低分子肝素钙联合硫酸镁与酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的效果分析

目的：分析低分子肝素钙联合硫酸镁与酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法随机选择2014年2月-2015年3月来该院治疗肺源性心脏病急性加重期患者70例,随机将其分成两组,每组35例。对照组患者采用对症治疗,治疗组患者在此基础上采用低分子肝素钙、硫酸镁与酚妥拉明共同治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为100.00%明显高于与对照组患者的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础上采用低分子肝素钙、硫酸镁与酚妥拉明共同治疗对改善临床症状、缓解病情有明显作用,可推广应用。     

低分子肝素合硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病急性加重期

目的：探讨低分子肝素钙及硫酸镁在慢性肺源性心脏病急性加重期中的治疗作用。方法：将72例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在抗炎、解痉、强心、利尿等常规治疗的基础上,分别加用25%硫酸镁10ml静脉滴注和低分子肝素钙针6000IU皮下注射。均1天1次,连用7-10天。比较两组临床疗效和血气、血液流变和肺血流动力学指标变化。结果：治疗组总有效率94.4%,对照组72.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血气分析、血液流变和肺血流动力学指标改善优于对照组。结论：在常规综合治疗基础上加用低分子肝素、硫酸镁治疗慢性肺心病急性加重期患者均可明显提高治疗效果。     

低分子肝素联合银杏叶治疗肺心病急性加重期40例临床分析

目的：探讨低分子肝案联合银杏叶在治疗肺心病急性加重期的临床效果。方法：40例肺心病急性加重期使用抗炎、解痉、化痰,强心利尿等常规治疗作对照组;另一组40例为治疗组,在此基础上加用低分子肝素和银杏叶片剂,观察两组的心功能及血液流变学改变情况。结果：治疗组总有效率明显优于对照组,其疗效有显著性差异（P〈0．05）。治疗组全血粘度、血浆粘度均明显下降,治疗前后相比有显著差异（P〈0．01）;而对照组治疗前后全血粘度、血浆粘度无显著差异（P〈0．05）。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝案联合银杏叶治疗肺心病急性加重期有明显疗效,可改善血液高凝状态。     

低分子肝素治疗肺心病心力衰竭62例临床分析

目的：探讨低分子肝素治疗肺心病心力衰竭的临床效果。方法肺心病心力衰竭患者62例随机分为两组,各31例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上配合低分子肝素治疗。观察两组患者治疗前后动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺动脉压等指标变化及治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为93．5％,高于对照组的74．2％（ P ＜0．05）。治疗后两组 PaO2、PaCO2和肺动脉压均有明显改善（ P ＜0．01）;观察组改善幅度大于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论低分子肝素能有效治疗肺心病心力衰竭,值得临床推广应用。     

低分子肝素与硫酸镁治疗重症肺心病并呼吸衰竭

目的：探讨低分子肝素与硫酸镁治疗重症肺心病并呼吸衰竭的疗效。方法：对40例重症肺心病并呼吸衰竭病人按随机双盲法分为对照组和治疗组。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素与硫酸镁治疗，并与对照组进行疗效对比研究。结果：治疗组治疗前后比较动脉血气主要指标变化有显著性差异(P＜0．05)，对照组治疗前后比较动脉血气主要指标变化无显著性差异(P＞0．05)。治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异(P＜0．01)。结论：低分子肝素与硫酸镁治疗重症肺心病并呼吸衰竭对改善肺循环，改善呼吸功能，纠正缺氧，改善心肌代谢，增强心肌收缩力确有一定临床意义。     

马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者心肺功能的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者心肺功能的影响。方法选取2016年10月～2018年10月期间我院收治的肺心病急性加重期患者68例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组给予参麦注射液治疗,观察组给予马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙药物进行治疗;对两组患者的心肺功能进行对比分析,观察两组患者的药物不良反应情况。结果两组患者的心率和呼吸频率在治疗前皆超过正常标准,经过治疗之后均降低,前后数据相比,具有统计学差异(P0.05);治疗后观察组患者的心率和呼吸频率的降低幅度皆大于对照组,差异具有统计意义(P0.05);且观察组患者的治疗有效率(94.12%)优于对照组(79.41%),组间数据具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙能够有效缓解肺心病急性加重期患者的临床症状,不仅能够增强患者的心肺功能,还具有良好的安全性,值得在临床上推广应用。     

低分子肝素钙辅助治疗慢性肺心病急性加重期72例疗效观察

目的:观察低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法:将144例患者随机分为两组,对照组72例采用常规综合治疗,包括根据药物敏感试验选择有效抗生素、支气管扩张剂、止咳化痰药,鼻导管低流量吸氧,强心、利尿及维持水电解质平衡等措施,应用川芎嗪静脉滴注;治疗组72例在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗。结果:对照组总有效率为70.83%,治疗组总有效率为91.67%,两组间差异有非常显著性(P<0.01)。结论:低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性加重期有显著疗效。     

