自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法翼状胬肉86例（90眼）,随机分为两组。角膜缘干细胞组45例（47眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;羊膜组41例（43眼）行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后角膜愈合情况、羊膜上皮化、新生血管及胬肉复发情况。结果两种术式产生的不适症状时间相似。自体角膜缘干细胞移植后角膜创面愈合稍快于羊膜移植组。羊膜上皮化时间4～7 d。随访6个月至2年干细胞组胬肉复发2眼,羊膜组胬肉复发3眼。除复发病历外,手术区1个半月后均无明显新生血管生长。结论角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率,是治疗翼状胬肉的良好术式。两种手术方式差异无统计学意义。     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的效果观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法翼状胬肉288例（302眼），随机分为A、B两组。A组144例（156眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植；B组144例（156眼）行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后患者自觉症状，角膜愈合情况，新生血管及胬肉组织增生。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞较联合羊膜移植术后不适症状轻、时间短、角膜创面愈合快。随访1～3a角膜缘干细胞移植胬肉复发10眼，羊膜移植胬肉复发13眼，睑球粘连2眼。结论角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率，是治疗翼状胬肉的良好术式。但二者相比较前者术式优于后者，是处理翼状胬肉最佳术式。     

自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植治疗翼状胬肉的对比观察

目的 观察并比较自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法 随机将36名(40只眼)翼状胬肉患者分为自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植组.患者首先进行翼状胬肉单纯切除,之后分别进行自体角膜缘干细胞及干燥羊膜移植.术后给予抗感染、抗炎症治疗.所有病例随访观察6～24个月,观察两组术后角膜上皮愈合及翼状胬肉复发情况并进行统计学分析.结果 自体角膜缘干细胞移植组术后角膜上皮(6.22±1.90)d愈合,干燥羊膜移植组术后角膜上皮(8.36±2.61)d愈合(P＜0.01).自体角膜缘干细胞移植组术后1例复发,干燥羊膜移植组术后2例复发(P＞0.05).结论 自体角膜缘干细胞与干燥羊膜移植均能降低翼状胬肉术后复发率,其中自体角膜缘干细胞移植更易于角膜创面愈合.     

羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的效果

目的探讨羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的效果及其影响因素。方法对复发的翼状胬肉患者行胬肉切除＋羊膜移植＋自体角膜缘干细胞移植术,观察术后植片情况、角膜创面愈合时间、取材区愈合情况和患者症状：随诊观察术后复发率。结果42例（52眼）复发翼状胬肉心看行胬肉切除＋羊膜移植＋自体角膜缘于细胞移植,随诊6～12个月,平均8．6个月,角膜创面上皮愈合时间为3～7d,平均（4．5±1．7）d;最后复诊时42例（52眼）患者中7眼复发,复发率为13．5％;所有患者取材区实现上皮化愈合。结论胬肉切除联合羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植能有效的减少复发性翼状胬肉的术后复发：对角膜缘受累范围大的患者应注意医源性角膜缘干细胞损害的风险。     

自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 :观察自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 :为初发性翼状胬肉 2 0例、2 0眼行自体角膜缘移植 ,33例、35眼行羊膜移植 ,随访 5～ 19月 ,平均 12月。结果 :自体角膜缘植片轻度水肿 ,1周内消失 ,2～ 3周巩膜裸露区结膜上皮修复 ,长入新生血管。羊膜植片水肿 ,7～ 10d消失 ,2～ 3周新生血管化 ,无排斥反应发生。随访期内 ,2组均无胬肉复发。结论 :自体角膜缘移植和羊膜移植可有效地阻止胬肉复发。     

生物羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病

目的观察生物羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效。方法对33例(39只眼)不同类型眼表疾病患者行生物羊膜联合自体角膜缘移植,随访3～18个月。结果术后移植片全部存活,角膜上皮愈合。术后视力均有不同程度提高。随访期间,眼表稳定,无新生血管形成及复发。结论生物羊膜移植联合自体角膜缘移植术能有效治疗眼表疾病。     

