妊娠期腹腔镜手术7例临床分析

目的 探讨妊娠早中期腹腔镜手术的可行性.方法 分析7例早中期妊娠有合并症的孕妇实施腹腔镜手术的临床情况.结果 术中1例中转开腹,术后5例足月妊娠分娩,1例36 3 w分娩,婴儿均健康存活.1例因社会因素行人工流产手术.结论 妊娠早、中期腹腔镜手术创伤小,对孕妇及胎儿干扰小,术后疼痛轻、恢复快,是一种安全可行的手术方法.我们应慎重地选择手术适应证,严格掌握技术标准、麻醉原则,消除妊娠相关的腹腔镜并发症.     

腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的手术效果。方法我院2005年2月～2008年12月之间共收治了185例阑尾炎患者,采取腹腔镜阑尾切除术患者共73例(39%),其中妊娠伴发阑尾炎6例(3.2%)。总结分析6例患者的临床手术资料,并对患者术后住院时间、并发症等进行跟踪随访。结果 6例患者均行腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后5例经病理诊断为阑尾炎,1例证实是右侧输卵管扭转,阑尾正常,行输卵管矫正手术和预防性的腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间约40min,术后住院时间5.5d,无并发症发生。随访平均14个月,4例患者分娩健康婴儿,1例患者人工流产,1例产前检查正常。结论早、中期妊娠合并阑尾炎采取腹腔镜阑尾切除术安全可行。     

单孔腹腔镜手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的体会

目的 探讨单孔腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的可行性.方法 60例妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎患者均行单孔腹腔镜下阑尾切除术.结果 60例患者均成功切除阑尾,手术时间为25～50 min;住院时间(5.0±1.5)d;术后发生先兆性流产5例,其中安胎成功4例,流产1例;术后均无皮下气肿、空气栓塞、切口感染、阑尾周围脓肿等并发症.结论 单孔腹腔镜下手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎安全有效,并发症少,值得推广.     

中期妊娠并卵巢肿瘤行无气腹腹腔镜辅助小切口手术

目的：分析中期妊娠并卵巢肿瘤患者采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗的临床效果。方法随机选取我院2013年2月—2015年2月期间收治的30例中期妊娠并卵巢肿瘤患者,采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗的相关资料进行回顾分析。结果所有患者均获得了手术成功,患者均足月妊娠,其中11例采用剖宫产,19例经阴道分娩,新生儿各项指标正常。结论对于中期妊娠并卵巢肿瘤采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术具有较高的安全性,可保证孕妇以及新生儿的安全,在满足临床适应证以及禁忌证的前提下值得推广应用。     

腹腔镜诊治早期妊娠合并急性阑尾炎的临床应用

目的探讨腹腔镜诊治早期妊娠合并急性阑尾炎的临床应用。方法回顾分析2005~2007年,应用腹腔镜诊治62例早期妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,均无明显的产科疾病及严重的心肺疾病。结果62例中,57例患者均顺利切除阑尾,5例转为经腹手术。术后随访无早产、流产病例;32例分娩的婴儿无明显酸中毒及其他相关并发症。结论腹腔镜诊断早期妊娠合并急性阑尾炎准确,同时行阑尾切除术安全、疗效良好,对机体的创伤及妊娠的干扰明显少于开腹手术。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫中隔24例分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在治疗子宫中隔中的作用.方法 对明确诊断为子宫中隔的患者,在腹腔镜监视下用宫腔镜电切术进行中隔切除,术后复查宫腔形态,并长期随访其妊娠及足月分娩情况.结果 24例患者子宫中隔均成功地切除,无一例发生并发症,术后随访18例,13例妊娠,妊娠率72.22%,7例足月分娩,足月分娩率53.85%.结论 宫腹腔镜联合手术是治疗子宫中隔的理想方法.     

妊娠不同时期急性阑尾炎的诊治策略

目的探讨妊娠不同时期并发急性阑尾炎的诊治策略。方法回顾性分析我科2015年1月-2018年1月急诊会诊及收治的妊娠期并发急性阑尾炎60例的病历资料。结果处于妊娠早期13例,其中5例保守治疗好转,8例行腹腔镜下阑尾切除。28例为妊娠中期,9例保守治疗好转,其中5例间断有腹痛症状,于妊娠晚期剖腹产同时行阑尾切除;19例行腹腔镜下阑尾切除。19例属于临产期,7例行开腹阑尾切除,继续妊娠;12例剖腹产同时行腹阑尾切除。60例患者中4例妊娠早期病人,因担心药物致畸,选择终止妊娠;7例妊娠晚期行开腹阑尾切除患者中,2例出现早产,其余病人及胎儿恢复良好,未出现早产、流产等不良并发症。结论妊娠期并发急性阑尾炎诊断及治疗难度较大,不同时期选择的治疗方案不同,应结合患者的综合情况,具体分析,而腹腔镜阑尾切除术在妊娠早、中期急性阑尾炎患者中有极其重要的应用优势。     

