程序化急救护理模式在毒蛇咬伤中的应用

我市地处山区,各类毒蛇较为常见,属蛇伤高发区。毒蛇咬伤后未得到及时救治可造成机体重要的生理功能紊乱甚至残疾,严重者可于较短时间引起呼吸肌麻痹和循环衰竭而死亡。本科通过长期治疗护理,摸索总结出一套毒蛇咬伤急救护理模式,运用于临床取得较好疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年1月—2013年9月住院毒蛇咬伤病人168例,其中男112例,女56例（包括孕妇2例）;年龄5岁～78岁;职业：农民138例,工人12例,个体蛇贩8例,学生10例;受伤部位：上肢63例,下肢102例,胸部1例,头部2例;致伤蛇种：竹对青蛇85例,烙铁头蛇50例,眼镜蛇9例,银环蛇8例,五步蛇6例,不明蛇种10例。     

18例毒蛇咬伤患者的急救与护理

毒蛇咬伤是江西省农村和山区的常见病,夏秋季多发.毒蛇咬伤人体后,蛇毒迅速从毒牙注入伤口内,通过淋巴和血液循环扩散到全身,产生中毒症状.若救治不及时,常危及患者的生命.2010年6月抚州市出现洪灾,发生了多起毒蛇咬伤人事件,抚州市疾病预防控制中心跟踪了18例患者的整个急救和护理过程,结果报告如下.     

81例毒蛇咬伤患者的急救与护理

总结了毒蛇咬伤的急救与护理。主要包括院前急救护理、入院后急救护理及其他护理措施。院前急救护理包括适度结扎肢体、患肢制动、迅速排出毒液及尽快送医院治疗,入院后的急救护理包括清洗伤口、鉴别毒蛇种类、排出毒液及局部封闭,其他护理措施包括病情观察、药物治疗、伤肢及伤口护理、饮食护理、心理护理、出院指导等。认为毒蛇咬伤早期及时正确的救治与护理,是提高患者治愈率、减少肢体功能障碍的重要保证。     

11例毒蛇咬伤患者的急救及护理

蛇咬伤患者后，蛇毒大多经淋巴液吸收转移至全身，迅速出现一系列脏器损害表现。通过11例毒蛇咬伤患者的临床急救护理，结合当地的特点，总结一套对基层医院比较实用的急救护理措施，提高患者自救能力，增加治愈率。     

861例毒蛇咬伤患者的急救与护理

总结了861例毒蛇咬伤后患者的急救与护理.认为迅速建立有效静脉通路,早期足量使用抗蛇毒血清,局部伤口早期清创排毒.做好心理护理,认真落实基础护理,预防各种并发症.能减缓病情,提高治愈率,缩短住院时间.     

毒蛇咬伤的急救及呼吸道护理

毒蛇咬伤是一种特殊型创伤，主要因毒素吸收而致死。急救及护理是治疗蛇伤的关键。伤者能否得到及时、有效的救治和护理与愈后关系很大。     

毒蛇咬伤程序化急救护理模式的应用

目的探讨毒蛇咬伤的程序化急救护理模式。方法选择2010年6～9月留观的98例毒蛇咬伤患者,根据病情的轻重采用不同的程序化急救及护理策略。结果本组98例患者中88例急诊留观,病情好转出院;10例收住院进行进一步治疗,无死亡病例。结论程序化急救和护理对于蛇咬伤患者能明显提高治愈率,降低死亡率。     

危重脑卒中患者的急诊流行病学分析与护理路径

为研究急诊单病种危重患者的就诊规律,探讨危重脑卒中患者的急救护理路径.对2001～2002年急诊抢救区救治的270例重症脑卒中患者的抢救记录进行回顾性分析,找寻危重卒中流行病学特点,为护理工作提供有价值的资料和可靠的依据,并对提高卒中救护质量,制定护理对策有重要的指导意义.     

应急管理路径在急诊手术护理中的应用

目的 运用应急管理路径,提升急诊手术护理水平,提高急救护理质量.方法 调查分析手术室急诊护理中的相关危险因素,制定科学的应急管理路径,启动专项应急管理,观察与评价急诊手术的护理质量.结果 实施与应用各种应急管理路径后,手术室护士急救意识提高,应急应变能力增强,急救护理质量明显提高.结论 应急管理路径的实施有助于提高手术...     

Characteristics of dog bites among nursing students and knowledge about their emergency management

IOANNIDOU C., GALANIS P., TSOUMAKAS K. & PAVLOPOULOU I.D. (2012) Characteristics of dog bites among nursing students and knowledge about their emergency management. International Nursing Review 59 , 245–251 Background: Dog bites represent a significant health concern leading to a variety of consequences. Nursing students should be appropriately educated in order to manage and help prevent such injuries. Aim: This paper is the first to report the lifetime experience and characteristics of dog bites among Greek nursing students and their knowledge in managing the above injuries. Methods: A cross‐sectional quantitative study was performed using an anonymous questionnaire distributed to first and fourth year nursing students from April though June 2009. A knowledge score based on key questions was set on a scale from 0 to 7, to assess their competence on bite injuries management. Results: Of 237 nursing students recruited, 56 (23.6%) had experienced a dog bite. Men outnumbered women as dog bite victims [n = 15 (39.5%) vs. n = 41 (20.6%), P = 0.012]. Mean age at the attack was 11.1 (standard deviation = 5.6) years and legs sustained the majority of injuries (n = 31; 55.4%). Most bites (n = 39; 69.9%) involved a dog known to the victim, were provoked (n = 30; 53.6%) and occurred in a public place (n = 35; 62.5%). Ten (17.9%) of the victims sustained a moderate or severe injury. The majority (67.9%) of students answered correctly to less than or equal to three out of seven key knowledge questions. After multiple linear regression analysis, previous educational course attendance was the only factor associated with increased score (b = 0.48, standard deviation = 0.17, 95% confidence interval = 0.12–0.84, P = 0.009). Conclusions: Dog bites were common and presented characteristic patterns among nursing students, but knowledge in their management was suboptimal. Improved education should be provided during undergraduate studies.     

