带蒂胸大肌皮瓣在头颈癌手术中的应用(附12例分析)

目的：探讨晚期头颈癌手术切除术的修复方法。方法：回顾性分析12例应用胸大肌皮瓣修复术后缺损的皮瓣设计手术方法及体会。结果：11例主后一期愈合，恢复良好的外型和功能，结论：我们认为胸大肌皮瓣具有皮区，血运好，成活率高，抗感染强等优点，非常适用于头部污染性手术。同时组织来源丰富，完全满足较大缺损的修复，值得临床推广和和应用。     

舌骨在喉癌喉部分切除术中的应用(附24例分析)

目的探讨舌骨在喉癌喉部分切除喉功能重建术中的应用价值。方法对24例喉癌患者进行喉部分和喉次全切除术,缺损的喉部全部采用带胸骨舌骨肌和带肩胛舌骨肌的舌骨体做支架修复重建,通过拔管率、恢复吞咽情况及发音质量对其进行评价分析。结果全部病例均在第9~10天顺利拔管和恢复吞咽,22例均恢复较好的发音。结论带胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌的舌骨体适用范围较广,是喉癌部分切除和次全切除喉重建中较为理想的材料和方法。     

输尿管插管在复杂子宫手术中的应用(附30例报告)

盆腔手术致输尿管损伤发生率为0.5%～1%[1],仅有1/3在术中被发现和处理[2].宫颈手术的难点主要是容易损伤输尿管和出血,尤其是复杂子宫颈手术,如宫颈肌瘤挖出术、残端宫颈切除术等,主要原因是正常的盆腔组织结构发生改变及粘连,输尿管及血管走向不易分辨,组织器官不易分离.     

胸骨舌骨肌肌筋膜在喉修复中的应用(附15例报告)

喉部分切除后重建喉功能的方法及材料多种多样，其中胸骨舌骨肌在喉修复中应用广泛。我们自2001年来，在喉部分切除术后行单纯胸骨舌骨肌肌筋膜瓣修复术15例，效果满意，现报告如下。     

超声刀在保留肾单位手术中的应用

肾错构瘤是良性肿瘤,恶变概率极小,保留肾单位手术是治疗肾错构瘤安全而有效的方法,而T1期肾细胞癌行部分切除术也是一种安全有效的方法.我们从2004年1月至2005年6月共收治肾错构瘤患6例,T1期肾细胞癌4例,全部采用超声刀行肾部分切除术,取得良好效果,现报告如下.     

喉罩在乳腺手术全身麻醉中的应用(附20例报告)

喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)是介于气管内插管与面罩之间的一种新型的通气道,与气管插管相比更易于耐受。具有心血管反应小,置入时无需喉镜暴露声门,安全、有效、易置等特性而广泛应用于常规气道和困难气道[1]。本实验在乳腺手术全身麻醉中应用喉罩(LMA)与气管插管(Tra—chealtube,1vr)作比较。观察信用喉置患者的围麻醉     

喉返神经显露在甲状腺手术中应用的疗效分析(附247例报告)

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经的意义。方法回顾性分析423例甲状腺手术患者的临床资料,其中247例显露喉返神经,176例仅采取区域性保护手段而未显露喉返神经。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,无永久性损伤,总损伤率为0.4%;未显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤7例,永久性损伤3例,总损伤率为5.7%,两组损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中显露并注意保护喉返神经能有效预防神经损伤,尤其是永久性损伤。     

喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用(附25例报告)

第三代喉罩(LMA)是一种集面罩与气管插管优点于一体的维持通气的新型麻醉器具,具有无喉头及气管的机械刺激、对血流动力学影响轻微等优点,维持呼吸道通畅时不仅可以保持清醒呼吸,而且可以进行辅助呼吸和控制呼吸。它的另一通道与食管相通,可置入胃管,以减小反流误吸的几率,从而使安全有了保障。2004年12月至2006年12月我们将喉罩与腰硬联合麻醉复合应用于25例妇科腹腔镜手术,本文就其在临床麻醉中的可行性和安全性进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级、择期妇科腹腔镜手术患者50例,随机分成A、B两组。A组25例,平均年龄(31…     

回收式自体输血在骨科手术中的应用(附109例报告)

为解决血源紧张和异体输血带来的不良危害,我院自2003年7月至今在骨科手术中使用BW-8100A血液回收机对术中失血进行回收,经自动吸引、过滤、离心分离、洗涤后回输,所有患者均顺利完成手术,解决了骨科手术失血量大和异体血供求的矛盾,减少异体血输入量,效果满意,现报道如下。     

胆管造影在胆囊切除术中的应用(附36例临床分析)

