某院642例骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析

目的:分析医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用情况以及其合理性,为临床抗菌药物使用与管理提供参考.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者642例病历资料,按"骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况调查表内容",分析其围手术期预防用药的合理性.结果:642例Ⅰ类切口患者中,围手术期使用抗菌药物预防感染的患者349例(占54.36％),其中使用单种抗菌药物预防感染349例(100.00％);抗菌药物品种选择合格率为100.00％,主要为注射用头孢呋辛钠152例(43.55％)、注射用五水头孢唑林钠135例(38.68％)、注射用头孢孟多酯38例(10.89％)和其他24例(占6.88％);给药时机合理的344例(占98.57％);手术时间超3h有27例,其中术中未追加用药12例(占44.44％);总预防时间＜24 h的292例(占83.67％)、≥24～72 h的48例(占13.75％)、＞72 h的9例(占2.58％);术前溶媒选择不合理的103例(占29.51％).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物总体是合理的,但也存在无指征用药、预防用药时间过长、术前溶媒剂量过大等问题,相关部门应加强管理和督促,使围手术期患者预防用抗菌药物趋于合理与规范.     

某院642例骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析

目的:分析医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物预防使用情况以及其合理性,为临床抗菌药物使用与管理提供参考.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者642例病历资料,按"骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况调查表内容",分析其围手术期预防用药的合理性.结果:642例Ⅰ类切口患者中,围手术期使用抗菌药物预防感染的患者349例(占54.36％),其中使用单种抗菌药物预防感染349例(100.00％);抗菌药物品种选择合格率为100.00％,主要为注射用头孢呋辛钠152例(43.55％)、注射用五水头孢唑林钠135例(38.68％)、注射用头孢孟多酯38例(10.89％)和其他24例(占6.88％);给药时机合理的344例(占98.57％);手术时间超3h有27例,其中术中未追加用药12例(占44.44％);总预防时间＜24 h的292例(占83.67％)、≥24～72 h的48例(占13.75％)、＞72 h的9例(占2.58％);术前溶媒选择不合理的103例(占29.51％).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物总体是合理的,但也存在无指征用药、预防用药时间过长、术前溶媒剂量过大等问题,相关部门应加强管理和督促,使围手术期患者预防用抗菌药物趋于合理与规范.     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况分析

目的 调查分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况及存在的问题,为提高合理应用抗菌药物水平提供理论依据.方法 按照Oracle随机抽取法抽取186份Ⅰ类切口手术出院患者的病历,对围手术期抗菌药物使用情况进行调查,并分析存在的问题.结果 126例患者在围手术期预防性使用了抗菌药物,使用率为67.7％,其中81例存在不合理用药现象,占64.3％;不合理用药类型主要有用药疗程过长(64.3％)、选择药物不合理(40.5％)、无指征用药(36.5％)等.头孢硫脒、头孢替唑和头孢哌酮他唑巴坦是使用频率较高的药物.结论 对Ⅰ类切口手术患者在围手术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,需要加强抗菌药物管理,强化医生合理使用抗菌药物意识.     

我院5种I类切口手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的 评价医院5种I类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查2010年4月至12月出院的甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、肿块切除术和大隐静脉曲张术275例I类切口手术惠者预防性应用抗菌药物情况.结果 275例患者中,抗菌药物预防性使用率为94.55%,涉及头孢菌素类和林可霉素类4种抗菌药物,使用频次排名分别为头孢噻吩钠、头孢唑林钠、头孢呋辛钠、克林霉素.术前应用<0.5 h者2例(占0.73%),0.5~2 h者245例(占89.09%),未用药者28例(占10.18%);术前未用术中应用5例(占1.82%);术后应用≤24 h者248例(占90.18%),未用27例(占9.82%).平均住院费用6 854.80元,平均药品费用l 281.92元.抗菌药物总费用占住院总费用的1.14%,占住院药品总费用的6.10%.结论 I类切口手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理现象,应采取有效措施进行干预.     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.     