低分子肝素钙与硫酸镁对肺心病加重期血小板凝血及纤溶活性的影响

目的 观察低分子肝素钙与硫酸镁对慢性肺心病(肺心病)加重期血小板、凝血、纤溶活性的影响以及动脉血气主要指标的变化.方法 选择83例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(A组)43例和对照组(B组)40例.B组给予吸氧,控制感染,支气管解痉,祛痰,止咳平喘,纠正并发症等常规治疗.A组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙4100U皮下注射,每日2次,25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,10日1疗程.采用酶联免疫法检测A、B两组患者血浆α颗粒膜蛋白(GMP-140),凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(TAT),用发色底物法测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性,并与26例健康对照组比较.结果 治疗前两组患者GMP-140、TAT、PAI-1明显高于健康对照组(P＜0.01),差异有显著性.说明肺心病加重期患者存在血小板活化、高凝、纤溶活性降低.用低分子肝素钙与硫酸镁治疗:A组治疗后各指标与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);A组治疗后与B组治疗后比较各项指标差异亦均有显著性(P＜0.05、P＜0.01).动脉血气主要指标变化A组与B组比较(P＜0.05).结论 肺心病加重期患者处于高凝、血栓前状态,低分子肝素钙与硫酸镁具有改善肺心病患者血小板活化及高凝低纤溶活性,从而减少血栓形成,同时改善肺循环,降低肺动脉高压,对于治疗肺心病心衰及多脏器功能衰竭有重要的意义.     

硫酸镁联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性发作疗效观察

目的:观察硫酸镁联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效。方法:65例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时给予硫酸镁静滴联合低分子肝素钙皮下注射。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.75%和78.13%,差异有显著意义(P<0.05)。两组均可明显改善肺心病患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,降低全血黏度,与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01),但两组间比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:硫酸镁联合低分子肝素钙对慢性肺心病急性发作期有较好的治疗作用,值得进一步推广。     

低分子肝素钙治疗伴D-二聚体升高的慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察低分子肝素治疗伴D-二聚体（D—D）升高的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法将60例伴D-二聚体升高的COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组给予吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰,必要时应用呼吸兴奋剂,无创呼吸机辅助呼吸。治疗组在常规治疗的基础上,加用低分子肝素钙5000U皮下注射,每12小时1次,治疗7d。结果对照组治疗前后比较D—D下降（P〈0．05）,纤维蛋白元（FBG）、凝血酶元时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）均无明显改变。治疗组治疗前后D—D、FBG、PT、APTT比较均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）均升高（P〈0．01）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降（P〈0．05）,两组比较治疗组改善更明显（P〈0．05）。临床治疗有效率对照组70％,治疗组86．7％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗伴D-二聚体升高的COPD急性加重期疗效肯定,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙加硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭46例疗效分析

目的:观察低分子肝素钙加硫酸镁对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果。方法:将92例慢性肺心病心力衰竭患者随机双盲法分为治疗组和对照组各46例,两组病人均给予吸氧、控制感染、止咳、平喘、改善心肺功能等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和硫酸镁,14 d为一疗程,观察治疗前后血流变与临床表现的变化。结果:治疗组总有效率95.65%,明显优于对照组(P<0.01)。结论:低分子肝素钙加硫酸镁治疗慢性肺心病心力衰竭效果满意,是一种较理想的治疗方法。     

慢性肺心病急性加重期血液高凝状态与肺功能的相关性研究

目的：了解肺心病患者急性加重期高凝状态与肺功能的相关性,探讨肺心病患者在常规治疗基础上,配合有效的降纤、抗凝治疗,是否有利于改善肺心病患者肺功能。方法：将78例肺心病急性加重期患者随机分成治疗组（常规治疗同时采用氯吡格雷钠和低分子肝素进行干预性治疗,39例）和对照组（仅采用常规治疗,39例）,另设一健康人组。治疗前后同步检测患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fb）和肺功能（FEV1）,并与32例同龄健康者进行比较。结果：①两组慢性肺心病急性加重期患者治疗前分别与健康组比较,Fb显著高于健康组（P〈0.01）,PT、APTT、TT和FEV1显著低于健康组（P〈0.05）,此两组间上述指标无差别（P〉0.05）;②治疗组（常规治疗同时加用氯吡格雷钠和低分子肝素治疗）治疗后较治疗前Fb显著降低（P〈0.01）,PT、APTT、TT和FEV1显著升高（P〈0.05）;③对照组治疗前后PT、APTT、TT、Fb各项指标略有改善,但无显著性差异（P〉0.05）,肺功能（FEV1）有改善（P〈0.05）;④治疗后治疗组与对照组之间的检测指标的比较,PT、APTT、TT、Fb和FEV1均有显著性差异（P〈0.05）。结论：①肺心病患者急性加重期其血液呈高凝状态,肺功能明显下降;②常规治疗并配合有效的抗凝、降纤治疗能有效改善肺心病急性加重期血液的高凝状态,同时有效改善患者肺功能,提高肺心病治疗效果。     