目的探讨术中胆道造影在降低胆囊切除术后胆总管残留结石发生率中的作用。方法回顾性分析总结36例患者的病史、术前B超和术中胆管造影结果的临床资料。结果36例患者术中胆道造影发现胆总管结石16例,占44.4%。对胆总管结石行胆总管切开纤维胆道镜取石、T管引流术。所有患者手术顺利,术后恢复良好,没有任何并发症。结论术中胆道造影能发现胆总管结石,有效减少术后胆道残余结石发生率,避免不必要的胆道探查,提高手术的安全性。     

速即纱在神经外科手术中的应用(附213例报告)

在神经外科手术中要求术野止血彻底,否则对患者会造成不良后果,甚至引起颅内血肿形成而危及生命。由于脑组织血供丰富,质地脆软,术中止血有一定困难。以往各家医院多使用明胶海绵来止血,但由于渗血增多而使明胶海绵漂浮,从而失去止血作用,有可能使渗血增多形成颅内血肿。我科自     

异体胎儿骨在颌骨缺损中的应用及效果分析(附16例报告)

颌面部骨骼可由多种原因造成缺损致颌面部畸形 ,其中上、下颌骨是骨骼缺损较多见的部位 ,由于肿瘤手术切除和外伤等原因造成颌骨缺损颌面部畸形和功能障碍。我院自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月以来 ,对上述颌骨缺损病人采用异体胎儿骨移植 ,修复颌骨缺损 16例 ,取得了较满意疗效 (成功率 93.8% ) ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 16例中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄14～ 6 2岁。颌骨缺损的病因、部位及植骨面积结果见表 1。表 1　植骨面积及植骨术后结果病因例数 Ｘ线示颌骨缺损部位(例数 )植骨面积 (ｃｍ)(例数 )结果(例 )颌骨 (…     

B超监视妇产科手术仪在疑难宫腔手术中的应用(附96例报告)

宫腔手术不遵循外科手术必须在直视下进行操作的原则,存在凭感觉盲目操作的缺陷,应用B超监视妇产科手术仪使手术全程在B超实时引导下进行,能提高宫腔操作的安全性和成功率,尤其适用一些畸形子宫、多发子宫肌瘤、疤痕子宫、子宫过度屈曲、宫角妊娠等宫腔情况复杂的手术,可以有效     

核素骨显像技术在骨转移癌临床诊断中的应用(附126例报告)

核素骨显像对全身骨骼系统的检查,有着安全、简便、无创伤等优点,对发现恶性肿瘤骨转移的早期发现有着十分重要的临床意义,本文就我院2004年6月至2006年11月间126例骨转移癌患者核素骨显象的结果加以分析.     

高渗糖在增殖性糖尿病视网膜病变手术中的应用(附49例报告)

增殖性糖尿病患者在玻璃体切割术中由于其角膜上皮基底膜的异常,术中极易发生角膜水肿而影响手术操作。为此我们以50％高渗糖应用于角膜表面,于术中大为减少了这一病理改变的发生,同时也减轻了术后的晶体混浊过程。     

B超在神经外科手术中的应用(附19例分析)

目的探讨术中B超引导在神经外科开颅术中的应用价值。方法对19例神经外科颅内手术患者进行术中实时超声监测。结果本组19例患者的颅内病灶均在超声引导下予以切除。术后无1例患者发生颅内感染,亦未见任何并发症发生。结论术中B超引导是安全、有效的肿瘤定位方法,其作用不但可以大大缩短手术时间,更为重要的是可减小不必要的正常脑组织损伤,因此具有很重要的临床应用价值。     

创可贴拉合皮肤免缝技术在阑尾手术中的应用(附91例报告)

我院自2001～2003年共行阑尾切除手术154例，其中对91例阑尾手术切口施行了创可贴拉合皮肤免缝技术，取得较好效果，报告如下。     

硬膜外吗啡超前镇痛在剖宫产手术中的应用(附40例观察)

有研究表明,中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,超前镇痛作为防止中枢敏感化形成的方法,能降低甚至消除中枢致敏作用达到镇痛的目的.我们对在硬膜外麻醉下施行剖宫产手术的病人于术前预先硬膜外注入吗啡,并与术毕注入相比较,观察其术后镇痛效果及对新生儿Apgar评分的影响,现报告如下.     

双吻合器在低位直肠癌前切除术的应用（附42例分析）

在低位直肠癌各式保肛手术中，应用双吻合器施行直肠癌前切除(Dixon术)，因其操作方便快捷、吻合安全、并发症少，大大提高了保肛率及患者生存质量，我院自1998—2002年应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例，分析如下：     

胎吸在剖宫产术中的应用(附23例手术分析)

１资料与方法１１一般资料我院自１９９６１～１９９７７共做剖宫产手术２１６例，其中足月头先露剖宫产１６４例占７５９３％，对于术中出现胎头过高或子宫切口受限偏小，娩头困难者，加用胎吸助娩２３例作为研究对象，产妇平均年龄２５３４±１０１岁，孕周...