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

目的 了解本院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用情况,加强抗菌药物的合理使用.方法 采用回顾性调查的方法,随机抽查本院2011 -07～2012 -02的Ⅰ类切口手术225例,对其预防用抗菌药物情况进行统计分析.结果 225例Ⅰ类切口手术中,128例预防性使用抗菌药物,占56.9％.预防用药均为单用,术前用药1次的47例,占20.9％,24 h内停药的24例,占10.7％,48 h内停药的24例,占10.7％,超过48 h停药的33例,占14.7％.抗菌药物品种分布为4类14种,头孢菌素的应用频次最高(53.8％),其次是青霉素类(6.7％)、林可霉素类(2.7％)、喹诺酮类(0.9％).结论 本院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物存在预防用药比例较高,用药疗程过长,选药不规范,剂量不当的问题,需进一步加强规范管理.     

我院骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用评价与分析

随机抽取我院2013年3～5月行骨科Ⅰ类切口手术患者327例,填写患者抗菌药物使用情况调查表,对数据进行统计、分析。我院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为90.83％;选择的抗菌药物均为头孢类抗生素,有头孢唑啉、头孢呋辛及头孢曲松;有15例属无指征用药,占5.05％,不合理用药主要集中在围手术期的术中及术后抗菌药物的不合理使用。说明本院骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况良好,但仍存在不合理现象,需进一步加强规范管理。     

某医院3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的合理性分析

目的调查分析某大型综合性医院2009年3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用情况,以促进临床合理用药。方法随机抽取2009年全年清洁手术乳腺手术、疝气修补术、甲状腺手术各100份病历,调查抗菌药物预防应用情况。结果预防性应用抗菌药物涉及11类,使用频次列前3位的分别为头孢呋辛、美洛西林、哌拉西林舒巴坦,300例患者抗菌药物使用率为92.33%,无指征用药率为68.33%,术前0.5～2h给药仅占5.67%,平均用药时间为5.72d。结论该院此3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用不合理情况非常普遍,应给予重视。     

三甲医院Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的现状及其合理性评价

目的:分析医院Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的现状及其合理性.方法:抽取医院2020年1月1日-2020年6月30日收治的行Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者200例病历,分析与评价其围手术期预防使用抗菌药物合理性.结果:200例Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者中,199例患者在围手术期预防使用了抗菌药物,抗菌药物预防使用率达99.50％,其中以单一用药居多(占90.00％);使用频率TOP 3分别是头孢硫脒(32.57％)、头孢替安(23.39％)和头孢西丁(11.01％);用药疗程＜24h的68例(占34.00％),平均疗程为(3.51±3.15)d;分析后发现,200例患者中133例(66.50％)围手术期预防使用抗菌药物不合理,其中以疗程过长居多(65.50％),其次为手术时长＞3h的手术术中未追加抗菌药物(13.50％).结论:医院Ⅱ、Ⅲ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用存在诸多不合理用药现象,医院行政部门应加强对其规范管理,以促进抗菌药物使用的合理性、有效性.     

Ⅰ类切口手术250例预防性使用抗菌药物分析

目的 分析和评价该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况.方法 回顾分析2011年1～5月出院的Ⅰ类切口手术患者250例围手术期抗菌药物使用情况.结果 Ⅰ类切口手术预防用药率96%,其中无指征用药占22.1%;药物使用频次前3位为：头孢替安、头孢唑啉和头孢哌酮/他唑巴坦;使用单一抗菌药物215例（89.6%）,联合用药25例（10.4%）;用药疗程1～30d,平均（5.63±3.46）d,56.3%的病例术后用药时间超72h;用药时机：术前2h内用药占51.1%,48.9%的病例抗菌药物用药时机不合理.结论 250例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、药物种类选择欠妥、用药时间过长、用药时机不当等问题,需加强规范管理.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

原发性十二指肠恶性肿瘤76例临床分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现、病理类型,探讨如何进行辅助检查的选择与减少病例的误诊。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月收治的76例确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及消化道出血等表现。从起病到入院确诊平均病程6.5个月。肿瘤好发于十二指肠降部,共64例,另外球部6例,水平部6例,升部0例,病理类型以腺癌为主,占90.8%。辅助检查以胃镜加十二指肠镜检出率最高91.2%,造影检查为87.1%,CT83.3%,B超70.4%,CA-19973.6%。结论提高原发性十二指肠恶性肿瘤预后的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕,结合RECP、Gl、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,可望达到早期诊断的目的。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。