肺炎支原体感染检测诊断技术研究近况

本文综述肺炎支原体感染检测诊断技术研究近况，着重介绍和评价培养分离技术，血清中特异性ＭＰ－ＩｇＭ，ＩｇＧ抗体检测，直接检测标本中ＭＰ或抗原，基因探针和多聚酶链反应技术的应用。其中的标本中直接检测ＭＰ或抗原则是一条非常可行的早期诊断途径，而ＧＰ和ＰＣＲ技术的应用为诊断ＭＰ感染开壁了新的途径。     

包虫病人特异IgM抗体的检测及其临床意义

本文对２００例包虫病患者血清特异ＩｇＭ抗体进行检测，旨在了解ＩｇＭ抗本在包虫病临床诊断上的意义和夫人价值。从不同患病年龄组和包虫不同寄生部位ＩｇＭ抗体比较表明，小儿包虫病患者抗体阳性率显著高于成年患者（Ｐ〈０．０１）；肺脏包虫患者明显高于其他脏器患者（Ｐ〈０．０１）。术前与术后患者ＩｇＭ检测显示，前者抗体一率高于后者（Ｐ〈０．０５）。结果提示，抗包虫特异ＩｇＭ抗体的检测，不仅可作为包虫感染早期诊断     

严重急性呼吸综合征相关性冠状病毒抗体检测及分析

目的 了解发病期严重急性呼吸综合征(SARS)患者体内Urbani SARS相关性冠状病毒抗体产生的规律，探讨这些患者中肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染情况。方法 采用免疫荧光技术检测43例SARS患者双份血清和10例非SARS患者血清中Urbani SARS冠状病毒抗体IgM／IgG，并采用酶联免疫法检测上述血清中肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒IgM／IgG。结果 43例患者中新近感染Urbani SARS冠状病毒40例(93％)，3例未检出其感染；10例非SARS患者血清中Urbani SARS冠状病毒抗体IgM／IgG均为阴性。肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒新近感染率分别为25．6％、163％、7％和4．7％，其既往感染率分别为39．5％、34．9％、27．9％和0。SARS病毒IgM抗体在起病开始便能检测到，其阳性率在起病8～14d和15～33d时分别为69．6％和63％，二者比较无统计学差异，但均显著高于起病1～7d时的阳性率(16．7％)；SARS病毒IgG抗体在起病6d时便能检测到，其阳性率在起病1～7d、8～14d和15～33d时分别为19．4％、65．2％和92．6％，三者之间比较均差异有显著性。结论 SARS患者发病初期即可出现Urbani SARS冠状病毒IgM和IgG抗体，发病2周至1个月时检测阳性率明显增加。部分SARS患者中存在肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒新近感染和／或既往感染。免疫荧光技术榆测Urbani SARS冠状病毒抗体可用于SARS的早期诊断。     

肺炎衣原体急性呼吸道感染的临床研究

目的了解成人呼吸道感染患者急性肺炎衣原体感染的患病情况及临床特征。方法呼吸道感染住院患者１１０例，同时采集痰和咽拭子标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肺炎衣原体ＤＮＡ，及采取静脉血检测肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果本组患者肺炎衣原体ＩｇＧ抗体的阳性率为７０％（７７／１１０），其中１７例（１６％）有肺炎衣原体近期感染的急性抗体，１２例（１１％）痰和（或）咽拭子肺炎衣原体ＰＣＲ检测结果阳性，联合应用两种方法的阳性率为２３％（２５／１１０）。肺炎衣原体急性感染以支气管哮喘急性发作、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重和急性支气管炎患者多见（分别为５７％、３５％、２６％和２５％），其临床表现无特征性。结论结果提示成人呼吸道感染患者肺炎衣原体急性感染的阳性率较高，提示肺炎衣原体是呼吸道感染的重要致病原，应引起临床的高度重视     

IgM抗体捕捉—生物素亲合素—ELISA检测Ⅳ型登革病毒IgM抗体及其…

用蔗糖丙酮抽提的鼠脑Ⅳ型登革病毒抗原和金黄色葡萄球菌诱发免疫小鼠制备Ⅳ型登革病毒腹水抗体建立ＩｇＭ抗体捕捉－生物素亲和素－酶联免疫吸附试验（ＭＡＣ－ＢＡ－ＥＬＩＳＡ）检测５５份Ⅳ型登革热患者血清的ＩｇＭ抗体。急性期阳性率为４２．４％（１４／３３），恢复期阳性率为９５．５％（２１／２２）。在一些Ⅳ型登革热患者血清中，ＩｇＭ抗体的出现可早至第２或３病日。本试验具有较高的敏感性、特异性、快速和仅需单份血     