角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的：探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：对本院复发性翼状胬肉6例（6眼）,睑球粘连3例（3眼）,陈旧性碱烧伤3例（4眼）,角膜缘外伤2例（2眼）,角巩膜在面积皮样囊肿1例（1眼）,采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗。结果：复发性翼状胬肉6例（6眼）,术后随访4月－2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无1例复发,视力提高或保持不变,陈旧性碱伤伤3例（4眼）,分别随访3,8,12个月,眼表面保持安静,角膜中央无血管生长,周边部有少许的新生血管,1例手术失败,出现广泛的角膜血管生长,基质溶解,1例角巩膜大面积皮样囊肿,术后角膜半透明,外观正常,视力除1例失败外,视力均有不同程度提高,从术前光感－0．05提高至0．02－0．8不等。结论：保存的人羊膜无抗性,具有抗炎和抑制新生血管及纤维化,阻止结膜源组织再侵入的作用,用角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。     

翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的：观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后疗效。方法：翼状胬肉90例（96眼）随机分为A,B两组,A组40例（42眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,B组50例（54眼）行胬肉切除联合羊膜移植。结果：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻,角膜愈合时间短,随访1aA组复发3眼,B组复发4眼。结论：角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率,但两者比较前者术式明显优于后者,是处理翼状胬肉最佳术式。     

角膜干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的对比研究

目的：研究分析角膜干细胞与羊膜移植治疗翼状胬肉的对比效果。方法：选取我院2013年4月至2014年5月收治的86例（96眼）翼状胬肉的患者，随机分为角膜肝细胞移植组（A 组）与羊膜移植组（B 组）。每组各43例（48眼）。术后随访6－12个月，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，A 组患者复发的有2例3眼，创面愈合的时间为3－6天，平均时间为（4．12±1．02）天。B 组患者复发的有6例9眼，创面愈合的时间为5－10天，平均时间为（6．13±1．34）天。A 组（角膜缘肝细胞移植组）患者治疗的效果明显优于 B 组（羊膜移植组），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对翼状胬肉患者使用角膜干细胞移植治疗或者使用羊膜移植治疗，均有一定的治疗效果，但角膜肝细胞移植治疗的复发率更低，角膜的创面恢复更快，其治疗效果更好，具有较高的临床应用价值。     

新鲜羊膜和角膜干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的：观察羊膜移植术和自体角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：原发翼状胬肉76例（92眼）患者随机分为两组,分别采用羊膜移植术（41例47眼）和自体角膜干细胞移植术（35例45眼）治疗,术后随访9~20月。结果：羊膜移植组5眼复发,复发率为10.64%;自体角膜干细胞移植组4眼复发,复发率为8.89%。角膜创面上皮平均愈合时间羊膜移植组为7.62 d,自体角膜干细胞移植组为5.16 d。结论：羊膜和自体角膜干细胞移植术都是治疗翼状胬肉较好的方法,取材容易,明显降低了胬肉的复发;其中羊膜移植术手术创伤更小,而自体角膜干细胞移植术角膜创面修复更快。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床评价

目的 评价新鲜人羊膜在眼表重建术手术中的临床价值。方法 用新鲜羊膜移植,治疗陈旧性睑球粘连、结膜囊缺失,复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、热烧伤后角膜和结膜溶解等眼表疾病的连续病例１９例（２１只眼）。结果 １９例患者的羊膜移植手术均为一次成功。平均随访１２．５个月,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后,患者的睑球粘连松解,结膜囊形成,蚕蚀性角膜溃疡和复发性翼状胬肉在随访期间未见复发,角膜和结     

羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床观察

目的观察羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床效果。方法对12例角膜溃疡穿孔行多层羊膜移植手术。术后观察3～12个月。结果12例中10例（83．33％）角膜穿孔瘢痕愈合,2例羊膜溶解,穿孔未愈。结论多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔是一种有价值的治疗方法。     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的 :比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法 :对 42例 ( 48眼 )复发性翼状胬肉和假性胬肉并睑球粘连患者分别行羊膜移植术 ( 2 0例 ,2 2眼 )和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术 ( 2 2例 2 6眼 ) ;术后随访 6～ 12 (平均 8.5 )个月。结果 :术后 2周 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组 ,除 2眼外角膜创面完全上皮化 ,达到无瘢痕性愈和 ;而羊膜移植术组有 8眼角膜创面未完全修复 (P <0 .0 5 )。随访 1年 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发 ,而羊膜移植术组有 3眼出现不同程度胬肉复发。结论 :羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉 ,能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复 ,从而提高治疗效果 ,降低复发率     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的：比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法：对42例(48眼)复发性翼状胬肉和假性胬肉并险球粘连患者分别行羊膜移植术(20例，22眼)和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术(22例26眼)；术后随访6—12(平均8．5)个月。结果：术后2周，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组，除2眼外角膜创面完全上皮化，达到无瘢痕性愈和；而羊膜移植术组有8眼角膜创面未完全修复(P＜0．05)。随访1年，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发，而羊膜移植术组有3眼出现不同程度胬肉复发。结论：羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉，能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复，从而提高治疗效果，降低复发率。     

