四肢皮肤套脱伤30例治疗体会

四肢皮肤套脱伤是指肢体受到旋转挤压撕拉暴力,使上肢皮肤呈袖套式下肢皮肤呈裤套式撕脱而言。近几年来,我们收到3O例四肢皮肤套脱伤患者,皮肤撕脱面积均在40％以上,现在就其治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男24例‘女6例。年龄15～59岁,平均37岁。车祸22例,小型手工机械致伤8例。受伤部位小腿18例,前臂6例．前上臂6例。损伤类型：套脱伤26例,脱套伴热压伤3例．闭合潜行套脱伤1例。豆．2手术方法：在纠正休克后,行腰麻或臂丛麻醉。为缩短手术时间,分两组同时对创面初期处理（一组清理创面,另一组处理剥脱的皮肤）。…     

四肢皮肤脱套伤的治疗体会

目的探讨四肢皮肤脱套伤的治疗方法及临床效果。方法选择7例四肢皮肤脱套伤的患者采用全厚皮原位回植的方法治疗。结果随访11～30个月,术后回植皮肤成活率95%以上,皮肤感觉,外观恢复满意。结论应用全厚皮原位回植治疗四肢皮肤脱套伤,术后皮肤成活率高,效果满意。     

四肢大面积皮肤剥脱伤脱套伤的治疗体会

近年来，随着汽车捻挫伤和机器绞轧伤的增多，四肢皮肤片状、脱套伤及潜在性大面积皮肤剥脱伤的病例日渐增多。肢体的皮下组织比较疏松，并有一定的移动性。当肢体的皮肤受到强烈捻挫和撕裂时，皮肤连同其下的皮下组织容易发生潜行脱套或被撕脱。其特点是创面大、常合并有深部组织，如肌肉、神经血管及骨关节的损伤或合并其他重要器官损伤和休克，治疗上有一定困难。本院自2001～2005年，共收治该病种患者27例，均采用全厚皮片原位回植覆盖，急诊修复创面，疗效满意。现报告如下。     

四肢大面积皮肤剥脱脱套伤的治疗进展

肢体皮肤撕脱伤是指皮肤自深筋膜浅面撕脱或潜行剥离,皮肤血循环严重破坏,血管网广泛挫伤。随着工业及交通运输的发展,机器损伤及车祸伤导致的肢体皮肤撕脱伤越来越多,且常合并骨折、肌肉、肌腱及神经、血管、骨与关节等深部组织损伤。皮肤撕脱伤的急诊修复一直是研究的热点。     

四肢脱套伤的治疗体会

作者于1991～1997年采用原皮肤中厚皮片回植法和超薄皮瓣覆盖法治疗了四肢脱套伤18例，其中手部脱套伤9例，取得较好的效果。1临床资料1．1一般资料：本组18例，男6例，女12例，年龄16～26岁，部位：手9例，上肢4例，下肢5例，原因：机器挫伤13例，车祸5例，皮片回植10例，超薄皮瓣覆盖8例。半年～2年随访15例，效果满意，局部功能恢复理想。1．2方法；①原皮肤中厚皮片国植法（A法）：常规清创，将原皮肤切取修成中厚皮片，回植覆盖创面上，加压包扎，②超薄皮瓣覆盖法（B法）：常规清创，将残余较完好皮肤制成保留真皮下血管网超薄皮瓣，…     

大面积皮肤脱套伤治疗体会

肢体大面积皮肤脱套伤创伤严重 ,合并伤较多 ,早期易出现皮肤、软组织坏死 ,晚期由于瘢痕挛缩易出现肢体变形、关节僵硬。 1995— 2 0 0 3年本院采用脱套皮肤修整后反植于创面治疗大面积皮肤脱套伤患者 11例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女     

四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗

大面积皮肤撕脱伤是一种严重创伤,多为交通事故或机器卷轧所致。因创面范围大,污染重,如早期处理不当易致软组织广泛坏死和严重感染,将影响损伤部位的外观和功能恢复,甚至导致截肢、毒血症、败血症等不良后果。2005年9月至2009年9月,我们共收治四肢大面积皮肤撕脱伤患者20例,现报告如下。     

封闭式负压引流技术对四肢皮肤脱套伤治疗的28例回顾

目的:观察四肢创伤骨科中治疗皮肤脱套伤时,封闭式负压引流技术(VSD)取代传统纱包加压回植皮方法的临床疗效。方法:将28例四肢皮肤脱套伤为回植皮术适应症的患者利用负压吸引技术代替纱包加压技术,7d后将VSD装置拆除,记录治疗后植皮成活情况。结果:28例患者中22例植皮成活面积达80%,5例植皮成活面积达到75%,后行游离植皮修复创面,1例患者因肢体挤压伤严重,回植皮片小面积成活且有骨外露,后经两次游离植皮及交腿皮瓣转移术消灭创面。结论:封闭式负压引流技术在脱套伤回植皮的治疗中,能对皮片均匀加压并充分引流坏死组织,起到控制感染促进植皮成活的效果,值得临床推广。     

综合疗法治疗手指皮肤脱套伤17例

目的:观察综合疗法治疗手指皮肤脱套伤的临床疗效.方法:对17例患者应用显微技术一期再植,术后配合口服消肿定痛合剂、烤灯照射保暖、抗感染、抗凝、防止血管痉挛、卧床制动、抬高患指等综合疗法治疗,疗程2周,随访3～6月.结果:16例成活,外形良好,手指活动按TAM功能评定法,优10例,良4例,差2例,优良率为87.5%.结论:应用综合疗法治疗手指皮肤脱套伤能取得较好的疗效.     

