从整体医学观探讨乙型病毒性肝炎的流行模式及干预措施

乙型病毒性肝炎是目前全球广泛流行的传染性疾病,中国是乙型病毒性肝炎的高发地区,流行态势并不稳定,部分地区仍呈上升趋势。详细阐述乙型病毒性肝炎的传播途径,并从整体医学观的角度探讨乙型病毒性肝炎的流行模式,从生物、心理、社会3方面提出一系列切实可行的综合干预措施,为降低乙型病毒性肝炎的传播流行提供有力依据。     

甲乙型病毒性肝炎流行特征分析

茂名市1983年建立地级市以来，经济发展较快。特别是进入九十年代，大型工厂企业、高速公路、铁路、港口、码头相继建成，外来人口大量进入．部份农村逐渐接近城镇化。为了研究甲、乙型病毒性肝炎在新经济形势下的流行特征．为今后制订病毒性肝炎防制策略及规化措施提供科学依据．对1991～1995年茂名市甲、乙型肝炎病例进行了如下分析。     

流行因素干预对病毒性肝炎流行特征影响的探讨

病毒性肝炎(以下简称“肝炎”)是严重危害居民健康的主要传染病。根据海门市疫情报告资料,80年代以来,占甲?乙类法定报告传染病的60%以上。近年来,为降低其发病率,预防医学界十分重视并广泛采用肝炎流行因素干预措施。1994年初,江苏省在全省范围内开展以流行因素干预为主要内容的压病毒性肝炎春季高峰(简称“肝炎压春峰”)活动,使肝炎疫情得到遏制。本文描述海门市1990～1997年肝炎疫情的分布,探讨流行因素干预对肝炎流行特征的影响。     

2006-2010年聊城市乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]了解聊城市乙肝疫情发展动态,进一步科学、有效地预防和控制乙肝流行,制定控制策略和措施提供科学依据。[方法]对2006～2010年聊城市乙肝疫情资料进行分析。[结果]2006～2010年聊城市累计报告乙肝病例15052例,年均发病率为52：68／10万,各年发病率（／10万）分别为37．43、68．00、68．11、57．55、32．30。2006-2010年年均发病率（／10万）,东阿县最高（185．35）;15～64岁最高（39．86～83．40）,O～14岁最低（2．28～5．85）;男性高于女性（分别为42．96～94．00、25．19～45．64）（P〈0．01）。全部病例中,农民占67．00％。[结论]近几年聊城市乙肝发病率呈下降趋势,青壮年和农民是乙肝防治的重点人群。     

1980～2011年高县乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]探讨乙型病毒性肝炎（乙肝）流行特征,为制定控制策略提供科学依据。[方法]对高县1980～2011年乙肝疫情资料进行分析。[结果]1980～2011年高县共报告乙型病毒性肝炎9171例,死亡11例,年均发病率为60．33／10万,平均病死率为0．12％。年均发病率,1980～1984年为74．65／10万,1985～1989年为112．11／10万,1990～1999年为55．45／10万,2000～2004年为49．25／10万,2005～2011年为30．09／10万。1980～2011年年均发病率,男性为79．07／10万,女性为41．59／10万（P〈0．01）;〈5岁为51．58／10万,5～19岁为132．75／10万,20～39岁为88．03／10万,40459岁为29．33／10万,≥60岁为11．92／10万（P〈0.01）;城区为76．35／10万,农村为56．43／10万（P〈0.01）。1980～2011年的9171例乙肝病例中,农民占49．31％,学生占14．94％,托幼儿童占8．41％,散居儿童占0．14％,工人占12．63％,其他人员占6．14％;1～12月发病的分别占6．12％、8．72％、9．80％、9．54％、9．61％、8．46％、8．65％、9．50％、7．39％、7．62％、7．07％、7．51％。[结论]高县乙肝发病呈明显下降趋势,5～39岁农民是乙肝发病的重点人群。     