急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析

目的：探讨急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法选择我院于2012年5月至2013年11月接诊的140例急性心肌梗死患者的临床病例资料,将所有接诊患者按照随机数字表分为对照组患者（70例,常规护理措施）,观察组（70例,急诊护理路径）,比较两组患者的护理效果。结果观察组分诊评估耗时、心电图测量时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间、急救总时间均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者对护士态度、护理水平、健康宣教及心理护理等护理满意度均明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义（ P＜0.05）。结论急诊护理路径对于急性心肌梗死患者的抢救具有较佳的应用价值,争取了抢救时间,有利于抢救成功,提高了患者对护理的满意度,值得临床应用。     

护理路径在重型颅脑外伤患者急救中应用

目的:探讨重型颅脑外伤患者急救中的护理路径。方法:将120例患者随机分为两组,其中实验组在急救过程中实施护理路径,而对照组未采用护理路径急救。结果:两组抢救成功率、死亡率比较、两组抢救时间、抢救费用及住院时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组住院期间尿道感染发生率及肺部感染发生率间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的肾功能不全发生率、应激性溃疡发生率及下肢深静脉血栓发生率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急救中对重型颅脑外伤患者实施护理路径,可提高抢救效率。     

临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用

目的:评价临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用效果。方法:采用对照临床试验研究,将75例单眼青光眼患者分为应用临床护理路径的观察组39例和应用常规护理的对照组36例。评价指标包括术前平均等待时间、平均住院日、平均住院费用、医疗护理质量和患者满意度。结果:平均术前等待时间、平均住院时间、平均住院费用,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医疗护理质量包括疾病知识掌握率、健康知识掌握率和满意率,观察组亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用,可有效缩短治疗时间,降低治疗费用,提高医疗护理质量及患者满意度。     

临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在住院脑梗死患者护理中的应用效果.方法:将86例脑梗死患者按随机数字表法分为路径组和对照组各43例,路径组采取临床护理路径指导下的护理服务模式,对照组采用传统的整体护理模式.结果:路径组患者对疾病相关知识的掌握程度、出院后自护能力和护理服务满意度均高于对照组(P＜0.05);路径组住院时间和医疗费用均少于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径指导下的护理服务模式能促进脑梗死患者疾病的康复,缩短了住院时间,节省了住院费用.     

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

目的探讨急诊护理路径在急性心肌梗死中的应用效果。方法将200例我院急诊抢救的急性心肌梗死的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用急诊护理路径,比较两组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、抢救效果、并发症、院内再手术率及住院时间。结果观察组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、术后并发症、院内再手术率显著少于对照组（P〈0．05）。观察组的抢救成功率、治疗效果显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者的住院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论急诊护理路径可提高急性心肌梗死的抢救效率,改善近期治疗效果。     

多科联合查房在优化急救护理流程中的应用

目的：通过多个科室联合护理查房,优化急救护理流程,缩短急诊高危患者在急救绿色通道停留时间。方法护理联合查房是结合具体病例,以对患者的救治活动为主线进行护理工作流程的演示与讨论,涉及科室共同参加。护理联合查房针对工作流程,找出各个接口或流程中的不足,并进行讨论分析,提出具体措施,通过循证制定新的工作流程。结果优化流程前,急性心肌梗死患者在绿色通道停留的时间为（97．32±42．08） min,急性脑梗死患者为（92．04±43．16） min,严重多发伤患者为（85.09±46．87）min;优化流程后,急性心肌梗死患者在绿色通道停留的时间为（79．17±14．65）min,急性脑梗死患者为（77．92±33．96）min,严重多发伤患者为（69．70±31．40）min,差异均有统计学意义（t值分别为4．094,2．091,2．403;P＜0．05）。结论多科室联合查房是护理查房又一形式的探索与补充,对加强临床科室之间的相互了解、相互合作及优化护理流程起到了积极的推进作用。     

护理干预在急诊风险管理中的应用

目的 观察护理干预在急诊风险管理中的应用效果,为其在临床的应用提供理论依据.方法 2010年1～12月我院急诊科在急诊风险管理中引进了护理干预概念并开展相关工作,此期间收治患者1268例,另外选择实施护理干预前2009年1～12月收治的754例患者,将实施护理干预前后的效果进行比较.结果 实施后患者的满意度为98.00％,显著高于实施前的满意度80.00％;实施后出现护理差错或过失1例,实施前出现护理差错或过失10例,实施前后急诊护理人员全年常规理论考核成绩分别为(76.48±12.14)分,(86.44±10.43)分,差异显著.结论 护理干预在急诊风险管理中的应用能提高患者满意度,减少护理差错与过失,提高护理人员的工作能力,有一定的推广应用价值.