腹腔镜阑尾切除术98例治疗体会

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术手术方法与临床应用价值.方法 回顾分析98例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 2例因为粘连分离困难,无法显露阑尾而改开腹手术,其余患者均采用三孔法完成手术,术后无明显并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术是安全、有效的治疗方法,具有美容效果好、创伤小、康复快、并发症少等优势.     

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的临床观察

摘要目的探讨使用腹腔镜治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的术后恢复情况、妊娠结局及胎儿的影响。方法对我院2009-2012年收治并使用腹腔镜手术治疗的8例妊娠合并卵巢良性肿瘤的病例,了解术中术后情况,进行回顾性分析。结果妊娠合并卵巢肿瘤的8例患者术后1例因家庭因素选择引产,余7例均足月分娩,其中1例出现先兆流产,保胎治疗后好转。结论妊娠合并卵巢较大肿瘤在孕期应适时进行手术干预,使用腹腔镜手术对孕妇及胎儿是比较安全并可行的。     

腹腔镜治疗48例妊娠合并卵巢肿瘤预后分析

目的:探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢肿瘤的手术技巧以及对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2009年1月-2011年10月笔者所在医院48例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:48例全部顺利完成腹腔镜手术,无中途转为开腹手术。术后足月分娩30例,早产4例,12例患者主动放弃胎儿,2例术前自然流产。结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、对胎儿影响小等优点,值得临床应用。     

不同时期妊娠合并阑尾炎手术方法的疗效分析

目的观察不同时期妊娠合并阑尾炎行腹腔镜或开腹手术的疗效,为临床医生选择手术方式提供参考。方法将87例不同妊娠期合并急性阑尾炎已行手术治疗患者分成2组：（LA）腹腔镜切除术组39例,（OA）开腹手术组48例,并对2组术中及术后的疗效进行观察分析。结果早期妊娠及中期妊娠行LA与OA比较,有并发症少及微创等优点。妊娠晚期,增大子宫影响操作空间及视野,行LA较困难。结论不同时期妊娠合并急性阑尾炎,选择不同的手术方式非常重要,早期妊娠及中期妊娠以腹腔镜行阑尾切除有较大优势,晚期妊娠宜行开腹手术治疗。     

腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果观察

目的比较腹腔镜手术与传统手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果,探讨腹腔镜手术的优势。方法选取2010年2月至2012年2月榆林市第一医院收治的中期妊娠合并卵巢囊肿患者75例进行腹腔镜辅助下卵巢囊肿剥除术,作为腹腔镜剥除术组;另外选取2008年1月至2010年1月榆林市第一医院收治的单胎中期妊娠合并卵巢囊肿患者75例给予传统开腹手术治疗,作为传统剖腹手术组。比较两组患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况及妊娠结局。结果 1腹腔镜剥除术组患者的手术成功率(98.7%)显著高于传统剖腹手术组(84.0%)(χ2=10.1909,P<0.05);2腹腔镜剥除术组患者术中出血量、手术时间及住院时间均显著地少于传统剖腹手术组(t=168.67,98.600,63.722,P<0.05);3腹腔镜剥除术组术后并发症发生率显著地低于传统剖腹手术组(χ2=5.7920,P<0.05);4两组患者分娩结局比较差异无统计学意义(χ2=0.150,P=0.699)。结论腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果优于开腹手术,其手术成功率高,出血量少、手术时间及住院时间短且并发症少,值得临床推广。     

宫腔镜、腹腔镜在诊治不孕症中的临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的效果。方法:回顾性分析宫腔镜、腹腔镜手术诊治90例女性不孕症患者的效果。结果:90例患者全部行宫腔镜、腹腔镜联合手术,术后40例妊娠,其中13例已分娩,27例在孕期中,异位妊娠3例,自然流产2例,还有45例处于孕前指导及试管婴儿或胚胎移植术。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术,手术时间短、损伤小、恢复快,能够全面分析不孕的原因,再对症治疗,手术效果满意,值得临床大力推广。     