检测尿液中融合细胞早期快速诊断肾综合征出血热

为了寻求肾综合征出血热早期、快速的诊断方法，对１９６例ＨＦＲＳ患者尿液融合细胞和血清特异性ＩｇＭ抗体进行了检测，阳性率分别为９８５．２％（１６７／１９６）和９３．９％（１８４／１９６），两者差异无显著性（Ｐ＞０．９）。     

PCR技术诊断巨细胞病毒宫内感染的临床价值

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法对６６例血清抗居细胞病毒抗体ＩｇＭ（ＣＭＶ－ＩｇＭ）阳性孕妇的新生儿脐血进行了巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ）与ＣＭＶ－ＩｇＭ检测。结果显示，其ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率明显高于ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率，差异非常显著。表明用ＰＣＲ技术检测胎儿脐血ＣＭＶ－ＤＮＡ有助于巨细胞病毒（ＣＭＶ）宫内感染的早期诊断，且ＣＭＶ宫内感染影响胎儿发生发育     

冠状粥动脉样硬化性疾病患者肺炎衣原体抗体检测

目的 为探索肺炎衣原体（Ｃｐｎ）和冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系。方法 应用间接微量免疫荧光试验分别检测了６１例冠心病患者与６１例正常对照组血清中抗ＣｐｎＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果 患者组ＩｇＧ抗体阳性率为７８．７％,对照组为５４．１％;ＩｇＭ抗体阳性率分别为２６．２％和６．６％。两组ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体阳性率差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）。此外,两组ＩｇＧ抗体的几何平均滴度差异尤具有显著性。结论     

肺炎支原体实验诊断技术现状及发展

肺炎支原体是一种引起人类呼吸道感染的常见病原体.并可引起其他多系统并发症.肺炎支原体实验室诊断的方法主要有肺炎支原体分离培养、PCR类基因检测实验、血清抗体检测实验、抗原检测实验,目前较为流行的检测方法主要是血清抗体检测和PCR检测.血清抗体检测对于初次感染的儿童可单次采血检测IgM抗体滴度是否升高,而对成人往往需要采集双份血清进行IgG抗体检测.PCR检测实验条件较高,在临床诊断中尚未大规模普及.由于目前抗体诊断试剂的特异性还有待提高,最好采用两种以上的实验室检测方法对肺炎支原体进行确切诊断.     

252例支原体肺炎血清抗体检测报道

目的检测252例支原体肺炎患者的血清肺炎支原体抗体,达到早期诊治的目的。方法日本富士肺炎支原体检测试剂SERODIA-MYCOⅡ被动凝集试验。结果252例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM＋IgG＋IgA抗体检出阳性169例,检出率为67.06％,该病全年均有发病,以春季发病较多,缺乏特征性,易漏诊、误诊,无男女差异,儿童发病高于成人。结论肺炎支原体IgM＋IgG＋IgA抗体具有敏感度高、特异性强、操作简便快速的特点,可作为早期诊断肺炎支原体感染的客观指标,适合临床应用。阿奇霉素治疗有效。     

成人呼吸道病毒及非典型病原体快速检测的临床研究

目的应用快速方法对成人呼吸道病毒及非典型病原体进行检测,评价快速检测方法的临床应用价值。方法收集2012年2月至2013年1月间呼吸内科的296例成人呼吸道感染患者的标本,应用胶体金免疫层析法（GICA）检测鼻、咽部分泌物流感病毒A、B（FluA、B）抗原,快速培养法检测肺炎支原体（MP）抗原,同时应用间接免疫荧光法（IFA）检测血清9种呼吸道常见病原体IgM抗体,并对检测结果进行分析。结果GICA法检测Flu抗原、快速培养法检测MP抗原与IFA法检测同一患者相应的IgM抗体结果的差异均有统计学意义（P〈0．05）;各种呼吸道病原体抗原阳性率为28．7％,混合阳性率为0．7％;呼吸道病原体IgM抗体阳性率为42．2％,混合阳性率为7．5％,其中以MP最为多见;冬季FluAIgM抗体阳性率为22％,显著高于其他季节（P〈0．001）,其它病原体IgM抗体阳性检出率在不同季节问差异无统计学意义;不同病种组、不同年龄组呼吸道病原体IgM抗体检测结果差异无统计学意义。结论呼吸道病毒及非典型病原体是成人呼吸道感染的重要病原,GICA法、快速培养法与IFA法联合检测可作为早期诊断呼吸道病原体感染的优选方法。     

The rapid serological diagnosis of infectious mononucleosis.