2004～2010年昆山市乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]掌握昆山市近几年乙肝的发病水平、病例构成、流行特征,给卫生行政部门制定有效的乙肝防治措施提供科学依据。[方法]对2004～2010年昆山市网络直报系统中乙肝疫情资料进行分析。[结果]2004～2010年昆山市累计报告乙肝1703例,死亡3例,年均发病率为20.35/10万,年均死亡率为0.03/10万,发病率总体呈下降趋势。年均发病率,城区为21.20/10万,其他乡镇为15.19/10万(P<0.01);男性为27.63/10万,女性为8.25/10万(P<0.01);<5岁为0.73/10万,5～19岁为6.01/10万,20～34岁为32.89/10万,35～54岁为21.67/10万,≥55岁为7.88(P<0.01)。发病无明显季节性。[结论]2004～2010年昆山市的乙肝年均发病率低于全国其他多数地区的同期水平。     

2006～2010年聊城市乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]了解聊城市乙肝疫情发展动态,进一步科学、有效地预防和控制乙肝流行,制定控制策略和措施提供科学依据。[方法]对2006～2010年聊城市乙肝疫情资料进行分析。[结果]2006～2010年聊城市累计报告乙肝病例15 052例,年均发病率为52.68/10万,各年发病率(/10万)分别为37.43、68.00、68.11、57.55、32.30。2006～2010年年均发病率(/10万),东阿县最高(185.35);15～64岁最高(39.86～83.40),0～14岁最低(2.28～5.85);男性高于女性(分别为42.96～94.00、25.19～45.64)(P<0.01)。全部病例中,农民占67.00%。[结论]近几年聊城市乙肝发病率呈下降趋势,青壮年和农民是乙肝防治的重点人群。     

2005—2021年宁夏乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析宁夏2005—2021年乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行情况,为宁夏乙肝防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2021年宁夏乙肝发病资料,描述宁夏乙肝的流行特征。采用R 4.1.1和Geoda软件分析乙肝疫情时空分布特征,从区(县)尺度绘制宁夏地区乙肝病例空间分布图。结果 2005—2021年间宁夏乙肝报告发病率随时间变化总体呈下降趋势(χ_趋势²=24 045.279,P<0.001)。每年各月份都有发病,其中,1月份最高(8.50/10万),9月份最低(5.69/10万)。2005—2021年宁夏各县区均有乙肝病例报告,2005、2006、2013和2014年乙肝发病有明显的聚集性,2015年后没有明显的聚集性,高聚集区在兴庆区、金凤区、贺兰县和灵武市。男性平均报告发病率为95.09/10万,女性平均报告发病率为65.25/10万;各年龄组均有病例报告,0～9岁病例最少,占总病例数的2.09%,20～60岁年龄组人数最多,占总病例数的82.61%;职业分布农民在乙肝中所占的比例最大(51.99%),其...     

平顶山市青少年乙型病毒性肝炎流行病学调查

目的了解平顶山市青少年人群乙型病毒性肝炎(乙肝)感染情况,为乙肝的防治提供依据。方法 2011年3—9月选取青少年学生81 046名为观察对象,观察小学生、初中生、高中生三组乙肝血清学检查。结果 81 046名中小学生的乙肝血清学检查中,抗-HBs阳性60 726例,HBsAg阳性1 467例,五项全阴性18 853例。结论小学生HBsAg阳性率明显低于初高中生,充分说明开展儿童计划免疫的重要性和必要性。     

2005-2013年宜宾乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的探索实行网络直报以来,宜宾市乙型病毒性肝炎发生、流行情况及其变动趋势,为科学制订防控措施提供依据。方法采用描述性研究方法,对宜宾市2005-2013年乙型病毒性肝炎疫情数据进行分析。结果宜宾市2005-2010年报告乙型病毒性肝炎发病数分别为2600、2326、2515、2212、1737、1534、1542、1594和1482例,年均报告发病率为37.32/10万,死亡37例,年均死亡率为0.08/10万。结论 9年间宜宾市乙型病毒性肝炎发病总体呈下降趋势。     

乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响

目的为了探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响,进一步探索防治策略,控制乙肝的流行态势。方法采用流行病学对比分析的方法,分析国家将乙肝疫苗纳入免疫规划后不同的免疫策略对安定区乙型肝炎流行趋势的影响。结果将乙肝疫苗纳入免疫规划,特别是开展新生儿乙肝疫苗及时接种免疫策略后,安定区乙型肝炎发病率呈明显下降趋势,5岁以下儿童的乙肝感染率及发病率得到有效的控制。结论重点做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作是控制乙肝流行最有效的途径;同时也提出了进一步加强成人乙肝疫苗免疫的问题。     

加强宣传教育，认识乙肝与乙肝疫苗

乙型病毒性肝炎 (乙肝 )是一种严重危害人类健康的传染病。感染乙型肝炎后 ,不论是临床型感染或者亚临床感染 ,都有部分患者发展成为慢性持续性感染状态 ,包括慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和无症状乙肝病毒携带者 ,有的可演变成肝硬化或原发性肝癌。对广大群众加强宣传教育 ,使人们认识乙肝 ,了解乙肝 ,特别是使易感人群认识到接种疫苗预防乙肝的重要性 ,最终达到预防和消灭乙肝的目的 ,是我们卫生防疫工作者的一项基本任务和义不容辞的责任。乙型肝炎病毒 (HBV)与乙型肝炎196 3年 ,美国学者Blumberg在澳大利亚土著人血清中发现了一种…     

The School Counselor and Holistic Health

Today, students confront many issues that affect their physical, intellectual, psychological, and social well-being. To serve students in a holistic wellness-oriented manner, a collaborative effort of school health personnel is useful. School counselors contribute to the health of students and faculty by helping them deal with issues that may interfere with optimal learning, using both preventive and curative interventions. Counselors also work collaboratively to solve health-related problems and concerns of students and serve as lifestyle management role models.     

对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果观察

[目的]探讨对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果。[方法]对2006年8月至2008年7月在泰山医学院附属医院住院的162例慢性乙型肝炎患者进行调查,并对其中82例针对不良的生活方式和心理压力进行干预。[结果]具有不良饮食、保健知识缺乏、具有自身压力、具有周围压力、具有社会压力者所占比例,人院时干预组与对照组的差异均无统计学意义（P〉0．05）,出院时干预组明显低于对照组（P〈0．01）;出院时,知晓乙肝传播途径、消毒知识知晓与自我隔离、饮食保健、合理休息、自我保健信念建立者所占比例,干预组均高于对照组（P〈0．01）。[结论]所采取的行为和心理干预措施可以减轻慢性乙肝患者的心理压力,提高自我保健能力．     

从"乙肝困境"中反思农村公共卫生体系

农村乙肝病毒携带者--这个庞大弱势群体的生存困境,凸显出基层医疗预防控制体系和相应司法救济等制度安排的缺位.在以人为本科学发展观提出的背景下,构建以新型合作医疗为核心的农村公共卫生体系,已成为现阶段一种策略性选择.     

慢性乙肝住院患者卫生服务利用现况研究

目的:了解慢性乙肝住院患者卫生服务利用状况,发现利用中存在的问题并提出建议。方法:采取随机抽样的方法抽取北京、青岛两市医疗保险中心数据库的慢性乙肝患者住院数据,提取南京慢性病门诊管理中慢性乙肝患者,根据患者医保号提取其住院数据。结果与结论:(1)慢性乙肝患者住院费用显著增加,乙肝患者的住院经济负担重;(2)不同等级医院利用情况存在显著差异,慢性乙肝患者入院时有80%以上选择三级综合医院;(3)药费比重偏高,医疗服务费用不能体现实际的人力成本。