基层医院腹腔镜阑尾切除术189例治疗体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析实施腹腔镜阑尾切除术189例患者的临床资料。结果1例盲肠癌、2例阑尾脓肿中转开腹,余均顺利完成腹腔镜下手术。有1例探查发现为右侧输卵管伞部异位妊娠行右输卵管切除术,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下同侧卵巢囊肿摘除术;1例单纯性阑尾炎合并右侧卵巢囊肿行右侧卵巢囊肿剔除加阑尾切除术,9例化脓性阑尾炎合并肠粘连同时行肠粘连松解术,1例直肠癌合并慢性阑尾炎行腹腔镜直肠癌根治加阑尾切除术。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、美观等诸多优点,是治疗阑尾炎的良好术式。     

IVF致宫内外同时妊娠时腹腔镜手术临床分析

目的:分析早孕期间对妊娠期患者行腹腔镜手术后对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2001年5月-2007年4月10例因宫内外同时妊娠行腹腔镜手术患者的妊娠结局。结果:患者年龄为20-40岁。10例中,2例术后自然流产,8例足月分娩,均为剖宫产。所有分娩孕妇的分娩孕周均大于38周,新生儿体重2 605-3 500 g。新生儿1分钟Apgar评分:9分3例,10分5例,无新生儿窒息。结论:妊娠期患者行腹腔镜手术是安全有效的,只要掌握手术指征和手术切除范围,对其后的妊娠及生育是安全的。     

LEEP术在宫颈病变患者中的应用及对妊娠结局的影响

目的 探讨LEEP术对宫颈病变患者妊娠结局的影响.方法 选取2008年1月～2011年6月于我院行LEEP术的宫颈病变患者共892例,其中62例接受LEEP术后妊娠并分娩的患者作为观察组,选取同期于我院分娩的孕妇60例作为对照组,观察并比较两组患者妊娠结局、分娩孕周、分娩方式及围生儿情况.结果 LEEP术后孕妇的足月妊娠、胎膜早破、剖宫产、平均分娩孕周及新生儿体重的比率与同期未行LEEP术的孕妇比较,无统计学差异（P＞0.05）.结论 现代医疗设施及产前检测系统的完善,已将LEEP术对妊娠结局产生的不良影响降到了最低,但对于LEEP手术切除较宽较深而造成宫颈组织缺失较为严重者的妊娠分娩,应首选剖宫产手术.     

腹腔镜阑尾切除术操作方法探讨

目的 探讨腹腔镜行阑尾切除术的疗效.方法 回顾性分析98例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床情况.结果 98例患者全部顺利完成手术.随访60例无1例发生术后切口感染、肠粘连、肠梗阻,疗效满意.结论 用腹腔镜治疗阑尾炎较传统开腹阑尾切除疗效满意,具有术中寻找阑尾容易,术后切口感染少,肠粘连、肠梗阻少,痛苦小等优点.     

腹腔镜下异位妊娠手术89例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗各种类型异位妊娠的临床效果.方法 对89 例异位妊娠患者进行腹腔镜手术,根据情况选择输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管挤压取胚术、子宫角切除术及卵巢部分切除术.结果 89例异位妊娠患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹.同时行盆腔粘连松解术28例、输卵管通液术9例、输卵管造口术13例、卵巢囊肿剥除术23例、输卵管系膜囊肿切除术17例、输卵管结扎术4例.手术时间20～80 min,平均35 min,术后12～24 h肛门排气.结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的理想手术方式,其创伤小、术后恢复快、并发症少.     

腹腔镜与开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的对比研究

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的疗效.方法 入选2010年2月至2012年2月我院收治的80例中期妊娠卵巢肿瘤患者,随机分为试验组和对照组.试验组42例采用腹腔镜肿瘤切除术,对照组38例采用开腹肿瘤切除术.比较两组患者在手术住院方面的差异,并评价两组患者先兆流产的发生率情况.结果 试验组患者在肛门排气时间、平均住院天数、手术失血量及耗时明显低于对照组,比较有统计学差异（P＜0.05）;试验组患者先兆流产发生率为2.4％显著低于对照组18.4％,比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 腹腔镜较开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤疗效显著.其具有创伤小、恢复快及安全性高的特点.同时患者术后先兆流产发生率也较低.进而提高患者术后康复,降低胎儿危险性,值得临床选择.     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症48例报告

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的方法 及价值.方法 采用宫腔镜、腹腔镜联合手术对48例女性不孕症患者进行检查、诊断,根据术中不同情况进行不同方式手术治疗,术后进行随访、指导受孕.结果 术后随访43例,时间2～16个月,有11例妊娠,妊娠率25.58%;其中1例为输卵管妊娠,难免流产1例,足月分娩7例,正在孕期2例.结论 宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治女性不孕症集诊断与治疗于一体,创伤小、对盆腔内环境干扰少,恢复快,术后妊娠率较满意.