附睾结核32例诊断和治疗

附睾结核是一种较常见的男性生殖系统疾病 ,我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月诊治附睾结核 32例 ,现报道如下。1　资料与方法本组 32例病人 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 36 .8岁。病程 2个月～ 6年 ,平均 10 .9个月。左侧附睾结核16例 ,右侧 13例 ,双侧 3例。 2 8例附睾结核以阴囊肿物为主诉就诊 ,其中 17例为无痛性肿块 ,在无意间或检查其他疾病时发现 ,8例有阴囊坠痛或会阴部不适感 ,3例阴囊红肿疼痛剧烈 ;3例以阴囊窦道就诊 ;1例以肉眼血尿就诊。 12例伴有尿路刺激症状 ,7例伴有低热。本组 32例病人中 5例伴有肺结核或X线胸片肺部陈旧性结核…     

前列腺结核合并附睾结核一例报告

生殖结核临床上少见，多因症状不明显而漏诊或误诊。我科收治一例前列腺结核合并附睾结核患者，现报告如下：     

附睾精子肉芽肿19例报告

报告经治附睾精子肉芽肿19例,大多有下尿路感染或前列腺炎史,均无外伤史,其发病似与感染、炎症有关,是否与淋病有关应予重视。本病无特殊症状与体征,易与结核或非特异性炎症及肿瘤混淆,用抗痨或抗生素药物治疗无改善时,应考虑本病的可能,常由病理检查确诊。由于病灶自行消散可能性小,最好手术治疗。     

原发性附睾腺癌一例报告

患者　 5 7岁。因右睾丸肿胀、坠痛40ｄ于 2 0 0 0年 4月 5日入院。曾以附睾炎处理 ,无效 ,肿块渐增大 ,且疼痛加剧。查体 :右附睾肿大 ,尾部可及一肿块约2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,质硬 ,触痛明显 ,结节感 ,与阴囊皮肤无粘连。右侧精索增粗。双腹股沟区未扪及明显肿大淋巴结。直肠指检 :前列腺Ⅱ度增生 ,质中等 ,中央沟变浅 ,两侧叶未扪及结节。Ｂ超检查 :右侧睾丸后下方及上极见低回声区 ,肿瘤待排。诊断 :右侧附睾占位病变 ,肿瘤待排除。给予抗感染治疗 1周 ,症状体征未改善。血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)和绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ)正常 ,血…     

原发性附睾恶性肿瘤五例报告

1990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们收治男性泌尿生殖系肿瘤 144 2例 ,有原发性附睾肿瘤 10例 ,其中恶性 5例 ,报告如下。资料与方法　本组 5例。年龄 18～ 5 7岁 ,平均 41岁。从有症状或发现包块至就诊时间 5ｄ至 1年 ,平均 4.4个月。 3例无明显临床症状 ,包块长大不明显 ,无触     

单纯性附睾结核的诊治分析

目的:提高对单纯性附睾结核的诊治水平。方法:在35例附睾结核患者中通过尿路影像学检查无肾结核及尿抗酸杆菌检测阴性者,定义为单纯性附睾结核20例进行回顾性分析,均行强化抗结核治疗,即异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)或乙胺丁醇(EB)联合用药,2周后行病灶切除术,术中均行附睾结核病灶清除,术后继续常规抗结核治疗6～9个月。结果:随访6个月～5年,16例无异常情况,3例分别于术后3、3.5、5年出现泌尿系结核感染,1例于术后3.5年出现对侧附睾结核。结论:单纯性附睾结核可能为唯一或早期泌尿生殖系结核首发的表现,及时手术治疗,预后较好。     

强化抗结核治疗联合手术病灶切除对附睾结核诊治观察

目的:探析附睾结核诊治体会。方法:选取天津市海河医院2001年1月—2018年3月期间53例附睾结核患者为观察对象,均给予利福平、异烟肼或者乙胺丁醇强化抗结核治疗,2～4周后予以病灶切除术治疗,术中均给予附睾结核病灶清除,术后继续给予6～9个月常规抗结核治疗,总结分析患者治疗效果。结果:28例患者术后恢复良好,均治愈出院。随访8个月,24例患者无异常情况,3例患者分别在术后1个月、3个月、8个月时出现泌尿系结核感染,1例患者在术后8个月时出现对侧附睾结核。结论:对于附睾结核而言,强化抗结核治疗后及时给予手术治疗,可取得良好的预后。     

原发性附睾肿瘤12例报告

原发性附睾肿瘤临床较少见.我院1988年2月～2000年4月收治12例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组12例,年龄20～60岁,平均42.2岁.肿瘤位于左侧7例,右侧4例,双侧1例.所有病例均表现为患侧阴囊内肿块,其中无明显不适,由本人洗澡或医师体检时偶然发现阴囊肿块者7例;因阴囊坠痛不适,本人扪及阴囊肿块而就诊者5例.     