A total of 121 samples of serum collected from 101 patients was tested to determine the sensitivity and specificity of a commercial latex agglutination test for detecting infectious mononucleosis heterophile antibody, a commercial immunofluorescence test for detecting antibody to Epstein-Barr virus capsid antigen and a rapid enzyme immunoassay for detecting antibody to Epstein-Barr virus nuclear antigen. Although the Epstein-Barr virus capsid antigen IgM indirect immunofluorescence test proved to be the most sensitive, false-positive reactions were seen when samples collected from patients with cytomegalovirus, hepatitis A virus, parvovirus and leptospira infection were tested. False-positive reactions were also seen with samples containing rheumatoid factor.     

血清半乳甘露聚糖抗原及曲霉抗体检测在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值

目的 探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原及烟曲霉特异性抗体检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的早期诊断价值。方法 对2008年1月至2010年1月在我院行血清GM抗原及烟曲霉特异性抗体IgG、IgM检测的51例COPD患者临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者临床拟诊IPA,治愈7例,死亡4...     

肺炎支原体感染与强直性脊柱炎活动性的研究

目的 研究成人强直性脊柱炎(AS)患者肺炎支原体(MP)感染与疾病活动性的关系.方法 选取我院门诊AS患者66例;对照组选取类风湿关节炎(RA)31例,骨关节炎(OA)25例,健康人群(NC)36名.根据抗肺炎支原体抗体(anti-MP IgM)将AS患者分成MP感染组和非MP感染组,比较和分析4周以内上呼吸道感染史、白细胞、疾病活动指数(BASDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白以及骶髂关节损害程度、脊柱活动度(Schober测量和胸廓活动度).结果 66例AS患者抗MP抗体检测发现,阳性检出率为52%(34/66),与RA(6%)、OA(4%)、NC(11%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).MP感染组的疾病活动也显著高于非MP感染组,其中BASDAI(4.0±1.1对3.0±1.9,P=0.017),ESR[(44±32)mm/1 h对(28±23)mm/1 h,P=0.029],CRP[(40±38)mg/L对(22±21)mg/L,P=0.025],血清总IgG水平[(18±3)g/L对(16±5)g/L,P=0.027],但与总IgA和IgM无关.两组的骶髂关节分级、Schober测量和胸廓扩张度差异无统计学意义.抗MP抗体阳性的AS患者中只有44%出现呼吸道症状,但有呼吸道症状的AS患者中,71%的患者抗MP抗体阳性,与无呼吸道症状组比较,差异具有统计学意义(P=0.027).结论 AS患者的MP感染与疾病的活动性密切相关,可能是AS发病的主要诱发因素.     

Serologic diagnosis of whooping cough by an enzyme-linked immunosorbent assay using fimbrial hemagglutinin as antigen

Diagnosis of whooping cough by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) that measures serum IgG, IgM, and IgA antibody to the fimbrial hemagglutinin of Bordetella pertussis was compared to isolation from nasopharyngeal swabs in a prospective study. Of 77 patients with upper respiratory tract infections of unknown etiology in which B. pertussis infection could not be excluded on clinical grounds, 26 were culture-positive, including one for Bordetella parapertussis. All 26 patients were positive by ELISA except one asymptomatic erythromycin-treated patient (ELISA sensitivity, 96%). Among culture-negative patients, 24 additional patients were positive by ELISA. Thus, only about one half of the patients with whooping cough were identified by culture under optimal conditions. Positive titers of IgM antibody and/or high titers of IgG antibody in the first serum sample, allowing for a rapid diagnosis, were found only in 26 (53%) of 49 serologically positive patients. By combining culture testing with serology, rapid diagnosis was obtained in 41 (82%) of 50 patients.     

