社区老年糖尿病患者健康状况的特点调查分析

目的通过对社区老年糖尿病患者的健康状况进行分析,以通过全科医生提供综合性指导。方法采用调查问卷的方式进行调查,调查分析本社区的老年糖尿病患者360例的健康状况。结果SF-36量表的调查中得分最高的为社会功能（78．6±13．8）分,最低的为躯体疼痛（31．2±5．7）分。本地区老年糖尿病患者具有如下的健康状况特点：社会功能评分在男女患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）,生理功能评分在各个年龄段的老年糖尿病患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）,精神健康及其活力、情感职能评分在各个病程段的老年糖尿病患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论研究对象的性别、年龄及其病程的长短等均会对社区老年糖尿病患者的健康状况造成影响,应引起关注。     

社区不同收入糖尿病患者的控制现状及管理对策

目的：通过调查社区糖尿病患者的血糖控制现状，分析不同收入糖尿病患者控制情况及其相关因素，为社区糖尿病的规范管理提供依据。方法：选择440例糖尿病患者为调查对象。采用糖尿病控制状况评价量表（CSSD70）测得评分，分析不同收入状况的患者得分情况。结果：月收入≥1000元患者的FPG、P2bPG、HbAle均低于月收入〈1000元的患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）；月收入≥1000元患者的生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、疾病知识、总分均高于月收入〈1000元的患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：须加强月收入较低的糖尿病患者规范管理，加强糖尿病健康教育，提高患者的依从性。     

社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究

目的：在分析社区老年2型糖尿病护理技术的基础上,通过调查问卷了解社区老年2型糖尿病患者护理服务的需求情况。方法：采用自行设计的问卷,对社区参与糖尿病慢性病管理的400例老年2型糖尿病患者,进行社区护理服务的需求情况随机抽样调查。结果：社区老年2型糖尿病患者对护理技术咨询服务、干预服务以及服务方式的需求均分分别为（2．61±0．83）分、（2．51±0．75）分、（2．57±0．79）分,需求总分为（2．56±0．78）分,年龄段在60～69岁的患者在护理技术咨询服务、干预服务以及服务方式的需求均分均高于年龄段在≥70岁的患者（ P ＜0．05）,差异具有统计学意义;文化程度在初中及以下的患者在护理技术咨询服务、干预服务以及服务方式的需求均分均高于文化程度在初中以及初中以上的患者（ P ＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：社区老年2型糖尿病患者对社区服务需求不强,社区卫生服务中心应更改服务方式,加强健康教育,重点关注60～69岁、文化程度初中以下的患者的护理技术服务需求。     

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

目的：探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：本次共选择100例老年糖尿病患者做研究对象,随机分组就常规护理（对照组）与社区整体护理干预（观察组）进行对比,回顾临床资料。结果：观察组饮食管理、用药管理、运动管理、自我监测能力评分均高于对照组（P〈O．05）;2组干预前空腹血糖、餐后2小时血糖无明显差异,管理后均有改善,但观察组改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：加强老年糖尿病患者社区护理干预,可显著改善预后,利于疾病防控,进而改善患者生存质量。     

社区糖尿病患者开展健康自我管理的效果评价

目的：评价在社区应用护理干预开展糖尿病自我管理的效果。方法：100例2型糖尿病患者,随机分为自我管理组（n＝50）和常规管理组（n＝50）,自我管理组在护士指导下进行服药、运动、饮食、心理等方面的自我管理;对常规管理组予常规糖尿病随访。干预12个月,比较干预前后2组患者血糖控制率,合理运动、合理饮食、遵医依从、血糖监测等健康生活方式与健康行为形成率。结果：通过12个月干预后,自我管理组患者能坚持参加活动者41例,参与率82％;常规管理组能继续参加活动者31例,参与率62％,2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组血糖控制率为53．6％,常规管理组血糖控制率35．5％,2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组在合理运动、遵医依从及血糖监测等健康行为形成方面均高于常规管理组,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）,而2组在合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：健康自我管理在社区糖尿病病人应用中可以获得更好的效果,在糖尿病社区规范化管理中值得推广。     

