血管的显示符合率分别为：９７．４％、６３．２％、４２．１％、６４．０％。ＣＤＵＳ是周围动脉闭塞性疾病最佳无创伤检查方法之一。     

心肌肌钙蛋白I与几种常用急性心肌梗死诊断标志物临床应用价值的比较研究

目的：比较心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）与几种常用的急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断标志物的临床应用价值。方法：采用３８例ＡＭＩ和４４例非心肌梗死之心绞痛（ＡＰ）患者的同一血样本,同时检测心肌ｃＴｎＩ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和α羟丁酸脱氢酶（αＨＢＤ）等６项指标,然后进行２组间比较。并分别对ＡＭＩ组和ＡＰ组各指标间的差异作对比分析。结果：ｃＴｎＩ对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ和αＨＢＤ（分别为阳性率９４．７％、５５．３％、６３．２％、７１．１％、６８．４％和６５．８％）,Ｐ＜０．０１;ｃＴｎＩ特异性与ＣＫ、ＣＫＭＢ和αＨＢＤ相当（阴性率分别为９５．５％、８８．６％、８６．３％和８４．１％）,Ｐ＞０．０５,而高于ＬＤＨ、ＡＳＴ（阴性率分别为９５．５％、７９．６％和７２．７％）,Ｐ＜０．０５。结论：心肌肌钙蛋白Ｉ对于ＡＭＩ的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值     

Doppler超声和CT在肝癌定性诊断中的对照研究

本文对１０２例（共１１９个）均经手术及／或病理证实的肝内实质占位进行了Ｄｏｐｐｌｅｒ超声（ＣＤＦＩ和ＰＤ）与ＣＴ的对照研究。其中，原发性肝癌６９例（７５个病灶），转移性肝癌５例（６个病灶），肝海绵状血管瘤２２例（３０个病灶），其它病变６例（８个病灶）。结果表明Ｄｏｐｐｌｅｒ（ＣＤＦＩ＋ＰＤ）与常规超声相结合，则其对肝癌定性诊断的特异性（９７．２２％）显著高于ＣＴ诊断的特异性（７１．４５％），同时亦显著高于常规超声特异性（６６．６７％），因而认为Ｄｏｐｐｌｅｒ超声在肝癌定性诊断的特异性方面优于ＣＴ。研究还发现ＣＴ的特异性较低主要是由于≤３ｃｍ组的特异性较低所致。另外，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声对肝癌定性诊断的敏感性（９５．１８％）亦高于ＣＴ（９０．１２％），但统计学上无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而其准确性（９５．８０％）却显著高于ＣＴ（８４．４８％）（Ｐ＜０．０５），因此Ｄｏｐｐｌｅｒ超声为肝癌诊断提供了一个新的手段。     

B超测量腹部脂肪的研究

用Ｂ超检查５２例病人腹部脂肪，测定指标为体重指数（ＢＭＩ）、腰围与臀围比（Ｗ／Ｈ）、皮下脂肪厚度（Ａ）、腹内脂肪厚度（Ｂ）脂肪指数（ＦＩ）、内脏脂肪指数（ＵＶＩ）及血糖（ＢＳ）、胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）。结果表明：ＢＭＩ与Ｂ相关（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．００１），Ｗ／Ｈ与Ｂ相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．００１）；ＢＭＩ与ＦＩ相关（ｒ＝０．８７，Ｐ＜０．００１），其回归公式：ＢＭＩ＝１５．７１５＋０．２８３ＦＩ；Ｂ／Ａ与ＵＶＩ相关（ｒ＝０．９９９５），说明了Ｂ超测定腹部脂肪的可行性。提出ＦＩ可替代ＢＭＩ对肥胖程度的判断，ＦＩ≥２９（ＢＭＩ≥２４）诊断为肥胖症；Ｂ／Ａ可用于肥胖的分型，腹内型抑或皮下型。     

垂体后叶素单用及其与硝酸甘油联用治疗老年肝硬化上消化道出血的疗效观察

单用垂体后叶素（ＰＴ）及ＰＴ与硝酸甘油（ＮＧ）联用治疗老年肝硬化上消化道出血４０例。结果：两组１２ｈ止血率分别为２５．０％和５６．２％（Ｐ＜０．０５），副作用发生率分别为７９．２％和２５．０％（Ｐ＜０．００１），因严重副作用而需终止治疗者分别占４５．８％和１２．５％（Ｐ＜０．０５）。提示：老年上消化道出血不宜单用ＰＴ，应ＰＴ与ＮＧ等扩血管药联用，药物以静脉途径给予为好。治疗中严密监测心率、血压和心电图。     

超声引导经皮肾盂穿刺造影对非结石输尿管梗阻的诊断应用价值

目的：探讨经皮肾穿刺造影对非结石性输尿管梗阻疾病的诊断价值。方法：应用超声和超声引导经皮肾穿刺造影检查３１例中重度肾积水患者,并与手术病理对照。结果：超声诊断符合率为６４．５％（２０／３１）,不符合率为３５．５％（１１／３１）．超声引导经皮肾盂穿刺造影符合率为９３．５％（２９／３１）,不符合率为６．５％（２／３１）。穿刺造影诊断符合率显著高于超声检查法,ｐ＜０．０５。结论：超声引导下经皮肾盂穿刺造影可以提高上尿路梗阻疾病病因及定位诊断符合率,操作简便,安全,弥补了ＩＶＰ和超声检查的不足,是一种明确中重度肾积水病因和梗阻部位的可靠诊断方法。