中西医结合治疗大面积皮肤脱套伤14例

自１９９２年４月以来,我们用保留真皮下血管网,同时辅助内服活血化瘀、消肿止痛、益气健脾之中药,并作高压氧治疗,治愈了大面积皮肤脱套伤１４例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１４例中,男６例,女８例;年龄１５～６１岁,平均３８岁。皮肤脱套伤面积最小者８...     

吻合动静脉治疗手部皮肤脱套伤

手部皮肤脱套伤的治疗是手外科的难题，众多学者对全手皮肤脱套伤的治疗采用了各种方法，如传统腹部“S”皮瓣修复术、组织移植、脱套皮瓣远端修薄后回植，吻合皮瓣静脉等方法，但各有其一定的优缺点。自2003年至今作者分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植、多切口引流等方法，治疗手部皮肤逆行脱套伤13例，采用吻合动静脉回植，术后获得了良好的效果。     

腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤

腹部皮管是修复手指皮肤脱套伤常用治疗方法.对于拇指、示指、中指的治疗尤为实用,均采用管状皮瓣修复为好. 1 临床资料 1.1 一般资料我科1996年-2005年收治的手指皮肤脱套伤行腹部皮管转移术36例,男31例,女5例;拇指脱套伤18例,示指14例,中指4例.     

封闭式负压引流术治疗皮肤脱套伤的护理

封闭式负压引流就是利用VSD敷料(国内俗称人工皮)填充创面、创缘,敷料连同其内的引流管,粘贴上半透膜,使之处于封闭状而进行的引流.持续负压引流能彻底清除腔隙或创面各种引流液及坏死组织,确保创面洁净,加速水肿消退,促进创面肉芽组织生长.封闭式引流是一种理想的引流方法,是引流技术的革新.我院2007年4至2010年4月对56例皮肤脱套伤广泛使用VSD覆盖,并予负压持续吸引治疗,效果明显.     

封闭式负压引流术治疗皮肤脱套伤的护理

封闭式负压引流就是利用VSD敷料（国内俗称人工皮）填充创面、创缘,敷料连同其内的引流管,粘贴上半透膜,使之处于封闭状而进行的引流.持续负压引流能彻底清除腔隙或创面各种引流液及坏死组织,确保创面洁净,加速水肿消退,促进创面肉芽组织生长.封闭式引流是一种理想的引流方法,是引流技术的革新.我院2007年4至2010年4月对56例皮肤脱套伤广泛使用VSD覆盖,并予负压持续吸引治疗,效果明显.     

手指皮肤脱套伤吻合血管、神经原位回植术后护理小结

吻合血管、神经的手指皮肤脱套原位回植手术的病人 ,早期若不加强护理 ,易造成血管危象而直接影响伤指的成活。我们自 2 0 0 1年 5月共收治此类病人 1 5例 ,经过系统护理 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　共 1 5例 ,其中男 1 2例 ,女 3例 ;拇指伤 2例 ,食指伤 5例 ,中指伤 3例 ,小指伤 3例 ,食、中、环指复合伤 1例 ,食、中指复合伤 1例。均在臂丛麻醉下行吻合血管、神经的原位回植术 ,并恢复了患指的生理功能。2　术后护理　一般护理 :1回植指 ,特别是吻合的血管早期对一般的刺激特别敏感 ,对周围环境要求较高。术后应将病人安…     

下肢广泛性皮肤脱套伤的急诊处理

随着国家经济的快速发展,汽车捻挫伤和机器绞轧伤的增多,四肢皮肤片状撕脱伤及潜在性大面积皮肤套脱伤的病例日渐增多。其特点是创面大、污染重,常合并有深部组织,如肌肉、神经、血管及骨关节的损伤或合并其他重要器官损伤,治疗上有一定困难。自2009年1月-2011年1月,本科共收治下肢皮肤脱套伤患者12例,均采用中厚皮片原位回植覆盖,急诊修复创面,疗效满意,现报告如下。1临床资料     

儿童阴茎皮肤脱套伤的护理

阴茎损伤在成人较少见,但在儿童身上,常因其幼稚、调皮戏耍时,常见有挫伤、裂伤,刺伤、切伤和将金属环或线带套缚在阴茎上,或将包茎包皮上翻,环束在阴茎头部,引起阴茎循环障碍的阴茎绞窄。根据患儿的致伤原因、性格类型及文化背景不同,有针对性地开展了心理护理,收到了良好效果。1典型病例患儿,10岁。因玩耍手抢式电钻时,按下开机钮,旋转的电钻钻头将衣裤绞住持续旋转,直至将阴茎皮肤自根部环状绞断呈脱套状从冠状沟撕脱,并且阴囊皮肤撕裂,双侧睾丸外露;伤后4小时就诊人院。急诊在全麻下清创,将有部分缺损的阴囊皮肤整形修…     

中西医结合治疗大面积皮肤撕脱伤并皮肤缺血坏死感染32例

大面积皮肤撕脱伤是临床治疗中的一个难点 ,我们近十年采用中西医结合治疗大面积皮肤撕脱伤并缺血坏死、感染 32例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料共观察 62例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 32例中男 2 4例、女 8例 ;年龄 1 2～ 76岁 ,平均34.4岁 ;上肢损伤 3例 ,下肢损伤 2 8例 ,腰骶部损伤1例 ;皮肤缺血坏死、感染占体表面积的 4%～ 1 2 % ,平均 8.5% ;病程 2～ 1 0天 ,平均 3.5天。对照组 30例中男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0～ 75岁 ,平均 32 .7岁 ;上肢损伤 4例 ,下肢损伤 2 5例 ,腰骶部损伤 1例 ;皮肤缺血坏死、感染…