健康教育提高社区2型糖尿病患者生存质量效果的研究

目的探讨社区2型糖尿病患者实施健康教育后对其生存质量的影响。方法本研究中选取2型糖尿病患者235例作为研究对象给予健康教育,采用一般资料问卷及DSQL量表对教育前后患者的生存质量进行调查并对差异进行比较分析。结果健康教育后,患者的总评分、生理维度、心理维度及治疗维度得分均显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病患者的生存质量水平较低的比例明显降低,而生存质量水平较高的比例明显提高,与健康教育前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于社区2型糖尿病患者实施健康教育能够显著改善患者的生存质量。应提高社区糖尿病患者对健康教育的重视程度。     

浅谈心理干预在社区糖尿病病人中的应用

目的：探讨心理干预在社区糖尿病患者的应用效果。方法：选取2013年7月至2014年7月间在我社区居住并经临床确诊为糖尿病的患者50例,随机地划分为对照组和观察组,两组患者各25例。其中,对照组患者运用传统的说教式心理健康教育的方法,观察组患者采用全面系统地心理干预方法,对比两组的心理健康状况及对干预的满意度。结果：观察组干预前后SDS的评分分别为（48．2±2．7）、（37．4±2．9）分,对照组干预前后SDS的评分分别（47．5±2．8）、（41．3±2．2）分;观察组干预前后SAS的评分分别为（42．4±2．8）、（33．6±2．1）分,对照组干预前后SAS的评分分别为（43．1±2．4）、（39．5±2．9）分,两组患者评分均有所下降,观察组SDS和SAS的评分显著低于对照组（P＜0．05）。问卷调查显示,观察组对心理干预满意24例（96．0％）,不满意1例（4．0％）;对照组对心理干预满意20例（80．0％）,不满意5例（20．0％）,观察组对心理干预的满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：心理干预加深了患者对糖尿病的了解,并显著改善心理状况,提高了患者对干预的满意度。     

糖尿病合并高血压患者行社区医疗干预的效果研究

目的探讨糖尿病合并高血压患者社区医疗干预的效果。方法本次研究选择的对象共258例,均为2012年6—12月深圳市福田区所辖十个社区收治的糖尿病合并高血压患者。按常规组（n：120）与社区干预组（X^2=138）划分,现对临床资料行回顾分析。结果两组空腹血糖、收缩压、舒张压、生存质量评分在治疗前无差异（P〉0．05）,治疗后均有改善,但干预组改善幅度显著优于常规组（P〈0．05）;干预组患者疾病知晓率、依从性显著高于常规组,抑郁率及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强糖尿病合并高血压患者的社区医疗干预,可显著提高患者的遵医依从性、控制血压和血糖水平,降低并发症发生率,改善生存质量,具有非常重要的应用价值。     

社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素分析

目的：探讨社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及分析相关因素。方法：按照随机抽样法,选择社区内110例2型糖尿病老年患者作为研究对象,根据是否患有冠心病进行分组,其中64例患有冠心病的2型糖尿病老年患者作为观察组,46例为合并冠心病患者作为对照组,记录比较两组患者的临床资料,以及检测观察各项生化指标,并对所得数据进行统计学分析及采用logistic多因素回归分析其相关因素。结果：110例2型糖尿病老年患者中合并冠心病者64例,未合并冠心病者46例,冠心病患病率为58．18％;2型糖尿病老年患者的病程、有无高血压病史及运动情况均与冠心病的发病有关,均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的TG、UA及Cr水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（ T1＝3．202,T2＝4．998,T3＝2．604,均P＜0．05）;观察组患者的HDL－C水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义（ T4＝3．523,均P＜0．05）;经Logistic多因素回归分析得出：在老年2型糖尿病患者冠心病中,运动为其保护性因素,而高血压均为危险加重因素,且糖尿病病程越长,合并冠心病危险越大。结论：社区老年2型糖尿病患者冠心病发病率较高,其中HDL－C与运动为保护性因素,而TG、UA、Cr及高血压为危险因素,且糖尿病病程越长,合并冠心病危险越大。     