低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效分析

目的探讨低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月来我科就诊的COPD合并肺源性心脏病患者68例,均为急性加重期,分为观察组和对照组各34例。两组均予吸氧,控制感染,止咳平喘,改善心肺功能,纠正水电解质失衡及对症支持等常规治疗,观察组同时予以低分子肝素联合米力农治疗,比较两组的疗效及分别记录两组患者治疗前、治疗后pH,PO2,PCO2的变化情况。结果观察组34例患者治疗后的总有效率达94．1％,对照组34例患者治疗后的总有效率达79．4％,对照组的总有效率明显低于观察组（O〈0．05）。观察组治疗后的疗效明显优于对照组。观察组34例患者治疗后的pH、PO2、PCO2均分别较治疗前及对照组出现明显变化,对照组34例患者治疗后pH、PO2、PCO2均分别较治疗前明显改善,且观察组治疗后pH、PO2、PCO2较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论低分子肝素、米力农联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效确切,值得临床推广应用。     

西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的疗效观察

目的探讨西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病（慢阻肺）合并肺心病的疗效。方法选取60例慢阻肺合并肺心病患者按随机数字表均分为两组。研究组予西地那非联合低分子肝素钙,对照组予西地那非治疗。疗程3个月,观察治疗前后两组平均肺动脉压（PAH）、右心室流出道直径（RVOT）、动脉氧分压（PaO2）和临床症状改善时间（T）。结果治疗后研究组PAH、RVOT缩短,PaO2升高。对照组PAH、RVOT稍缩短,PaO2升高。治疗后两组△PaO2、△PAH、△RVOT、△T差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西地那非联合低分子肝素钙治疗慢阻肺合并肺心病能降低肺动脉压力,改善心功能等临床症状。     

低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析

目的研究低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法将60例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,30例患者在常规治疗基础上加用低分子肝素和硝酸异山梨酯作为观察组,30例仅用常规治疗作对照组,均治疗10d。观察心肺功能恢复情况,检查血气分析和肺动脉压力。结果观察组有效率92.8%,对照组有效率为61.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意。     

东菱克栓酶治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床及预后的观察

目的探讨东菱克栓酶(DF-521)对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法245例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为治疗组和常规组。两组患者均给以常规抗感染、祛痰、解痉、纠正水电解质紊乱、低流量吸氧抗心衰等综合治疗。治疗组再加用东菱克栓酶,观察治疗前后的临床疗效及实验室检查、并发症,并随后观察治疗后12周内患者的心、脑血管事件发生情况,再次入院次数等。结果治疗组总有效率(93%)大于对照组(75%),(P<0.05);实验室检查治疗前后常规组无统计学差异,而治疗组明显好转(P<0.05)。常规组并发脑梗塞(7/124)明显高于治疗组(1/124)(P<0.05)。结论东菱克栓酶对慢性肺心病急性发作期患者的临床症状、实验室检查及血气分析改善均有良好的效果,可作为慢性肺源性心脏病急性加重期的常规治疗方法之一。     

胸腺肽α1在慢性肺原性心脏病急性加重期治疗中的应用

目的探讨胸腺肽α1对慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期的治疗效果。方法100例肺心病急性加重期患者,其PaO2<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),按治疗药物分为胸腺肽α1组、普通胸腺肽组各50例。2组均予以常规化痰、平喘、抗生素治疗,在此基础上,胸腺肽α1组加用胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,隔日1次;普通胸腺肽组予5%葡萄糖溶液250 ml+普通胸腺肽30 mg静脉滴注,每日1次。分别比较2组患者PaO2升高至60 mm Hg时间、血常规恢复正常时间、呼吸道症状改善时间、2次住院间隔时间,以及治疗期间过敏反应、心原性肝损害发生率等。结果胸腺肽α1组、普通胸腺肽组患者PaO2升高至60 mm Hg的时间分别为(3±2)、(10±3)d(P<0.05),血常规恢复正常时间分别为(5±2)、(14±3)d(P<0.05),呼吸道症状改善时间分别为(3±1)、(10±3)d(P<0.05),2次住院间隔时间分别为(78±3)、(28±3)d(P<0.01);治疗期间发生过敏反应分别为2例(4.0%)、11例(22.0%)(P<0.05),心原性肝损害分别为6例(12.0%)、11例(22....     

舒血宁注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期临床研究

目的研究舒血宁注射液治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期临床疗效。方法将80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,对照组40例,采用西医常规治疗,治疗组40例在此基础上,加用舒血宁注射液20ml,静脉滴注,qd,7d1疗程,共2疗程。结果治疗组显效率、总有效率分别为45.0%、90.0%,对照组为20.0%、67.5%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组临床指标恢复正常时间、血流变学、动脉血气分析均优于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期可提高临床疗效,缩短治疗时间。