梧州地区住院患者呼吸道病毒及非典型病原体的抗体检测分析

目的探讨梧州地区急性呼吸道感染住院患者呼吸道病毒和非典型病原体感染的情况。方法2014年7月至2015年6月在广西梧州市工人医院住院的急性呼吸道感染患者血清,应用间接免疫荧光法(IFA)定性检测九种呼吸道感染病毒及非典型病原体Ig M抗体,分别是流感病毒A/B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体。结果呼吸道病原体血清抗体总阳性率为20.97%,其中肺炎支原体阳性率最高,其次B型流感病毒、副流感病,分别是15.80%、2.43%、1.97%。一年中,秋季血清阳性率最高(50.00%),其次冬季(20.13%),与春季、夏季比较差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄段中,青年血清阳性率最高,老年组血清阳性率最低。18例B型流感病毒血清阳性中,合并支原体血清阳性9例(9/18=50.00%),12例副流感病毒中,合并支原体7例(7/12=58.33%)。结论 :梧州地区急性呼吸道感染住院患者吸道病毒和非典型呼吸道病原体感染率较高,并以肺炎支原体最高,其次B型流感病毒、副流感病毒;且青年组较老年组发病率高;以秋、冬季节高发;流感病毒、副流感病毒血清阳性混合感染肺炎支原体发生率较高。     

呼吸道病毒感染诱导哮喘急性发作的临床分析

目的观察临床缓解期哮喘患者并发上呼吸道病毒感染(简称上感)后哮喘发作的比例及特点。提出“呼吸道病毒感染诱导哮喘发作窗”的新概念。方法哮喘患者并发上感后1天内即来我院诊治,于2003年8月~2004年8月对上述来诊患者110例进行临床观察。当天均行血常规,胸片,肺功能及取鼻咽分泌物以碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)检测病毒抗原等检查。每例观察7天,记录上感及哮喘症状。结果110例并发上感68例有哮喘发作,第1天哮喘发作4例,第2天为6例,第3天为27例,第4天为29例,第5天为2例,第6天和第7天均为0例。哮喘发作程度:轻度为24例,中度为36例,重度为8例。哮喘发作患者病毒检测阳性为59例,鼻病毒为23例,流感病毒A和B为18例。结论临床缓解期患者并发上感后哮喘发作的比例为61.8%,3天后发作比例约为85.3%。病毒感染诱导哮喘发作窗初步设定在3天,在此窗内及时给予干预措施可能避免大部分哮喘患者发作。     

病原体特异性IgM抗体检测在儿童呼吸道急性感染病原快速诊断中的价值研究

目的:研究病原体特异性IgM抗体检测在儿童呼吸道急性感染病原快速诊断中的价值。方法:本研究为前瞻性研究。选取朝阳市第二医院2018年10月至2018年12月住院的急性呼吸道感染患儿482例作为研究对象,采用间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)等11种病原体特异性Ig...     

高原肺水肿的临床诊治分析

目的探讨高原肺水肿的临床特点,总结其诊断、治疗以及预防经验。方法对我院2006年6月—2010年6月收住的50例高原肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果本组病例男35例(占70%),女15例(占30%),抵达高原后8～96h发病者45例(占90%),有上呼吸道感染为诱因发病者40例(占80%),合并高原脑水肿者死亡1例。结论高原肺水肿多由快速进入高原所致,上呼吸道感染易诱发本病,病死常见于合并高原脑水肿者。     

Dengue outbreak in Swat and Mansehra,Pakistan 2013;an epidemiological and diagnostic perspective

Objective:To High light some epidemiological,clinical and diagnostic features of dengue fever during an outbreak and the role of different diagnostic techniques to achieve the highest level of accuracy in results.Methods:Blood samples(n=323) were collected along with epidemiological and clinical data from suspected dengue patients who visited different hospitals in Swat and Mansehra district of Pakistan between May-November 2013 during a dengue outbreak.Samples were tested for the detection of viral nucleic acid by real-lime PCR.non structural protein-1(NS1antigen and IgM antibodies by ELISA.Results:Out of 323 cases with clinical dengue infection,304 were positive by one or more diagnostic parameter:201 samples were positive by real-time PCR,209 were positive by NS1 ELISA and 190 were positive by IgM antibodies.Sensitivities of real-time PCR and NS1 F.LISA were comparable for early diagnosis of dengue virus infection.IgM antibody detection assay was found useful for the diagnosis in the samples collected later than day 5 of onset.Conclusions:The use of real-lime PCR or detection of non stnictural protein NS 1 by ELISA followed by IgM antibodies detection can be recommended for early diagnosis of dengue virus infection with a high level of accuracy.