附睾腺癌2例报告并文献复习

<正>原发性附睾恶性肿瘤在男性生殖系统肿瘤中较罕见,对其尚缺乏系统的研究。现将本院泌尿外科收治的2例附睾腺癌患者的发病及诊治过程做如下报告,并结合相关文献进行复习讨论,旨在提高对该病的认识,现报告如下。     

西藏地区44例男性附睾结核回顾性分析

目的:总结西藏地区附睾结核的发病情况及临床诊治过程,以提高附睾结核的诊治能力。方法:回顾性分析2014年10月～2019年10月西藏自治区人民医院收治44例附睾患者的临床资料。结果:附睾结核住院患者占同期住院人数的1.3%,均为藏族,发病年龄高峰为40～60岁。临床体征主要为阴囊疼痛伴触痛(65.9%)、无痛性阴囊肿大(34.1%)、串珠样输精管(22.7%)及阴囊窦道(15.9%)。17例(38.6%)患者有肺结核史;35例病理检查确诊结核病,12例睾丸受累;7例行脓液涂片抗酸杆菌镜检,阳性率57.1%;4例行脓液结核分枝杆菌和利福平耐药基因(GeneXpert MTB/RIF)检测,阳性率100%。单纯抗结核药物治疗9例,35例在抗结核药物治疗同时给予手术干预。所有患者出院后随访4周～2年,非手术患者药物治疗效果良好;手术患者无复发。阴囊结核无复发。结论:本地区附睾结核患者仍以中老年患者为主,大多数患者缺乏特异性临床表现而易早期误诊,延误治疗。使用抗结核药物联合手术是附睾结核的有效治疗方法。     

附睾乳头状囊腺瘤五例报告

附睾乳头状囊腺瘤为附睾肿瘤中的一种良性病变 ,临床较为少见。 1991至2 0 0 3年我院共收治 5例 ,现报告如下。材料与方法　本组 5例。年龄 2 6～ 55岁 ,平均 3 7岁。右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例 ,均位于附睾头部。发病至就诊时间 5d～ 2年 ,平均 10个月。就诊原因主要为无意中发现肿块 ,3例伴有阴囊酸胀、下坠及不适感 ,另 2例为偶发就诊。触诊肿块质地囊性偏韧 ,表面光滑 ,有压痛。肿瘤直径 1.0～ 3 .5cm。超声表现为由许多小囊组成的实性包块。结果　 5例均行肿瘤切除或附睾部分切除术 ,术中见肿瘤包膜均完整 ,边界清楚。病理诊断 :附…     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

原发性附睾恶性淋巴瘤一例报告

患者 ,6 9岁。偶然发现阴囊右侧肿块 5个月 ,无疼痛 ,无发热。 2周来 ,阴囊有下坠感。于 2 0 0 2年 2月 2 1日入院。查体 :阴囊右侧肿大 ,约 8ｃｍ× 5ｃｍ ,附睾头、体部触及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地硬 ,无压痛 ,与睾丸界限不清血、尿常规 ,生化检查均正常。Ｂ超示右侧附     

原发性附睾横纹肌肉瘤一例报告

目的 探讨原发性附睾横纹肌肉瘤的临床特征及诊治进展. 方法总结1例原发性附睾横纹肌肉瘤患者资料并复习文献.患者16岁,发现右阴囊肿物4个月入院.体检:右侧阴囊内4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm卵圆形实性肿物,光滑、质硬、无压痛,透光试验阴性,腹股沟未及肿大淋巴结.术前诊断:右附睾炎性结节. 结果 骶管麻醉下行右附睾切除术.病理检查示肿瘤细胞呈小圆形,核小而深染.免疫组化染色:肌红蛋白(++++),肌动蛋白(+++),结蛋白(+++),平滑肌肌动蛋白(一).电镜下见瘤细胞胞质内较多平行排列的细肌丝,未见肌节样结构.病理诊断:右附睾胚胎性横纹肌肉瘤.患者家属拒绝进一步治疗.术后2个月右阴囊内再次发现肿块,生长迅速并疼痛,考虑附睾肿瘤复发.行右睾丸根治性切除术.冰冻切片示切缘无肿瘤细胞,病理诊断:右阴囊横纹肌肉瘤(复发).给予异环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷联合化疗.随访1年,未见复发. 结论 附睾原发性横纹肌肉瘤罕见,进展快,临床表现无特异性,诊断主要依赖病理检查.根治性睾丸切除术加辅助化疗和放疗是主要治疗方法,预后好.     

原发性附睾肿瘤9例报告

原发性附睾肿瘤临床少见。本院自1989年12月至2002年12月共收治9例．其中良性肿瘤8例，恶性肿瘤1例，现报告如下。     

乳腺结核4例报告

我院近来收治 4例乳腺结核 ,均经术后病理证实。现就其诊治情况总结报道如下。临床资料　　 1 .一般资料　　本组 4例均为女性 ,年龄分别为 2 6、30、32和 32岁 ,均为单侧。病程为 1～ 3月。均无结核病史 ,但均已婚并曾有生育 ,末次哺乳后至今已 1 .5～ 5年。 3例病人有间断性乳房胀痛或隐痛 ;2例病人出现乳头脓血性溢液 ;2例同侧腋窝淋巴结肿大。全部病例均可触摸到肿块 ,2例肿块位于乳腺外上象限 ,乳晕下 1例 ,乳晕上方 1例 ,大小为 3 .0～ 6 .0ｃｍ ,均质地中等偏硬 ,表面欠光滑 ,边界不清 ,2例与皮肤有粘连 ,3例肿块部位皮肤发红 ,破溃…     

附睾肿块150例临床分析

附睾肿块临床多见，术前明确肿块性质比较困难，容易误诊。我院自1980年1月至1997年12月共收治150例，均经手术和病理确诊，现报告如下。临床资料与结果1．一般资料：本组150例。年龄15～73岁，平均42．1岁。病程10天至7年。肿块伴阴囊胀痛、下坠感者60例（40％），其中炎症性肿块占42例（69．7％）；仅以肿块就诊者90例（60％），其中1例有外伤史。肿块直径约0．5～6crn。右侧69例，左侧66例，两侧15例。位于头部42例，尾部62例，体部或波及全附睾46例。附睾切除128例（共143侧），囊肿单纯摘除18例，囊肿穿刺4例（囊液检查内含精子）。2．…