综合心理行为干预对社区H型糖尿病患者焦虑情绪改善的效果研究

目的：评价综合心理行为干预对社区Ⅱ型糖尿病患者焦虑情绪改善的效果。方法：对社区内Ⅱ型糖尿病患者进行Zung焦虑自评量表（SAS）筛查，依据入选排除标准确定研究对象，并随机化分为干预组和对照组，各33例，干预组研究期限内给予综合心理行为干预，5个月后随访，评价综合心理行为干预对患者焦虑情绪改善的效果。结果：干预组和对照组组间性别、年龄等人口学信息，既往疾病及心血管病危险因素情况，基线实验室检查水平均无统计学差异。干预前后两组SAS评分水平比较，干预组评分降低10．7，对照组评分降低5．6，差异有统计学意义（P〈0．05）。比较两组SAS评分改善率，干预组（81．8％）高于对照组（66．7％）。Logistic回归分析发现，综合心理行为干预因素回归系数为-1.190，有统计学意义（P〈0．05），OR值为0．304（95％c10。093—0．991）。结论：综合心理行为干预对改善Ⅱ型糖尿病患者焦虑情绪具有良好效果，利于社区Ⅱ型糖尿病患者的治疗和健康管理。     

路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析

目的探讨路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,为社区有效管理糖尿病提供科学的方法。方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例。观察组：在常规门诊的基础,对患者进行路径化管理1年;对照组：对患者实行常规门诊管理1年。比较两组管理效果。结果观察组的依从性优良率,由58.89%升至91.11%,对照组的依从性优良率从56.67%升至66.67%,两组依从性优良率提高幅度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组依从性差的患者比例由41.11%降至8.89%,对照组依从性差的患者比例由44.44%降至34.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后空腹血糖为（6.11±1.34）mmol/L,餐后2 h血糖为（7.46±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.24±0.90）%;对照组干预后空腹血糖为（7.52±2.01）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.93±2.84）mmol/L,糖化血红蛋白为（7.18±0.95）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,路径管理加强了患者自我管理能力和医患关系的和谐稳定。结论路径化管理对社区糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果有明显影响,是提高糖尿病干预效果的科学方法。     

245名男性罪犯冲动行为特征分析

目的 探讨男性罪犯冲动行为的特征,为心理矫治提供理论依据.方法 以南京地区某监狱因暴力、强奸、抢劫等入狱服刑的男性罪犯245名为研究组,某医院健康体检男性187名为对照组,运用Barratt冲动量表(BIS-11)评估其冲动行为.结果 男性罪犯BIS总分及各因子分[分别为(64.63±9.34)分,(18.16±3.36)分,(25.79±4.18)分.(20.69±3.93)分]均高于对照组[分别为(57.07±7.48)分,(16.67±2.60)分,(22.20±3.75)分,(18.20±3.17)分],差异有显著性(P＜0.01);多重犯BIS总分及各因子分均高于其他组,但差异无显著性(P＞0.05);累犯组BIS总分及各因子得分[分别为(68.59±14.54)分,(19.68±4.92)分,(27.54±6.61)分,(21.37±4.50)分]均高于初犯组[分别为(64.81±10.35)分,(18.01±3.69)分,(25.86±4.60)分.(20.83±4.25)分],其中BIS总分及注意因子得分差异有显著性(P＜0.05);各年龄组间BIS总分及各因子分差异无显著性(P＞0.05).结论 男性罪犯冲动水平较高,不同案由、犯罪次数、年龄罪犯冲动行为表现不同,评估罪犯的冲动行为有利于了解罪犯的人格特征及心理活动状态.     

同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响

目的 探讨同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响,评估该模式的应用效果.方法 于2018年7-10月以南京市江宁区汤山、禄口、东山社区卫生服务中心的2型糖尿病患者196例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组(100例)和对照组(96例).干预组采用同伴支持教育联合全科团队管理模式...     