不同手术方式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的比较两种不同手术方式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法将67例（75眼）复发性翼状胬肉患者随机分为A、B两组,A组31例（34眼）接受异体新鲜羊膜移植术联合术中应用丝裂霉素C,B组36例（41眼）接受自体角膜缘干细胞移植术联合术中应用丝裂霉素C,术后随访6～24个月（平均14.3个月）,观察植片生长情况、角膜上皮愈合时间及翼状胬肉再复发率,并对数据进行统计学分析。结果植片生长情况：所有病例植片生长良好,未发生排斥反应及植片溶解;角膜上皮愈合时间：A组平均愈合时间为5.88 d,B组平均愈合时间为5.63 d,两组的平均愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;再复发率：A组为20.59%,B组为4.88%,两组再复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异体新鲜羊膜移植术联合术中应用丝裂霉素C和自体角膜缘干细胞移植术联合术中应用丝裂霉素C均能缩短复发性翼状胬肉术后角膜上皮愈合时间,减轻患者的自觉症状,而后者能显著降低术后再复发率,是安全有效的手术方法,值得临床推广应用。     

Clinical trial of three treatment methods for pterygium

Objective:To study the effect of simple excision, amniotic membrane transplantation(AMT) and limbal-conjunctival autograft transplantation (LCAT) for treating pterygium. Methods: Forty-eight cases (48 eyes) with pterygium were randomly assigned to 3 groups:16 cases (16 eyes) with pterygium underwent simple excision (group A), 16 eyes underwent amniotic membrane transplantation (AMT) (group B), and 16 eyes with pterygia underwent limbal- conjunctival transplantation (group C). Results: With follow-up of 3 months to 25 months, 5 cases (31%) of pterygia in group A and 1 case (6.2%) of pterygia in group B showed recurrence. No patients in group C developed recurrence. Conclusion : The recurrent rate of pterygium after amniotic membrane transplantation and limbal-conjunctival autograft transplantation were much lower, but the latter was more simple, safe and no rejection . So limbal - conjunctival autograft transplantation is the best surgery method for pterygium.     

干燥羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的临床应用研究

目的探讨干燥羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡中的临床效果。方法采用干燥羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡26例(26眼),术后随访3~12月。结果26例治愈,无1例复发,术后短期内未明显植片融解,未见急性排斥反应。2~5周角膜上皮愈合,22眼视力不同程度提高。结论干燥羊膜移植是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。     

组织粘合剂联合羊膜移植在角膜溃疡中的应用研究

目的  观察与探讨氰基丙烯酸组织粘合剂联合羊膜移植在角膜溃疡中的临床疗效。方法  采用前瞻性临床对照研究,将58例接受角膜溃疡羊膜移植术的患者随机分为两组：粘合组33例,用组织粘合剂粘贴羊膜;缝线组25例,用10-0尼龙线缝合羊膜。比较两组手术时间和术后症状,随访6～12个月,观察局部反应、角膜上皮生长情况及羊膜贴附情况等。结果  组织粘合剂组平均手术时间（13.31±2.81）min,比缝线组（18.72±4.33）min明显缩短（P <0.05）。组织粘合剂组术后症状较缝线组轻,羊膜植片较缝线组贴合紧密,其余两组差异无统计学意义。结论  角膜溃疡羊膜移植术中使用氰基丙烯酸组织粘合剂粘合羊膜安全、简便,可代替传统的缝线缝合并在一定程度上优于缝线,值得在临床上进一步研究及推广。

     

早期羊膜移植治疗眼部化学烧伤的临床观察

[目的]观察早期新鲜羊膜移植在眼部化学烧伤中的治疗效果。[方法]采用新鲜的人羊膜早期移植治疗眼部化学烧伤12例（14眼）。[结果]术后进行平均约6个月的随访,未见羊膜排斥反应。炎症反应均得到控制,角巩膜未见继续溶解。术后10d羊膜开始逐渐吸收,角膜基质水肿减轻,透明度提高。随访过程中无角膜渍疡复发。视力均有不同程度的提高。[结论]早期新鲜羊膜移植治疗重症眼部化学烧伤是一种积极有效的治疗方法。