不同社区一体化管理时间对糖尿病患者血糖、血脂指标控制的影响

目的探讨社区一体化管理对不同年龄及性别的糖尿病患者血糖（GLU）、血脂指标控制的影响。方法选择本社区2009年3月～2011年3月纳入社区一体化管理的糖尿病患者240例为研究对象,其中研究组130例患者纳入社区一体化管理2年,对照组110例患者纳入社区管理1年,全程对患者血糖、血脂等进行监测,并比较两组管理效果。结果两组空腹血糖≥7.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%、总胆固醇≥5.2 mmol/L、三酰甘油≥1.5 mmol/L、高密度脂蛋白≤1.04 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.12 mmol/L的患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组≤50岁患者各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;〉50岁患者各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区一体化管理可以有效控制糖尿病患者血糖、血脂情况,尤其是对于〉50岁的患者,控制效果更明显,有助于稳定病情,减少并发症。     

早期心理干预对初发糖尿病患者的疗效研究

目的探讨早期心理干预对糖尿病患者心理及疗效的影响。方法将我院收治并诊断为初发的2型糖尿病的68例患者随机分为干预组和对照组,每组34例,两组患者均采用常规的降糖药物治疗,同时干预组患者给予每周1次的心理干预治疗,每次时间20～30min,疗程6周,治疗前后分别应用Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表、症状自评量表（SCL-90）对患者进行评估,并测定两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）变化情况。结果①治疗前两组患者Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表的总评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组患者Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表的总评分与治疗前及对照组比较有所降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。②与治疗前比较,治疗后干预组患者SCL-90总均分及各项评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前干预组FBG为（12．1±2．8）mmol／L,对照组FBG为（11．9±2．9）mmol／L,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）：治疗后干预组FBG为（8．0±2．O）mmol／L,对照组FBG为（8．9±1．8）mmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初发糖尿病患者心理健康状况下降,对患者进行早期心理干预有助于改善患者抑郁、焦虑情况,提高治疗效果。     

海洛因依赖者三维人格特征及心理健康状况的研究

目的 探讨海洛因依赖者的三维人格特征及其与心理健康状况的相关性.方法 采用三维人格问卷(TPQ)分别对100例海洛因依赖者及113例正常人进行测评比较,同时采用症状自评量表(SCL-90)量表对海洛因依赖者进行测评,并与全国常模进行比较.结果 海洛因依赖者TPQ问卷的NS和HA维度得分分别为[(18.07±4.13)分,(16.06±5.13)分],高于正常对照组[(16.22±4.88)分,(13.98±6.11)分],差异具有统计学意义(P＜0.05),而RD维度得分为(17.22±3.18)分,低于对照组(18.27±3.73)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);海洛因依赖者SCL-90总分及9项因子得分的平均值均高于全国常模,差异具有统计学意义(P＜0.001),其中以躯体化、强迫、抑郁及精神病性较为突出;海洛因依赖者的TPQ问卷HA维度得分与SCL-90问卷的强迫、人际关系敏感、抑郁三个因子及阳性项目数旱正相关,Pearson相关系数分别为0.226、0.243、0.201、0.215,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 海洛因依赖者具有特殊的人格特征,且与心理健康状况存在一定的相关性.     

自制椭圆形纱球填塞治疗鼻腔后部出血的疗效观察

目的探讨自制椭圆形纱球填塞治疗对鼻腔后部出血患者的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年3月于本院接受治疗的鼻腔后部出血患者50例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用常规锥形纱球填塞治疗,观察组采用自制椭圆形纱球填塞治疗。比较两组临床疗效、一次止血治愈率、填塞物平均留置时间及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果观察组治疗总有效率与1次止血治愈率(100.00%、76.00%)均高于对照组(80.00%、44.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组填塞物留置时间[(1.65±0.43)d]短于对照组[(3.56±1.02)d],差异有统计学意义(P<0.05);第1次填塞后1、6、12、24 h时,观察组VAS评分[(3.78±0.66)、(3.12±0.56)、(2.87±0.54)、(2.46±0.38)分]均低于对照组[(5.79±1.31)、(5.26±1.22)、(4.82±1.01)、(4.37±0.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制椭圆形纱球填塞治疗鼻腔后部出血的疗效确切,一次止血治愈率较高,填塞物留置时间较短,且不易引起不适感,具有较高的应用价值。